Form.

2
REKAPITULASI DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA

LAPORAN BULANAN PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS

Kabupaten/Kota : PASAMAN
Provinsi : SUMATERA BARAT
Laporan Bulan/tahun : JANUARI / tahun 2019

Jumlah Puskesmas perawatan :-

Jumlah Puskesmas Non perawatan :1

No Nama Puskesmas Jenis Puskesmas Jumlah R/ Jumlah Konseling Jumlah Informasi Obat
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

1 PUSKESMAS LUBUK PUSKESMAS NON 2326 14 2326

SIKAPING PERAWATAN

Mengetahui Lubuk Sikaping, 08 Februari 2019

Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Farmasi

Dr. Lusi Hastuty Monika Sulastri, Amd. Farm

NIP 19760305 200501 2 008 NIP. ……………………………………

Laporan ditujukan kepada (fax/ email):

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
2. Direktorat Pelayanan Kefarmasian – Ditjen Kefarmasian dan Alkes (fax : 021-5203878 / email: piokonseling@gmail.com, ditbinayanfar@yahoo.co.id )