KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KEMENTERIAN AGAMA KOTA SUBULUSSALAM

MTsN 1 KOTA SUBULUSSALAM
Jl. Malikussaleh No.______ Telp. 0627 – 31326 Subulussalam Kota – KODE POS 24782

SURAT PERNYATAAN PEGAWAI

ATAS PENERIMAAN TUNJANGAN KINERJA GURU
JANUARI 2023

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Syuhada, S.P

NIP : 199605242020121008
Pangkat/Golongan : Penata Muda/ III.a
Jabatan : Ahli Pertama – Guru Muatan Lokal
Satuan/Unit Kerja : MTsN 1 Inovasi Kota Subulussalam

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertanggung jawab penuh atas
Tunjangan Kinerja saya sebagai Pegawai MTsN 1 Kota Subulussalam termasuk kebenaran
perhitungan pemotongan berdasarkan kehadiran dan kinerja pada bulan Januari Tahun 2022.
Apabila di kemudian hari, atas penerimaan Tunjangan Kinerja tersebut di atas terdapat
kelebihan pembayaran yang mengakibatkan terjadinya kerugian negara maka saya bersedia
mengembalikan ke kas negara sesuai dengan ketentuan Perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Subulussalam, 01 Februari 2023

Penerima Tunjangan Kinerja

MATTRE
10000

Syuhada, S.P
NIP.199605242020121008