BERITA ACARA STATUS PELAKSANAAN PEKERJAAN

Nomor :........................................

Pada Hari sabtu tanggal tiga puluh satu bulan desember tahun dua ribu dua puluh dua, saya selaku Kepala Desa…...............
Kecamatan Peninjauan Kabupaten Ogan Komering Ulu, menyatakan dengan ini:

No. Jenis Pekerjaan Volume Dana (Rp) Realisasi (Rp) Silpa Ket
1 Musyawrah Rp 10,000,000 Rp 10,000,000 Rp - 100%
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19

Telah Selesai Dilaksanakan 99,85% dari Total Dana Desa sebesar Rp. 800.000.000 (Depalan Ratus Juta Rupiah) Dengan SILPA sebesar Rp. 100.000.000
(Seratus Juta rupaih)

Demikianlah berita acara status pelaksanaan pekerjaan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

…....................., 31 Desember 2022

Kepala Desa,

…..............................
 BERITA ACARA STATUS PELAKSANAAN PEKERJAAN
Nomor :........................................

Pada Hari sabtu tanggal tiga puluh satu bulan desember tahun dua ribu dua puluh dua, saya selaku Kepala Desa …................
Kecamatan Peninjauan Kabupaten Ogan Komering Ulu, menyatakan dengan ini:

No. Jenis Pekerjaan Volume Dana (Rp) Realisasi (Rp) Silpa Ket
1 Jalan Rp 10,000,000 Rp 10,000,000 Rp - 100%
2
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
17
18
19

Telah Selesai Dilaksanakan 99,85% dari Total Dana Desa sebesar Rp. 800.000.000 (Depalan Ratus Juta Rupiah) Dengan SILPA sebesar Rp. 100.000.000
(Seratus Juta rupaih)

Demikianlah berita acara status pelaksanaan pekerjaan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

…......................, 31 Desember 2022

Kepala Desa,

…..............................
 LAMPIRAN BERITA ACARA

MANFAAT
ANGGARAN REALISASI SISA JUMLAH
NO KEGIATAN % VOLUME
(Rp) (Rp) DANA (Rp) LK PRRTM KEGIATAN

…....Keg

…....Keg

…....Keg

…....Keg

…....Keg

…....Keg

…....Keg

Non Sapras …....Keg

…....Keg

…....Keg
…....Keg

…....Keg

…....Keg

…....Keg

…....Keg

…....Keg

…....Keg

…....Keg

…....Keg

…....Keg
TA ACARA STATUS PELAKSANAAN PEKERJAAN

UPAH PHOTO KEGI

WAKTU
UPAH UPAH % PELAKS
UPAH
HOK PEKERJA HOK MANDOR HOK ANAAN PHOTO 0%
TUKANG (Rp)
(Rp) (Rp)

…..HOK …..HOK …..HOK ….....Hari

…..HOK …..HOK …..HOK ….....Hari

…..HOK …..HOK …..HOK ….....Hari

…..HOK …..HOK …..HOK ….....Hari

…..HOK …..HOK …..HOK ….....Hari

…..HOK …..HOK …..HOK ….....Hari

…..HOK …..HOK …..HOK ….....Hari

Hari/Tgl/
Thun s/d
Hari/Tgl/T
ahun
PHOTO KEGIATAN

PHOTO 50% PHOTO 100%

…............................, 31 Desember 2022
Kepala Desa …………..

(…………………………….)