Kelas 9 Tidak
No Registrasi Akta
Nama di KIP Nomor KKS Bank Nomor Rekening Bank
Lahir
1 3571-LT-19072011
Layak PIP (usulan
Rekening Atas Nama Alasan Layak PIP Kebutuhan Khusus
dari sekolah)
Tidak Tidak ada
Sekolah Asal Anak ke-berapa Lintang Bujur
2 -7.8161 112.1039
Jml. Saudara Jarak Rumah
No KK Berat Badan Tinggi Badan Lingkar Kepala
Kandung ke Sekolah (KM)