PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANTANG
Alamat : Jln.Raya Mantang Kec. Batukliang Kab. Lombok Tengah
Email : puskesmasmantang@gmail.com Kode Pos 83552

LEMBAR PERSETUJUAN PELAKSANAAN AKTUALISASI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Nuridan, S.Kep
NIP : 196712311990011016
Pangkat/Gol. : Penata Tk.I/IIId
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Mantang

Memberikan izin kegiatan aktualisasi kepada:

Nama : Nuridan, S.Kep
NIP : 196712311990011016
Pangkat/Gol. : Penata Muda/IIIa
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat

Untuk melakukan kegiatan aktualisasi sesuai dengan rancangan aktualisasi peserta Latsar
CPNS Tahun 2022 yang diseminarkan pada tanggal 21 Mei 2022 yang berjudul “Optimalisasi
Pencatatan dan Pelaporan Survey Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Rumah Tangga melalui e-survey
di UPTD. Puskesmas Mantang”. Pelaksanaan aktualisasi dimulai pada tanggal 23 Mei sampai
dengan 21 Juni 2022.
Demikian surat perseujuan ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Kepala UPTD Puskesmas Mantang

Nuridan, S.Kep
NIP.196712311990011016