Anda di halaman 1dari 46

....

I"' ..,�,.,,_.....,
PERTAMINA
Doc. No:
SOW-o(JPAG2310/2023-S5

OATIS Februiln 2023 POSITION SIGN

PREPARED BY Roan Saputra St.r.>onary Eng { if1#1--


REVIEWED BY

APPROVED BY
Karryanto

I Ziyad Aully
k.$ Man Plan & Sdld

Technocal M11113ger /.,?


----
/

EXHIBIT B

SCOPE OF WORK
(LINGKUP KERJA)

Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG


Recovery Line

PT. PERTA ARUN GAS

LHOKSEUMAWE - INOONESIA

,�
0
�ra •• ce
••
-�
-
....
II PERTAMINA
Doc, mon!Codo
EXHIBITS

,_
UNGkUPPEKfRIAAN
-�
PERT A ARLIN GAS Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery line

DA}TAR ISi

'
2
UMUM
LO KASI
2
2
3 LINGKUP PEKERJMN 2
•,. GARIS BE SAR LINGKUP PEKERJAAN OIMAKSUD ANTARA LAIN 3

,.
URAlAN PEKERJAA.N
'
'
INTRUKSI KERJA DAN TANGUNG JAWAB KONTRAKTOR
r SPESIFIKASI TEKNIS DAN PELAl<SANAAN PEKERJAAN
"
'• JANGKA WAKTU PELAKSAAN PERKERJAAN
KETENTUAN PElAKSANAAN KERJA ""
" PEOOMAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
"
" PENILAIAN, SYARAT-SYARAT & PENYERAHAN HASIL PEKERJAAN
"
" SISTEM KONTIW< DAN ME�ISME PEMBAYI\RAN
"
" SANKSI
"
" SYARAT-SYARAT KESELAMATAN KERJA
"
" PEMBATAL.AN SURAT PENUNJUKAN
"
" KLASIFIKASI CSMS
"
"" PENUTUP
L.AMPIRAN "as

Page 1135
0 ..,.eoo.
-��
'
EXHIBIT B

#I PERTAMINA ,.
LINGKUP PEKERJAAN

PERT A AAUN GAS Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Re.:owei y Line

I. U.\IUJ\1

Lmgkup pch-rjaan ini melipuu pcrsyar::uan umum dan instruk>i yang drbutohkan
untuk Jas11 Pd,ujua11 Pl'11gganti11n dan PerlHli�an Pi[X Suppor1 & Sho,: LNG
MBO<i Ruo1·uy Llnl'. Knndosi f'lf>" Suppon SliOI' sud.ah banyak yang korosi dan
pond.as, su<lah rusak schingga mcn}ebabkan suppon m,ring

IJ. Loluui
Lokasi pclcrjwm ini tcrlc:tak di area Plan1 <ill' PT Pcrta Arnn Gas. Lhokscumawe.
Tepamya di Inlet D-6804 dekat SRU sarnpai dcngan Gcdung l'TK.

Ill. Lingkup l'tkerjaan


Lingkup pcll-rJ;ian mi mcliputi S1..-ba11ai benkut .
J.I Pc:rsi1p1n pekujun.
L Mcrn1,cn,iupk.an Malc:rial.
2. Mcmpersiapk.an tenag.:i kll.'l)8.
3. Mempcniapkan alat kerja dan alut r,:lindung diri
4. Pengurusan perijinan dan dokumcn y:mg hcrkennan dcngen pcle1Jaan im.

J.2 Demolish l'ipt' Sir� & Saildf1t di FWld


l. SJte Sur,·eydan p,:111iapan l•pangan (mohiliuni -dcmob1lisa;.i).
2. lnstal:u1 Scuffaid
3. Mclakukan pcngul.uran Pi,w S� & SuJdfe ,Ji Lapangan
4. lnstalasi HJdraulicJuck p3da kedua sisi d, Support dan Shoe Pip.,
5 Mclakukan Jack Up (dise5uail.,m di lapangan) unruj, men gang ht pipa
6 Melal.ukan pcmbongk,mm pada pipe shoe pipa

3.J Rl'puir and 1-tlbricall'd Pipr Sh= di Saddle l'ipr di �hop


I. Melakukan pengukurun pipe shoe Mddk. discsuaikan dcngan gap setiap
suppon di lapangan.
2 Melakukan fabnlasi "'""' l'i/JI' Shoe & Saddlt
3 Cu1-u.ff Pip,! .'>hot' dikarcnakan Korosi {menycsumlan k0<1disi)

Page 2 35
I
....
II PERTAMINA
�c,,..
EXHIBIT B
UNGKUP PEKERJAAN
-�
PERTA ARLIN GAS '"
Re�ir Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

4 Cm--0J!Sl1lidlf' P/(J/f' dikarcnakan Korosi (mcnycsua.,kan kond1s1)


5 Weld-up P,pe Shoe a/Id Sadd/,:
6 Replou Slrups yang sudah hilang dan korosi
7. Rep/an, &II podo Sod.lie
II Rep/m:'e Boll pad,, S/raps
9. \lelalmknn Surface Prcparaiion den� mctodc Blasting SA 2.5 <l.m
Pm, er Tools
10. Mclakukan Cooring

J.4 lnsto.llJ$i Pipe Shoe & Saddle Pipe di Field


l. Melakukan Jack Up umuk mo,ngangUt pipa
2. Mclakukan perooikan pw!a pondasi pipa dan anchor bolt yang rusal...
3 Mdakul.an p:rooikan pada support pi[13 le posrsr lurus (cemn:)
4 lnslula<1 / Hepair Jnsulalwn (jik.a dipcrlukan)
5 lm.ta]..,.i Du1ribu1ion Plait'
6. [nstalasi l'ipe Shoe & Saddle
7. Jnst.alasi Shoe Straps
8 Tif(hlemng Boll

IV. G1ris lksar I .inglmp P<"kc,rju.n Dim1ksud Antan, Lllin


Sccara gar,� bc:sar. Jingk.up peke!Jun adalah scbagai berikut .
41 Pekeqaan persiapan yanu pengurusan pcnzm:m kerja
42 Mobihsas, pcralatan untuk kdengkapwi pd,i,rj11a11 kc lokasr pckerjaan
4.J. Mohilisasi ma/erwl h Shop atau Fitld
44 McmasangSeo.ffoldpada loWi pclerjaan
4.5 Mclakulan prngukuran Supporl. Shm!. don Saddlr di lapangan
46 Mclakukan fabrikas1 Shoe dan Suppon baru.
4.7. Mclakukan hJ"UTuu/1e JQCkuntuk mt."ngangkat pipa di lapangan
48 Melakukan de""'1Uh pipe shtH d: ,;addJc d, lapangan
4 9. Mclakukan pcrbaikanp,pe smti'sesua, dcngan tingkat keparnhannn)a d, �/,op
4 10. Melakukan Surface preporurion Jt,n coming.

Page 3135
....
II PERTAMINA
�--
EXHIBIT B
LINGKUP PEKERJAAN
P"'fK! N,

•••
PE:RTA ARUN GAS Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery line

4 11 Melakuknn pcnggahan pipe sr,pporl yang miring


4 12 Mclakukan perbwkan pada pondasi d.m support pipa.

4. l 3 Melakukan pcrba1kJn JMd.t unukuion p1p<c


4 14 Mclakukan lnstalas1 /'1pe Shot & Suddle sesuar dengan standard dnn ukumn
4 15. Mclal.ukan J)Cmcribaan pada /J'f'l' \UJ)J!Qf/, ;hm· & "llidfr yang barn
dipasang
4 16. :-.1<.:n1buJ1 berne acara hasil pemasangan ptpe ;hnt.
417 Demobrhsasi pcralntandanfield
4 18. Mcmbll<lt lnpornn aklur pclak,Jn.wn pckerjaen secnm 1eriulis.

V. URAIAN l'EKEH..IAAN
5.1. l'ckcrjMMn l'erdap119
5.1.1. KO�TRAKTOR mclakuknn �tudi l11r,1ngnn yang nkan ditakuknn
penggantian dnn pcrbaikan
5 1 2 KONTRA"'-'TOR terkoorcmast dent1an PERUSAIIAAI\' untuk
mcncmukan metode pckcrjaan yJnJ! aknn dilnkukan pcn11gantinn.
5.1.3. Membuar rencam1 kerja (tlmf ,chrtlufr) hnrian lengkap, realisasr dan
meuxk pclaksannun pekcrjnnn yang tennasuk d1 dalamnya 1e11aga
lcrJa <kin pernl�tan yang d1butuhkan sccara rincr untuk sctiap bag1,m
pelerjaan sesuai �landnr yang d1sJmp111kan pada saat Incle off mcetini;
�helum pckcrjnan d1lak�anaknn
5 I 4. Pcmblllltan dokumcn pcrrzman untuk mclakukan pekcrjaan.
5.1.5. li'.ONTRAKTOR mcnyrnpkan lenaga k1Ja yang berpcngalaman
sepcni l'ipmg Engmccr erec F,cid Supervisor, Welder. Ptpe 1'1tlcr
untul melakukan pcrb.i,bm dan pcnggantian pipe shoe
5 1 6 KOl\"TRAKTOH. dthanipkan mcmbuat Pcrrmt/pcn7inun pckcrJaan
untuk pcnggalian d1 lokasr ),mg at.an d1lakukan perba1knn pondJ"
scbdum mcmulai pckcrJ""-" lcpada l'ERUSAIIAAN.
5.1.7. KONTRAKTOR menyiapkan pcralatan dan alat berat yang
digunakan untuk penggahan. pcmbongkaran pipe ,hoe pcmotongan
�hue d.m instalasr :ihol! rnppnrt

Page 4135
--
-
Pn>.,tOI JOI:

'
EXHIBITS

II PERTAMINA
LINGKUP PEKERJAAN

PERT A ARLIN GAS Repair Pipe Su?fl()rt & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

5 l 8 KOi\TRAKTOR diharapk.an melakul.an pengukuran, mengkaji


ulang clan hal--hal lain yang dikird perlu.
5 I 9 KONTRAKTOR wajib mcn)l.'le1,3ikan perizinan yang d1perlukan
untuk pdaksanaan. baik yang d,mmw.nkh PERUSAIIAAN maupun
olt>h instansi terkan dan biaya yang tunbul menj™1i bcban
KOi\lRAKTOR PF.ltUSAIIAAN almn mcmbamu dan ,,,,gi
pros<'dural administl'llSI.

5 I 10 Setiap tcmuan atau permasalahan yang ditemukan saat pch,:iMn,


KONTRAKTOR wajib heri::oordmas, deflgan l't<:RU�AHAAN
sebelum mcngamb1l l�11utusan.
5 1 11. Sclama pelakWJ.aan pelCf_Jaan KON"TRAKTOR harus
menempatkan field supen·isor ®" safety "'l''"''imr untuk
meegawasr. mmgdol.a dan qualny control mas pelmrjaan di lapangan
dan dtharapkan selalu melakul:an komurukas, dengan
P[RUSAIIAAN dan harus mengcrt, dan memaham1 scluruh isi
pc1JanJ1an kontrnl: sena spe�ifikas1 pckcqean scsuai dcngan
ke,;epahian kontral clan dokwnen yang heri<a,urn dalam proses
kontrak.

!1.2. l\lobili.!Hi
Setdah ditandatangani dan d1lCnmanya Surat PL"T]dJljian Komrak.
11'.0NTRAKTOR dibantu PERUSAHAAN sccara formal berkoordmasi
dengan pihak tcrka,t tcntang akan dimulainya pekerjaan. KONTRAKTOR
harus scgcra m,:nycdiakan tenaga kerja dan peralatan yang digunakan dalam
koodisr s,ap dieperesiken. Scoma pcralat.an harus rersusun rapl d, tcmpal
kqj.i ""hingga Udak mcngganggu aktl\iUIS kerja PERUSAHAAi'- ,�har,.
"'"·
5.3. J\.111t�n:o.l
Est1masi ma!enal yang dipertukan untuk pellerJaan 1m antara lam dapat dll,hat
pada lampiran 1 Malena/ Take OH

Page 5135
....
II PERTAMINA
�--
EXHIBITS

,,.
LINGKUP PEKERJAAN
PrO)OCI �

PERTA ARUN GAS Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

Sl I Data-data yang d,sampa1kan dalam l1ngkup kerja hanya sebaga1


acuan. KONTRAKTOR sebaga1 phak penyed1a jasa waJ1b melakukan
perhitungan ulang kebutuhan Matenal dan membenkan l'flkomendas1
sesua1 kond1s1 lap:;mgim Jtka ada perbedaan antara est,mas1 volume
dan gambar rencana, make gamb.ar tersebut yang berlaku
KONTRAKTOR harus memvenfikasl volume aktual yang d1per1ukan
tanpa adanya blaya tambahan PERUSAHAAN berpedoman
terhadap hn1I peke�aan sesua1 D11ta yang telah dibenkan
S32 KONTRAKTOR han.,s menyedlakan menyenpan, mengangkut
seluruh material termasuk material habis paka1 (consumable) yang
d1anggap perlu untuk penyelesaian pelaksanaan ,M:!kerJaan atas blaya
KONTRAKTOR Material tersebut haru, t1ba tepat waktunya untuk
men1am1n kel;mcaran peker1aan sesua1 schedule pekeriaan yang telah
disepaka11.
S33 Seluruh material dan dokuman (senll1kat) yang dlsedlakan oleh
KONTRAKTOR harus dlperllhatkan kl PERUSAHAAN untuk
d1lakukan pemenksaan lis1k ,ebelum d1gunakan d• lapangan.
5.3.4 PERUSAHAAN akan me-review untuk meyak1nkan bahwa matenal
yang d1a1ukan memenuh, semua aspek dalam persyaratan dan
spesifikasl proyek 11ka persyaratan 1n1 terpenuhl, PERUSAHAAN
membenkan persetuJuan untuk KONTRAKTOR untuk melan1utkan
dengan pembelian PERUSAHAAN akan mel1kukan usaha tertialk
untuk mempercepat persatujuan dalam seuap kesempatan dan olah
karananya kewaJ1ban aca pada KONTRAKTOR untuk membenkan
p.,ket-pakat ini dalam format yang lengkap sebagarmana d,sebutkan
d1 alas
535 Material yang masuk/dipergunakan untuk pekeriaan ,rn akan dopenksa
spes,fikas, dan quantitynya o�h PERUSAHAAN
5.J 6 Apabrla terjad, ketodakcocokan antara material yang dosed,akan oleh
KONTRAKTOR menyangkut Jumlah, Janis, matenal maupun
spes,t,kasi, maka KONTRAKTOR d1haruskan untuk
melengkapllmenggantrnya sesua, dengan material yang d1kehendaki
5 3 7 Matenal ersa pekerjaan harus dtkembahkan ke PERUSAHAAN

l'age 6135
�·
D<>coment Godo Pmioctllo

'
EXHIBITS

II PERTAMINA
LINGKUP PEKERJAAN

PERTA ARUN GAS Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

5 J 8 PERUSAHAAN akan rnenunjuk tempat yang akan digunakan oieb


KONTRAKTOR sebagai gudang sementara

S.4. Demobilisasi
KO:"iTRAKTOR pekerjaan wajtb mcmlx..-sihkan area kcna dan sarnp.ih
<Lin limbah peecnaan scnap hJri selama pcccrjaan dilakukan sehrngga ndak
mcngganggu operasional PERUSAH.\AN. Melaksanalan dcmohilis.isi
peralatan dan lokasi pekcnaan.

S.S. Pelaksannn l'ckcrjaan


55 I Lckasi repair r,,,., Shoe akan disampa,kan pad" saat ll<.mwi_Jzillg.
552 Melakukan kick offmeetrng unn,k mcnycpakati projec! schedule &
$-Curve. mctodc kcrja, HSE plan, scrta pcngawasan pddk'i<l.nmm
pckcrjaan
5.5.3 KO'IITRAKTOR wajrb membuat rcncana kcrja yang dilengkapi
lime schedul� untuk wnap pdaksanaan pckerjaan dan harus disclllJUl
oleh pengewes l'i'.,RU�AHAA!'i" baik mcngcna, detail lokasi
pekerjaan maupun waktu pclaksanaannya Hal ini bcrLaitan dengd!l
pencaparan sasaran pchrJaan yang d,perlukan PERUSAHAA/11.
5 5.4 Apab1lJ dJlam pelaksanaan tcrddp,1l sebagian area yang udak dapat
mencapai target scsun dengan dcsam yang telah disetuJui. maka
kontraktor harus segcra mdapur h"J)ddd pcngawas PERUSAHAAN
dalam tempo 3 x 24 Jdm, alas Lcndala
• Adanya bcnda yang mengandung zat hcrbaha}d
• Kemungk1nan tcrganggunyd instalasi m,s.alnya pohon, prpa-prpa.
<Ill.
• Secara teorms 1lmmh rnernang tidak layak unluk <l1keqakan
Maka scc,,m utomati� area drmaksud d1herlakukan kerja kurang dan
tldak dtbdyar Halm, dttuangkan <lalam 13crita Acara Kerja Kurang
yang ditandatangam ofoh l'•'.RUSAIIAAN <Lin tenaga ahll dan
KONTRAKTOK.

Page 7135
-- -�
'
EXHIE!ITB

#I PERTAMINA
LINGKUP PEKERJAAN

PE:RTA ARUN GAS '"'


Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

5 5.5 B,ta terJap.,1 perubahan karcnu kontruksr d, lapangan maka


KOl'iTKAKTOR bcrtilllggung ja\\'llb tcrhadap pembaruan gambar
rcncana 1 [al inj dipcrlul.an unluk revisi menjad, gambar •• ll< bui/1
dru1>m1(' Gambar tersebut barus di<;ele<.ui\;an sebelum k()nstruks,
dmyatakan sclcsm dan '1<,fmgai lampmm laporan pckcrJ.tan selesar

S.J. Pen)elc,ai•n l'ekerjaan


Seteleh S<:11111.t pekerjann instalasi sclc'lll,. �i1e mmmgcr mcmb1,a1 s11rat
undangan pelnksana.rn commlssiomni: kepuda pihak PE:KUSAIIAAN.
Adapun rujuen dan pclak11anaan i:omml<slonil<g ini a<laluh untuk mcyakmkan
bah"a seluruh pckcrjann terlaksana sesun, s1nnd11r spcsifikasi yang
dncntukan l'l::llUSAIIAAN melakukan pemcriksMn lerhadap pemasangan
plpl! shot dibuktikan dengan dokumcntasi kegiuten dan hasil pcngujian yang
dilakuken.

�.7 La11unn Kq.:IMIHU T�rtulb


5.7.1. Seluruh lapomn harus dtbWJt SC\':ilrn t�'Ttuli�. KONTRAKTOR "'llJlb
mcrnbuJl e.cluruh lupomn. progress report, berita acara. foto-foto dan
lapornn lninnya yang dimintil olch Penga"as PERUSAIIAAN scrm
)1111¥ duentukan dalam knntrnJ...

5 7.2. Lnporan kcgialbll d1mJk<ud mchputt :


a Laporan Hanan
b. Laporw1 Mmgguw,
c. Laporan Bulanan
d. Lal)Orwl F,u .. l Pcl..elJ.U

5.7 3. L .. porm, PenduJ..ung. rncliputl


• Benta Acara Kcdal..tngJn Pcralataa K�rJU
• Berita Acara Mula, Pekcrjaen

Pugc 8135
°""' ..... Coda -�
'
EXHIBIT B

#I PERTAMINA
LINGlliUP PEKERJAAN

PERT A ARUN GAS


'*
Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Reco�ery Line

• IJenta Acara Kerj.< Kuning (jika ada)


• BCTitn Aeara Pcmenksaan Pckerjllafl
• Bents Acara Scrah Tmma Pekenean

\'I. l:\'TRUKSI KERJA DA'I TA·'IGGUf\G JAW AB KO."l'TRAKTOR


6. l, lzin Kerj11 Aman.
KO�TRAKTOK harus meny1Dpkan izin kerja aman scbelum mclaksanakan
pc:kerjaan pads ,etiap hari lcrj11 Alat-alat lesclamatan kcrja sepcrti ,;epatu
kesdama1an. top1 lesdamatan. kaca mata keselamatan dan S11rung tangan
dipalai sclnma pcluksandall pekC!Jam,. Semua biaya untuk serrtua pcralatan
lllfety im adalah 1anggung}ll"•ab KONTR,\KTOK.
Selsi HSE PT. Pt:rta Arun Oas akan mcmberikan renw1rahan ,;cwaktu safety
rneettng dengan KONTRAKTOlt Synrat-synnu kcrja amnn mi harus bcnar-
bcnar diu1111i oleh KONTRAKTOll Kcllllaillll dan kerugian baik orang
mnupun bar.mg pcrusahaan nkllll mc11Jadi tansgungjawab KONTRAKTOR

6.2. T1nuun,.Ja,,.b Konl,..ktor.


KONTRAKTOK harus, kecuali di!i.ebutkan lain bcnanggung [awab untuk
mcngadakM peralatan dan 11U1teriul habis'"Pflkai scpcrti mesm las, kawat las.
gcrmda. dll. Tempe! simpan dan pemindahan bahan yan11 d1pcrlukan
ketempat kCTJD tanggun.: jawab KOf\'TRAKTOR.
KONTKAKTOR harui men)cdialan eulup peralatan untuk mcnjamin
tercapainya kcmaJuan pc:kerjaan sesuai dcnK311 jad,,.,aJ pckcrjllall > 1m11 ttluh
d1sctujui ...,hingga pckCl)IWI berjalan dcngan aman. S..,1iap pclaks.anaan
pc:lcrjaan. KONTRAKTOR harw bcrkccrdinasi dcngan pcn11a"'.s:1 atuu
Engineer PfKIJSAHAAN.

6.2.1 K01'1R,UCfOR harwi mcnycdial..an tenaga kcrja yang


berpengalaman dalarn bidangnya yang memcnuhi pcrsyaratan untuk
melahanabn pckcrjaan !!c"SUD.i �ngan tugas-tegas pckerjaan Jangsung

Page 9 35
-- -�
'
II PERTAMINA
PERT A ARLIN GAS
-�
EXHIBIT B
LINGKUP PEKERJAAN

Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG


eecc �ery Line

d1ba"''ah pcngawasan PF.RUSAIIAAN. Sctiap bidang tcnaga kerja


bertanggung jawab untuk pckC'l)aan ini dan harus sclalu bcrada
d,tcmpat pckcrjaan sdwna pekerJaan b.:rlan�uni:.

6.2.2 1(01\TRA)CfOR bcrtangi:ulll: jawab untuk mcrawar jalan lerja d,in


loka$1 pek.eIJ&an dalam kon.d1s, yang ba,k. ba-$,h dan rapi Sehelum
lnl:fl}Cksaikan pckcrjaan, $Cmu.i "'1IT1pah dan bahan yang hdal..
tcrpal::ai lagi haros dipin.dahkan kesustu tempat ynng akan ditunjul.nn
oleh pcngawas dari PERUSAIIA,\,''· Pembcrsihan area fltlerjrum
hams dilakukan se1iap han tnnpa kccuall. Semua biaya yangd1perluk11n
ini mcnjadi tanggungja"llb l(ONTltAKTOR

VII. SPF.SI •·1 KASI Tt:KNIS DAN Pf.LAKSANAA � PEKEIUAAN


KO�TRAKTOR dihanisJmn untuk mengukur ulang pada lltik-titik lckesr
pckcrjaan sebetum memulai pckerjaan. Bila 1erd3j),l1 perbcdnan antara gamrnlr
rcncana. K01'TKAKTOK juga diha.ruskWl 1m1uk bcrlonsuhasi dcngan pengawes
Pf:RUSAUAAN yang di1unjuk.

7.1 Perala1an
7 I I. Scluruh pcralatan yang digunakan h= memiliki sertlflkan ywtg lu)uk
� memiliki reloun pesawetan )ang Min. KONTKAKTOH harus
mcmastikan bah"'11 pcralatan yang digWl.lkan adalah dalam koudisi yang
bmk dan aman unluk bckcrja.
7ll Scmua biaya yang hmbul u11tul. pcn)cd1aan alat terse but mcnjdd1 bt:b,m
dan tanggWlt! jawab KONTHAKTOR.
7 l.3 l'crah11an yang di!Cdiakan oleh KO;\,'TRAKl'OH w,tara hun r,wnun
1i<lak terba111s pada ·

I) Kcndaraan Roda 4 {Diesel) include O&M {Fuel);


Kcndaraan yang digunakan untul. transporuisi rw:krja dan mal�Ti,il,
haru.� tidak boleh lcblh dari 5 {lirna) tahun masa pakai sampa1

Page 10 35
... -=
EXHl81T8 -�
#I ·-
LINGKUP PEKfRJAAN
PERTAMINA
PERT A ARUN GAS Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

proyck iru sclcsw Para scpir kcndaman tcrscbut harus mempunyai


SIM yang dikcluarbn oleh f'EKUSAHAAN
2) Peralatan kaja ttnlara lain · Pict up. Welding Hachtne. r.rmdmg
Machme. Muhamc ond Cullin,: Tool�. scajfoldillg (Jl,b., am/
Coupler Scaffold). Turquo, MU1.hine, f'!pe Clamp. Air Compre""'·
Sundblas1/nx und Pmnting Equip=rJ, �kJb,I Crum, 5-20 Ton.
Chain 8/o,:k ].j Tun (111(/ Tripod 1/ appJ/cable). Dump,ruck dan
per.ilntan lainnya yang dap:n menunjung pd:crjaan.
3) Scluruh p1."nll11um yang d1gunalan ham., memiliki 11Ct1ifikasi yang
layal sena mcmihki rekam pera"'Dtan yang ruun.
KONTRAKTOR harus mcmas1ikan hah"'II J>C11!lamn >·nng
digunakan adalah dalam kondisi )"ang baik darl aman untul. bckerja.

7.2 Pengalam1n Kontn1klor


Oiutamalan mmipunyai pengalaman minimal 2 (dua) pckcrJaan dalam 5
(lima) tahun rcrekhir dalrun bidWlg instalasi pipa. pifl'! $UpJl()rt shew. euiu
pd:.erjaan SCJeni�. Peng.alaman ini harus d1bul:1ilnn dengan bukti
00.mmistrasi yang bcrlal.u ant.ara lam :
7 .1 Kon1rok Kcrja
7 .2 Bcrita Acara Selesai PckcrjaJn
7 .3 Data-data pcmbcn tugH / Kontrak

7.3 l'rnonil
7 .3. l Tc1W1g11 skill ) ang d1pcrlukan umuk pclCl)J.llll mi .mt.ara lain:
I Field SufH!rv1sor.
Mcm1hki P<"ngahunan kC'l)a mifL 5 1al1uu d, bnhu11, M�-charncal
dalam lndustri Oil & Gas dan m�punyru Senilik.at Ahh Muda
Mechanical.
] Piping M!{IIH'er. QAIQC £ngmee,.
Mcmiliki P<"ngalaman l..crja min. S (lima) lahun ililam bidang
piping di Oil & Gas dan mempunya1 serutlkat Wddmg ht<fl'!CIIJI"

Page 11135
.... "°
Docurntrt CO<le P<OjO(:I
EXHIBITS

#I
LINGKUP PEKERJAAN
PERTAMINA "'
PERTA ARUN GAS Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

J Welder:
Mcm,hk, pengalaman kerja mm. J (tiga) tahun dalam pckcrJaan
pengclasan khususnya SMA WIG I AW dan scrtifilat aktif yan11
dikcluarkan olch MlGAS
-I R,xxer & Operawr !IE.
Mcm,hki pengalaman Ler]a mm. 5 (hma) luhun dulam btdang
pcngopcras,an Alut Bernt dan L1fl111i,: Equipment.
5 S,ifery Supuwsor.
Marnliki pengalaman m111. 3 (tiga) lahun du lam lnsdum 011 & Gas
termasuk 2 (dua) tahun scbagai Safety Supervisor scrta mcmiliki
scrnflkat AK3 Umum/ M1gas.
6. Q1wllly Conlr()/ Weldi11g lnsp.,(!or/f."nxmeer. F11rn111an. P,pc
Fmer Grinder R1xxe,, Operator ulm bi:ru1. /..11b11ur. /Jril"er.
S<11ulbl,mcr r/1111 l'111111rr· yang mempunyu, pcngalnmnn pndn
prnyck oil dan gas tcrutnmu pcrptpaan • sertn bcrpcngalumen pa<l.1
proyek pcmnsnngnn f'1pe .�/Jo� LN<.,
7 dan l'crsonil lain )an11 d1nni;i;;n11 pcrlu.
7.3 2 Tenaga kerJa )"Rng discdtJkan KOl\'THAKTOR huru,, d,sertn,
curriculum vitae. h-cuali labour.
7.1.1 KONTRAKTOR v,aJib mcnyediakan s•run.i. fasilit:is, pcrlengkapan
/ peralntar, kcrja alau pcrlc1111knpnn lain s�s�a, yani,: lel;,h ditcnrnkan
atau d1p,..'Tlulmn. tcrmnsuk mcnye<l,akan pcrlcngkapan.lper.ilabn
unruk kcschJtan. keamanan da11 keselamatan kcrja. 1J1ran,1
P�rtolongan Pcnama l'ada Kecclakasn (PPPK) a tau
perlcngkapaa/pcralatan lain yeng d,p,..,lukan olch tcnaga k�•Ja
KOI\TRAKTOlt dalam pelaksana.m pckerJaan sesua1 standar !cl.ms
yung bcrlaku.

7.3.4 KO,'lfl'ltAKTOR d1v.aJibLan untuk mcngambil langkah-langkuh


untuk mcnccgah atuu melindungi tcnaga k�•Ja KONTHAKTOR dari
bal1JyJ yJni; mungkin timt>ul dalam pdaksanaan pckcrjaan dan JikJ
ter_iadi kecclakaa kcrJa ak1bat kclalatan KONTllAKTOH. mab

Page 12 35
Ooe,..,..,v COOi
-�
' -
EXHIBIT B

#I PERTAMINA
LINGKUP PEKEAJAAN

PERTA ARUN GAS Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Rec:overy Line

KONTRAKTOR diwajtbkan umuk mcmberikan perto!ongan


pcrtuma maupU!l pengobalan terhad.1p tenaga kcrJa KONTRAKTOR
atas be ban dan tanggung ja"at, KON I RAK TOR.
7.3.5 KOi\'TRAKTOR wajtb mematuhi -etiap pcraturan pcrundang.
,.md.tngan dan pcramran-peraturan \..ctcnagakerjwm. tenuasuk ll?JS.
Peraturan Dacrah se1empa1, perm nan. dan \..etcntuan yang berlaku dr
tempat pelaksanaan ?ek<CrJ&rn rnaupun instruksi emu pcnngatan
PERUSAHAAN }ang ber\..aitan dcngan tcnaga kerja dalam rungka
pelaksanaan pekcrjaan int. SdartJulnya KONTRAKTOR. atas be ban
dun h1aya KO�TRAKTOR sc,ndm. "aJih mengurus serm mcmcnuhi
pcrS)'Malan a�iu formelhas lainnya yang hcr\..aium dengan tenaga
kerja dalem pclaksanaan l'crjanJiJn 1ni sesuei kctcnhmn )Ung berla\..u,
b;uk dari im,t..ui,1 bcr.,.cn.tllJ! umopun l'�:RUSAIIAAN.
7.3.6 KONTRAKTOR ,..ajib mcmbenken penJclll'lanlkctcnmgan arau
informn�, kepada setiap tcnaga kerja KO,'ljTRAKTOR ber\..aimn
dcngan sltuasi. kondi-n. kctcn1unn a1nu proscdur keamanan dan
keselamatnn �CTJ8 di lokasl Pckerjaan seba.gaimana ditcntuknn alau
drinforrnasrkan olch PERUSAi IAAN kcpada KONTRAKTOR.
7.3.7 KONTRAKTOR harus mcnynmparkun ,1rulr.1ur/diagram orgamsasi
pclaksanaan pckcnaan im dengan nama dan jaba.tan/tugas dengan
Jdas
7.3.8 J,ka d,perlukan. KONTRAKTOR harus mcndstengkan Tcn"l>"
Ahlifl cnaga Expert untuk mdaksanakan pekcrjaan.
73 9 Scmua pckcna yani,: a�an dlpckcnekan dalam pckcrjaan im tmru�
dibckali dcngan peralalan kcrja yang mencukup, untul scnap tugas
pi..kUJUann)II. S.,tinp pckcrja yang mclaks.11nakar, pckcrJtut1l d, lcrnpal
bcrbahaya h.iru, d, lcni,:kap1 dcngan aid! kerja/kcsclamatan kcrja yang
memadai
7.3.10 KONTRAKTOR semaksimal mungkin rncnggunak.in knaga kcrja
yang bcrada d, ...:k1t:1r lokasi pckCl)a.m d, Lhokseumawc dengun lcldp
hcn!d.arkllll keahlinn dan kcbutuhan PclerJaan.

r e g c 13 35
Documom C:id< Ptcjtct N,

'
EXHIBIT B

II PERTAMINA ,.
LINGKUP PEKERJAAN

PERT A ARUN GAS Repair Pipe Support&. Shoe LNG MBOG


Recovery Line

7.3.ll KONTKAK"l"OK wajib mclaporkan tlan mendattarkan sccara


tertulis sctiep ada atdu dkdn ada lowongan pckerjaan dan renuna
pcnggunaan tcnaga hrp dalam tahun berjalan kepadd drnus utau
in;uns1 terkart yang mcnangam kclcndguhrjuan
7 3 12 KONTRAKTOR "aJib membcntahulwn program penerimaan
pckerja/buruh yang d1lakulan okh PERUSAHAA1"n}a kepaJa
Dmas Tenaga KetJa K"ta Lhokseumawc.
7 J 13 Tenaga Kerja KONTRAKTOR harus ruenjaga tata-ternb <lan ""J>dll
'>dil\Un serta kebersrhan sclama <l, bt,kerJa di �ite.
7 3 14 KONTRAKTOR \\ajih menjaga �etencraman kc[Ja bagi pekerja-
pekerj,mya. dengan mcmcnnht tuga,, <lan tanggung jawabnya
terhadap pckerja sehmgga tidak memmbulkan kcrcsahanlkcr1bcmm
diantara pckcna tcrscbur
7.3 15 PF,RUSAllAAN bcrhak memmla ganti pekcrje/snc manager I lcnag4
ahh bilamana dianggap udak mampu aldu kurang berpengalarnan arau
hal lain yang dapat menvebdbknn kctcrlambatan pcnycksd1an
pckcrja:m
7 3 16 Semua btaya yang umbul untuk Tenaga Kerja adalah. menJadi hehan
dan tanggungjawab K01'TRAKTOR.
7 J 17 KONTRAKTOR bertanggung JUwdb untuk penyrepen dan
pcnggunaan Alat Pehndung Din (APL>) yang s,.-,,u.,, drng.m
peruntukannya dan bcrkualita., lxllk Obar-obatan P3 K (Fusi Aid Kit),
Fire Protection (,\PAR). Ran,bu-rambu kcselamatan (Safel) Sign).
KONTRAKTOR juga bcrtanggungJa\\dh untuk mcnycdrakan hre
warden untuk dapal mcnga"as1 pekenaan ddn bahaya dan rndikasr
kcbakaran.
7 3 18 KON"I RAKTOR haru� mengccahu1 dcngan betul dan memaruhi
semua pcraturan kerja dan keselamatan hrjd PERIJSAHAAN dandt
lukasi pekerjaan. Pcny,mp,mg,in atau pclnnggaran tlur1 peruturan
tersebut akan mengak,batkan pemccatan/ pt,mberhen!lan dari pckcrja
Oocumert COdo
-�
'
EXHl81T8

#I PERTAMINA
LINGKUP PEKERJAAN
,�
PE:RTA ARUN GAS Repair Pipe Sul)l)Ort & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

KONTRAKTOR secera scpihak eras pckctJa )ang mclalulan


pelunggaran terscbut.

Ylll. ,JANGKA WAKTU PELAKSANAAN l'�.KUUAA,'11


54 Jangka Waktu pelaksanaan peker1aan adalah 120 (seratus dua puluh) han
kalender terhltung mula1 tanggal pada Surat Perintah petaksanaan PekerJeen
Mendahulul Kontrak (SPJMK)
82 KONTRAKTOR harus membuat schedule pelaksanaan peker)aan f111k dan
ceeenean perstepen eempai dengan penyelen,sn skhir
83 Jsm kerJa efekt1f pelakaanun pekerJu,n 8 (delepen) Jam deri pukul 07 00 $/d
18.00 WIB hari ubtu dan mlnggu dan han nbur resml t1dak bekerJa O,luar
Jam kef)a normal harus lz,n can pengawas KONTRAKTOR diwaj,bkan
menyampa1kan permohonan eecera tertul,s kepada PERUSAHAAN untuk
mendapatk1n lzin kef)a lembur sesue1 dengan aturan Jam ke1a lembur
PERUSAHAAN
84 Pelaksanaan peker1aan d1mula1 setelah serah tenma un,t atau
KONTRAKTOR menanyakan kepada Pengawas, apakan peker)aan dapa1
dimulei setel1h penandatanganan SPJMK dan b<lamana belum dapat d1mule1
d,sebabkan oleh
• Pihak Asset Holder belum dapat mengrzmkan sebab alasan tertentu
• Material yang men1ad1 tanggung Jawab (porsi) PERUSAHAAN, belum
ter$ed1a pada seat akan melaksanakan pekerjean.
• Kondis, cuaca, ttda�lum memungkmkan untuk dapat melaksanakan
pekerJaan, dalam hal ,ni harus d1catat olah KONTRAKTOR dan
d1setu1u1 oleh Pengawas
8 5 Pengewas PeketJaan akan membuat perpen1angan waktu pelaksanaan atas
masa pelaksanaan yang telah cnetapkan semula secara propors,onal sescar
dengan al11san keterlambatan tersebut d1atas
8 6. J1ka dalam pelaksaneen pekerJaan te�ad, force maJCuro atau timbul
hambatan dan r1s1ko waktu yang d1perh1tungkan pada but,r 8 1 d1 alas tidak
mencukup1 kepada KONTRAKTOR dibenkan tolerans1 dan t,dak d1hrtung
sebeqar hari kerjatoperasi Sl!{Jala beb;m Operasional (stam!bycost) menJadl
tanggungan KONTRAKTOR dan penambahan waktu kontrak dapat

Page 15135
Documoort Cooo Pro)OCI �

'
EXHIBITS

#I PERTAMINA r.•
LINGKUP PEKERJAAN

PERTA ARUN GAS Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

dilakukan atas persetujuan PERUSAHAAN rnelalur Addendum penambahan


waktu pelaksanaan kontrak tanpa merubah klausul blaya kontrak yang telah
d1sepakati t>ersama dalam Kontrak Utama.
8.7 Sebaga1 pertimbangan untuk mengh1tung ris,ko adanya hambatan aklbat
falctor kond1s1onal, gambaran kondis1 medan dan opernional di lokas,
pekenaan adalah sebaga1 berikut.
• Kond1s1 cuaca ekstrlm nujan lebat yang mengganggu pekerjaan,
• Adanya gempa eurru balk pada saat ter1ad1 ataupun dampaknya

IX. KETENTUAN r•:1.AKSANAAN KERJA


9.l KONTRAKTOll wnJih membuat rcncana �erja di�rtai dengan time

schedule dan lml ini harus disetujut oleh PERUSAllAAl'I'.

9.2. KONTRAKTOR wajib mcnyampuikan daftar f)Cralainn dun daftar renaga


kCTJa.
9.3 KONTRAKTOR wajib rncnycdlakan sduruh tcnaga ahli dnn pcralumn }lltll!
dipcrlukan unluk pdubanann pekcrjann ini.
9.4 KONTRAKTOR wajib mcnauti scluruh kctcmuan keselamatan kerja dan

lmdungnn hngkungan yang bcrlaku di PERUSAIIAAN


95 Scluruh kegiatan pertlek�lan �cpc,i, pcrmnkanan, air tJ ... ur, flflM d:m la,n·
lain dJflJl d,lalsannkan dan dipcnuhi d, loka�i lujn Ap.ibila dilnksanakan
d, luar harus atas pcrsctujuan pcn11awas l'i'..RU�AHAAN.
96 Pada saat akan melaksanakan pcnycrahun pclcrja.m dilakulnnfinal sounding
dcngan r,en11a... as PAU dan KONTRAKTOR waj1b tcrlcbih dahulu
mengajukan pcrminlaan M:wrn tertulis kepada pcngawav pckcrjJ,m ..,l,,mhdt·
lambatnyu 4 (cmp.it) har, scbelum t.1nggal peldbum111n
9 ?. KONTRAKTOR drbcrr kcbcb.t,an umul mcmilih mctodc kcrja y,m11
dungmkan dalarn mclnksanakun pckerjann mi dan mclamprrkan metodc
peleksenaen pckcrjaan tcr,;cbut peda surat pend"'""',m.
98 Dah1m mclaksanakan pckcrjaan 1n1 p!hak KO',TRAKTOR bnrus dapat

mcngJ\ur "'demik1an rupa sehingga ndak mengganggu kclencaran oJXoa,i


PERUSAHAAN

Page 16135
-- -�
'
EXHIBIT B

#I PERTAMINA
PERT A ARUN GAS
UNGl<UP PEKERJAAH

'*
Rep;!lir Pipe SYpport I: Shoe LNG MBOG
Recovery Une

9.9. KONTRAKTOR wajib menycdiakan dan m<-'fTIIL\ling tanda/rnmbu-rambu


Jlka diperlukan sclama pc:lakwtaan pelcrjaan ba.ik saai mob,hsns,, instalnsr
pipa, pengecatan. dll. �uai dcngan perniuran-perlllurnnfketentuan-
ketentuan yang bcrlaku.
9 IO. Sclama pelak)dlldJ/1 pckcrjaan, p1hak KONTKAKTOR di""'aJibkun
mcmbuat Laponm Harian. taporan Mmgguan dnn Laporan bulonan sccara
(enuli� Jan dis.:rahkan sccara pc:riodik kq,ada pengawas PERUSAHAAN
9. l I. Site MoNJger pc:laksana harinn utau wakilnya harus dapat dihubung, setiap

saat okh?,.'nll:d"as rt:RUSAIIAA:-1 umul rnen)elcsa1kan hal-hal yang perlu


sc11era diatesi.
912. KOrfrRAKTOR bcnanggung jawah at11s tehitangan atauJ)ll!l kerusakwi
yang terj:idi ok1bu1 kelalaian au.u lcsalahitn pdaksanaan pc:ke!Jaim.

X. PF.DOMA,\' P•:LAKSANAAN Pt:Kf.RJMN


Dalam pdaksi,llllW'I kerja d1maksud. KO/'li'TRAKTOR harus bcrpedoman pad.I
beberepa dokumen dan standard scbaga1 berikut:
a. Keranwl::a Acuan Kaja (KAK)
b. !lasil SU1'cy, notulen aanwijzing. dan kjck off meeting
�- Pclunjuk dan pcnjelasan tcl::nis dari pc,ngawas pcmeliharaan dan pcraturan-
pcrnturan yanii berlaku umum dan khusus di l'ERUSAIIAAN.
<I Dmv.inl! dan Standard Tekml:: )ang bcrlaku di PERUSAIIAAN

XI. l'Fl\'ll,AIAN, SY AH.AT-SY ARAT & PENY.:RAIIAI'< HASIL l'EK�:IUAAN


Setclsh pcke!_}33rl din)lllakan sclesa,. KONTRAKTOR mermnta Pengawas
Pclak.!.ana.an pc,kerjaa.n agar n._'TTI...;k11a hasil pelerjaan dan jil11 dim fat scrcsar l 00%
dan sesuai dcngan knteria yang ditcntukan. KO,,"TRAKTOR scgem mclakukan
sereh tenma pckerjaan KO""TRAKTOk meng,iJuhn pcrmohonan s,:n,h tenma
pekcrJaar\i JOlnl inspection l::,:pada d,reksi pengawas, sclanJulnya direksi pcngav.a,
bcnama bagian terl..a,t melaksanakan Jomt Inspection Hasil Joint Inspection
dituangkan dalam lknta Aeara yang ditanda1angani bn=ma

Pag� 17135
Doc<Jme;t c- P'°"'ct No

'
EXHIBIT B

#I PERTAMINA
LINGKUP PEKERJAAN
,�
PERTA ARUN GAS Rep;iir Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

XII. SISTEM KOl'iTRAK DAN ME:KA�ISME: PEMDAYARAN

12.1 Sistem Komrak


S,st�rn lontrak yang cipakar adalah Kontrak Lump-sum Lump-sum adulah
rnlai pengudaan barang/Jasa alas JlCO)'Cle�iun selutuh pekcrjaan tortcntu
dalam wak1u tcrtemudan volumetcrtcotu dcngan harga yangprum I larga ynng
rncngikat dalam konrrek rncrup.ikan hJrga lntal unwl penyetesaran selumh
pekeqaan, ad.,pun rindan nilainya tidak mcngikat S�"lllua risiko yong timbul
sehubungaa dengan pcnyclcs.,iun pckcrjaan mcnJadl tanggung jawah
KONTRAKTOR.

12 2 Mekaaumc Pcmbayaran
l'cmbayanm lliJa,wrkun utas nila1 00001 prcstnsl yang dihrjuk1m
KONTKAK l'UH.. !10001 prcs1asi ini didasarkan atus laponm progrcs yang
disetujui olch pcn11Jwa,, l'ERUSAIIAAN.
Tahapan dan beramya nilni kumubtif pernbayamn dinmksud dintur ,;ebu11ui
bcrikut:
12.2! lcrminkcl
Dibuyurkan sebeser S0.00% dari mlar knntrak ..etclah bobor prcsrns,
pckcrjaan icrcapai ,ehe.,ar 60.00°/o yang dibukukan den11un Approvnl
Laporan l'ro.:rcs) llan �'Tl<lukungnya.
12.2.2 Tcnnm kc II
DiOOyarhn sebesar 100.00°/� <1J.n mla1 kontrak sctclah bcbor prc,;tJ�,
pckerjaan tcrcapJo scbcsar 100.00°/o yun11 d1hukt,kan dcngan Approval
La1,oran Progress J�n pcnJukunw:nya.
Untuk scuap pemb.iyunm tcrmin. harus d1bumknn
J. Serita Acara Pemcnksaan Pck�"TJ.WTI (BA?P) yang ditandatangani
bt,rs.uma (KONTRAKTOH. Pcngawas PckeTJMn
"''"
PF.RIJSAIIAAN);
b Berna Acara s�rah 1 erima Pekcrjaan (BASTP),
c. Approval Progress Report st.11Jp tennin:

Page 18135
'
EXHIBIT B

II PERTAMINA ,.
UNGKUP PEKERJAAN

PERT A ARUN GAS Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recowery Line

XIII. SANKS!
13. l Dcnda lCctcrlambatan
13.1.1 Apabila KONTRAKTOR terlambot mcnyclcsaikan pckcrJ""'1 ,m
makH akan dikenakandcnda scbcsar J/1000(:.au., perseribu) dari N1la1
lConlrnk �ang dihluarlcan sctiap hari kctNlambatan dengan dcnda
=hi mum sebeser 5% (hma peesen)
13.1.2 l'ERUSAHAA� akan mdak.ukan cveluesi tcrhooap pclal5llnaan
pckcl)aan yang sedang dilak<.anakan untuk pcngambilan kcputusan
sc:lanju1nya dengan kctcmusn scbagai berikut :
a. Dalam periode 1 (rencana r.�,k pclaksana.,n 0,,.. 3S%dan kornrak},
realisasi fis1k pebkS3tla.an terlambut lebih besar 5% dart rencene.
l'):RUSAIIAA� ak.311 menerflitkan SP ke-I (Sumt l'cringa111n
Pertama).
b Dalem periodc II (rencarui fisik pelal:.anaan 35%·70% dar,
kontrak). realiSDSi fi!ik pclalsanaan tcrlambat kbib bcsar IO"!. dari
rmcana. PEKIISAIIAAN 11kan mrnnbitkan SP ee-z (Surat
P�ringalan Kedua).
c. Oalam periode Ill (rcncana fis1l peh1ksanun 10,,.. 100o;. dari
kontrak), rcalisasi fisik pclak.wlaan terlambat lebth bcsar 15% dari
rencana, rt:RUSAHAA'II ahn mcncrbul.an SP ke-3 (Surat
Peringatan Kctiga).
d. Palin& lambal 14 hari sc1clah di1crbi1kan SP ke-3. maka akan
d1lukuk1111 pcmutusan kontrak "f"lbila KONTkAK roR
bcrda'lllrl<an bukti-bukti tidak dapat men}elesaikan sc,bagian atau
scluruh pekesjaan tw,pa memba�ar bia)'a konlruk di.a!; pckcrJaan
Yalli IClah d1lakukan.
c l'cmutusan kontrakJuga dapa1 dilakukanjik.a d.::00� keierlambutan
pclllsanaan peknjaan ak.Jbat kcsalahan pen}Nlia sudah
mdampaui 5% (Inna perseranis) dari nilai J..on1rak dan P,tmk
PERUSAHAAN menilai bah"a l'1.,"TI)t:<l1d !itiak sanggup
mcnyclcuikan s1sa pekcqean.

Page 19135
'
EXH18rT8

#I PERTAMINA
LINGKUP PEKERJAAN

PERTA ARUN GAS ""


Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
I Reoruery Une

f. Apabila pekt'l)aan d1lnnju1kan, maka al.an dilakulan pcmbuatan


Addendum perpan_f3llgan "'-aktu pdaksanaan dengan denda
berdasarknn alasan-alasan yang dapat dipertanggung jewabken
g. Apabila p<'lakssnaan peknjaan pokok tcrgantung dan pehrjaan
tambahan schingga pcnycle5ailln pd,crj.l.u, melampau1 bates
wakru yang ditentukan, rnaka unwk pekcrjaan 1ambahan ter,ebut

akan dibll3tkan Addendum perpenjangan waktu pclaksanaan


pekcrjaan mnpa dcnda, Mmun apabila d.:-ngan hal itu masrh juga
mengalami keterlamhotan maka dcnda ketcrlambatan akan
dikcn.akan

l 3 2 GJmi K,:ru,,ahn
13 2 I Kontaktor harus mengambil cindakan pcneegahan yang diperlukan
umuk menccgah terjadmy1 kerusakan pada pn:,pe11i PERl.:SAIIAAN
amu 1erJadi eedero pada pcrsonil saa1 melakukan pckerjaan.
KONTKAKTOR harus henanggung j11wab atas kerusakan atau
cedera yang terjadi dari hasil pchrjWlllnya.
13.2.2 Apahila dalam pelakS11M11nn�·a. peralatan yan1,1 digunakan
KOi\TRAKTOR terbukti merusak asct l'ERUSAHAAN. maka
seluruh keru.�an ter.1ebut mcnj001 bcban dan tan1111ung ja ....11h
KOi\TKAKTOR.
13 2.3 KOi\TRAKTOR hertanggungjawab umul mera ....111 Jal an ke!Ja dan
lokasi pekerpnn dalam Londisi yang baik. bcrsih dan r.ip1 Scbclum
mi:n)ch:saikan pckc:rjaan. scmua ,;ampah dan bah�n yang tidak
tcrpakai lagi harusd1pmdahkan Le suatu tcmpat yang akan d1lunJukan
olch p1:n11:awas dari l'EHLSAIIAAN. l'cmhen.,h.m are., fl"'k�rJaan
harus dilal.ulan sctiap hari tanpa kecuah. Semua biaya yang
d,perlukan wnul pembi:r.,1h1111 ""'a k,:rja mtnjadi tanggung jawab
KO:"ITRAKTOR.

Pag.i20135
-·- P"'l@ci No

'
EXHIBIT B

#I PERTAMINA ,�
LINGKUP PEKERJAAN

PERT A ARUN GAS Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

XIV. SVARAT-SYARAT KFSELAMATAN KEIUA


Umuk mcnuugasl po!en�i risikn bahaya dan pekcrjaan tersebut sepcrti yang drntur
dalam Per,,yaratan Aspck HSE. malrn KONTRAKTOR dL\V!IJJbkan umuk mcner�pkan
HSI: Plan. yang mcl,pull
14.l /'ROSES 1 KFPEMIMPINAt< DAN -\KUNTAlllLITAS
14 1 1 Ketcrlibnren Manajemc:n Dalam M�mpmmn�1kan Budaya HSSC
!'t()mosi budayu l!SSE yang mchbetkan level �an�.1cmen yang akan
dilnksanakan sci run a pclabanaan Pekerjaan Kontrnk yang mcncakup ·

Pm gram kompanyc/ Trn1ning HSSE


llSSE Mceung
Management Walkthoughl lnspeksr olch Manajemcn
lmerveno rerhadnp �ondis1 dan penlaku Sub Standard
l'enerupun Curpormc Life Saving Rules (CSLR) Permmina
14 1.2 l'engharg11nn dan Sanks, 1crkait Aspek I ISSE
Ststcm �e" ,mJ I consequences (l'cnghargimn I sanksi) aspck 1 !SSE yang
mtncakup nnmun 11(1nk tcrbatas pad a
Pcmberlakuan system Reward tcrhadap k,ncrJa ! ISSl, yang baik/
upaya pro ak11f
Sanksi bngi pckcrja yang mclakukan pclanggarnn aspck HSSE

14 2 l'ROSES 2. KEl31JAKAN DAN SASARAN


14.2.1 HSSE Pr,hcy D.m OhJrCm'I'

a. Komitmcn HSSE
KON l'KAKI OR wajtb menctapbn I ISF Policy (Kcbijaken HSEJ yang
bcrisi ten lung Komitmcn 1mplcmcn1as, HSSE kedalam I JSSE l'o/icy
Pckcrjaan Komrak yang mchpu11 namun tidak lerbatas pada ·
Pencegahnn kccclakaan. Iuka dan s.ik,t ak,bat kcrja
M�nlJluh, SCJedld f"'rdlUrdn HSS!o yang bcrlaku
Men)edmkan pekcrJa yang tclah mem.ilirnm I memcnuhi pcrsyatatan
kedhlian dalam aspck l!SSE
Mclakukan pcrbarknn bcrke,inambungai1 tcrhadap kincrja HSSE
-= -�
'
EXHIBrTB

#I PERTAMINA
PERTA ARLIN GAS
LINGKUP PEKERJAAH
Ro
Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

Mdaran1i pcnggunaan nbat - obatan t"rldrang. mmuman keras,


pcnggunaan �maja api, bcr_Jud, dan berkdahi
HSE policy iru harus d1dolWT11..,..lal.ikan. d1sos1ahsas1J..an dan dipahami
oleh scluruh pekC'l)a KUN IRAKTOR yang 1erhba1.
b. Tar&ct KebiJalan HSSE
Menetapkan target pcncapaian HSSE dalam kcb,Jlllran HSSE HSE
obj«-ti,c haru!I diJdinisk1111 sccara spesifik sesuai dengan pekerj,um
tersebiu I arget harllll rcah51is dan konii5len dcngnn I ISE pcrfonnaocc
indicator
14 2.2 llSSE Performance Indicator t KPI (Key Pcrfonnano: lnd,eator)
a. KONTRAKTOR Membuat KP! HSSE -uai fonnm PERUSAIIAAN
>'ang digunaknn scbogoi d1m1 inputan umul. mcngukur dan memamau
kl:mha.,ilan Pelaksana Komrnk dalam meneraplan aspck HSSE sclam.1
pclaksarwn pd,erja:m konuuk yang 1erdin dari;
Lagging Indicator
Parameter indrcator yang mcnunjulkan basil kinerja akh,r aspek
llSScl pcncapaian ullimate target IISSE untuk mcngukur Lebcrhasi!an
pcncmpan aspck IISSE selama pclaksanaan pckel),mn kontraJ..
hcrda.'llloimn jumlah k.asus msu:knl temuan )'aJll! tcrjlldi sclama
pclaksanaan pckcrjaan tel"5('Wt yang mchput, namun udak rerbnes

• Kc.."ChW,an Kalctun NOA (Number Of Accident) yaitu l•at$li1y/


l'roperty IJamage � ljub LSD/ Oil spdl � 15 IJarrcls. (target
pcn<:apaian late3ori NOA haru,, Nul)
• Kecelakaan Kntegori Moderate yaitu;
a) Luka/ ocdcnil saklt )""I! bcrl..aitan dcngan pcl;crjaan yang
mengakibatkan peoonganan dan pcrawaten korban dengan
kategon •. Hwi Lel]a hilang (Day 3"-'3Y from work)""
b) Pencemar.m lingkungan bcrupa twnpahan minyal. kc sunga1/
lauLI tanah lknpnjumlah: S '.:, tumpahan minyak < IS !Jbls

Page 22]35
I ��;�7
'
II PERTAMINA
PERTA ARLIN GAS
LINGKUP PEKERJAAN
•••
Rt!pilir Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

c) Kerusakon danlatau lchilangan propcni PERUS<\HAAN


<ehingga mcn)ebabkan kerugren langsung tcrhadap
PERUSAHAAK ,icbc5af USO 100.000 5 Property Damage <
USD I 000000
d) Target pc:ncapa,an Ka1cgori Moderate harus Nol
• K.ecelakaan �tcgon M1oor)aitu
a) Luka/ cedtta/ saki1 yan11 bcrkaitan den� pch,-j<1an ywii:
mcngakibatkan pcnanganan dan perawatan korb:m meleb,hi
PJK antara lain: Medical Treatment Cases/ pembatasnn ke,j11
atau pem1ndahan 1ugas(Rcs1ricted Worl Da}� atau Transfer To
Anoihcr Job).
b) Pencemaran lingi'.ungan bcrupa rnmpahan m1nyak ke sungai/
Laut/ lanM dcnganjumlah . I :S twnpaha11 minyllk < S Bbls.
c) Kerosak:m dan/atau kchilangan propen, PERLSAHAAN
sehingga menycbabkan kerugian J,mii..un11 terhudap
PERUSAIIAAN sebesar : USO 10.000 5 Property l)amngc <
USO 100.000.
d) Target pencapaian Kategon Mi"°'" harus Nol

Leading lndica10r
!'ammeter indicator ya,1¥ mcnwijullwi p,,n�dp.iian program-program
HSSE yang dilaksantlan selama pelaksanaan pckC!]Wlll kontrak
tcrsc:bu1 yani mclip,,ni namua 1idw. lt.TWw.s pada
• HSSE Managw,�m Walk Through (M\\T)/ Management V,s,t
(minimal I lali).
• Pcmbcnan reward Wll1 Senksi HSSE (:icswu dcngnn kmena
pembcrian reward <1.m """1.si yang bcriaku).
• HSSE Reporting! Penyampaian laponm L,nc,rja !ISSI:. sclam.t
Pelal.sanaan Kontrak kepada PERUSAHAAN (mimmal laporan
d1samp,ukan perhulan).

Page 23135
°""""'""! COd<! Pro,o<t No

'
EXHIBIT B
LINGKUP PEKERJAAN
#I PERTAMINA
PERTA ARUN GAS
,�
Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

• I [S�b Meet mg (Mmunal 1 bu]Jn 'l<'-kali),


• Mengtkutsertakan pekerja dalam asurans, ketenagakCTJMn (BPJS
Ketcnagakeqaam.
• IISSE l'alk/ Tools Box Meeting (nmumal SJ.J.l a"Jl munulai
pckcrjaan scnap harm} a).
• H<;SE Induction (Sebdum Pekerja Pclaksana Kontrak mulai bekcrja
dt Lokas, tcrscbut),
• J \SSE Tramin11 (Se�ua, subject train, ng dan Jadual yans ditctaphn),

• Kc1erscd,aan Pcrw11il llSSE Pclakxanu Ko11lrak (1>1:,uai aloka,i


person ii I (SSE }ang disepnkuu sclwna pekerjaan berlangsung).
• Peleksanaan Program I it To Work (M,nimal 100-/o Pckcrja
l'duksana Kon1rak lclah dilakukun Medical Check Up (MCU)
sesual Pedeman No A- OOl1S00000/2018-S9 revlsr () tcntang
Standar pcmcnksaan kcschueu Fil To Work dalam pcnycruhan
sebagtan pelaksanaan pckerjaan olch pcrusahaanjasa pcnunjang dan
a.tau perubahannya.
• Pclaks.maan rmugasi dalam dokurncn Risk Register/ IIIRAlX:/
JI I SEA !tel.tma peluksanaan pckcrjaan (Scsua1 jumlah mitigasi }'Ing
scharusn}a drtcrapkan bcrdasarkan R1�k Reg,ster/ 1/IRADC (untuk
proy�k b<:�r) d.i.111 etau JI ISEA (umuk proyck kecll) yang berlaku.
• Kct�-rsc,.hMn pmscdur di lokas, �crja (sesuai jum \ah proscdur yang
harus bcrlaku di lokasi/ pada keijiatun yanw: d,pcriksa (dalam
100"/o))
• Pcngamatan Kcselamatan Kc!]J (PEKA) (minimal I kah pcngisian
form PEKA per pckcrJa Kontraktor dan Sub Komraktomya sclama
bekerJa di lokasi pckcrJaan Kontrak).
• Pelaksanaan Pcut,clulaan Pcrubahan (M.mdi;ement Of Chuni;t/
MOC) scsuar prosedur yJng berlJku apabila terjad, pcmbahan
pcralman kcrja/ rnodifika�, peralatan ereu proses kerJa/ perubalum

Page 24135
....
-
D<>;unent Code

EXHIBITS
�GKUP PEKERJAAN
II PERTAMINA
PERTA ARUN GAS "'
Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery line

pcrsonil kunc,/ p,:rubahan hngkup kerja, dll Uwnlah MOC yang


sehamsnyadherapkan sesun Pro'ledur yang l>erlaku (dalam 100%)).
• Pclaksanaan Sistcm ljm K,;,rja Aman (SIKA) scsuai prosedur }ang
berlaku (sesuat Jumlah SlKA yang seharusnya drrcrapkan
lx:rdasarlum Pros.cdur yang berlaku (dalam 100o/o))
• Pelaksanaan S,mu!asi Keadaan Darurat (sesuai Jumlah rcncana
s,mulas, yang dit�tapkan)
• Pclaksanaan pcmlaian 1�rhadap kmcrja Sub Kcmtraktor yang
• digunaken (scsuai rcncana pcni!aianl e, aluas1 yanij dttetapkattl
• mmrmal 1 kali}.
• Pclaporan lnsiden HSSH yang 1crJOOi (scsuai jumlah insiden yang
tcluh terJud1 minimal termasuk ncarnu,, dun rm,1 aid c.1,c,).
• Pelahanaan lnvestigas, tcrh:ldap lnsiden HSSE (sesuar jumluh
msidcn yang tercntnt dim yan11 har11s dilrwcsrlgasi).
• l'claksanaan Program Audit IIS.Sr:. j1ka disyaratkan (sesu.n rebel
Frekuensi pelaksanwm Audit).
• l'clal..sanaan Program lnspcks, HSSE (sesuai ocngan pcnuJc
Inspeksr rutin ywi11 diator dalam Prusedur lnspeksi Pelaksunan
Kontrak yang lei.ill di�etuJUI l'l:l{USAHAAN
• Closure d�tim1/ Tmdak LanJU1 rckomerdasr lemuan ,;ciamo
pclnl..�naan pckcl)u.m Koncrak (minimal 90"/o rcknmendas, tcmuan
inspcks,. MWT dan Aud,1 yan11 d1laksanakan olch Pclaksana
Kunlrdk J.m/ ulau l'ERUS.AJJAAt\ 1elah J1 tmdnklanjuti},

• Review 1mplemcntus1 I ISSL Plan olch ManaJcm�n Pelaksana


Kontrak (mmimal I kah selarna pt,kerj<111n l..ontrak)
• ! argct KP[ HSSE !'CSI..Tld l'em,hhan hams spcsifik. tcrukur, dapat
dicapai dan rcalisus scrta hmely (<;MART) KPI HSSE Pcscna
Pcmilihan yang telah disusun harus ditandatangaru olch pcjdbd\
Pcsena Perrnhhen yang mcmthkr we,,.eMn 11ntuk mcngambrl
kcpurusan ddl.un pt,l.ik san01111 pckcrjaan koncrak ccrscbut.

Page 25 35
_
...
#I PERTAMINA
PERTA ARUN GAS
�ntCOdO

..
EXHIBIT B
LINGKUP PEKERJAAN
,
Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
_,

Recovery Line

14l l'RO�LS J ORGANISASI, TANGGUNG JAWAB, SUMULR DAYA, DAN


DOKUMLN

14.J. I ScruLtur OrganiMsi. T ugus dan 'I anggung J,m.ib


a M.;,milil, multur orgamsas, Pelaksanaan Pckerjaan Kontrak yang
mcncakup namun ndak terbatas pada
Sadan Organisasr
Jabatan dan ma�ing·ma.1ing bagrnn rcrkan
Pckerju }ll"!! akan tcrhbat dalum pclahanuun pekerjaan korarak
Tu gas den langgw,11 Jawabn} a personil terse hut (fob Desert p11on)
b Tcrdepat posisi personil HSSE dalarn slru�tur orgun,sns, tcrscbut ynng
dilcn1,1hp1 dengan:
Pcngalrunan dan pelatihan d, bidang J\SSE
\1cmilil1 Scnifikar Ahli K3 don Mi1,1a!I/BNSP/D,snokcr

14.3.2 Pcmcriksaan Keseharan


KONTRAKTOR harus Mclakukan pcmeriksaan kcsehatan lcpaJa ""luruh
pckcrjn tcrkait } ang d1 bukt,kan dcngan ·
Mcnyus,m program rit To Work yan11 mcncakup pclakwn.ian MCU &
l>CU
Mcnyumpaikan hasil Medical Cbclk Up (MCU) yang lll<1Mh bt.rl.ilu dan
sesuai jcms pemerilsaannya/ sesuar pcNyaratan yang berlaku

14 3 3 Asuransr KetenugakcrJaan
Mcm1hk1 program asurans, kcten�gakcrJaan (BPJS Kclcu.it,<lkcrJaan)
tcrhadap pekerja yang akan dilibatkan d.ilam pclaksanaatl pekerjaan k<>nlrak
dcngnn mengacu UU N<>mor 24 Tahun 2011 1cntang Badan Penydcnggara
Janunan Sostal

Page 26135
...
II PERTAMINA
PERTA A.RUN GAS
EXHIBIT B

,�
LINGKUP PEKERJAAN

Rep;;iir Pipe Support & Shoe LNG MBOG


Recovery Line

14.3.4 Petmhan Dan Kompctcnsi Pcketja Yang Terlibat Dalam Pckcrjaan


a. Mcnyu,un progntm pdatihan J lSSE sclarn a relak<.J.nM.n pekerjwm
konrrak
b. PckcrJJ. ldah memiliki seniflkat kcah!ian umuk melJ.kl.anakan pekerjaan
yang secara regulasr harus bcrs.,rt,fikasi
c. Men)uSun program lnduksi bagi pekLTJa },mg akan bergabung dalam
pekeqaan kontrak
d Materi dalam progrdffi lmluhi Wgi pekerja yang akan bergabung dalam
pekerjaan kontrak
e Onentasr lokasi kerJa &. pc,.itur,m HSSE yang berlal..u dr lokasi terse but
f Bah,1ya <im mmgasr terhadap pckcqaan )Ung akan dilekuken
g Proscdur kcadaan darurat yang berlaku bc.,.,,>rta emergency contact yang
harus dtlmbungi bila terjadt kondtst darurat
h Pcngamatan Kcsclamatan Kerja (PEKA) dan mtervensi terjadap kcndrst
unsafe
C.iru peluporan tcrhadap msidcn yang tcr1.idi di lokas,
J 12 Elemen Corpor.ite I ive Saving Rules (CLSR) P�amrna

14 3 .S HSSF f'nmmumca11on
Selama pelaksauaan pekcrjaan. ManajemenlPengawas KO�TRAKTOR
harus mcmb.thJ.s dan mengkomunikasrkan aspek H'-F kep.lda selurun
pekcrjanya. melalu, HSE meetrng, IISE talk, HSE inductwn I tr.nning, TISE
sign, dsb. Pclaporan penerapdn HSF kc PERUSAHAAN, dll Altivitas ini
harus d1Jddwallan dan pelaksanaannya Jwru, d1dokumentasikan Sistcm
komunikesi IISSE aJ..an d,samp.,.ilwn men�J.kup namun tJdak tcrbatas pada
H�SE meeting
HSSE tdlk
HSSE inductionltramrng
HSSE sign
Pel.ik<;.m,nm rapa1-rapa1 HS SE
Peluporan pcncrapan HSSE kc l'ERUSAJ lAAN

Page 27135
....
Documo,nt Codo Pro,oct No
EXHIBIT B

II PERTAMINA ,�
LINGKUP PEKERJAAN

PERT A ARLIN GAS Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery Line
-

Safdy Stand Down t Safety Alert


HSSE Boan! I Leaflet/ 13ooklet

14.4 PRO<;ES 4 MANAJEMEN RlSIKO


14 4 1 Work '-ite Hazard Analysis
a Mcnyusun dokumen R1,k Register / J lJRAl)C
b Menyusun Job Hcahh Safely Environment Analysis (Jl ISEA) )'ang
mencakup l're mobrhsasi, Mobilisas,, Pc!aks.'lllllilll pekerjaan hingga
dernob,!Jsas,
c Rencana m,1i11a.�i yan1,1 rercantum dalam dokumcn JIISEA mcncakup
aspck berikut namun ttdak terbates pede
l'cngguna.l!l peralatanibahan } ang mampu mc,mtigasi balmya terkan
Prcscdur operasi & sul.l\danl �csclmnJlan ya1111 uhn dibcrlakulan
Kompctcnsl mmimul yang harus d,pcnuhi olch pckcrJn tcrka,1
l'eme11uhan persyaratan pcri1.inm1/rc11ul..si yun� berleku b.tik di
internal maupun ekstemal PERUSi\H,\AN.
Pcm,mtuu.in tcrhadJp pemcnuhan parameter ntlat amhang hall!� arnnn
tcrhadap aknvrtas pckcrjnan
Pcn)ci.11ddn dun kcpJ!uhun tcrhadap pcnggunaan APO (A lat l'clindung
U,ri) >Bng d,syaratkan
P�nyci.11ddll perulatan Fire Protection yang dr hutuhkan untu� menccgah
dan menanggulangr lehakaran
Pengelolaan sampah dan/ atau limhah yang dihasilkan
Pcngclol.ian hygiene industry
!-'engelolaan good house k�"Cpmg
lmplcmcntas1 Corporate Life Saving Rules (CLSK) PcrtammJ

14 5 PROSES 5. PERENCANAAN LJAN !-'KO�LDUR


14.5.l Pro.s,,dur Kcrja Dan Stander Kcsela!lldlJn
a Mcnyusun proscdur kcrja y.mg m�ngatur pctunjuk cara kcrja aman yang
mcncakup namun ndak terbatas pada

Page 28135
°""' ...... Cooo I """"" No

'
EXHIBIT B

II PERTAMINA ,_
UNGKUP PEKERJAAN

PERT A ARUN GAS Repair Pipe St.lpport & Shoe LNG MBOG
Recovery Line
'---����������-'-�
Mctodc kec-ja dan handling pcraldlan �ard aman
Cara kerja aman {Safe \\'ork Practice) cerhadap aktivitn.� pekerjrum
)"!tlll: mermliki poccru..i bahaya Imus semti CL <;R l'ertamina
l'cmeriksaML{ ,nspeksi danl acau scnifilasi pcralatan
l'crsyaratan lmahfilasi Or,er.uor yang mcngopcras1lan pcrnlatan
Slalldard keselnmDlnn yang bcrtaku
lnlCl'\cn�i ccrhadllp pcnlaku clan kondisi Sub Smrn.lard yang tcrJadi
b. Mcnyusun � untuk �ialisasikan prosedur kcrja dan standard
kcsclamatan yang berlaku
14.5.2 Emergency Response
a. Mcny1L,un rencana tanggap dan.ira1 1erhadap pclerjaan kontrak yanii
mencakup namun cilbk ccrbaws pada:
ldemifikasi kcadaan dan.irat yang dapa1 lcrjadi selama pelalsanaan
pclcrjun kontrak
Tersed1anya prosedur pcnanggulangan terhadap kelldaan darurat milik
f'en)edia )'ang berlaku
Tcrsed1anya struklur organ,sasi tanggap darural bescna lugas dan
tanJUlunijawabnya scna rcrhubung Jcnl,\il/1 Qriiam,.....; k�...Jwm J.irurut
di lokasi PERUSAHAAN terkail
Enlergency conlact number y11n1: bcrlaku Ji lokus, pelerJaan kontrak
Alur komur11kasi kC'lldaan darurat
b. '.>kmilik1 Jlll>Kram """iali:llll>i rencena keadaan darurat tcrscbut.
c \lcnyu$un j.adual pclaksanaan simulast keJdaan darurut yang bc.,rlaku di
lokasi pcll.Tjaan.
d .\1cnycd1akan peeugas Fu-st A1<kr (PJK) dan pcrala\.all P3K di lokasi kerju
sesuai dcngan Pcraluran Mmtcn Tcna11a Kel)a & Transrnigrasi l\omor
l'l,ll 15/ME:-UVlll/200S.
e . .\1rnyed,akan Penla\.all Evakuasi Medis Will Ambuh1111.-.: yang
dipcrsyaratkan

Page 29135
Doc"ment Godo P">ect I-lo

'
EXHIBIT B

#I PERTAMINA
LINGKUP PEKERJAAN
n•
PERTA ARUN GAS Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

14 5 3 Pcngclolaan Pcnycbaran Pandemic (B,IJ Terjadi l'andcnuc)


a. Mcm,hki pros.,dur pt,nceguhun penycbaran Pandemic yang mencakup
namun ndak terbatas pada
l'encegahan pcnularan pandemic
l'cnangamm pekerja saat m�ngalmni pcnuluran pundermc
Pcngaturun reward dan Lcnsekucnsi kcpatuhan pckerJa terhadup
prosedur

14 6 PROSES 6. IMPLEMENTASJ JJAN PEKGENDALIAN OPERASIONAL


14.6 I Pengctolaan Pcrubahan (Management Of Change)
a. Prnscdur pcn11clulwm perubahan (MOC) tclah tcrscdra y1mg mcucakup
l{isk Assessment bcrdasarlrnn cakupsn perubahan yang terkait
Proses persetujuan (validas,)
!'cng.komunikasi pcrulmhnn yang dilakukan
Mon,tormg dnn review pcrubahan

14.6.2 Kclayaka11 Pcralatan Yang Digu1m\..ur1


a. D.lflar sduruh pcrJlatJn yunl:! ukun digunakan bcscrta status kclayakan
fu1111sinya
b. Hukt, l.elayakun fungsi pelatan tcrscbul berupa dokumcn sertitil.u�i
pcrJlutun \.C�uu1 regulasi danl atnu hnsil m�pck�1 terhndnp pcralatun
te"ebut
c. Dafter scluruh mutcnJllbJhJn bcrh.ihJyu >ung akan digunnkan dan Safrry
/Jata Sheet (S IJ�) nya

14.6.J �istem 17111 KcrJa Aman (SIKA) 1 Penrut 10 Work


a. Prcsedur Sisrem lzin Kcrja AmJn (SIKA) 1 Perm/I To Wo�k )ang akan
diterapkan pada pckcrjaan kontr.ik terkait bcserta contoh buk!I
implcmcntasmya (dapal ditunjukJn dari implementasi di pckcriaan
kontral lainnya)
b. Dafl.rr JJbdtm yang memilil, oton.sasi uutuk penerbnan SIKA
--- _,.
'
EXHIBITS

II PERTAMINA ,.
LINGKUP PEKERJAAH

PERT A ARUN GAS Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Rero�ery Line

c. Tmcdia daftar SIKA yang dnctaplran

14.6.4 Pcngdolaan Sub Komraktor (Jlka Menggunnkan)


a. Te.scdia Prosedur sdcks1 bagi Sub Kontrnktor yang alan digunakan
sclama pelal.$anaan pc,lcrjaan lomrak rersebet
b Aspd< HSSE mcnjad, bagian yang mc:ncntukan dalam pcmilihnn Sub
Kontraktor yang ak:an digunakan

14 6 S Kcsclamata.n Berkcndara
a. Mcnyarnpail:an prognun kesebmatan bcrl,;cndara scbaga, bc:nk:ut na.nun
tidal.: tcrbatas pada:
Pcngcmudi dan lendaraan telah memcnuhi pcr$yarutan legahtas
ber\.cndara (terdapat SJM & STNK }&n& bcrlaku)
Mcmiliki progrnm pclauhan keseh1mallln berkendani. (Defensive
Dri,·ini Trainina:) ba&i Pcngcmudi clan pcnumpangnya
Mcmihki Che<:klist pcmcrilsaan tcrhadap kdayal.nn kendaraan

14.7 !'ROSES 7, JAMINAN; PEMANTAUAN. PENGLKLRAN DAN AUDI I"

14.7.1 Audll !Jan Atau lnspdm. Kevicw l)an 1�,·ah.ias1 Pcmcnuhan


a. Audit
Program Audit Jn1emal HSSE untuk pckcrjun yang akan drkontrakan
oleh Auditor yang kompctcn
I rd<ucns1 Audit Internal HSSl:. yangdiprogramkan telah sesu.ai dcngan
lllbd f�ku,m,i yang ditctapkan PERUSAHAAN.
Program audn llSSE wuul: Sub Kontr.iktor )'arl!l akan d,gunakan (b,la
dnJmlan rncnggwiakan Sub Kontra1.tor)

b. Inspcksi

,....
Mcmiliki Program lnspd:si HSSE yang mcncalup namun hdal terbau,

Pagc31j35
0ocu .... c- ,,_,.

'
EXHIBITS

I' PERTAMINA
UNGKUPPEKERJAAN

PERT A ARUN GAS


••
Rep;1ir Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

Program lnspeksi Rutm


Program MWT (Management Walk Through)
lnspcksi rutin mcocakup tahapan Pre Mob,hsasi s d. Dcmobilisasi
pekerjaan

14.7.2 Pelaporan Dan lnn"Sllgasi KL'l.."elaka.tn


Melampirkan Proscdur pelaporan dan mve,;;tigas, kecelakaan) ang berlaku
1 crdapat alurpclaporan dan koordina.<;i terkai1 penanganan insiden kepada
PERUSAIIAAN
KOJ\LRAKTOR harus m1.TiginvL-,,li�1 st,tiap kcjadian k1."cdakaan. near
m,ss (hampir eelaka) amu bahaya yang 1erjad1 (yang belum tcndentifikasi
dalam JHSEA) sclama pd,crjaan berlangsung terscbut dan mclaporkan
kepada Pcngawas/D1reU1 Pclcqaan.

14.8 PROSES 8 TINJAUAN

Mcn)ampa1kan program tinjauan ! review terhadap 1mplementas1 HSSE Plan.


frckuenst Pclaksanaan tinjauan sesuai dcngan tabel periode pada HS�lo
Performance lnd,caior

14.9 Persyanitan HSE


l4 9 l t!SE Plan yang dllwnpirtan dalarn dotumcn pcnawarun olch pemcnang
tender, akan dircnew oleh p,hak PERUSAIIAAN. Apab1la masih tcrdapat
gap didalam HSE Plan yang helum dipenuhi oleh k'.ONTRAKTOH:
pcmcn.ang tender, maka KOI\LRAKTOR waj,b untuk memenuh1 gap
!L"TbCbut. Apabila lt.'ruapal pou,·11�i baha�a yang belum tendenufikast pada
saaJ. proses tendet- maupun adanya perul>ahan yang tcrJadi sclama dalam

pclak.sanaan pekerjaan yang menyebab�an pcrubahan potensi bahaya da!am


pehrjaan 1e�r.. maka pemenang tender harus merevis, HSE Plan fl)a.
Rcvrsi HSE Plan 1crscbut al..an d,review oleh PERUSAIIAA�.
KONTRAKTON. pemenang tender hams mclaksanakan mmgast dari re vis,
I ISE. Plan teesebut yang tclah direvtew tcrscbut.

Page 32135
.... �--
EXHIUT B

,.
_,.
II
UNGKUPPEKERJAAN
PERTAMINA
PERT A ARUN GAS Repair Pipe Sc.ipport & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

14.9.2 KONTRAKTOR harm mdaksanalan HSE PldJI y.mg tdah d1!,CJ)!lka11


dcngan p,hal. pengewas PERUSAHAAN. w,masuk Jikn 1<:nlapat re, isi dari
HSE Plan nya.
14.9 3 Bila sclama dalam pdaksanaan pckC'l)aan terso,but pihak KONTRAKTOR
ndak mclaksanakan HSE Plan )ang tdah d1scpala11 dengan pihak
PF.RUSAIIAA.". lllWI piha.k PERUSAHAAi\" dllpat mcmberikan sanksi
hcnira tcgunm I surat pcringatan I pcnghentian pckcrJaan I pcnundwm
pcm00ytllll1l I pcmutusan kontrak dcngan ..:gala kon:1elucrui yllllg muncul
mcnJadi umggungjawab KO,"TRAKTOR.
14 9 4 Sc lama dalam pclaksanaan pckcrjaan. kiroerja J lSC KONTRAKTOR aJ..an
dicvaluasi $CCBra rutin olch Direksi Pckcrjaan rt:RUSAIIAA," dan menjedl
dasar penilaian dalam evaluasi �niam maupun cvaluasi akhir kincrja HSE
KONTRAKTOR sesuai pcrsyaratan )"&n(! bcrlaku di PERUSAIIMK.
14.9.S Prmpman KONTRAKTOR harus ilu1 bcnanggungja"ab dalam rnengelcle
aspck keselrun.aum dan al.lif mengupayakan agar tidak tt'TJad• kecetakaan,
kebekeren dan peni:emaran lmgl:ungan.
!4.9.6 Sctiap 1enuiµi kerja KOSTRAK'I OK waj1b mcmakai pcralamn kcsclamatan
lcrja yang di-,ajiblan Wiil m1.m.ituh1 ,,e1iup keaentuan keselamatan kerja
yang bcrlaku.
l 4.9. 7 Sctiap pcll-rjlWII hnru:. 1.hkni.lap1 dcnpn bUl'lll lzin kerja ( work permit).
14.9.8 Selama pckel)aan bcrlangsung �gawas pckcrjaan KONTRAKTOR dan
p,.:r..unil HSF. KO'.''TRAKTOR untuk proyek terscbut harus sclalu bcrada dt
lokasi kel)a dan 5ekahg11J1 bcrlanggung jawab tcrh.adap pclaksarnsan
persyaratan kcselamatan kcrja olch KONTRAKTOR.
14.9.9 Apabila dalam pelaksanaan pekC1Jaan terjud, l�clakaan ttrhadap \Cnaga
kcQa P1.�nborung maka "'-1t"la penJ.Ura\llrl pengobatan maupun kompcnsasi
ada!ah tanggung J&"'llb pcmborong sc,rt.a mekpai;kan dari segala tuntutan
k1.-pada p1hak PERUSAHAA.t'I. Pcla.uggaran lcrhad.ap pcmlurnn/h1cnlu.m
tcrscbut akan dtkcnakan sanks, sesua, dengan pel1llllran yang bertaku di
PERUSAHAA."i'.

Page 33135
.... -- -�
-
EXHIBITS

#I
UHGKUP PEKERJAAN
PERTAMINA
PERTA ARLIN GAS Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery line

XV. PEI\IBAT ALAN SURAT PF:'IUNJIIKAN


K.ontraklor pckcrjaan yang di runjuk dapat dianggap mengundurkan diri apab,la
dalwn wakru 14 ((mlpat hela.�) hari kalcndcr SCJffk menerima Sunn Pcnunjulill1
belum menycrahkan :
15.\. Daflar pcralarnn yang akan dipl'fgunakan berikut dokumcn/senifilrnt
pendukungnya.
15.2. Daftar pen;llnil yang akan melaksanakan pele!]aan
l S.3. Jad1.1'8l pclaksanaan !)l'kcrjaan (time scMdult) dalam bcn1uk /x,rchar/, untuk
pcdoman pelaksanaan dan pengawasan.
Sclanjutnya Surat Pcnunjukan rersebut drbatalksn secara scpihak oleh
PE:RUSAHAAN.
a. llal·hal yang timbul dan belum dia1ur dalam pcrj1111ji�n ini akan diatur
danl11au d1tctapkan kemudian bcrdas.utan musyawarah mufakat nntara
PERUSAIIAAN dan KONTRAKTOR. umuk ..cl�nJutnya dibuat
Addendum Pcrjanjian/Konnak.
b. Uraian dan syarac-syanu k�'lja pcLcrjaan ml mcrupakan bagian yang tldak
rerpisehken dari surat pcrjanjian kontruk pclerjaari im.

XVI. KLASIFIKASI CSMS


Klasifilasi CSMS lll.TWl,;ar!Q,n ungkat rcsilo kcsclam11an pchrjaan Rtpilir Pi()I'
Support & ShO<! LNG .'180<; R«o�ry Lin� adalah P•kcrjaan Tingkat Rlsiko
High Ris>. (II), HSSE pihak knnLraktor hiaros lebrh berhau.han sehingga scgala
bentuk ke,;elakaan kcrja dapat d1hindan. KONTRAKTOR waj,b melamp1rla11
serti!ikat PQ CSMS kategori H,gh Rist (M) dari P•rtamina Group yang masrh
berlaku at.au sert,fikat keselamalan kctja yang SCJenis

XVII. PE:NUTll'
Hal-hal yang bclum L�n;akupdalam �ocana Kcl)adan SyanH-syarnt 1 ckms un akan
di;daskan pada Rapa! Penjo:lll5llfl PckcrJaan (Aan ..�jiing) dan mcrupakan bagian
)azlg lak teq,i,iahkan

Page 34135
--
' ·-
EXHIBITB

II PERTAMINA
LINGKUP PEKERJAAN

PERTA ARUN GAS Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
I Recovery line

XVIII. LAMPIRA.'I
Lamprran l · Risk Assessment l'ekcl'_Jaan
Lampiran 2 M.itlTial Take Off
Lamp,ran 3 · Knteria f>cnila181l Evaluasi Teknis
Lampiran 4 P�n.yuratan Kualifikast Pcrusahaan
Lamprran 5 Dra"in.11

!'age 35135
"'"'"""''" Code -�
'
EXHIBIT B

II PERTAMINA ,�
LINGKUP PEKERJAAN

PERT A ARLIN GAS Repair Pipe Support & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

Lampiran 3 Krrtena Penneran Evaluast Teknis

,o. Deacription
'
KRITERI A PENILAIAN EV ALUA I TEKNIS PESER TA LELANG
M!nlmal Skor
(dari M;,k1.
BDbol
1%1
M1n1g1m1nt Capablllty
Kelengkap;1n pef$Ontl dan sert1fikas1 tenaga ke�a yang meupuu:
""
• Field Supervi$0< mem1l,ki per,galaman kerja 5 tahun d•
b,dang Mectian.c::al dalam lndustn 011 & Gas dan mem�1iu
aertrfikat Ahl Muda Mekanlk1I
• P1p1ng Engineer, QA/QC Engineer memdik1 pengalaman
kttrJa m,n 5 tanun di bldang piping dan memll1kl sertlfikat
W!!ldlng lnspecto,
• 5alety Superv>sor rengalaman m,nimel 3 tahun da'am
1ndustr1 Oil & Gas dan memll1kl sert,fikat AK3 Umum atau
as
' •
AKJ Mgas
W!!lder mom,hki pengelamen d1b>dang pengetuan,
"
khusu1nya pengaluan SMAWIGTAW dan mem1l1k1
H<t1f1kat welder yang d,kerluarkan oleh MIGAS
• Foreman Pipe Fitter, HIE Operator R,gger Seaffolder,
Carpenter. Labour, Oriver;
• dan Penonll 1a1n yang dtanggap perlu
Samua OOkumen person,1 yang d1lamprr1<an adalah benar t1n;.ga
kar)8 untuk pekerjaan ,nl oan harus borada d1tempa1 ker1a ,eiame
pekenaan be�angsung sesua, l>fdang ma1,ng-maa1ng
Projlct Hl11ory
Mampunya1 Mn11alaman m1mmal 2 (dua) pekeriaan dalam 5 (l1ma)
tllhun torakh,r dalam biclang yang releseo (lnstalHI P1pa Pipe
a ac
Support & Shoe) Pengalaman 1nl harus d1b!Jkt1kan de»gan bukti
admlnl1tras1 yang t:ier1,<u ,ntara 1a1n Kontrak Karia dan Benta
"
Acara Selesa1 Peker1�n
Teehnlcal Capability mehput1
• Metode Kir1a •
• Schedule kerj•
a •

xesescaen Volume Peker11an !Ian Spes1l11\aal Teknls;
Peralat:m keqa oan Matanill " 55

• Struktur organ,sas,,
• dan alinnya yang mencakup teknls pekeria,an

"'
Total

Note
Agar dapat dotenma atau lulus evaluas1 tekni, Peaerta Lelang harus memenuh, skor sekurang-
kurangnya 75 (tuJuh puluh hma) untuk total pen1ia1M dao memenuhi skor minimal dan sehap ,tam �,k
Management Capab,1,ty, Pro)&Ct H.story dan Tecnnca! Capab1l,ty

Page 36135
--
'
EXHIBIT B

II PERTAMINA ,.
UNGKUPPEKEFIJ,\AN

J
PERT A ARUN GAS Repair Pipe 51.Jpport & Shoe LNG MBOG
Recovery Line

Larnpiran 4 Persyeraten Ku.alifilu,si Perusahaan

Pcrsyar�tan perusahaan yang dnzinknn mcngikuti tender untuk tahap Prakuelifikasi:


Mcmiliki Surat bin Usaha Jasa K.oMlrllksi (SIUJKJ Kualifil.:.as;i M�ncngah (M) yang
mas!h berlaku.
2. Memilil.:1 Senifikat Radar, IJ<aha (SHU) dalam Bidang Md,anika! dan Ekktr1kal, Sub
Bidang Jasa J>claksana Konstn.1.bi ln5talasi f>crpipaan. Gas, Encr11i (Pckcrjaan
Rtkayua) yang m�ih bcrfaku. d1kcluartan olch dan cerdaf'tar pada kmbaga yang
berv.enuni; scsua1 pen.mdang-undangan dalam bidang,asa lonstn.iksi .
3. Mcmenuh, J)Cf$)'11ra11m Contractor Safety Mllflll8cmcnt System (CSMS) PT Pena A run
Gas atau melampirk1111 :,en,fikat CS�S Ka1cgon High Rlslc dari Pf Pcnamina den
aflllesmya.
4. Penyediaj:isa hams rntmihki minimal 2 (dua) pelcrjaan tb!am 5 (lima) tahun terakhir
dalam hidnng yang releven (lnstalasi Prpe. Pipe Suppon & Shoot) Pengalaman mi harus
dibuktiknn dcngnn bukti admmis1n1si yang bcrlaku an1ar11 lam Kontrak Kcrja dan lkntn
Acam Seltsai Pd..crjaan.

Pcrsyaraum selaajucnya alwi ditambbhkan olch Fungsi Procurem,mt.

Page 37135
11,jSPECTION REPORT

-�• ·- --
PIPE Ul 11,jCH LNG BfFORE BRIOGE

"" � co••oNo O[PAI• P\pt Sit()[ I Jl(PU,([ 1101 T

• ,OP( 5HOE CO!!OO!D !<PA'" J>1pt SHOE I �(PU.CE OCILT

• PIPE SltO( COUOOl:D !IP�'" P\F'E SHOE I •EPLAC[ OOLT

• '1PE SHOE :O!RODED !!Pu, P1PE SIIO( I. !EP!ACE OOLT • �OOL! TIDM
"'E�Y[NTUk SUP�"' LAG•

•'
,PIPESHO[CQ!,ODfO !EP•"' PIP!' $HOE I !f P\..lC! i EA ST!4PS I IIOLT
PIP£ S,,Ot C()IUIOO!U lFP•OA PIP!' SIIOE I !(Pl.ACE l E• STRAPS I BOU

' r!PI' Slil)! CO!ROo!O !EP•"' Pll'f !,HOf

• PIP'E $HOE CO!IIOO<D i UOOIF LOSS !!PL.I.a UODL[ I REPAIR PIPE $H0[

••'
PIK SIIOC CO!AOOl'D !EPAI! ,i,r SHOf I !["'-"CE IIOlT
"" <l<O!' CO!IIODEO •EPAIR P pt 5><0! I R,PI..A([ eou

•• P\PE 5HOE CO!IIOO!O ![P,a! P PE 5><0! &. !!P\.AC! &01 T

•• P\Pf SHOE CO!IIOOEO ![P,aA P pt !Hot I !EP\.ACE IOLT

•• PIPE SHOE CO!IIOO!D ![PAIR P F"E \HOE I !EP\J.Cl I tA S•HAP I. IKJ< f


•• PIPE SHOE co.ll!OOEO !EP.,. P\M: SIIOC & !EP!>CE • [A !TIU.PS I BOLT

•• IIIP[ 5HOE CO!IIOO!O !!:P.,. PIPE 5HO[ I !IP!>Cf • [A ITIIAPS I IIOIT

•• PIP[ 5HO[ CO!IIOO'.D !EP•'" PIPE SIIOC B !!111.>,CC • CA !TIU.PS I IOLT

" 1PIPE $110( CO!AOl)lO REP""' PIPE SltOf � !H'IAC! • [A STRAPS I IOLT

•• I'"' SIIO[ COIUIOO!D !tP>.IA PIPC SIIOE I !EPLAa IIOLT

••
ac
pi,[ SHOf COltROOl:D
Pl/1! SHOI COIUIOOCO
![P.IJII; PIP( SH(')fA lfPIACE BOl T
!!PA'! PlfE SHOf I !!PlACl • (A STI\APS I IIOL T

•• Pl/1! StlOE COi.RODED ![PAIR PlfHHOC I !EPlACH (A STI\APS I IOL T

•• PIF"[ SttOC COI\ROol:O !!PAIR Plff sece I !!P!ACI: • tA STMP$ I IOL T

" ,iPF �HOF (Q!,ioo.(0 ![f,a! Pf'! SHQf I !EMC( I Lt, 51AAI'$ I lOlT

" •u•t: s.ot: co,AODEC ![PAI! Pf'! $HOE I O[PV,C( 2 EA STAAP$ I IIOL!

" PIPt:SHOEco,mnro •EPAI! PIPE SHOf I •<PU.CE 2 EA $TIU.I'$ I toll

" PIPUIII),[ co,mDfD !EPAII Plf! SHOE I UPLACt: I (A STAAi'$ I toll

" PIPE 5HO( COll!O:IED I a,o,[� FOVNOATICN Rl�AI! PiPE SIIOE g ,1,,..,. FOVNDATION I SUPP\"111 Pl orr

,." IIIPE lt!OE CO!RC>:IEO


IIIPE lt!O! roo:,e>:IED
'(P,a! PIPE SHOE l ,t:PU.CE IOLT
!f�,a� PIM: IIIOC l REPL.AC'I t U STIU.PS I IIOLT

• PIPE !.HOt COO:•OOtU REPAIR PIPf SIIO( l REPLAC[ IOLT

" IIIPESHOECORIIOOEO REPAIR Piii( !,HQf I !!PlACl I fA ITI\APS I a()LT

" 11111! S1<01: CORIIOOEO "PAIR Plfi SHOE I REPLACE !IOLT

" PIPt: SHOE COAAOOEO MPAI! Plf< !HOE l ![PlJIC!: IIOL T

"•• Pll't lHOE COAAOOEO


PIPE s-ce CORRODED
,EPAIR Pl'E !HOE I ![PU,CE IOL T
l•EPAI! PIPE SHOf & !tPIK! lOLT

" IIIPt:SHOfCO""onto '"'""" >1PE 5HC{ & •[PIKE IIOLT

" "'P( SHO{ CORRODtO l•(PA" "IP[ S,,C{ & RlPLACt IIOLT
.....-·�........'
-• - PIP[ SHOE COl!IIOOf.D
- --
Ill PAD! PIPE 5IIO[ & REl"l,\CE llOl T

" Pl"' SHOE COl!II-D !Rt.PAIK "l'E<;HOt & REPIACE IIOI.T

• P!PE l,IIO( COAIIOl)(D I, MC>nN FOJNOATION


I"""'" ''"' SHOf. & REP'IKC aou I. ., ..... fOONOATION

" PIPE SHOl CORIIOOEO & l.1{)(£N fOOND,o,TION 111l"PAIO Pft 5IIO[ I. REl'tN;E O<llT & •EP,<.JOt fOVNO�TKlN

" I P,l'f S>IOI UHUIOPlO RCPAIO 191:SHOEI. -AUl!OIT

"• P,Pl'S>IOICOIUIOOlO
P,Pf S..ot! COMODlD
l[PAIO PF( SHOE I. IIEf'U(F IOIT

••
•£Plolll l'lf'E SHOC I. REl'UC.E •"' STJl.U'; t; !IOU
P PE SIIO£ COMODU> •ll'Alll PIPE stOE & AEPUa • £A STJl.t.PS & !IOU
• P Pf 5IIOE COIUOOD(D

.,."
•EPAIII PIPE Sl«lC & REPLACE 101.T

"• PIPf SHOl COMO)(D


Pll'E SHOECOMOl)(O
.,,,_ PIP( 5110E I, REPU.a 1101.T
Ill- PIPE 5110E l Alcl'I.AU I EA HAAl'S I, IIOlT
PIPE SHOE COIUl(X)(O It(- P1PE !.HO( I. RI.PIKI l £.< S1llAl'S I. IIOH
� PIPE SHOl COMOOlD RIPAIK PIP[ 511:J!' I. REPtA::t. • lA S!IW'5 l IIO(T
PIP[ SHOl COMOOf.0 IOIPAIK PIPE5"0!' S. REP\Aa. • lA "!<Ar.> l l'O(T

• PIP( SHOl COMOOl!O lllPAIK Pll'{5HO!a S. IIEPIACE 4 [A 51'""5 I. !Ol T

"• "'E SHOl COMOOl!D


,., SltOl CONOOOfD
Rf.PAIK PIP£$H'.>E S. REP\Aa 4 lA ,mv.,s I. WU
Rf.PAIK ... 'IHO!o I. REPIAC( .... STMl'S I. aou

"• ,.,,,: SHOE COIUIOOlD


PP!'s.HO(�O
IU!PAIOPIP(Slt'.>E lOEl'tAUWlT
....... - :lltOE I. R[l'tAC[ 1 [A mw'S. JOI.T

"• ••: S"OE C�D


,..... SIIO( CCRROOlO
"'""'" N'l S1iOE & llf.PlACC 2 EA S1llAl'S I. 101.T
RU'AIR- 5,tQ[ I. RrPU,CI' ,on

"• Pft SHOl CCAAOOED


...... SHOl CCAAOO(O
IEJ'IJll.,w>f S'iOI' & k!P\AC( ll)LT
1£NJII IV( :;:to( & O!l'tAU 2 fA STRAP$ I. 901.T

" PiF\a SHOl COMOD(O IE1'IJII. PIPE S'ICX & R!PlACE 2 U. S- I. 00<.T

" Pll't SHOl CCMODEO 1,...,. "PE S-tOt" Ii 1.E!'!ACI' 2 £>. ST'AAPS I 1101.T

" Pll't SIIOE COMOD(D .,....,, APE I,,<()( & RCr!ACI' 2 £>. ST'AAPS I. 1101.T

" P1Pt SIIOE COOIRDDlD It(""" ,ir, s.«)E & R:,v.a


lt(p� I PIPE J.ltOE' 1:,v,a
l £>. ST'AAPS I.
l £>. ST1IN"5 I.
IOU
&OU & R'"AIR
" PIPE l,HO[ COOIIIODIO Ii IIRD<E'< FOUNMTYJh'
=-=
• P1PE !ottOt: COOl'IOOIC
:l'leE
IRf .... R APEl,H()f. I lt(Pl.1£( l £>. STUPS a lOI.T
MPA.R PIPt J.HO! $ lt(l'I.AU l £>. mv.f'S & MU & REPAIR
"'• S>K)( COOl'IOOtO I. ll\Ol<O< FOUN°"TIOh

PIPE S>K)( COOl'IODlO


=-=$HOi '
MPA.R"""' eou

R[PlAC(
PIPE l,H()f. COAAODi O MP"'R I'll'[ SHO(. IIEl'tACE eou
'"n PIPI. SHOE COAAOD!D
•N SHOE CORRODlD
MP"'R l'IP£ $HOi Ii REP\ACE eoLT
I.U'"'R f¥C SH(l( Ii R£JUcr IOLT
n PIPf l,H()f. COAAOD!D IEI',.,._ APE SHOE Ii IEJ>I.AU 101.T

,.
n - l,H()f. CORRODED
- 5'lOE U>RllODED
......... AP( S110C Ii REl'lACE 2 £>. STUl'Sli 1101.T
IB'""' ,iP( l,H()f. Ii R[PIACE l £>. ST'RAPS I IIOU
-
n 'IP!: SK>E COllkDDED ........ APE l,H()f. & REPIACE eoLT

n " >!PE 'il-lOE COIIIOD(D


;>IP{ 51-()( C0R'10!)(0
I.EPq APE l,H()f. & R(PlKl 101.T
RfPq APE J.Ho( I R(PlKl IOI.T

n " PIPF 5hOE COI0'10D(D


PIPE SM)t COIOIOOfD
REP,..AP(l,H()f. 1.R(PIACE l u.=a !IOU
MP""' APE!illOt: $ lt(PIACE l £>. nlW'5 a lOLT
•••
.
PlrE l.l,{)( OJIIOOfD MPIACE APE l,H()f. Ii !lfPlKl l £>. STMl'S I BClT
PIP[ SH{)( OJl.lODED ll(PUCf. APE J.HOE I A•• lJ,Cl • £>. STUl'S Ii !IOU
PIPE l,H()f. CDIUOOED IEPU£E APE J.HO! Ii At:PUCf. 2 £>. ST'RAPS Ii !IO!.l
•• l'll't "!OE COIUIODEO
PIPE l,H()f. WIUIOl>I.O
1,PIA(l' - \MOE I MPU£E l £>. STUPS I IO<!
1£PL<CE - l,HOI I lfl'U,(f l £>. ST'RAPS I BOU
•• """" 5'I[)[
""'! J.H(;f
UHUtODEO
UHUtODrn
.EPIACJ' PIPE >HOE I IEPU£E l U.STVJ'S I Wl T
IEPIACJ' PIPE J.HO! $ •EPU£I !IOU

"'• """ J.HCt COUOD!O


l'IPI SttCf UIMODED
IEPIACJ' P11't l,H()f. $ .[PU£( IIOLT
RU'tAU 19!a SHO( Ii IE!VU IIOlT
� • r,PE SttCf CORllOl>ED I.EPlACl 19!a l,H()f. Ii •E!VU l £>. STUPS a Kill

• r,F"[ SttC( CORIOD£D IUP\ACE f'ft SIIDE Ii •EPIACE 101.T


$1,Jf'POO:T ltO. I
l'IPf 21 INCH '11G Anll U'°'6t:

"
"
l'lf'C SHOE C0M0DE D
1'11'£ S>IOI COIUIODlD
·- R[PtA(( PIP( SHOf &
11110.V. LANlllf

IPIACE IIOl!
""'"'" N'E SHOf I. REl'\ACE 101.T

" l'IPI; S.tOE COMOl)(D •-RN'E!oH<Jl& lt(l'IAU JOIT

"" ..... s,aco ••OD!D


l'IF[ S'<ID( CD ••(ID(D
........ l'IPf SHOf & lt:PLMJ- 1101.T
•• ,...... l'l!'C Sii()[ & R["'-""Cf !IOll
• PIO( SHOE COUOO:D l'P.W. l'IPt 5HOE & !lf"'-""CE !IOlT

"• P!F( 91()[ COU(IDED


P!F( 91()[ COIUIODlD
I\EP.oM l'IP( SHOE & •EP'IK.I" !IOll
!lfP...,.l'ln 5HOE& O(;>\AC[ IIO!.T

,.
� P!r, SHOE COIIJIIODED O(PA!I 1'11'1" SHOf & OEl'UU aotT

,.
,oo PIPE S1tOE COMODED
PIP!: SHOE COIUIODlD
Pin: Sfl()[ (OMOl>ED
O(PA!I l'W'f SHOf & IEP\ACE IOlT
REPA!O -SHOt&IIEl'UO.Wll
• ...... ,.. SHOf & IIEl'UU 801.T

,.'" I PIPE SHOf C01U10DU>


l'IPE sece COIUIOl)(D
IEfUU Pll'£SH:lE &. 0(1'\.AU I EA UMPS&. Wll
1"1'"'" l'l!'C 5HOE & -...:;, IOlT

,.'"
,.
...... s-oe CDO!Wl)(D IU'A!R I'll'[ 5HOE &. .Ol',U,C! IOU
PIP{ SHol co,!WDED ftEPIUR ""SHOE&. !lfP!.AU IIOll

"' PIP{ SHol COROOJED


PIP{ SHol COIIOOOlD
IEFAI! "" SHOE I. llf!'IAU IIOll
ftEP.oM PIPE SHOI" & llfPIACE IIOll
'�
no
PIP{ Sii()[ COOIOOXD
PIPE SHOE COIWIOOlD
IUP.oM PIP( SH0£ &. llfl'I.Oa IIOll
RIPA!I "Pf SHO! I. lt(!'IA:;E IOlT
,n PIP( !.HOE COIWIOOlD lfPA!I PIPfSH:lE & !lfl'IAU IIOlT
n, "'1'£ SHO[ COMOOID ft(P... 1 l'll'l"SIIOE I. OEl'IAU WlT
n, PIPf s.+oi: COMOOID lt(PA!I....., 51,of &. R[PtAC[ 00!.T

'"
BS
H'E S1tOE COR1tOD! D

POE Sl<Ol COAAOOED &. 8�N fOIJNOAIIOfl


"""'"....., SHOf &. IIU'lACC eon

l(PIUI PIPf SH)(&. !lEIUU IOIT & lf?"-'I foYNMOON


n, P.OE SHOE COOR()DFO �fPA!I APE SHOE&. !lfP!X'.l ICU

'"
"'
PP{ SHOE COAAOO(O
P PE SHOE COMDDED
•E .... 111 APE 'iHOE & OEPl.00 IOtT
....... APE 'iHOE & !t(PIACE IOtT
n, "'PE SHOE UllUIODfO �EM I P!Pf SHOE & OEPl.00 IIOlT
m .... SHOE COIRODfD Of ..... l PIPE SH{)(&. OEP!X'.( IOtT

"' "'PflHOECOMODf.D Of...,_I Pll'CSHOE & OEl'IA(I IOI.T

"'
'"
"'Pf SHOE COARODED
PIPE SHO[ COARODED
"1...,_IPll'[SIIOE 1.REl'IACl IOI.T
REPA.1 PIPE SHOE 111:l'IACl IOlT
---
INSl'ECTION REPORT

·-- - -, --m
Pl,! ltl*>t LNG BUOR.1' 8RlOGE

' ... "'°" (OIU!oo(O ...........................


' ... """(CM()[)f.0

l•fts.olC� ..........................,
lll'AII PIPf>HOEa lEPLl£1 .... I

'
' .... "'°' <'.taaCllliO ...... ... ""°" & """""' tol T
""""-' '°"' -- ,,,....,... .....

---
' "" SHO( <O\"°""D ......... """' & """""' 1 .. '™"' & toll
� • PIF( SHOI <:Ctillo(D ......... ,,...,.& OL'rlJ,a: l<A....,..& IOU

' PIF( ""°' COM<ltOSD


• -..a""""' & ........ ._
..."""""'"""'""'""""
..,. """CIClllllCUD & _, LOSS

' ...... Pll'l:S>IC<&""""' .._,

" '""""""
- ..........
01'... IVIS>IC<&lfl'U£:E n.r

" .... S"'X {0\1.0D'D

--
...... -"""· ll:>UCE ....

" "" �''""°''"""'" """""""'


" "" """' C(HMll)d) - .......... O"'-"C£' "',....... & o.'.11.T

" """"" COIUClll<D """" .............. . . . .. ""'-'


" .... <HOii "'-"'<D
-- """ & .......... £.' - • -·

"

- <Hnf "'-"'<D .......... ...,. & .. """" .... .., ....... -•

H .......... ....,.. "'"""". u, .., ....... - •

.... """' """""" '


- SM()( CUOllOED

........... ...,.. "'""""


_ ... . . ,.-...............
"
" .... """"''""'>IC
. .. """'""""'"
"""""""""'& "'"""" IOU

• - l'PSSKl:&OEPu(( o u, S........& ICU


,
-....
" """""' COMOOfD

" - stft c:»W>Df.D ....... � .. """' & """"" .... .,....., .....

" "'""",._,.,._. ..,.,.� .. """ • ouua '.._........, • ""-'

"

"
-
"'"""�"
"""'""'"""'"
_....,. '"""""..,
. . ... . """ ·-=, . . . . . . . " -'
...... � ..............Ja, ............ -,

or,.,..., >HC>i O O{P-"Cc I U.<r ........ 001,T


__ u«,..,... .,,...,.,_,........, ......
" "" SMCICOIIOODID& -� <OI.-OON

" '"' >HCI COllllXIED """. - ....,, & ......,,,,ou


• '""»a COllllXIED -·-....,, & """""' • <A<l'aAP'S& 00.T

-- . ,. =-

... """"'""""'""
... SHOO OOM:UD .. ........ """. _ ,o.,

" -·-""". """° ' ... "...,,,

-............. """'.............
& 1(1.T

"
H
"""'""'"""'" -- """-. U>'UCf ""-'

-- """ • .......a""-'
.... """- en,.,..,.,.,,
"
... ...,.�.
� ""-'
• PIP(IHOOCOMOO<o ....,. ,
• -- "<ll & ""'"" ....

" ... """«-lD(I) ..._ ... """- & lfrlA:'.I ""''


___
-- I
..., __ - I --
...... .... ...,. .
_,,......,. • ........,.,au
• .... >HUii C()OO(lo;JlD

• ........,""'
.................. . . .. _.. _,.,.
... 1><11 coo.•oofD

• ..... \HOI COl\'IODID & _,, J<IU-,,cltl ...... , .... ....-&IIIUCIICIIT&--Tl(lO

.,.
•• """"""'°'

---
- ...... COO..,.,,D& -·

" - "'°" alll'IODID


.._ ........... ,.......uu,
.......... "'°' 0 H"l,OU IICU
" -
-IHOl<OOIIO<:fD

...,. '°"""""� ·"'""" ............. ..,.,


"

--,-,
I-"":>!.
"• COUOCf) - ,.,; 51«)1. & l(l'IJ,(l •

- - """ • u,u,a ... ,


U "1W'I I ,.:,,. T

- - couoxo

---D
" ................. ,u,u ... ,

---
- ...,. t<>MDDID .,.,..,...!MOl&IIUI.Aa>(Al11WS&00tT

• lof---·-.fltl'•••-•lflO•

---· ..
.... IHOlCOMOOED

____ ................
[.,.,..,.......,.,......u, ... .,....,.,,ou

... -�
" �--·--•!AlllWSIIOIT

" ........ ,..,.,,.,.....,,,,,._1,on


"• �>ll>O'C__.,
.,,.,..,,. ...... • """"""' , ,..., ..... , ,au

"•
......... .__.. .. ........ !HOll•fll'l..all0.1

... l>OOl"C- -- .... & lO'UICI ' ... .,_,,, ""'

--- . ......... _ . ......., ...,


" '"IIGC - 'ID
-- ..... & lfJ'UCf l lA - • ""'


---
-W)([c-JDB) .......................... 00.,


• ...... a1,_
. ......... ...,. .......... , . .............
--- ---·� ....... . . ......
•• c, .... loGI I Olfl.ta I U.ru"SI 1(1..T

u 1'11'1 IHll! OOMOOFO .,.va,-...::11i.,.s--...s110.t

" ...,....,.,._.
• ... .... SIUl•ll'\Aal!AS.....UOO,.T

• ......... - • '"'"°, •• .,._ ...... ,,_


"• .... IHOl:OMOOro&-·--
""'IIHOl=-o ,._,,.. .... IMOII & "NO'.> IASl....,.I IOLT
IQ,J_TJOI<

"•
-·- ......
""f!HOll�DI-•-- -·- l>O & WU0 >._.$! ....... &IOU II - IQ,J-TIO,o

.... """"'"JIOCIKI ........... ...,.,.......all(l,t


• - "'°'- <OuOOIID """"" ......
om., .... """ • ......a""'
" ... S!IOl COIUIODID

" .... >IIO( CCODl>IO ........... ...,. .... PUOl(U

........... "'°' I ........ .::O.t


" ... """' """""" 0
... ""°" - ... "'°" &

---
" COHIOl)IO l(l'Ul<I > l.l'"""' l .::O.T

" - "'°" <CMODlD --- ........... , ... ,r-.,oa.t

" O(P--SIUllltPUIC<OOlT

"
"
- ...,. <"""""'"
"" 90 r,-r-,m .,,_ _
··---&lltPUlaOOlT
_,. .............,
• ""'""'<,_,.,.., ·- ... """' • """-"Ct ............. ""'l
- --
_
WPl'OIIT .... I
...... "'°' .......... _
" - SW°" COIIIIO[)I.D
"""""" .... ....,..
"""''.., !HOI I

, ........... ""'-"
oo,..,a > ._....,...I OOIT
• ,.. """'°"""""o
" ... S.U ('-DtO lllJU£I ... ....,. & lllJU£I Of A '1UI'< I O(U

• .... "'°"CDIJIOOIIO .... '>IOI & OlPl,t,U > .. STW'S I IOU


_....,.c�o
" � .... ,...,.. I l(I\Jl(f 2 L\ ....... I OOIT

" .... """'c-uo •oua, .. .,...,.., ""''


"'"'° � .. """' •
flUCl �"""" •

• .... """',-u mt.,IQ l .. <TuK ..... '

• � ........ OMCUD ,.......u..,....,., .. .....a,on


---=-o
---
" Olou.a-St!Ql&-..UOOIT

• ""S>IOl COMOOIID -...a .... .-1-..a:1ou


• •oua ""!HOl'l ll(Pl.ll(( J .. ......, • n,

__ _____
......... COUODIO
""""" ... SHOl. lf.ou.a ""''

" - !,,c.tCOlllODIO
'""""' - SHOl I--·""''
" - l'ICI COHOOIO """""'. -..cllOtl
..,.,
"
• . ..
-SHClct>UOOID

---
.. ,,.. .......... oov,n.,.,
"• .... _CCIIIO:>D<D
·- .......... "'""" '°''

---
--1,Ql •• ....alOtT

"
,.

- - COo:IIOl>lO

,._ . .. _._.,.,
,.,,.."""""''1oua10t1

--�

·-- IH<lt I """" IOtT
-�COllODID
'"IHOI COIIOOBl .. ....... ....,.,-...alOtt

'",. � - """' & lllJU£I 10t T


""IIH<lt:OMDD<o
......... """''"""""'°''
'"� .... ""°' COOIIClteD """"' --· fWUU.> <Af!U"'l& IQT


.... �O! COIIIIOD!D
- - ...,.. ... """' '°''
.... ,.,..,.,,,_..,�
... �Olc..-o<D StlOt. I .. ......,. IQT

-·-·---•-i o . •
........ IIP[

� -OINJHOt&Afl\JICflQT

,.
'",.
-·-" '
... SIUCOMOOD
"'1: Sta COMOOII�
.......... COIW:IOlO

-............
..,_ """""' flEl'U,CflOtT

"' 0,0[ """«-Xl&I) ""'""""""''-..0-IOtt

... ...
_
"' ""I S><l1 COOIIODID
- .... $000( ... .....,. -·

"' """ .....,. ""'-"


... ...,..,,,_.
""''"'°"-.CD

'" -$H:X<OMX<.D - O,Pf..O:&""""" _,.


....... ......
'"
'"""°"'" -TTIJI
"' ......... ,.,.,.,�""''
"'IHOI &UUI� ...... - ""lf I O'fUCEIOt! I..,._ ......,._,..,..

..._ ... ....,.. """""""''


-
'" ' .. """ <""""'-'«>

"' •" IHOI wtllOOIO

....,. .......... ""''


- ...
"' P Pl l>Cll COO\OClro
.......
'" °'"...,. OOO'°'"'D - .... """. l(l'U£E ""''

'" ..... SHOl '°""""'D


"""'. """"' ""'
,, r-

Anda mungkin juga menyukai