FORM A

PENGUMPULAN DATA BEBAN KER

1. Nama Jabatan
2. Unit Organisasi
3. Perangkat Daerah

NO RINCIAN TUGAS/KEGIATAN

1 2
1 Melakukan pengkajian ibu hamil fisiologis
1.1 Melakukan pengkajian ibu hamil fisiologis
2 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan kebidanan
2.1 Melakukan
Melakukan pemeriksaan
pemeriksaan laboratorium
laboratorium padasederhana pada
ibu sebelum pelayanan
hamil, kebidanan
ibu hamil, ibu bersalin,
3 dan ibu nifas
3.1 Melakukan pemeriksaan laboratorium pada ibu sebelum hamil, ibu hamil, ibu
bersalin, dan ibu nifas
4 Melakukan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan
4.1 Melakukan
Melakukan asuhan kebidanan
pemeriksaan bayi barukasus fisiologis
lahir sesuai sesuaiSOP
dengan kesimpulan
agar diketahuinya keadaan
5 bayi baru lahir
5.1 Melakukan pemeriksaan bayi baru lahir sesuai dengan SOP agar diketahuinya
keadaan
Melakukan bayi baru lahir
deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi penyakit pada ibu hamil dengan
6 kolaborasi
6.1 Melakukan deteksi dini terhadap penyulit, komplikasi penyakit pada ibu hamil
dengan kolaborasi
7 Melakukan imunisasi TT
7.1 Melakukan imunisasi TT
8 Melaksanakan asuhan pada kelas ibu hamil
8.1 Melaksanakan asuhan pada kelas ibu hamil
9 Melakukan penatalaksanaan pada ibu hamil dengan malnutrisi dengan kolaborasi
9.1 Melakukan
Memberikan penatalaksanaan
komunikasi, pada
informasi, ibuedukasi
dan hamil dengan
tentangmalnutrisi
kesehatandengan kolaborasi
ibu pada individu
10 atau keluarga sesuai dengan kebutuhan
10.1 Memberikan komunikasi, informasi, dan edukasi tentang kesehatan ibu pada
individu atau keluarga sesuai dengan kebutuhan
11 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis
11.1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis
12 Melakukan asuhan kala I persalinan fisiologis
12.1 Melakukan asuhan kala I persalinan fisiologis
13 Melakukan asuhan kala II pada persalinan fisiologis
13.1 Melakukan asuhan kala II pada persalinan fisiologis
14 Melakukan asuhan kala III pada persalinan fisiologis
14.1 Melakukan asuhan kala III pada persalinan fisiologis
15 Melakukan asuhan kala IV pada persalinan fisiologis
15.1 Melakukan asuhan kala IV pada persalinan fisiologis
16 Melakukan pengkajian pada ibu nifas
16.1 Melakukan
Melakukan pengkajian
asuhan kebidananpada ibunifas
masa nifas6 jam sampai dengan hari ke 3 pasca persalinan
17 (KF1)
17.1 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke 3 pasca
persalinan
Melakukan(KF1)
asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4 sampai 28 hari pasca persalinan pasca
18 persalinan (KF2)
18.1 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4 sampai 28 hari pasca persalinan
pasca persalinan
Melakukan asuhan(KF2)
kebidanan masa nifas hari ke 29 sampai 42 hari pasca persalinan
19 (KF3)
 19.1 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29 sampai 42 hari pasca persalinan
(KF3)
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal
20.1 Melakukan
Melakukan asuhan bayi
penanganan awalbaru lahir normal asfiksia melalui pembersihan jalan
kegawatdaruratan
21 napas dan pemberian ventilasi positif
21.1 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui pembersihan jalan
napas dan pemberian ventilasi positif
22 Melakukan
22.1 asuhan
Melakukan pelayanan
asuhan neonatal
pelayanan padapada
neonatal 6 jam6sampai 48 jam
jam sampai 48pasca kelahiran
jam pasca (KN1)
kelahiran
(KN1)
23 Melakukan asuhan
23.1 Melakukan pelayanan
asuhan neonatal
pelayanan padapada
neonatal hari ke 3 sampai
hari ke 7 ke
ke 3 sampai pasca kelahiran
7 pasca (KN2)
kelahiran
(KN2)
Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 sampai ke 28 pasca kelahiran
24 (KN3)
24.1 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 sampai ke 28 pasca kelahiran
(KN3)
25 Melakukan pelayanan keluarga berencana
25.1 Melakukan pelayanan keluarga berencana
26 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara (SADANI)
26.1 Melakukan
Memberikan deteksi dini
komunikasi benjolan
informasi pada payudara
edukasi (SADANI)perempuan dan keluarga
tentang reproduksi
27 berencana
27.1 Memberikan komunikasi informasi edukasi tentang reproduksi perempuan dan
keluarga
Melakukanberencana
pemetaan sasaran pada individu, WUS/PUS/KB/Ibu hamil/Ibu nifas/Ibu
28 Menyusui/Bayi
28.1 Melakukandan balita sasaran pada individu, WUS/PUS/KB/Ibu hamil/Ibu nifas/Ibu
pemetaan
Menyusui/Bayi dan balita
 FORM A
PULAN DATA BEBAN KERJA

: Bidan
: Dinas Kesehatan
: Dinas Kesehatan

JUMLAH NORMA
SATUAN PERALATAN KET
VOLUME KERJA WAKTU
3 4 5 6 7

Kegiatan 150 15 - -

Kegiatan 100 15 - -

Kegiatan 100 15 - -

Kegiatan 50 15 - -

Kegiatan 150 15 - -

Kegiatan 50 15 - -

Kegiatan 150 5- -

Kegiatan 150 15 - -

Kegiatan 20 30 - -

Kegiatan 150 15 - -

Kegiatan 70 15 - -

Kegiatan 70 600 - -

Kegiatan 70 60 - -

Kegiatan 70 30 - -

Kegiatan 70 120 - -

Kegiatan 70 15 - -

Kegiatan 70 15 - -

Kegiatan 70 15 - -
Kegiatan 70 15 - -

Kegiatan 70 15 - -

Kegiatan 20 30 - -

Kegiatan 70 15 - -

Kegiatan 70 15 - -

Kegiatan 70 15 - -

Kegiatan 150 15 - -

Kegiatan 10 15 - -

Kegiatan 150 15 - -

Kegiatan 12 15 - -