Anda di halaman 1dari 2

Chevron Indonesia Company

Formulir Lembaran Kerja JSA


Judul Pekerjaan: JSA No: Baru Tgl. Analisa: 05/01 /2007

INSPEKSI PLATFORM TAHUNAN UNTUK RESERTIFIKASI Lokasi: Santan LPG Revisi Tgl. Revisi: mm/dd /yy
MIGAS Loading
Revisi JSA No :

Seksi & Departemen :


Pimpinan Tim JSA: Anggota Tim JSA: Pimpinan Proyek/Penanggungjawab Disetujui oleh:
1. Dedi Iskal (MIQA) Pekerjaan :
Dedi Iskal 2. Rumanto (Paramuda Jaya) Iman Sugihartoto Santan Superintendent
3. HOM
4. HOP
5. ESO
PPE,SOP & Izin Kerja yang Disyaratkan: Topi pengaman, Sepatu safety, Sarung tangan, FRC , Kaca mata safety , Life jacket dan Body
hardness

Ringkasan Evaluasi JSA :

Langkah Langkah Pekerjaan Dasar, Secara Kejadian Berbahaya Potensial Tindakan Pengendalian yang Dianjurkan
No. Berurutan
A PERSIAPAN
1 Menyiapkan Work permit (General & Hot Tidak ada resiko
Work Permit ).
2 Menyiapkan dan memeriksa semua Terjatuh , terpeleset , jatuh ke laut. Gunakan PPE standar , body hardness , life
peralatan yang akan digunakan ( UT jacket. Lihat tempat berpijak.
thickness & CP reading ).
3 Lakukan safety talk sebelum pekerjaan Tidak ada resiko
dimulai.
B INSPEKSI PLATFORM

1 Tentukan platform yang akan Tidak ada resiko


diinspeksi.
2 Pemeriksaan semua bagian struktur Terjatuh , kejatuhan benda , terpeleset , jatuh Gunakan PPE standar , life jacket. Lihat tempat
platform secara visual ke laut. berpijak.
3 Pengambilan photo , khususnya pada Terjatuh , kejatuhan benda , terpeleset , jatuh Gunakan PPE standar , life jacket. Lihat tempat
bagian-bagian yang anomali. ke laut, ignition/percikan api , shut down. berpijak. Menyediakan hot work permit , tanpa
blizt , bypass fire detector dengan lapor ke cotrol
room.
4 Catat hasil inspeksi di blanko yang Tidak ada resiko
disediakan.
5 Melakukan pengukuran Cathodic Terjatuh , kejatuhan benda , terpeleset , jatuh Gunakan PPE standar , life jacket. Lihat tempat
Protection untuk semua kaki platform ke laut. berpijak.
sampai ke dasar.
PROC.II.R.04.F02 JSA Worksheet Form Rev.00, May 2005
Chevron Indonesia Company
6 Catat hasil inspeksi di blanko yang Tidak ada resiko
disediakan.
7 Pembersihan bagian-bagian yang Terjatuh , kejatuhan benda , terpeleset , jatuh Gunakan PPE standar , life jacket .Lihat tempat
terkorosi di kaki platform ( jika ke laut dan percikan api. berpijak. Gunakan non sparking tool.
diperlukan ).
8 Pengukuran tebal dinding pada kaki Terjatuh , kejatuhan benda , terpeleset , jatuh Gunakan PPE standar , life jacket & body
platform yang ditentukan. ke laut. hardness. Lihat tempat berpijak.
9 Catat hasil inspeksi di blanko yang Tidak ada resiko
disediakan.
C PENYELESAIAN

1 Lapor ke control room bahwa pekerjaan Tidak ada resiko


telah selesai
2 Pembuatan “ Laporan Lapangan “ Tidak ada resiko
untuk semua hasil inspeksi.

PROC.II.R.04.F02 JSA Worksheet Form Rev.00, May 2005

Anda mungkin juga menyukai