0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
227 tayangan1 halaman
Formulir ini digunakan untuk memantau efek samping obat yang dialami pasien. Terdapat kolom untuk mengisi identitas pasien, informasi obat yang dikonsumsi, keluhan yang dialami, serta tanggal mulai dan akhir keluhan. Formulir ini bertujuan untuk mengetahui efek samping obat guna keamanan pasien.
Formulir ini digunakan untuk memantau efek samping obat yang dialami pasien. Terdapat kolom untuk mengisi identitas pasien, informasi obat yang dikonsumsi, keluhan yang dialami, serta tanggal mulai dan akhir keluhan. Formulir ini bertujuan untuk mengetahui efek samping obat guna keamanan pasien.
Formulir ini digunakan untuk memantau efek samping obat yang dialami pasien. Terdapat kolom untuk mengisi identitas pasien, informasi obat yang dikonsumsi, keluhan yang dialami, serta tanggal mulai dan akhir keluhan. Formulir ini bertujuan untuk mengetahui efek samping obat guna keamanan pasien.
Jl. Bau Massepe N0. 308, Kota Parepare,Telp. 085299733125
Apoteker: apt. Nurul Fahmi, S.Farm SIPA: 11/SIPA/DPM-PTSP/3/2023 FORMULIR MONITORING EFEK SAMPING OBAT No. Informasi Pasien Informasi Obat KTD/ESO Pelapor Nama/inisial Jenis Umur Nama Bentuk Obat yg Rute Dosis/ Tgl Tgl Deskripsi Tgl Tgl Kesudahan Riwayat kelamin Obat Sediaan digunakan pemberian waktu mulai akhir Mulai Akhir KTD/ESO bersamaan yang pernah dialami