SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Dengan hormat, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………..
Pekerjaan : ………………………………………………………..
No HP : ………………………………………………………..
Selaku orang tua/ wali murid dari :
Nama Siswa : ………………………………………………………..
NIS : ………………………………………………………..
Kelas : ………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………..
Bersama ini menyatakan bahwa anak saya mengundurkan diri dari SMP Negeri 2
Kemranjen dengan alasan ………………………………………………………………………
Demikian surat permohonan pengunduran diri ini saya buat dengan sebenarnya,
dalam keadaan sadar, sehat, serta tanpa adanya unsur paksaan dari pihak manapun. Atas
perhatian dan kebijaksanaan dari Bapak/Ibu Kepala sekolah, saya ucapkan terima kasih.

Somagede, Februari
2023
Hormat Saya

Materai

……………………….....