Anda di halaman 1dari 92

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan

Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Mauliana, S.Tr.Gz 1

3
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

an Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Eka Marlianti, A.Md.Gz


Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Eka Marlianti, A.Md.Gz 1


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

an Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Muhammad Husni, A.Md 1

21
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

an Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Elly Yanny, A.Md.Gz 1

2
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

an Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Balgis, A.Md.Gz 1
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

an Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Eka Nurhidayati, S.Tr.Gz 1

4
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

an Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Sara Cintia, A.Md.Keb


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Yulida Hardiyanti. R, A.Md


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Yulia Hastuti, A.Md


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Zaleha, S.ST
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Gusti Aulia Ramadhani, AM.Keb


Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Restianna Tumanggor, S.Gz 1

2
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

an Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Fitri Yani Eka Lestari, S.Gz 1

3
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

an Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Hj. Mahrita, A.Md.Gz


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Kurnia Rafidha,S.Gz
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Efriyani, A. Md. Gz
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Iqrima Junisya, A.Md.Gz


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Lily Aryani, A.Mg


Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Noor Hayati, A.Mg 1

4
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

an Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Nur Ankia, S.Tr.Gz 1

3
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

an Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Hj. Nita K, A.Md.Gz


Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Hartati Rahmini, AMG 1

3
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

an Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Rahmini S.Gz
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Norma Yuliani, A.Md.Keb


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Dita Syafira, A.Md


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Listiyani, AM.Keb
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

n Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Patiyah, A.Md
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

nan Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Maulida, A.Md
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

nan Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Darmawati, AM.Keb
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

inas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Milda, A.Md.Keb
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

n Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Evi Fitria, S.Gz


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

an Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Ahdiah, A.Md
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

as Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Fatma Camelia, A.Md.Keb


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

n Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Sri Marta Yohana, AMG


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

n Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Itariningsih, A.Md.Keb
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

n Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Dina Mariana, S.Gz 1

2
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

n Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Mardiatul Aulia, AM.Keb


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

an Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Amilia Rahmah, A.Md. Gz


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Rifna Muzdalifah, S.Gz


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Fitlanida Rahmi
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Sartika, A.Md.Gz
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Fitlanida Rahmi
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

nan Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Jurniah, S.Gz
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Husnul Khotimah, A.Md


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Siti Maisarah, A.Md.Gz


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Deastikan Kurnia Ningsih,A.Md.Gz


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Dwi Herlianti Safitri, S.Tr.Gz


Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Fajarina, S.Tr.Gz
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

nan Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Elly Herdiany, A.Md.Gz


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 M. Andry Maulana Amir, A.Md.Gz


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Abdul Gani A.Md.Gz


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Andi Setiawan, S.Gz


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Akhmad Ulul Azmi, A.Md.Gz


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 M. Radyan Nurhadi Putra, A.Md.Gz Jum'at 19 Agustus 2022

2 M. Radyan Nurhadi Putra, A.Md.Gz Sabtu 20 Agustus 2022


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Siti Rosyidah, A.Md.Gz


Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Oktaviany Dwi Handayani, A.Md


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

an Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Oktaviany Dwi Handayani, A.Md


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

as Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Ahmad Saipul Bahri, S.Tr.Gz


Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan
Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

No Pelaksana SPD Hari Tanggal

(1) (2) (3) (4)

1 Hesty Retno Sari


LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

n Dinas Jabatan

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(5) (6) (7)
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Herdina
LAMPIRAN I.B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN NOMOR PER- 22/PB/2013
TENTANG KETENTUAN LEBIH LANJUT PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS DALAM
NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, PEGAWAI NEGERI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.

Form Bukti Kehadiran Pelaksanaan Perjalanan Dinas Jabatan


Dalam Kota sampai dengan 8 (delapan) jam

Pejabat/Petugas Yang Mengesahkan


No Pelaksana SPD Hari Tanggal
Nama Jabatan Tanda tangan dan Cap
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Nurul Ida, A.Md.Gz

Anda mungkin juga menyukai