Anda di halaman 1dari 1

…………………, … Januari 2023

Nomor : Istimewa
Lampiran : …. (…….) Eks.
Perihal : Permohonan Menjadi Bacaleg Partai NasDem

Kepada Yth,
Ketua DPD Partai NasDem Aceh Kab Selatan Aceh
Di -
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : MAIYAH


No. KTP : 1101015605770001
No. KTA : 2035464319863484
Jabatan Partai : Sekretaris
Alamat :Padang Beurahan

Dengan ini mengajukan permohonan menjadi bakal calon anggota legislatif (Bacaleg)
Partai NasDem Pemilu 2024 di DPRK Daerah Pemilihan (Dapil) 5 (Kecamatan
Bakongan)*
Sebagai bahan pertimbangan turut saya lampirkan sebagai berikut;
1. Biodata
2. Pakta Integritas
3. Fotokopi KTA
4. Fotokopi KTP

Demikianlah permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya saya
ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Pemohon,

……………………………………………..

Anda mungkin juga menyukai