DAFTAR ISI

LEMBAR
PERSETUJUAN………………………………………………………………………..
DAFTAR
ISI………………………………………………………………………………………..
I. PENDAHULUAN…………………………………………………………………1
II. LATAR BELAKANG……………………………………………………………. 3
III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS
A. Tujuan Umum…………………………………………………………………8
B. Tujuan Khusus…………………………………………………………………8
IV. PENGERTIAN DAN KONSEP DASAR…………………………………………9
A. Definisi Mutu………………………………………………………………….9
B. Definisi Mutu Pelayanan Rumah Sakit Prima Medika………………………..9
C. Upaya Peningkatan Mutu Rumah Sakit Prima Medika………………………12
D. Keselamatan Pasien …………………………………………………………12
E. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien…………………………………12
F. Clinical Pathway……………………………………………………………..13
G. Indikator Klinis………………………………………………………………13
H. Indikator Manajemen………………………………………………………...14
I. Indikator Sasaran Keselamatan Pasien………………………………………14
J. Indikator JCI’S International Library of Measures………………………….15
K. Kejadian Sentinel (Sentinel Event) ………………………………………….15
L. Kejadian Tidak Diharapkan…………………………………………………16
M. Kejadian Nyaris Cedera……………………………………………………...16
N. Kejadian Tidak Cedera……………………………………………………….17
O. Kejadian Potensial Cedera……………………………………………………17
P. RCA (Root Cause Analysis) …………………………………………………17
Q. Manajemen Resiko…………………………………………………………...17
R. FMEA (Failure Modes Effect and Analysis) ………………………………...17
V. KEBIJAKAN………………………………………………………………….....18
VI. PENGORGANISASIAN…………………………………………………...........21
VII. KEGIATAN……………………………………………………...........................33
A. Pemantauan Indikator Mutu dan Keselamatan Pasien……………………….33
 B. Kegiatan Keselamatan Pasien………………………………………………..33
C. Panduan Praktek Klinik (PPK) dan Clinical Pathway………………………34
D. Manajemen Risiko……………………………………………………………34
E. Penilaian Kinerja……………………………………………………………35
F. Evaluasi Kerjasama dan Perjanjian Lainnya…………………………………35
G. Pendidikan dan Pelatihan Mutu dan Keselamatan Pasien……………………35
H. Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Unit Kerja……………36
I. Program Mutu Spesifik Lainnya……………………………………………..36
VIII. METODE………………………………………………………………………...37
A. Konsep PDCA………………………………………………………………..37
B. Proses PDCA…………………………………………………………………39
IX. PENCATATAN DAN PELAPORAN…………………………………………..42
X. MONITORING DAN EVALUASI……………………………………………..44
XI. PENUTUP………………………………………………………………………..45