PKDM

TTV
 Indikasi pemeriksaan ttv adalah untuk mengetahui bagaimana perkembangan kondisi
pasien
 Pertama- tama melkakukan verivikasi data terlebih dahulu untuk melihat catatan
perkembangan pasien untuk mengetahui perkembangan ttv
 Melakukan cuci tangan dengan 6 langkah

Alat -alat:
Tensi
Stetoskop
Thermometer
Handscoon
Handra untuk cuci tangan

Fase orientasi
Salam tarapeutik
M: selamat pagi bapak… nama saya susuter mila, disini saya berdinas dari pukul 8 sampai 3
sore, atau disini saya akan merawat bapak
M: apakabarnya hari ini pak? Oke berarti sudah baik – baik saja ya pak ya
M: baik pak hari ini saya akan langsung melakukan pengecekan tekanan darah ya pak
Tujuannya adalah untuk mengetahui bagaimana kondisi bappak hari ini, apakah tekanan
darah kemudian pernafan, nadi dan juga suhu nya sudah kembali normal. Karena kemarin
hasil ttv bapak itu masih sangat tinggi
Kontrak:
M: baik pak nanti saya akan melakukan pemeriksaan ttv,
M: apakah bapak bersedia?
M: nah jika bapak bersedia, bapak mau saya periksa sambil duduk atau sambil tidur saja pak?
M: baik sambil tidur ya pak
M: baik pak saya siapkan alatnya dahulu ya

Fase kerja:
Tensi:
M: maaf ya pak (sambil memegan tangan pasien)
M: (memeriksa tensi)
M: baik pak hasil tekanan darah bapak sudah bagus ya pak… hasilnya adalah 120/80 mmhg.
Artinya sudah normal ya pak
M: (rapikan kembali alat-alat) saya lepas dulu mansetnya ya pak ya..

Suhu barengan mengukur nadi

M: sekarang saya akan mengukur suhu bapak ya, saya menggunakan temometer dan akan
meletakkan alat ini diketiak bapak ya
M: maaf ya pak ya saya letakkan alatnya ya
M: sambil menunggu saya mengcek nadi bapak ya pak
M: hasil nadi bapak 80x/ permenit yang artinya normal ya pak
M: maaf ya pak saya ambil termometernya, baik pak suhu bapak normal juga ya 37 derjat

Mengukur pernafasan:
M: baik pak sekarang saya kan mengukur pernafasan bapak ya pak
M: bapak maaf ya ( sambil memegang perut untuk mengukkur)
M: baik pernapasan bapk 20x/ menit yang berarti normal ya pak

M: bapak saya sudah mengukur tekanan darah, suhu, nadi, dan pernafasan bapak..
M: untuk tekananan darah 120/80, suhu 37 derajat, nadi 80x/permenit, dan pernafasan 20x
yang berarti pemeriksaan ttv bapak normal ya pak ya,
M: jadi ttv yang tadi saya ukur hasil kondisinya baik-baik saja ya pak .. tidak masalah
M: apakah ada yang ingin bapak tanyakan kembali? Tidak ada? Baik kalau tidak ada
M; jika tidak ada .. baiklah bagaimana perasaan bapak setelah saya ukur tvv bapak?
M: terasa lebih lega ya pak.. yak karena hasil ttv bapak hasilnya normal
M: baik jika tidak ada lagi yang perlu saya bantu , saya akan kembali keruang perawatan
M: jika bapak perlukan sesuatu silakan bapak pencet bel nanti kami akan dating membantu
bapak kembali
M: segera sembuh ya pak.. selamat siang
BAB
Memmbatu paien bunag air besar dan dan kecil
Bertujuan untuk membantu pasien yang tidak mampu ke kmar mandi untuk buang besar dan
kecil.
Alat-alat:
1. Pispot: untuk buang air besar atau kecil
2. Pispot urenal : untuk laki2 buangn air kecil
3. Tisu toilet
4. Tisu kering
5. Handscoon
6. Perlak alas
7. Selimut mandi
8. Handstanitizer
9. Sabun mandi
10. Air
11. Bengkok: unutk membuang sampah- sampah sperti tisu

Fase orientasi
M: selamat pagi siang ibu perkenalkan saya perawat mila yang berdinas dari pukul 8 sampai
3 sore nanti
M: betul dengan ibu lita ya buk ya, saya cek ya buk gelangnya
Ya betul ibu lita umur 39 tahun ya buk ya
M: baik tujuan saya kemari untuk membantu ibu buang air besar ditempat tidur ya buk
M; saya akan melakukan tindakan kurang lebih 10 menit apakah ibu bersedia?
M: baik jika ibu bersedia… sebelumnya ada yang ingin ibu tanyakan lagi bu..
M: jika tidak , saya mulai ya buk sebentar saya siapkan alatnya dulu buk

Cuci tangan, pakai handscoon, lalu tutup tirai untuk menjaga pirvasi pasien
Fase kerja
M: ibu saya bantu buka celananya dulu ya
M; ibu bisa bantu kakinya ditekuk ya
M: ibu angkat pantanya sedikita ya sambil saya bantu ( sambil memsang perlak)
M: ( pasang pispot)
M; ibu apakah posisi pispotnya sudah nyaman? Baiklah jika sudah
M; saya tinggal dulu ya buk, jika sudah selesai ibu bisa memencet bel yang ada disamping
nanti saya dating kembali ( pergi)
M: permisi ibu, tadi ibu memencet belnya ya, sudah selesai bu buang air besarnya ya
M: baik bu saya bantu ya melepas pispot dan membersihkannya

(1. siram dengan air dari atas ,

2. dn ambil tisu kasi sabun mandi dan bersikan anusnya.
3. siram lagi
4. Jika sudah selesai ambil tisu kering , keringkan dari pulfa sampai anus
5. ambil pispot
6. dan buang)

M; baik buk bisa diangkat pantatnya sekit sambil say bantu (ambil pispot dan sekalian perlak)
M; baik ibu saya bantu memakikan celana ya..

Fase terminasi
M: baik ibu saya sudah selesai membantu ibu buang air besar ditempat tidur..
M: bagaimana ibu perasaannya? Sudah nyaman ya … baiklah
M: ada yang ingin ditanyakan ibu? Baik jika tidak ada
M: baik ibu nanti saya akan dating lagi kesini sekitar jam 1 untuk nanti memberikan obat
melalui selang inpus
M: baik ibu terimakasih, jika perlu bantuan ibu bisa pencet bel yang ada disamping
M: saya pamit ya bu selamat siang
Kateter
M: selamat pagi siang ibu perkenalkan saya perawat mila yang berdinas dari pukul 8 sampai
3 sore nanti
M: sebelumnya saya boleh tau nama ibu dan umur ibu bu? Baik degan ibu lita ya umur 39
tahun
M: baik saya cek gelangnya dulu ya buk. Baik bnar dengan ibu lita umur 39 tahun
M: jadi disini saya akan melakukan pemasangan kateter tujuannya untuk membantu ibu
berkemih karena ibu belum bisa berdiri atau kekamar mandi
M: saya kan melakukan tindakan kurang lebih 10 menit , sseblum saya melakukan tindakan
apakah ibu bersedia?
M: baik jika ibu bersedia… saya siapkan alatnya terlebih dahulu ya bu

(menutup tirai) cuci tangan

Alat:
1. Perlak
2. Bengkok
3. Bak intument
4. Hanscoon
5. Kateter
6. Spuit
7. Kom yang berisi kapas sublimat
8. Urinal back
9. Plaser
10. Gunting
11. Kasa
12. aqudes

Fase kerja:
M: maaf ibu bisa bantu angkat bokongnya ( taruh perlak)
M: maaf ya buk saya bantu melepas celananya
 Fase terminasi
M: baik ibu pemasangan kateternya sudah selesai,
M: bagaimana ibu perasaannya? Sudah nyaman ya … baiklah
M: ada yang ingin ditanyakan ibu? Baik jika tidak ada
M: baik ibu jika perlu bantuan ibu bisa pencet bel yang ada disamping
M: saya pamit ya bu selamat siang