Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN TEMPAT USAHA

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Limbang Jaya 1 Kecamatan Tanjung Batu Kabupaten
Ogan Ilir, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Usaha : Tempa Besi Cap Wayang


Penanggung Jawab : Komaini
Alamat Rumah : Jl. Tanjung Raya Komp Apple Green Blok D No 1. LK III Rt 05
Kelurahan Indralaya Raya Kecamatan Indralaya Kabupaten Ogan
Ilir
Produksi/Barang Dagangan : Kerajinan Pandai Besi
Luas Tempat Usaha : 2 x 3 Meter Persegi
Status Bangunan Tempat Usaha : Milik Sendiri
Status Tanah Tempat Usaha : Fasilitas Umum (Area Bekas Pemakaman Umum dan Keluarga)

Demikian Surat Keterangan Tempat Usaha ini dibuat sesuai dengan izin usaha yang dijalankan.
Apabila dikemudian hari terjadi perubahan atau pengembangan atas tempat usaha yang dimaksud maka
surat keterangan ini dinyatakan tidak berlaku.

Limbang Jaya I, 18 September 2020


Kepala Desa

.Baihaki

Anda mungkin juga menyukai