PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI

KECAMATAN SUNGAI GELAM

DESA KEBON IX
Sekretariat : Jalan Lintas Jambi Petaling Kodes Pos : 36364

SURAT KETERANGAN
Nomor : 310/05/Pem/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kebon IX Kecamatan Sungai Gelam
Kabupaten Muaro Jambi menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : YOHANES Y
Tempat Tgl Lahir : Jambi, 18-12-1985
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Belum Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : RT.002/- Kel. Handil Jaya Kec. Jelutung

Data Tersebut diatas adalah benar bahwa yang bersangkutan adalah Pemilik Sertifikat
Hak Milik NO. 2312 Tanggal 30 Oktober 2002 Seluas 1.384 M 2 (Seribu Tiga Ratus Delapan
Puluh Empat Meter Bujur Sangkar ).
Yang mana bidang tanah tersebut terletak di Dusun II RT.12 Desa Kebon IX
Kecamatan Sungai Gelam Kabupaten Muaro Jambi.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat
dipergunakan sebagai mana mestinya.

Dikeluarkan di : Kebon IX
Pada Tanggal : 03-03-2021
Kepala Desa Kebon IX

SUWANTO
 PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
KECAMATAN SUNGAI GELAM
DESA KEBON IX
Sekretariat : Jalan Lintas Jambi Petaling Kodes Pos : 36364

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 310/033/Pem/2022

Kami masing – masing bertanda tanda dibawah ini :

1. Nama : SUWANTO
Jabatan : Kepala Desa Kebon IX Kec. Sungai Gelam Kab. Muaro Jambi
Alamat : RT.17 Desa Kebon IX

2. Nama : AMBO TUO, S. Ag

Jabatan : Kepala Desa Mekar Jaya Kec. Sungai Gelam Kab. Muaro Jambi
Alamat : RT.16 Desa Mekar Jaya

Dengan ini kami menyatakan sebagai berikut :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa SERTIPIKAT Hak Milik No.
3415/Kebon IX. Tanggal 05 Januari 2010 dengan Luas 302 M 2, atas Nama AGNESIA
FERONIKA PANGGABEAN yang mana tanah tersebut terletak di Desa Kebon IX
Kecamatan Sungai Gelam Kabupaten Muaro Jambi.

Bahwa dengan adanya pemekaran wilayah, maka bidang tanah tersebut sekarang / saat
ini administratif berada di Desa Mekar Jaya Kecamatan Sungai Gelam Kabupaten Muaro
Jambi.

Demikian Surat Keterangan Mutasi ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kebon IX, 26 Desember 2022

Kepala Desa Mekar Jaya Kepala Desa Kebon IX

AMBO TUO, S. Ag SUWANTO