PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

KECAMATAN PAITON
KANTOR DESA BINOR

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN

Nomor :

Yang bertandatangan dibawah ini, Kepala Desa Binor Kecamatan Paiton Kabupaten
Probolinggo menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
1. Sebidang tanah Hak Milik Nomor 44/Bhinar dengan Gambar Situasi No 213/1994 Seluas
8.940 m2.
Sungguh-sungguhnya Tanah Hak Milik Adalah Milik Nyonya HOSTIFA WATI alamat Dusun
Pesisir RT 009 RW 005 Desa Binor Kec. Paiton Kab. Probolinggo.
2. Pemilik tanah tersebut adalah warga Negara Indonesia pekerjaan Wiraswasta.
3. Tanah tersebut sampai pada waktu keterangan ini dibuat masih tertulis atas nama Ir. H.M.
IMRON ZUBAIDI dan akan dilakukan proses balik nama ke atas nama HOSTIFA WATI serta
tidak menjadi perselisihan atau tidak dalam sengketa dengan pihak lain, baik mengenai Hak
maupun Batasnya.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Probolinggo, 28 April 2020

Mengetahui, Yang Menerangkan,
Sekretaris Desa KEPALA DESA BINOR

SULAIMAN
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
KECAMATAN BESUK
KANTOR DESA ALAS KANDANG

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN

Nomor :

Yang bertandatangan dibawah ini, Kepala Desa Alaskandang Kecamatan Besuk Kabupaten
Probolinggo menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
1. Sebidang tanah Hak Milik Nomor 00619/Alaskandang dengan Surat Ukur No
00415/Alaskandang/2019 Seluas 9.950 m2.
Benar-benar Tanah Hak Milik Tuan ABDULLAH alamat Dusun Kantor RT 002 RW 006 Desa
Alassumur Kulon Kec. Kraksaan Kab. Probolinggo.
2. Pemilik tanah tersebut adalah warga Negara Indonesia pekerjaan Pedagang.
3. Tanah tersebut sampai pada waktu keterangan ini dibuat masih tertulis atas nama
ABDULLAH dan tidak menjadi perselisihan atau tidak dalam sengketa dengan pihak lain, baik
mengenai Hak maupun Batasnya.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Probolinggo, 29 September 2020

Mengetahui, Yang Menerangkan,
Sekretaris Desa KEPALA DESA ALASKANDANG

SULAIMAN
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
KECAMATAN PAITON
DESA SUMBERANYAR
Jl. Kotaanyar No. 18 Telp. ( 0335 ) 771592

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN

Nomor :

Yang bertandatangan dibawah ini, Kepala Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo
menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
1. Sebidang tanah Hak Milik Nomor 1208/Sumberanyar dengan Surat Ukur No 154/Sumberanyar/2012
Seluas 928 m2.
Benar-benar Tanah Hak Milik Tuan ABDUL JALIL alamat Dusun Pesisir RT 030 RW 009 Desa
Sumberanyar Kec. Paiton Kab. Probolinggo.
2. Pemilik tanah tersebut adalah warga Negara Indonesia pekerjaan Karyawan Swasta.
3. Tanah tersebut sampai pada waktu keterangan ini dibuat masih tertulis atas nama ABDUL JALIL dan
tidak ada perselisihan atau tidak dalam sengketa dengan pihak lain, baik mengenai Hak maupun
Batasnya.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumberanyar, 09 September 2020

Mengetahui, Yang Menerangkan,
Sekretaris Desa KEPALA DESA SUMBERANYAR

MOH. TOHA, S.Pd.I,MM

 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
KECAMATAN PAITON

DESA SUMBERANYAR
Jl. Kotaanyar No. 18 Telp. ( 0335 ) 771592

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN

Nomor :

Yang bertandatangan dibawah ini, Kepala Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo
menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

1. Sebidang tanah sawah, seluas kurang lebih 4.190 m 2 (empat ribu seratus sembilan puluh meter
persegi) Persil nomor 35 Kelas Desa S III, terletak di Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten
Probolinggo Provinsi Jawa Timur, seperti termuat dalam Buku C Nomor 400 tercantum atas nama P.
SUMENA.
Benar-benar Tanah Hak Milik :

1. Nama : SUTIYA
Tempat/Tgl. Lahir : Probolinggo, 01 Juli 1944
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Krajan, RT/RW 021/006, Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton
Kabupaten Probolinggo.

2. Nama : JAMINO
Tempat/Tgl. Lahir : Probolinggo, 01 Juli 1952
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Krajan, RT/RW 020/006, Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton
Kabupaten Probolinggo.

3. Nama : BUSAR
Tempat/Tgl. Lahir : Probolinggo, 01 Juli 1962
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Krajan, RT/RW 021/006, Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton
Kabupaten Probolinggo.

Adalah segenap ahli waris dari Almarhum Bapak RAGIMIN dan Almarhumah Ibu SUMINA yang
masing-masing telah meninggal dunia pada tanggal 18 Juli 1980 dan tanggal 16 November 1983 di
Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo, sedemikian berdasar Surat Pernyataan
 Waris bermaterai cukup yang dibuat oleh para ahli waris tersebut dengan disaksikan dan dibenarkan
oleh Kepala Desa Sumberanyar serta dikuatkan oleh Camat Paiton.

2. Pemilik tanah tersebut adalah warga Negara Indonesia.

3. Tanah tersebut sampai pada waktu keterangan ini dibuat masih tertulis atas nama P. SUMENA dan
tidak ada perselisihan atau tidak dalam sengketa dengan pihak lain, baik mengenai Hak maupun
Batasnya.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumberanyar, 09 September 2020

Mengetahui, Yang Menerangkan,
Sekretaris Desa KEPALA DESA SUMBERANYAR

MOH. TOHA, S.Pd.I,MM

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
KECAMATAN KREJENGAN
DESA KREJENGAN

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN

Nomor :

Yang bertandatangan dibawah ini, Kepala Desa Krejengan Kecamatan Krejengan Kabupaten
Probolinggo menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
1. Sebidang tanah Hak Milik Nomor 89/Krejengan dengan Surat Ukur No 08/ Krejengan /2008 Seluas
4.580 m2.
Benar-benar Tanah Hak Milik Tuan ABD. QODIR H.M alamat Jl. Letjen Suprapto Dusun Krajan 648,
Rukun Tetangga 004, Rukun Warga 002, Desa Bulu, Kecamatan Kraksaan.
2. Pemilik tanah tersebut adalah warga Negara Indonesia pekerjaan Wiraswasta.
3. Tanah tersebut sampai pada waktu keterangan ini dibuat tertulis atas nama ABD. QODIR H.M dan
tidak menjadi perselisihan atau tidak dalam sengketa dengan pihak lain, baik mengenai Hak maupun
Batasnya.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
 Krejengan, 27 Januari 2021
Mengetahui, Yang Menerangkan,
Sekretaris Desa KEPALA DESA KREJENGAN

NURUL HUDA, SH., M.HES

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

KECAMATAN KOTAANYAR

DESA SAMBIRAMPAK LOR

Jalan Kantor Desa Sambirampak Lor Kode Pos 67293
PROBOLINGGO

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN

Nomor :

Yang bertandatangan dibawah ini, Kepala Desa Sambirampak Lor Kecamatan Kotaanyar Kabupaten
Probolinggo menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

1. Sebidang tanah Hak Milik Nomor 21/Sambirampak Lor dengan Gambar Situasi No 161/1989 Seluas
4.903 m2.
 Benar-benar Tanah Hak Milik :

1. Nama : MISYATI
Tempat/Tgl. Lahir : Probolinggo, 10 Oktober 1976
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Kresek Lor, RT/RW 015/008, Desa Sambirampak Lor Kecamatan
Kotaanyar Kabupaten Probolinggo.

2. Nama : SITI MUSYARROFAH

Tempat/Tgl. Lahir : Probolinggo, 02 Juni 1989
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun Karang Tengah, RT/RW 012/004, Desa Roto Kecamatan Krucil
Kabupaten Probolinggo.

3. Nama : ABDUS SHOMAD

Tempat/Tgl. Lahir : Probolinggo, 03 April 1996
Pekerjaan : Buruh Tani/Perkebunan
Alamat : Dusun Kresek Lor, RT/RW 015/008, Desa Sambirampak Lor
Kecamatan Kotaanyar Kabupaten Probolinggo.

2. Pemilik tanah tersebut adalah warga Negara Indonesia.

3. Tanah tersebut sampai pada waktu keterangan ini dibuat masih tertulis atas nama ABDUS SHOMAD,
SITI MUSYARROFAH, MISYATI dan tidak ada perselisihan atau tidak dalam sengketa dengan pihak lain,
baik mengenai Hak maupun Batasnya.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sambirampak Lor, 09 September 2020

Mengetahui, Yang Menerangkan,
Sekretaris Desa KEPALA DESA SAMBIRAMPAK LOR

MISNALI
Yang bertandatangan dibawah ini, Kepala Desa Binor Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo
menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
1. Sebidang tanah Hak Milik Nomor 44/Bhinar dengan Gambar Situasi No 213/1994 Seluas
8.940 m2.
Sungguh-sungguhnya Tanah Hak Milik Adalah Milik Nyonya HOSTIFA WATI alamat Dusun
Pesisir RT 009 RW 005 Desa Binor Kec. Paiton Kab. Probolinggo.
2. Pemilik tanah tersebut adalah warga Negara Indonesia pekerjaan Wiraswasta.
Tanah tersebut sampai pada waktu keterangan ini dibuat masih tertulis atas nama Ir. H.M. IMRON
ZUBAIDI dan akan dilakukan proses balik nama ke atas nama HOSTIFA WATI serta tidak menjadi
perselisihan atau tidak dalam sengketa dengan pihak lain, baik mengenai Hak maupun Batasnya.
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
KECAMATAN PAITON
DESA PETUNJUNGAN

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN

Nomor :

Yang bertandatangan dibawah ini, Kepala Desa Petunjungan Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo
menerangkan dengan sebenarnya bahwa :
1. Sebidang tanah Hak Milik Nomor 21/Petunjungan dengan Surat Ukur No. 08/Petunjungan/2001 Seluas
6.550 m2.
Benar-benar Tanah Hak Milik Tuan MUHAMAD NUR KHOLIS MUSLIM alamat Dusun Petinggi,
Rukun Tetangga 007, Rukun Warga 004, Desa Petunjungan, Kecamatan Paiton, Kabupaten
Probolinggo.
2. Pemilik tanah tersebut adalah warga Negara Indonesia pekerjaan Wiraswasta.
3. Tanah tersebut sampai pada waktu keterangan ini dibuat tertulis atas nama MUHAMAD NUR
KHOLIS MUSLIM dan tidak menjadi perselisihan atau tidak dalam sengketa dengan pihak lain, baik
mengenai Hak maupun Batasnya.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Petunjungan, 08 Maret 2021

Mengetahui, Yang Menerangkan,
Sekretaris Desa KEPALA DESA PETUNJUNGAN
KECAMATAN PAITON

AGUS HERWANTO
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
KECAMATAN PAITON

DESA SUMBERANYAR
Jl. Kotaanyar No. 18 Telp. ( 0335 ) 771592

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN

Nomor :

Yang bertandatangan dibawah ini, Kepala Desa Sumberanyar Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo
menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

1. Sebidang tanah Hak Milik Nomor 37/Sumberanyar dengan Gambar Situasi No. 145/1978 Seluas
15.480 m2.
Benar-benar Tanah Hak Milik Tuan ABDUS SALAM H alamat Dusun Krajan, Rukun Tetangga 010,
Rukun Warga 003, Desa Talkandang, Kecamatan Kotaanyar, Kabupaten Probolinggo.
2. Pemilik tanah tersebut adalah warga Negara Indonesia pekerjaan Perdagangan.
3. Tanah tersebut sampai pada waktu keterangan ini dibuat masih tertulis atas nama HADI SUNYOTO
dan masih dilakukan proses balik nama ke atas nama ABDUS SALAM H serta tidak menjadi
perselisihan atau tidak dalam sengketa dengan pihak lain, baik mengenai Hak maupun Batasnya.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sumberanyar, 03 Agustus 2021

Mengetahui, Yang Menerangkan,
Sekretaris Desa KEPALA DESA SUMBERANYAR

MOH. TOHA, S.Pd.I,MM