SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SAIFUDDIN
Alamat : Dusun Mega, RT. 001 RW. 001 Desa Sukodadi Kec. Paiton Kab. Probolinggo.
Pekerjaan : Wiraswasta
NIK : 3513121407710003
Adalah pemilik Perum MUTIARA SAKINAH yang terletak di Desa Sumberanyar, Kec.
Paiton Kab. Probolinggo dan sekaligus sebagai Direktur PT. KARYA CIPTA SAKINAH yang
mengelola Peumahan tersebut.

Dengan ini menyatakan bahwa saya sebagai Pemilik Perumahan menyatakan tidak
keberatan apabila akses jalan perumahan tersebut yang bersebelahan dengan Tanah Kavling
lain dipergunakan oleh saudara :

Nama : MASNAR
Alamat : Dsn. Sekar RT.015/RW.005, Desa Sumberanyar Kec. Paiton Kab. Probolinggo.
Pekerjaan : Petani/Pekebun
NIK
: 3513122001480002

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 19 Maret 2020

Yang Menyatakan

SAIFUDDIN