SKTM TTD Sekdes

PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI
KECAMATAN JAMBI LUAR KOTA

PEMERINTAH DESA SENAUNG
Jl. LintasTimur Timur Rt. 08 Rw. 02 Senaung Kode Pos 36361
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 401/ /DSN-JLK/XI/2023
Yang bertanda tangan di bawah ini Pejabat Kepala Desa Senaung Kecamatan
Jambi Luar Kota Kabupaten Muaro Jambi. Menerangkan :
Nama : KASMIN HUSIN
NIK : 1505010505550002
Tempat/ Tgl Lahir : Senaung, 05 Mei 1955
Jenis Kelamin : Laki – laki
Status : Petani/ Pekebun
Agama : Islam
Alamat : RT.09 Dusun 02 Desa Senaung Kec. Jambi
Luar Kota Kab. Muaro Jambi
Nama tersebut di atas adalah benar penduduk Desa Senaung yang berdomisili
di RT 09 Dusun 02 Desa Senaung Kecamatan Jambi Luar Kota Kabupaten Muaro
Jambi. Menurut sepengetahuan kami termasuk keluarga Tidak Mampu.
Demikianlah surat keterangan ini diberikan agar dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.
Senaung, 24 November 2023

An.KEPALA DESA SENAUNG,
Sekretaris Desa
RAMADHAN, S.Sos

Nomor : 440/ / T.U/ SNG-JLK/ VI/ 2022
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Senaung Kecamatan Jambi
Luar Kota Kabupaten Muaro Jambi. Menerangkan :
Nama : AFIFA
NIK : -
Tempat/ Tgl Lahir : Senaung, 22 Mei 2022
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Belum Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat : RT.01 Dusun I Desa Senaung Kec. Jambi
Nama tersebut diatas adalah benar penduduk Desa Senaung Kecamatan

Jambi Luar Kota Kabupaten Muaro Jambi. Menurut sepengetahuan kami yang
bersangkutan termasuk Keluarga Tidak Mampu. Surat keterangan ini diberikan
untuk mengurus persyaratan Rawat Inap RSUD RADEN MATTAHER JAMBI

Senaung, 10 Juni 2022

Diketahui : a.n. KEPALA DESA SENAUNG,
CAMAT JAMBI LUAR KOTA, SEKRETARIS DESA,
RAMADHAN, S. Sos.
SUHARYANTO, S.H.I.
Nip.197812192006041004

Nomor : 440/ / T.U/ SNG-JLK/ VI/ 2022
Nama : AMIRUDIN
NIK : 1505010708560004
Tempat/ Tgl Lahir : Senaung, 07 Agustus 1956
Jenis Kelamin : Laki - laki
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : -
Alamat : RT.01 Dusun I Desa Senaung Kec. Jambi

bersangkutan termasuk Keluarga Tidak Mampu. Surat keterangan ini diberikan
untuk mengurus persyaratan Rawat Inap RSUD RADEN MATTAHER JAMBI.

Senaung, 14 Juni 2022

Diketahui : KEPALA DESA SENAUNG,
CAMAT JAMBI LUAR KOTA,
BUSTAMI, A. Ma.
SUHARYANTO, S.H.I.
Nip.197812192006041004

Nomor : / 401/ T.U/ SNG-JLK/ II/ 2021
Nama : AMINAH
NIK : 1505015507550075
Tempat/Tgl Lahir : Senaung, 15 Juli 1995
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

bersangkutan termasuk Keluarga Tidak Mampu. Tidak Mampu. Surat keterangan
ini diberikan untuk mengurus persyaratan Rawat Inap RSUD RADEN MATTAHER
JAMBI dan Kartu Indonesia Sehat (KIS).

Senaung, 08 Februari 2021

Diketahui : An. Kepala Desa Senaung
Camat Jambi Luar Kota, Sekretaris Desa,
RAMADHAN, S. Sos.

Nomor : / 401/ T.U/ SNG-JLK/ VIII/ 2020
Nama : CALON BAYI
Tempat/Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Status :
Agama :
Nama Ibu : IRA YUNITA
NIK Ibu : 1505015808840005

bersangkutan termasuk Keluarga Tidak Mampu.

Mengetahui : Senaung, 18 Agustus 2020

Camat Jambi Luar Kota, A.n. Kepala Desa Senaung,
ARIZAL, S. Sos. RAMADHAN, S. Sos.

NIP. 196603081985012001
DESA SENAUNG
Jl. LintasTimur Sumatera Rt. 08 Rw. 02 SenaungKodePos 36361
SURAT KETERANGAN BEDA IDENTITAS

Nomor : / 471/ T.U/ I/ 2018
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : RAMADHAN, S. Sos.
Jabatan : Kaur Tata Usaha & Umum
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama Lengkap : SARMANI ( Alm )
Tempat/ Tanggal Lahir : Senaung, 28 Juni 1980
Jenis Kelamin : Laki- laki
No KTP/ NIK : 1505012806780001
Alamat : RT. 07/ II Desa Senaung
Keperluan : Untuk mengurus Asuransi di
PT. PSUT
Keterangan lain-lain : Menerangkan dengan sebenarnya
bahwa terdapat perbedaan nomor
NIK, tertulis pada KK dan KTP
SARMANI , Adalah benar-benar nama
satu orang
Berlaku mulai tanggal : 30 Januari 2018 s/d Selesai
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.
Dibuat di : Senaung
Pada Tanggal : 30 Januari 2018
Tanda tangan Pemegang An. Kepala Desa Senaung
KAUR T.U & UMUM
RAMADHAN, S. Sos.

DESA SENAUNG
SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

Nomor : / 401/ T.U/ I/ 2020
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Senaung Kecamatan

Jambi Luar Kota Kabupaten Muaro Jambi . Menerangkan :
Nama : RAHMA
NIK : 1505015507690038
Tempat/Tgl Lahir : Senaung 15 Juli 1969
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Nama tersebut diatas adalah benar penduduk Senaung yang berdomisili

di RT. 01 Dusun I Desa Senaung Kecamatan Jambi Luar Kota Kabupaten
Muaro Jambi. Menurut sepengetahuan kami yang bersangkutan termasuk
Keluarga Kurang Mampu.
Demikian Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan

dan kiranya agar dapat dipergunakan dengan semestinya.
Senaung, 02 Januari 2020

An. KEPALA DESA SENAUNG
SEKRETARIS DESA,
RAMADHAN, S. Sos.
DESA SENAUNG

Nomor : / 401/ T.U/ XII/ 2017

Nama : AHMAD KHUDORI
NIK : 1505010510010010
Tempat/Tgl Lahir : Senaung, 05 Oktober 2001
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Status : Belum Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar

di RT. 10 Dusun II Desa Senaung Kecamatan Jambi Luar Kota Kabupaten
Muaro Jambi. Menurut sepengetahuan kami, termasuk Keluarga Kurang
Mampu.

Senaung, 26 Desember 2017
An. KEPALA DESA SENAUNG

KAUR T.U DAN UMUM
RAMADHAN, S. Sos.
DESA SENAUNG

Nomor : / 401/ T.U/ XII/ 2017

Nama : RIDWAN
NIK : 1505010207850003
Tempat/Tgl Lahir : Senaung, 08 Juni 1984
Status : Duda
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta

Mampu.

An. KEPALA DESA SENAUNG,

KAUR T.U DAN UMUM
RAMADHAN, S. Sos.
DESA SENAUNG

Nomor : / 401/ T.U/ XII/ 2017

Nama : SAPI’I
NIK : 1505010402600002
Tempat/Tgl Lahir : Senaung, 04 Februari 1960
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani

Mampu.


KAUR T.U DAN UMUM
RAMADHAN, S. Sos.

DESA SENAUNG

Nomor : / 401/ T.U/ XII/ 2017

Nama : ILYAS
NIK : 1505010105550002
Tempat/Tgl Lahir : Senaung, 01 Mei 1955
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani

Mampu.


KAUR T.U DAN UMUM
RAMADHAN, S. Sos.

SKTM TTD Sekdes

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKTM TTD Sekdes

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI

KECAMATAN JAMBI LUAR KOTA

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Demikianlah surat keterangan ini diberikan agar dapat dipergunakan

Senaung, 24 November 2023

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nama tersebut diatas adalah benar penduduk Desa Senaung Kecamatan

Demikianlah surat keterangan ini diberikan agar dapat dipergunakan

Senaung, 10 Juni 2022

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nama tersebut diatas adalah benar penduduk Desa Senaung Kecamatan

Demikianlah surat keterangan ini diberikan agar dapat dipergunakan

Senaung, 14 Juni 2022

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nama tersebut diatas adalah benar penduduk Desa Senaung Kecamatan

Demikianlah surat keterangan ini diberikan agar dapat dipergunakan

Senaung, 08 Februari 2021

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nama tersebut diatas adalah benar penduduk Desa Senaung Kecamatan

Demikianlah surat keterangan ini diberikan agar dapat dipergunakan

Mengetahui : Senaung, 18 Agustus 2020

ARIZAL, S. Sos. RAMADHAN, S. Sos.

SURAT KETERANGAN BEDA IDENTITAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Senaung Kecamatan

Nama tersebut diatas adalah benar penduduk Senaung yang berdomisili

Demikian Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan

Senaung, 02 Januari 2020

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Senaung Kecamatan

Nama tersebut diatas adalah benar penduduk Senaung yang berdomisili

Demikian Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan

Senaung, 26 Desember 2017

An. KEPALA DESA SENAUNG

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Senaung Kecamatan

Nama tersebut diatas adalah benar penduduk Senaung yang berdomisili

Demikian Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan

Senaung, 26 Desember 2017

An. KEPALA DESA SENAUNG,

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Senaung Kecamatan

Nama tersebut diatas adalah benar penduduk Senaung yang berdomisili

Demikian Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan

Senaung, 26 Desember 2017

An. KEPALA DESA SENAUNG,

PEMERINTAH KABUPATEN MUARO JAMBI

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Senaung Kecamatan

Nama tersebut diatas adalah benar penduduk Senaung yang berdomisili

Demikian Surat Keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan

Senaung, 26 Desember 2017

An. KEPALA DESA SENAUNG,

Anda mungkin juga menyukai