PEMERINTAH KABUPATEN BATANGHARI

KECAMATAN BATIN XXIV

DESA SIMPANG JELUTIH

Jalan : Ma Tembesi – sarolangun KM 34 kode pos 36656

SURAT KETERANGAN
Nomor: 474.4/ /SPJ/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Pj.Kepala Desa simpang Jelutih kecamatan Batin
XXIV kabupaten Batang Hari dengan ini menerangankan bahwa:

Nama : YOLLA AFRIYANTI

NIK : 1373037001940001
Tempat Tgl Lahir : SILUNGKANG, 30-01-1994
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Simpang Jelutih RT/RW 03/02 Kec.Batin XXIV Kab. Batang Hari

Memang Benar Nama tersebut diatas adalah penduduk yang berdomisili di RT 03

Dusun 02 Desa simpang jelutih kecamatan Batin XXIV kabupaten Batanghari. Sampai surat
keterangan ini di keluarkan yang bersangkutan masih berdomisili tetap di Desa Simpang
Jelutih.

Demikianlah surat keterangan ini kami Buat dengan sebenarnya,dan agar dapat
digunakan sebagaimana Mestinya.

Simpang Jelutih,24 Agustus 2021

An. Kepala Desa Simpang jelutih

SEKDES

ZUKNI
 KEPALA DESA SIMPANG JELUTIH
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor: 474.4/ /SPJ/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Pj.kepala Desa simpang Jelutih kecamatan Batin XXIV
kabupaten Batang Hari dengan ini menerangankan bahwa:

Nama : NIKE ASTUTI

NIK : 1504045705020001
Tempat/TGL Lahir : Simpang Jelutih , 17-05-2002
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Rt.03 Rw.02 Desa Simpang Jelutih

Memang Benar Nama tersebut diatas adalah penduduk yang berdomisili di RT 03

Dusun 02 Desa simpang jelutih kecamatan Batin XXIV kabupaten Batanghari. Sampai surat
keterangan ini di keluarkan yang bersangkutan masih berdomisili tetap di desa simpang
jelutih.

Demikianlah surat keterangan ini kami Buat dengan sebenarnya,dan agar dapat
digunakan sebagaimana Mestinya.

Simpang Jelutih, 26 September 2021

A.n . Kepala Desa Simpang jelutih

ZUKNI