SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : SAERUDIN
Umur : 64 Tahun
Nik : 3510200806540002
Alamat : Dsn. Krajan Rt. 03 / Rw. 001 Ds. Jambewangi Kec. Sempu
2. Nama : YAMI
Umur : 73 Tahun
Nik : 3510194207480001
Alamat : Dsn. Bangun Rejo Rt. 003 / Rw. 001 Ds. Bangun Sari Kec. Songgon
3. Nama : EDI KUSWORO
Umur : 39 Tahun
Nik : 3510190704820007
Alamat : Dsn. Bangun Rejo Rt. 003 / Rw. 001 Ds. Bangunsari Kec. Songgon
4. Nama : DWI SRI RAHAYU
Umur : 39 Tahun
Nik : 3510196812840001
Alamat : Dsn. Bangun Rejo Rt. 003 / Rw. 001 DS. Bangunsari Kec. Songgon
Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya adalah ahli waris di HALIL yang benar – benar
penduduk desa bangunsari kecamatan songgon kabupaten banyuwangi.
Kemudian kami yang tersebut diatas berpenghasilan di bawah penghasilan tidak kena pajak
(PTKP)
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagai mana
mestinya.

Banyuwangi, 29 November 2022

SAERUDIN YAMI EDI KUSWORO DWI SRI RAHAYU