PEMERINTAH KOTA KENDARI

KECAMATAN BARUGA
KELURAHAN BARUGA
Alamat : Jl. Brigjen Katamso, Baruga, Kota Kendari, Sulawesi Tenggara 93116

SURAT KETERANGAN LUAR KOTA

Nomor: 238 / / XII / 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Baruga Kecamatan Baruga Kota Kendari dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : FITRIANI
Tempat/Tgl Lahir : MAROS, 30-06-1985
NIK : 7401197006850001
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : KAWIN
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Alamat : Jl. Kosgoro, Kel. Baruga, Kec. Baruga, Kota Kendari.

Yang tersebut namanya diatas benar-benar warga kami yang beromisili Jl. Kosgoro, Kel.
Baruga, Kec. Baruga, Kota Kendari. Dimana yang bersangkutan saat ini benar-benar tidak
berada dirumah kediamannya berhubung sedang Keluar Kota.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kendari, 29 Desember 2022

LURAH BARUGA

Rizal Febrianto, S.Ap

NIP. 19731116 238903 2 008