PEMERINTAHAN KABUPATEN PESISIR SELATAN

KECAMATAN SILAUT
NAGARI TALANG BINJAI
Jl. TSM Silaut II Kode Pos : 25674

SURAT KETERANGAN
No: /2006/03/Ket-SPPT/WN-TLB/III/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Wali Nagari Talang Binjai Kecamatan Silaut Kabupaten Pesisir
Selatan menerangkan bahwa :
Nama :
NIK :
Temp / Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat :

Berdasarkan data Pembayaran Pajak Bumi dan Bangunan (PBB) Nagari Talang Binjai Kecamatan
Silaut Kabupaten Pesisir Selatan. Bahwa nama tersebut diatas selalu aktif dalam pembayaran pajak bumi dan
bangunan.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Talang Binjai, 22 Maret 2021

Wali Nagari Talang Binjai

M. ALI

PEMERINTAHAN KABUPATEN PESISIR SELATAN

KECAMATAN SILAUT
NAGARI TALANG BINJAI
 Jl. TSM Silaut II Kode Pos : 25674

SURAT KETERANGAN BELUM MEMILIKI RUMAH

Nomor: /01/SK/WN-TLB/III/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Wali Nagari Talang Binjai Kecamatan Silaut Kabupaten Pesisir
Selatan menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama :
Tempat Tanggal Lahir :
NIK :
Jenis Kelamin :
Status Perkawinan :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :

Bahwa nama tersebut di atas adalah benar-benar penduduk Nagari Talang Binjai dan sepengetahuan
kami dan atas konfirmasi kepada yang bersangkutan benar-benar belum memiliki Rumah atau Tempat
Tinggal dan sampai saat ini yang bersangkutan masih sewa atau kontrak.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan diberikan kepada yang bersangkutan
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di: Talang Binjai

Pada Tanggal: 22 Maret 2021
WALI NAGARI TALANG
BINJAI

M. ALI