PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

KECAMATAN SULTAN DAULAT

KAMPONG SINGGERSING
ALAMAT : Jl. BRAWIJAYA DUSUN LAE RASO KAMPONG SINGGERSING KEC. SULTAN DAULAT - KODE POS : 24783

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 49/75.300.04.12/SGS/SKU/2023

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Kampong Singgersing, Kecamatan Sultan Daulat,
Kota Subulussalam menerangkan bahwa :

Nama :ROSMERI
NIK : 1175044702890001
Tempat, Tanggal Lahir : Jambi, 07/02/1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat Domisili : Dusun Lae Rih Kampong Singgersing Kec. Sultan Daulat
. Kota Subulussalam, Aceh.

Sesuai dengan keterangan yang bersangkutan, benar nama yang tersebut di atas mempunyai
usaha Kedai Klontong, Pangkalan Gas LPG, Depot Air Mineral dan juga Galon Minyak
Pertamini, yang berlokasi di Dusun Lae Rih Kampong Singgersing, Kecamatan Sultan Daulat
Kota Subulussalam.

Surat Keterangan ini kami keluarkan untuk keperluan kelengkapan administrasi dalam
pengurusan Permohonan Bantuan Modal Usaha.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan
sebagaimana perlunya.

Singgersing, 08 Maret 2023

Kepala Kampong Singgersing

Kec. Sultan Daulat,

(ZUNAIDI)