BULAN : Januari
UMUR (THN)
NO NAMA BUMIL NIK NAMA SUAMI NO HP ALAMAT/
NAGARI
< 19 THN > 19 THN
CANDRA KAMI
1 RIA RAHMA DEWI 34 1304135609890001 TARIGAN 82382795691 Tanjung M
DATA IBU HAMIL BARU (K1)
LILA HB
USIA
G.P.A.H. HPHT TP KEHAMIL BB (KG) TB (CM)
AN (MG)
< 23,5 CM > 23,5 CM < 8 G/DL > 8 G/DL
a
Normal
DATA IBU BERSALIN
1 31
RESTI YUSNI 1304135204910000 MEDI ANTONI TJ MODANG
2
3
ATA IBU BERSALIN
BB SAAT
TANGGAL JENIS VIT.A NEONATUS LAHIR JENIS IMD KET
PERSALINAN PERSALINAN NIFAS KELAMIN
(GRAM)