MENGISI BUKU REGISTER

No. Dokumen : SPO / ADMIN

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 02 – 12 – 2015
Halaman : 1/2
UPTD dr. PUGUH HARI S.,MSi
PUSKESMAS TAPEN 196811102002121005
1. Pengertian Pengisian buku register harian adalah kegiatan pengisian catatan medis pasien yang terdiri dari tanggal
kunjungan, no index, identitas pasien : Nama, Alamat, umur, jenis kunjungan ( baru / lama ), Diagnosa,
Jenis Kunjungan Kasus ( baru / lama / KK ), perawatan, dan Rujukan.
2. Tujuan Sebagai pedoman bagi petugas Poli Umum dalam melakuan pengisian buku register harian.
3. Kebijakan
4. Referensi Manual Mutu Puskesmas Tapen
5. Prosedur
6. Langkah-langkah 6.1 Petugas melakukan pencatatan status pasien pada buku register harian setiap hari dengan lengkap
6.2 Pengisian catatan medis pasien terdiri dari tanggal kunjungan, no index identitas pasien : Nam,
Alamat, umur, jenis kelamin, jenis kunjungan, Diagnosa, jenis kunjungan kasus, perawatan, dan
Rujukan.
6.3 Status yang sudah tercatat dikembalikan di unit pendaftaran.
6.4 Buku register dikembalikan ditempat semula dan ditata dengan rapi.
7. Bagan Alur

Petugas melakukan
Pengisian catatan medis pasien terdiri dari
Pencatatan status
tanggal kunjungan, Identitas pasien : Nama,
Pasien pada buku
Mula Alamat, No Index, Umur, Sex, Diagnosa,
Register harian
i perawatan, Terapi, dan Rujukan

Status yang sudah

tercatat dikembalikan
di unit pendaftaran

Buku Register
dikembalikan di tempat
semula dan ditata dengan Selesai
rapi

8. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
9. Unit terkait 9.1 Unit Pendaftaran
9.2 Poli Gigi
9.3 Poli KIA / KB
10. Dokumen terkait 10.1 Status Pasien
10.2 Buku Register
11. Rekaman historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan