SOP IDENTIFIKASI PASIEN

Nomor Dokumen : 003/SOP/UKP-7/UPT-MTPI/2016

Terbit ke :

SOP No.Revisi :
Tgl.Diberlakukan: 02-07-2016

Dinkes.Kab.Banjar Halaman :1/3 UPT. Puskesmas Martapura I

Ditetapkan Kepala UPT Dedi Kurniadi, SKM
Puskesmas Martapura I NIP.19660909 199003 1 013

A. Pengertian Identifikasi pasien adalah cara penulisan nama pasien menjadi sangat
penting ,artinya karena sering dijumpai pasien dengan nama yang sama
B. Tujuan  Dengan menggunakan cara penulisan tertentu akan memudahkan
seorang petugas mengambil berkas rekam medis ditempat
penyimpanan apabila sewaktu-waktu berkas RM diperlukan.
 Menghindari terjadinya duplikasi nama pasien
 Untuk menghindari tertukarnya rekam medis
C. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Martapura I Nomor : 020/SK/PKM-MTP1/2016
Tentang Isi Rekam Medis
D. Referensi Berdasarkan Permenkes No. 269/menkes/Per/III/2008 tentang Rekam
medis / Medical Record
Siamsuhidayat, Sabir Alwaf 2006. Manual Rekam Medik Konsil
Kedokteran Indonesia
E. Langkah-  Identifikasi pasien ( Baru ) dewasa / anak
langkah / Penulisan nama pasien menggunakan nama lengkap sesuai KTP/
Prosedur KK
 Berkas Rekam medis yang isinya mengenai data identitas pasien
harus diisi dengan lengkap dan akurat.
 Selanjutnya segera dimasukkan dalam buku register pasien baru
 Pengkoreksian data dilakukan pada setiap saat pasien mendaftar,
baik sebagai pasien baru maupun pasien lama
 Data yang harus diisikan meliputi :
 Nomor Rekam Medis
 NamaPasien
 SOP IDENTIFIKASI PASIEN
Nomor Dokumen : 003/SOP/UKP-7/UPT-MTPI/2016
Terbit ke :

SOP No.Revisi :
Tgl.Diberlakukan: 02-07-2016

Dinkes.Kab.Banjar Halaman :2/3 UPT. Puskesmas Martapura I

 Jenis Kelamin
 Nama KK
 Alamat rumah lengkap
 Tanggal pemeriksaan Unit yang dituju
 Status pasien ( umum/subsidi/JKN/JKD)
F. Diagram Alir

Identifikasi pasien

Berkas Rekam medis yang isinya mengenai data identitas

pasien harus diisi dengan lengkap dan akurat.

memasukkan dalam buku register pasien baru

Pengkoreksian data dilakukan pada setiap saat pasien

mendaftar, baik sebagai pasien baru maupun pasien lama

Data yang harus diisikan meliputi :Nomor Rekam Medis,

NamaPasien, Jenis Kelamin, Nama KK, Alamat rumah
lengkap, Tanggal pemeriksaan, Unit yang dituju, Status pasien
( umum/subsidi/JKN/JKD)

G. Unit Terkait  Unit Pengobatan Umum.

 Unit Pengobatan Gigi.
 Unit KIA & KB.
 Unit Laboratorium.
 SOP IDENTIFIKASI PASIEN
Nomor Dokumen : 003/SOP/UKP-7/UPT-MTPI/2016
Terbit ke :

SOP No.Revisi :
Tgl.Diberlakukan: 02-07-2016

Dinkes.Kab.Banjar Halaman :3/3 UPT. Puskesmas Martapura I

H. Rekam Historis

NO Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl

Penyusun : Pemeriksa 1 : Pemeriksa 2 :

dr. Hj. Siti Nurmah Megawati Nurhidayah, A.Md Muhammad Hamdani, S.Pi
Koordinator Pokja UKP Pengendali Dokumen Wakil Manajemen