PAK WARSI, 27 Januari 2023

BUKTI FISIK YANG HARUS DISIAPKAN

1. Siswa menunjukkan perilaku disiplin dalam berbagai situasi.
Bukti fisik :
1.1. Kedisiplinan waktu,
 Daftar hadir siswa
 Daftar hadir guru.
 Catatan kedisiplinan siswa
 Daftar hadir siswa mengikuti kegiata- kegiatan siswa
 Tata tertib guru / peraturan akademik / kode etik
 Tim penegak disiplin
 Program sistem point
 Buku ijin guru

1.2.Kedisiplinan berpakaian,
 Jadwal pemakaian seragam siswa
 Jadwal pemakaian seragam guru
 Tata tertib berpakaian dan penegakannya
 Foto siswa saat berseragam
 Foto guru saat berseragam
 Catatan pelanggaran tata tertib seragam sekolah
1.3. Kepatuhan terhadap tata tertib sekolah/madrasah
 Tata tertib siswa di berbagai kegiatan dan ruang
 SOP tiap ruang atau fasilitasi
 Rambu-rambu di tempat parkir
 Tertib menggunakan fasilitas sekolah

2. Siswa menunjukkan perilaku religius dalam aktivitas di sekolah/ madrasah.

BUKTI FISIK
a) Program dan Laporan kegiatan pembiasaan perilaku religius / keagamaan siswa yang
mencakup agenda/jadwal dan jenis kegiatan.
b) Daftar hadir kegiatan keagamaan
c) Jadwal kegiatan
d) Jenis kegiatan keagamaan yang dilaksanakan
e) Catatan kegiatan toleransi keagamaan
f) Catatan kegiatan sosial yang melibatkan siswa / foto- foto kegiatan

3. Siswa menunjukkan perilaku tangguh dan bertanggung jawab dalam aktivitas di

sekolah/madrasah
BUKTI FISIK
a. Program dan Laporan pelaksanaan kegiatan ekstra kurikuler yang mencakup jenis kegiatan,
partisipasi siswa, dan dokumentasi kegiatan, absensi siswa dalam kegiatan tersebut.
b. Portofolio tugas dalam pembelajaran yang mencakup materi dan nilai yang diperoleh siswa.
4. SISWA TERBEBAS DARI PERUNDUNGAN ATAU BULLY DI SEKOLAH / MADRASAH
BUKTI FISIK:
 BUAT DEKLARASI ANTI BULLYING

PAK WARSI 2023

PAK WARSI, 27 Januari 2023

 UNDANG NARSUM SOSIALISASI ANTI BULLYING/ BISA POLISI/ TNI ATAU DARI KPPA
 FOTO – FOTO KEGIATAN
 PASANG POSTER/ PAMFLET ANTI BULLYING.
5. Siswa menunjukkan keterampilan berkomunikasi sesuai karakteristik
keterampilan abad ke-21
BUKTI FISIK:
5.1 Laporan hasil karya dan prestasi terkait keterampilan berkomunikasi yang efektif secara
lisan.
Bukti keikut sertaan pada lomba pidato,baca puisi, stori telling, mendongeng.
Forto folio siswa tentang ketrampilan siswa secara lisan / foto-foto / presentasi hasil
diskusi

5.2. Laporan hasil karya dan prestasi terkait keterampilan berkomunikasi yang efektif secara
tertulis.
Forto folio siswa tentang hasil karya tulis siswa / prosa puisi/ naskah f\pidato
6. Siswa menunjukkan keterampilan berkolaborasi sesuai karakteristik
keterampilan abad ke-21.
Bukti fisik :
6.1. Catatan penilaian sikap kolaborasi/kerja sama. Misalnya foto kegiatan kerja kelompok,
kegiatan sosial bekerja bakti / Bukti dan/atau laporan kegiatan ekstrakurikuler dalam bentuk:
foto/video kegiatan, undangan kegiatan, sertifikat keikutsertaan
6.2. Laporan kegiatan yang berisi partisipasi kolaborasi siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler dan
OSIS.
6.3. Laporan kegiatan bersama di luar sekolah/madrasah yang mencakup jumlah dan jenis kegiatan
serta data keterlibatan siswa.

7. Siswa menunjukkan keterampilan berpikir kritis dan pemecahan masalah

sesuai karakteristik abad ke-21.
BUKTI FISIK;
7.1. Portofolio/tugas dalam proses pembelajaran dan nilai yang diperoleh siswa.
7.2. Hasil karya dan prestasi siswa yang menunjukkan keterampilan berpikir kritis dan pemecahan
masalah secara lisan maupun tulisan. Misalnya hasil karya siswa berupa mind mapping

8. Siswa menunjukkan keterampilan kreativitas dan inovasi sesuai karakteristik

keterampilan abad ke-21.
BUKTI FISIK:
8.1. Laporan prestasi siswa / sediakan buku daftar prestasi siswa baik akademik/ non akademik.
8.2. Bukti keikutsertaan dalam kegiatan lomba yang terkait dengan minat dan bakat. Lomba FLS2N,
O2SN, dan lain-lain.
8.3. Laporan pelaksanaan kegiatan terkait keterampilan kreatif dan inovatif yang mencakup jenis
kegiatan, data partisipasi siswa, data karya dan prestasi, dan dokumentasi kegiatan/ hasil
ketrampilan siswa.

PAK WARSI 2023

PAK WARSI, 27 Januari 2023

9. Siswa menunjukkan kemampuan mengekspresikan diri dan berkreasi dalam

kegiatan pengembangan minat dan bakat.
BUKTI FISIK:
9.1. Laporan daring/luring tentang partisipasi siswa dalam kegiatan lomba yang terkait dengan
pengembangan minat dan bakat, serta tautan media sosial./ Buku catatan mengikut sertakan siswa
dalam lomba.
9.2. Laporan daring/luring tentang prestasi/penghargaan dalam kegiatan pengembangan minat dan
bakat, serta tautan media sosial.

10.Siswa menunjukkan peningkatan prestasi belajar.

BUKTI FISIK:
10.1. Data nilai ujian sekolah/madrasah dalam 3 (tiga) tahun terakhir.
10.2. Leger nilai kelas akhir dalam 3 (tiga) tahun terakhir.
( buatkan rekap)

11.Pemangku kepentingan (stakeholders) puas terhadap mutu lulusan

sekolah /madrasah.
BUKTI FISIK:
11.1. Laporan hasil tracer study tentang kepuasan pemangku kepentingan tentang sikap lulusan.
11.2. Laporan hasil tracer study tentang kepuasan pemangku kepentingan tentang pengetahuan
11.3 Laporan hasil tracer study tentang kepuasan pemangku kepentingan tentang ketrampilan
Buat angket kepada:
 Lembaga penerima lulusan lembaga kita
 Masyarakat sekitar
 Orang tua siswa
 buat laporan yang disertai dengan grafik / diagramnya
12. BUTIR 12
Proses pembelajaran berlangsung secara aktif dengan melibatkan seluruh
siswa dan mengembangkan keterampilan berpikir tingkat tinggi sehingga
terjadi proses pembelajaran yang efektif sesuai dengan tujuan
pembelajaran pada satuan Pendidikan.
Pengamatan KBM
 RPP dari setiap guru
 Mengamati video pembelajaran,
 Pelibatan siswa dalam pembelajaran
 Media yg digunakan guru,
 Methode yang digunakan guru saat KBM
13. BUTIR 13
Penilaian proses dan hasil belajar digunakan sebagai dasar untuk perbaikan
dan dilaksanakan secara sistemis
Bukti pelaksanaan penilaian yang dilakukan setiap guru
 Lembar kerja Siswa
 Portofolio siswa
 Daftar nilai ulangan harian
 Daftar nilai ulangan mingguan dan semesteran

PAK WARSI 2023

PAK WARSI, 27 Januari 2023

 Daftar catatan guru atas individu siswa

 Daftar guru yang memberikan hasil dalam bentuk ulangan, pemantauan dan penugasan ke
siswa wajib diupload
14. Butir No. 14
Program remedial dan/atau pengayaan diberikan kepada siswa yang
memerlukan.
BUKTI FISK
 Dokumen perencanaan program perbaikan, pengayaan, pelayanan konseling dan
perbaikan proses pembelajar dari setiap guru
 Hasil wawancara guru
 Jadwal kegiatan remedial dan / atau pengayakan
 Daftar peserta remedial dan kehadirannya
 Daftar peserta pengayakan dan kehadirannya
15. Butir No. 15.
Siswa berpartisipasi aktif dalam belajar dan suasana pembelajaran di kelas
menyenangkan
Pengamatan pembelajaran tentang methode guru terkait penggunaan
strategi, model, dan/atau metode pembelajaran yang relevan dan
menyenangkan;penggunaan media dan sumber belajar yang mendukung
pencapaian tujuan pembelajaran; & pengaitan materi pembelajaran dengan
konteks siswa.
 Rekapitulasi daftar guru yang menggunakan media pembelajaran yang sesuai 
16.Butir No. 16. Guru melakukan pembiasaan literasi membaca dan menulis.
 Dokumen program sekolah/ madrasah yang terkait dengan pelaksanaan literasi membaca
dan menulis.
 Dokumen publikasi dan lomba karya Literasi siswa
 Observasi sarana dan prasarana Penyediaan fasilitas tempat untuk pemajangan karya tulis
siswa dan kemudahan mengakses fasilitas pemajangan karya tulis siswa
 Hasil karya tulis di media cetak sekolah/madrasah;
 hasil karya tulis di media elektronik/sosial; dan
 Bukti keikutsertaan siswa dalam lomba karya tulis baik di lingkungan sekolah/madrasah
maupun di luar sekolah/madrasah.
 Buku kinjungan perpustakaan
 Buku daftar pinjam buku di perpustakaan
 Kalau perpustakaan digital akun nya apa
 Jadwal kunjungan perpustakaan.
17.Butir no. 17
Guru menciptakan suasana belajar yang memperhatikan keamanan,
kenyamanan, kebersihan, dan memudahkan siswa untuk belajar
 Observasi pengaturan tempat duduk siswa dengan memperhatikan keamanan, kebersihan,
dan kemudahan dalam beraktivitas di kelas
 Observasi pengamatan pembelajaran penggunaan metode/strategi pembelajaran yang
melibatkan siswa dan terjalin hubungan yang saling menghormati dan menghargai; dan
pengaturan fasilitas belajar di dalam kelas

PAK WARSI 2023

PAK WARSI, 27 Januari 2023

 untuk kemudahan dan keamanan dalam mengakses dan memanfaatkannya.

 Wawancara dengan guru dan siswa.
 Lay out penataan ruang kelas.
 Pengelolaan kelas.( lihat instrumen pengelolaan kelas)

18.Butir 18
Sarana dan prasarana yang tersedia di sekolah/madrasah dimanfaatkan
dengan optimal dalam proses pembelajaran.
BUKTI FISIK:
 Observasi pembelajaran Pemanfaatan sarana dan prasarana di sekolah/madrasah dan di
luar sekolah/madrasah sebagai media/sumber belajar
 Observasi pembelajaran Penggunaan strategi pembelajaran yang memanfaatkan sarana
dan prasarana yang tersedia sebagai media/sumber belajar
 Perangkat pembelajaran/RPP
 Daftar penggunaan sarana dan prasarana sebagai media dan sumber belajar
 Sediakan buku folio untuk daftar media dan daftar peminjamnan media.
19.BUTIR 19 Guru menyusun perencanaan pembelajaran aktif, kreatif, dan
inovatif dengan mengoptimalkan lingkungan dan memanfaatkan TIK atau
cara lain yang sesuai dengan konteksnya.
 Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP)
 Pemanfaatan lingkungan sekitar sebagai sumber belajar baik di dalam maupun di luar
lingkungan sekolah
 Pemanfaatan TIK untuk mendukung pembelajaran baik internet maupun LMS
20.BUTIR 20
Guru melakukan evaluasi diri, refleksi dan pengembangan kompetensi
untuk perbaikan kinerja secara berkala
 Laporan kegiatan guru dalam evaluasi dan refleksi diri berdasarkan hasil penilaian siswa,
teman sejawat, kepala sekolah/madra sah, dan hasil rekaman audio/video/C CTV.
 Dokumen kegiatan diseminasi hasil evaluasi dan refleksi guru kepada teman sejawat yang
difasilitasi oleh sekolah/madra sah (seperti: daftar hadir, notulen, foto,atau video).
21.BUTIR 21
Guru melakukan pengembangan profesi berkelanjutan untuk meningkatkan
pengetahuan, keterampilan, dan wawasan
 Dokumen kegiatan pengembangan profesi guru KKG/MGMP;
diskusi/seminar/diklat;publikasi karya ilmiah; daN pembuatan karya inovasi.
 Dokumen kegiatan diseminasi hasil pengembangan profesi guru/ daftar hadir, notulen,
undangan
 WAWANCARA
22.BUTIR 22
Guru mengembangkan strategi, model, metode, teknik, dan media
pembelajaran yang kreatif dan inovatif
Observasi pembelajaran terkait pemanfaatan penggunaan strategi/metode pembelajaran yang
beragam dan menantang

PAK WARSI 2023

PAK WARSI, 27 Januari 2023

penggunaan media dan sumber pembelajaran yang bervariasi dan memotivasi

pemanfaatan teknologi informasi dalam melaksanakan pembelajaran
23.BUTIR 23
Sekolah/madrasah mengembangkan, menyosialisasikan,
mengimplementasikan, dan mengevaluasi visi, misi, dan tujuan
sekolah/madrasah
 Dokumen rapat penyusunan RKS/RKAS/RAPBS/ Pengembangan sekolah/madrasah; dan
Rencana Kerja Sekolah/Madrasah (RKS/M) 2 (dua) periode.
 Dokumen sosialisasi visi dan misi.
 Laporan kegiatan pelaksanaan program.
 Dokumen hasil evaluasi tahunan pencapaian visi, misi, tujuan, dan rencana sekolah
 Dokumen rekomendasi dari hasil evaluasi (notulen rapat).
 Bukti Penyebarluasan visi, misi, dan tujuan
24.BUTIR 24.
Kepala sekolah/madrasah menunjukkan kompetensi supervisi akademik
untuk membantu guru mewujudkan pembelajaran yang bermutu
 Program/rencana pelaksanaan supervisi dan surat penugasan supervisor
 Dokumen hasil supervisi 3 (tiga) tahun terakhir
 Dokumen dalam bentuk jadwal pelaksanaan supervisi sekurang- kurangnya 3 (tiga)
terakhir;
25.BUTIR 25
Kepala sekolah/madrasah secara konsisten, partisipatif, kolaboratif,
transformatif, dan efektif memimpin guru, tenaga kependidikan, dan siswa
untuk mengembangkan ide-ide kreatif dan inovatif dalam usaha
pengembangan kegiatan/program sekolah/madrasah untuk mencapai visi,
misi, dan tujuan yang telah ditetapkan.
 Dokumen RKS/RKAS 2 (dua) periode; dan
 Dokumen rapat penyusunan RKS/RKAS.
 Laporan kegiatan pelaksanaan program
26.BUTIR 26
Sekolah/madrasah membangun komunikasi dan interaksi antara warga
sekolah/madrasah (siswa, guru, kepala sekolah/madrasah, tenaga
kependidikan), orang tua, dan masyarakat untuk mewujudkan
keharmonisan internal dan eksternal sekolah/madrasah
 Dokumen kerja sama sekolah / madsrasah dengan orang tua sekitar, dengan masyarakat
sekitar baik berupa dokumen rapat, video atau foto
 Dokumen MoU
27.BUTIR 27
Sekolah/madrasah melakukan pembiasaan; aman, tertib, bersih, dan
nyaman untuk menciptakan lingkungan sekolah/madrasah yang kondusif.
 Dokumen kegiatan pelaksanaan kebersihan sekolah/madrasah mis. Jadwal piket
kebersihan, program jumsih, foto kegiatan.

PAK WARSI 2023

PAK WARSI, 27 Januari 2023

 Observasi lingkungan sekolah.

28.BUTIR 28
Sekolah/madrasah melibatkan orang tua siswa dan masyarakat dari
berbagai kalangan dalam perencanaan, pelaksanaan, dan pengawasan
program, serta kegiatan sekolah/madrasah.
 Dokumen rapat penyusunan RKS/RKAS/RAPBS/ Pengembangan sekolah/madrasah; dan
 Laporan kegiatan penyusunan perencanaan, pelaksanaan, dan pengawasan program
sekolah/madrasah
29.BUTIR 29
Sekolah/madrasah mengembangkan, mengimplementasikan, dan
mengevaluasi pelaksanaan kurikulum secara sistematis, kreatif, inovatif,
dan efektif
 Notula raker/ pertemuan penyusunan kurikulum sekolah/ madrasah; dan SK TPK
 Renstra atau rencana pengembangan kurikulum.
 Program/panduan pembelajaran sekolah/madrasah ( peraturan akademik)
 Dokumen raker/rapat evaluasi yang berisi rekomendasi perbaikan hasil evaluasi.
 Buku leger atau rekap nilai.
 Daftar nilai seluruh guru
30.BUTIR 30
Sekolah/madrasah menerapkan pengelolaan guru dan tenaga kependidikan
secara efektif, efisien, dan akuntabel pada kegiatan rekrutmen, seleksi,
penugasan, pengembangan kompetensi, penilaian kinerja, kompensasi, dan
penghargaan/sanksi
 Panduan atau SOP pelaksanaan tugas guru/tenaga kependidikan; dan
 Dokumen penugasan guru/tenaga kependidikan,
 PKG / SKP
 Bukti penghargaan/ sanksi
 Dokumen rekrutmen tenaga pendidik dan kependidikan ( sediakan buku untuk pelamar )
31.BUTIR 31
Sekolah/madrasah melaksanakan pengelolaan sarana dan prasarana
dengan baik untuk mendukung proses pembelajaran yang berkualitas.
 Panduan/SOP pengelolaan sarana dan prasarana
 KIB/KIR ? masukkan dalam dokumen keeper
 Daftar asset Lembaga
 Buku inventaris
 Buku penghapusan barang
 Tim asset
32.Butir 32
Sekolah/madrasah mengelola anggaran pendapatan dan belanja secara
transparan dan akuntabel sesuai perencanaan
RKAS
 Daftar hadir pertemuan dalam rangka penyusunan RKAS

PAK WARSI 2023

PAK WARSI, 27 Januari 2023

 Laporan keuangan
 Bukti penyerahan laporan keuangan kepada Kantor Dndikbud Kabupaten/Kota dan kepada
Komite sekolah
 Wawancara dengan guru
 Wawancara dengan komite madrasah
 Dokumen audit pelaksanaan anggaran/RAKS / ketika rekon
33.BUTIR 33
Sekolah/madrasah menyelenggarakan pembinaan kegiatan kesiswaan
untuk mengembangkan minat dan bakat siswa
 Dokumen program/kegiatan ekstrakurikuler
 Surat tugas pembina dan tim lomba/kompetisi
 Bukti prestasi (Piagam dan/atau Piala).
 Buku prestasi siswa baik akademik maupun non akademik
34.BUTIR 34
Sekolah/madrasah memberikan layanan bimbingan dan konseling siswa
dalam bidang pribadi, sosial, akademik, pendidikan lanjut, dan karier untuk
mendukung pencapaian dan pengembangan prestasi.
 Dokumen program layanan BK bidang pengembangan pribadi; dan
 Dokumen laporan layanan BK bidang pengembangan pribadi.
 Foto kegiatan layanan BK
35.Butir 35.
Sekolah/madrasah melaksanakan Penjaminan Mutu Internal
Sekolah/Madrasah setiap tahun terkait pencapaian standar nasional
pendidikan, yang meliputi kegiatan: pelaksanaan evaluasi diri
sekolah/madrasah (EDS/M), penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran
Sekolah/Madrasah (RKA-S/M) yang merujuk pada rapor mutu
 Dokumen evaluasi diri sekolah/madrasah/ rapor mutu/ rapor pendidikan
 Analisa rapor mutu dan rapor pendidikan
 Dokumen RKA- S/M dan dokumen EDS/M.
36.BUTIR 36
Guru mengembangkan perangkat pembelajaran tematik terpadu.
 Dokumen RPP tematik terpadu.
 Daftar RPP guru
 Dokumen Pengembangan instrumen penilaian autentik yang mencakup penilaian sikap,
pengetahuan dan keterampilan,
 Dokumen Pemanfaatan lingkungan sekolah/madrasah dan luar sekolah/madrasah sebagai
sumber belajar

APABILA FILE TERLALU BERAT UNTUK DI UPLOAD

LINK BUKTI FISIK No. BUTIR. 1

PAK WARSI 2023

PAK WARSI, 27 Januari 2023

1.1.
https://drive.google.com/drive/folders/1BW5DVjVRKwPb
CqhOAH5dwbBX6NWPPeN0

FOLDERBUTIR 1 FOLDER 1.1

MUTU LULUSAN
KOMPONEN 1

FOLDER 1.2

FOLDER 1.3

BUAT 4 FOLDER LALU SIMPAN DI DRIVE.

1. MUTU LULUSAN
2. PROSES PEMBELAJARAN
3. MUTU GURU
4. MANAGEMEN SEKOLAH

PAK WARSI 2023