DAFTAR ISI

DAFTAR ISI.............................................................................................................................. 1
BAB I ......................................................................................................................................... 2
PENDAHULUAN ..................................................................................................................... 2
A. Latar Belakang ............................................................................................................. 2
B. Rumusan Masalah ........................................................................................................ 2
C. Tujuan .......................................................................................................................... 3
BAB II........................................................................................................................................ 4
PEMBAHASAN ........................................................................................................................ 4
A. Pengertian Stunting ...................................................................................................... 4
B. Penyebab Stunting ....................................................................................................... 4
C. Kasus Stunting di Indonesia ........................................................................................ 8
D. Stunting Menurut Undang-Undang ............................................................................. 9
E. Prinsip Etika Kesehatan ............................................................................................... 9
F. Etika Promotor Kesehatan ......................................................................................... 10
BAB III .................................................................................................................................... 13
PENUTUP................................................................................................................................ 13
A. Kesimpulan ................................................................................................................ 13
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................................. 14
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Balita pendek (stunting) merupakan keadaan tubuh yang pendek dan sangat
pendek hingga melampaui defisit -2 SD dibawah median panjang atau tinggi badan.
Stunting dapat di diagnosis melalui indeks antropometri tinggi badan menurut umur yang
mencerminkan pertumbuhan linier yang dicapai pada pra dan pasca persalinan dengan
indikasi kekurangan gizi jangka panjang, akibat dari gizi yang tidak memadai. Stunting
merupakan pertumbuhan linear yang gagal untuk mencapai potensi genetik sebagai
akibat dari pola makan yang buruk dan penyakit infeksi (ACC/SCN, 2000).
Stunting adalah masalah gizi utama yang akan berdampak pada kehidupan sosial
dan ekonomi dalam masyarakat. Ada bukti jelas bahwa individu yang stunting memiliki
tingkat kematian lebih tinggi dari berbagai penyebab dan terjadinya peningkatan
penyakit. Stunting akan mempengaruhi kinerja pekerjaan fisik dan fungsi mental dan
intelektual akan terganggu (Mann dan Truswell, 2002). Hal ini juga didukung oleh
Jackson dan Calder (2004) yang menyatakan bahwa stunting berhubungan dengan
gangguan fungsi kekebalan dan meningkatkan risiko kematian.
Di Indonesia, diperkirakan 7,8 juta anak mengalami stunting, data ini berdasarkan
laporan yang dikeluarkan oleh UNICEF dan memposisikan Indonesia masuk ke dalam 5
besar negara dengan jumlah anak yang mengalami stunting tinggi (UNICEF, 2007).
Hasil Riskesdas 2010, secara nasional prevalensi kependekan pada anak umur 2-5 tahun
di Indonesia adalah 35,6 % yang terdiri dari 15,1 % sangat pendek dan 20 % pendek.
Secara garis besar penyebab stunting dapat dikelompokkan ke dalam tiga
tingkatan yaitu tingkatan masyarakat, rumah tangga (keluarga) dan individu. Pada tingkat
rumah tangga (keluarga), kualitas dan kuantitas makanan yang tidak memadai, tingkat
pendapatan, pola asuh makan anak yang tidak memadai, pelayanan kesehatan dasar yang
tidak memadai menjadi faktor penyebab stunting, dimana faktor-faktor ini terjadi akibat
faktor pada tingkat masyarakat (UNICEF, 2007).

B. Rumusan Masalah
Dari latar belakang di atas dapat dirumuskan sebagai berikut :

1. Apa yang dimaksud dengan stunting

2. Apa saja penyebab stunting?
3. Bagaimana kasus stunting di Indonesia?
4. Bagaimana stunting menurut undang-undang?
5. Apa saja prinsip-prinsip etika kesehatan?
6. Apa saja etika promotor kesehatan?
C. Tujuan
a. Tujuan Umum
Untuk mengetahui Etika Kesehatan Dalam Pencegahan Stunting.
b. Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui pengertian dari stunting
2. Untuk mengetahui penyebab stunting
3. Untuk mengetahui kasus stunting di Indonesia
4. Untuk mengetahui stunting menurut undang-undang
5. Untuk mengetahui prinsip etika kesehatan
6. Untuk mengetahui etika promotor kesehatan
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Pengertian Stunting
Stunting adalah keadaan tubuh yang pendek hingga melampaui defisit 2 SD
dibawah median panjang atau tinggi badan populasi yang menjadi refrensi internasional.
Tinggi badan berdasarkan umur rendah, atau tubuh anak lebih pendek dibandingkan
dengan anak-anak lain seumurnya merupakan definisi stunting yang ditandai dengan
terlambatnya pertumbuhan anak yang mengakibatkan kegagalan dalam mencapai tinggi
badan yang normal dan sehat sesuai dengan umur anak (WHO, 2006). Stunting dapat
diartikan sebagai kekurangan gizi kronis atau kegagalan pertumbuhan dimasa lalu dan
digunakan sebagai indikator jangka panjang untuk gizi kurang pada anak.
Administrative Committee on Coordination/Sub Committee on Nutrition
(ACC/SCN) tahun 2000, diagnosis stunting dapat diketahui melalui indeks antopometri
tinggi badan menurut umur yang mencerminkan pertumbuhan linier yang dicapai pada
pra dan pasca persalinan dengan indikasi kekurangan gizi jangka panjang, akibat dari
gizi yang tidak memadai atau kesehatan. Stunting yaitu pertumbuhan linier yang gagal
untuk mencapai potensi genetik sebagai akibat dari pola makan yang buruk dan penyakit.
Stunting diartikan sebagai indicator status gizi TB/U sama dengan atau kurang
dari minus dua standar deviasi (-2 SD) dibawah rata-rata standar atau keadaan dimana
tubuh anak lebih pendek dibandingkan dengan ana-anak lain seumurnya, ini merupakan
indikator kesehatan anak yang kekurangan gizi kronis yang memberikan gambaran gizi
pada masa lalu dan yang dipengaruhi lingkungan dan sosial ekonomi (UNICEF II, 2009;
WHO, 2006).

B. Penyebab Stunting
Kejadian stunting pada anak merupakan suatu proses komulaif menurut beberapa
penelitian, yang terjadi sejak kehamilan, masa kanak-kanak dan sepanjang siklus
kehidupan. Proses terjadinya stunting pada anak dan peluang peningkatan stunting terjadi
dalam 2 tahun pertama kehidupan.
Banyak faktor yang menyebabkan terjadinya keadaan stunting pada anak. Faktor
penyebab stunting ini dapat disebabkan oleh faktor langsung maupun tidak langsung.
Penyebab langsung dari kejadian stunting adalah asupan gizi dan adanya penyakit infeksi
sedangkan penyebab tidak langsungnya adalah pola asuh, pelayanan kesehatan,
ketersediaan pangan, faktor budaya, ekonomi dan masih banyak lagi faktor lainnya
(UNICEF, 2008; Bappenas, 2013).
1. Faktor langsung
a. Asupan gizi balita
Asupan gizi yang adekuat sangat diperlukan untuk pertumbuhan dan
perkembangan tubuh balita. Masa kritis ini merupakan masa saat balita akan
mengalami tumbuh kembang dan tumbuh kejar. Balita yang mengalami
 kekurangan gizi sebelumnya masih dapat diperbaiki dengan asupan yang baik
sehingga dapat melakukan tumbuh kejar sesuai dengan perkembangannya.
Namun apabila intervensinya terlambat balita tidak akan dapat mengejar
keterlambatan pertumbuhannya yang disebut dengan gagal tumbuh. Balita yang
normal kemungkinan terjadi gangguan pertumbuhan bila asupan yang diterima
tidak mencukupi. Penelitian yang menganalisis hasil Riskesdas menyatakan
bahwa konsumsi energi balita berpengaruh terhadap kejadian balita pendek,
selain itu pada level rumah tangga konsumsi energi rumah tangga di bawah rata-
rata merupakan penyebab terjadinya anak balita pendek (Sihadi dan Djaiman,
2011).
b. Penyakit infeksi
Penyakit infeksi merupakan salah satu faktor penyebab langsung stunting,
Kaitan antara penyakit infeksi dengan pemenuhan asupan gizi tidak dapat
dipisahkan. Adanya penyakit infeksi akan memperburuk keadaan bila terjadi
kekurangan asupan gizi. Anak balita dengan kurang gizi akan lebih mudah
terkena penyakit infeksi. Untuk itu penanganan terhadap penyakit infeksi yang
diderita sedini mungkin akan membantu perbaikan gizi dengan diiimbangi
pemenuhan asupan yang sesuai dengan kebutuhan anak balita.
Penyakit infeksi yang sering diderita balita seperti cacingan, Infeksi
saluran pernafasan Atas (ISPA), diare dan infeksi lainnya sangat erat
hubungannya dengan status mutu pelayanan kesehatan dasar khususnya
imunisasi, kualitas lingkungan hidup dan perilaku sehat (Bappenas, 2013). Ada
beberapa penelitian yang meneliti tentang hubungan penyakit infeksi dengan
stunting yang menyatakan bahwa diare merupakan salah satu faktor risiko
kejadian stunting pada anak umur dibawah 5 tahun (Paudel et al, 2012).
2. Faktor tidak langsung
a. Ketersediaan pangan
Ketersediaan pangan yang kurang dapat berakibat pada kurangnya
pemenuhan asupan nutrisi dalam keluarga itu sendiri. Rata-rata asupan kalori dan
protein anak balita di Indonesia masih di bawah Angka Kecukupan Gizi (AKG)
yang dapat mengakibatkan balita perempuan dan balita laki-laki Indonesia
mempunyai rata-rata tinggi badan masing-masing 6,7 cm dan 7,3 cm lebih
pendek dari pada standar rujukan WHO 2005 (Bappenas, 2011). Oleh karena itu
penanganan masalah gizi ini tidak hanya melibatkan sektor kesehatan saja namun
juga melibatkan lintas sektor lainnya.
Ketersediaan pangan merupakan faktor penyebab kejadian stunting,
ketersediaan pangan di rumah tangga dipengaruhi oleh pendapatan keluarga,
pendapatan keluarga yang lebih rendah dan biaya yang digunakan untuk
pengeluaran pangan yang lebih rendah merupakan beberapa ciri rumah tangga
dengan anak pendek (Sihadi dan Djaiman, 2011). Penelitian di Semarang Timur
juga menyatakan bahwa pendapatan perkapita yang rendah merupakan faktor
risiko kejadian stunting (Nasikhah, 2012). Selain itu penelitian yang dilakukan di
Maluku Utara dan di Nepal menyatakan bahwa stunting dipengaruhi oleh banyak
faktor salah satunya adalah faktor sosial ekonomi yaitu defisit pangan dalam
keluarga (Paudel et al, 2012).
b. Status gizi ibu saat hamil
Status gizi ibu saat hamil dipengaruhi oleh banyak faktor, faktor tersebut
dapat terjadi sebelum kehamilan maupun selama kehamilan. Beberapa indikator
pengukuran seperti 1) kadar hemoglobin (Hb) yang menunjukkan gambaran
kadar Hb dalam darah untuk menentukan anemia atau tidak; 2) Lingkar Lengan
Atas (LILA) yaitu gambaran pemenuhan gizi masa lalu dari ibu untuk
menentukan KEK atau tidak; 3) hasil pengukuran berat badan untuk menentukan
kenaikan berat badan selama hamil yang dibandingkan dengan IMT ibu sebelum
hamil (Yongky, 2012; Fikawati, 2010).
c. Kadar Hemoglobin
Anemia pada saat kehamilan merupakan suatu kondisi terjadinya
kekurangan sel darah merah atau hemoglobin (Hb) pada saat kehamilan. Ada
banyak faktor predisposisi dari anemia tersebut yaitu diet rendah zat besi, vitamin
B12, dan asam folat, adanya penyakit gastrointestinal, serta adanya penyakit
kronis ataupun adanya riwayat dari keluarga sendiri (Moegni dan Ocviyanti,
2013).
Ibu hamil dengan anemia sering dijumpai karena pada saat kehamilan
keperluan akan zat makanan bertambah dan terjadi perubahan-perubahan dalam
darah dan sumsum tulang (Wiknjosastro, 2009).
Akibat anemia bagi janin adalah hambatan pada pertumbuhan janin, bayi
lahir prematur, bayi lahir dengan BBLR, serta lahir dengan cadangan zat besi
kurang sedangkan akibat dari anemia bagi ibu hamil dapat menimbulkan
komplikasi, gangguan pada saat persalinan dan dapat membahayakan kondisi ibu
seperti pingsan, bahkan sampai pada kematian (Direktorat Bina Gizi dan KIA,
2012). Kadar hemoglobin saat ibu hamil berhubungan dengan panjang bayi yang
nantinya akan dilahirkan, semakin tinggi kadar Hb semakin panjang ukuran bayi
yang akan dilahirkan (Ruchayati, 2012). Prematuritas, dan BBLR juga merupakan
faktor risiko kejadian stunting, sehingga secara tidak langsung anemia pada ibu
hamil dapat menyebabkan kejadian stunting pada balita.
Penambahan berat badan ibu hamil dihubungkan dengan IMT saat
sebelum ibu hamil. Apabila IMT ibu sebelum hamil dalam status kurang gizi
maka penambahan berat badan seharusnya lebih banyak dibandingkan dengan ibu
yang status gizinya normal atau status gizi lebih. Penambahan berat badan ibu
selama kehamilan berbeda pada masing–masing trimester. Pada trimester pertama
berat badan bertambah 1,5-2 Kg, trimester kedua 4-6 Kg dan trimester ketiga
berat badan bertambah 6-8 Kg. Total kenaikan berat badan ibu selama hamil
sekitar 9- 12 Kg (Direktorat Bina Gizi dan KIA, 2012).
Pertambahan berat badan saat hamil merupakan salah satu faktor yang
mempengaruhi status kelahiran bayi (Yongky, 2012). Penambahan berat badan
saat hamil perlu dikontrol karena apabila berlebih dapat menyebabkan obesitas
pada bayi sebaliknya apabila kurang dapat menyebabkan bayi lahir dengan berat
badan rendah, prematur yang merupakan faktor risiko kejadian stunting pada
anak balita.
d. Berat badan lahir
Berat badan lahir sangat terkait dengan pertumbuhan dan perkembangan
jangka panjang anak balita, pada penelitian yang dilakukan oleh Anisa (2012)
menyimpulkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara berat lahir
dengan kejadian stunting pada balita di Kelurahan Kalibaru. Bayi yang lahir
dengan berat badan lahir rendah (BBLR) yaitu bayi yang lahir dengan berat badan
kurang dari 2500 gram, bayi dengan berat badan lahir rendah akan mengalami
hambatan pada pertumbuhan dan perkembangannya serta kemungkinan terjadi
kemunduran fungsi intelektualnya selain itu bayi lebih rentan terkena infeksi dan
terjadi hipotermi (Direktorat Bina Gizi dan KIA, 2012).
Banyak penelitian yang telah meneliti tentang hubungan antara BBLR
dengan kejadian stunting diantaranya yaitu penelitian di Klungkung dan di
Yogyakarta menyatakan hal yang sama bahwa ada hubungan antara berat badan
lahir dengan kejadian stunting (Sartono, 2013). Selain itu, penelitian yang
dilakukan di Malawi juga menyatakan prediktor terkuat kejadian stunting adalah
BBLR (Milman, 2005).
e. Panjang badan lahir
Asupan gizi ibu yang kurang adekuat sebelum masa kehamilan
menyebabkan gangguan pertumbuhan pada janin sehingga dapat menyebabkan
bayi lahir dengan panjang badan lahir pendek. Bayi yang dilahirkan memiliki
panjang badan lahir normal bila panjang badan lahir bayi tersebut berada pada
panjang 48-52 cm (Kemenkes R.I, 2010). Panjang badan lahir pendek
dipengaruhi oleh pemenuhan nutrisi bayi tersebut saat masih dalam kandungan.
Penentuan asupan yang baik sangat penting untuk mengejar panjang badan
yang seharusnya. Berat badan lahir, panjang badan lahir, umur kehamilan dan
pola asuh merupakan beberapa faktor yang mempengaruhi kejadian stunting.
Panjang badan lahir merupakan salah satu faktor risiko kejadian stunting pada
balita (Anugraheni, 2012; Meilyasari, 2014).
f. ASI Eksklusif
ASI Eksklusif menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor
33 tahun 2012 tentang Pemberian ASI Eksklusif adalah pemberian ASI tanpa
menambahkan dan atau mengganti dengan makanan atau minuman lain yang
diberikan kepada bayi sejak baru dilahirkan selama 6 bulan (Kemenkes R.I,
2012). Pemenuhan kebutuhan bayi 0-6 bulan telah dapat terpenuhi dengan
pemberian ASI saja. Menyusui Eksklusif juga penting karena pada umur ini,
makanan selain ASI belum mampu dicerna oleh enzim-enzim yang ada di dalam
usus selain itu pengeluaran sisa pembakaran makanan belum bisa dilakukan
dengan baik karena ginjal belum sempurna (Kemenkes R.I, 2012). Manfaat dari
ASI Eksklusif ini sendiri sangat banyak mulai dari peningkatan kekebalan tubuh,
 pemenuhan kebutuhan gizi, murah, mudah, bersih, higienis serta dapat
meningkatkan jalinan atau ikatan batin antara ibu dan anak.
Penelitian yang dilakukan di Kota Banda Aceh menyatakan bahwa
kejadian stunting disebabkan oleh rendahnya pendapatan keluarga, pemberian
ASI yang tidak Eksklusif, pemberian MP-ASI yang kurang baik, imunisasi yang
tidak lengkap dengan faktor yang paling dominan pengaruhnya adalah pemberian
ASI yang tidak Eksklusif (Al-Rahmad dkk, 2013). Hal serupa dinyatakan pula
oleh Arifin pada tahun 2012 dengan hasil penelitian yang menyatakan bahwa
kejadian stunting dipengaruhi oleh berat badan saat lahir, asupan gizi balita,
pemberian ASI, riwayat penyakit infeksi, pengetahuan gizi ibu balita, pendapatan
keluarga, jarak antar kelahiran namun faktor yang paling dominan adalah
pemberian ASI (Arifin dkk, 2012). Berarti dengan pemberian ASI Eksklusif
kepada bayi dapat menurunkan kemungkinan kejadian stunting pada balita, hal
ini juga tertuang pada gerakan 1000 HPK yang dicanangkan oleh pemerintah
Republik Indonesia.
g. MP-ASI
Pengertian dari MP-ASI menurut WHO adalah makanan/minuman selain
ASI yang mengandung zat gizi yang diberikan selama pemberian makanan
peralihan yaitu pada saat makanan/ minuman lain yang diberikan bersamaan
dengan pemberian ASI kepada bayi (Muhilal dkk, 2009). Makanan pendamping
ASI adalah makanan tambahan yang diberikan pada bayi setelah umur 6 bulan.
Jika makanan pendamping ASI diberikan terlalu dini (sebelum umur 6 bulan)
akan menurunkan konsumsi ASI dan bayi bisa mengalami gangguan pencernaan.
Namun sebaliknya jika makanan pendamping ASI diberikan terlambat akan
mengakibatkan bayi kurang gizi, bila terjadi dalam waktu panjang (Al-Rahmad,
2013). Standar makanan pendamping ASI harus memperhatikan angka
kecukupan gizi (AKG) yang dianjurkan kelompok umur dan tekstur makanan
sesuai perkembangan umur bayi (Azrul, 2004).
Penelitian yang dilakukan di Purwokerto, menyatakan bahwa umur makan
pertama merupakan faktor resiko terhadap kejadian stunting pada balita
(Meilyasari, 2014). Pemberian MP-ASI terlalu dini dapat meningkatkan risiko
penyakit infeksi seperti diare hal ini terjadi karena MP-ASI yang diberikan tidak
sebersih dan mudah dicerna seperti ASI. Zat gizi seperti zink dan tembaga serta
air yang hilang selama diare jika tidak diganti akan terjadi malabsorbsi zat gizi
selama diare yang dapat menimbulkan dehidrasi parah, malnutrisi, gagal tumbuh
bahkan kematian (Meilyasari, 2014).

C. Kasus Stunting di Indonesia

Jika dilihat dari data hasil Riskesdas 2018 angka prevalensi balita stunting di
Indonesia yaitu sebesar 30,8%. 1) Angka tersebut mengalami penurunan bila dilihat dari
data hasil Riskesdas tahun 2013 dimana angka prevalensi balita stunting di Indonesia
sebesar 37,2%. 2) Meskipun angka tersebut mengalami penurunan, tetapi belum
mencapai target yang telah ditetapkan di tahun 2024 yaitu 14%. Target tersebut berkaitan
dengan prediksi bonus demografi yang diprediksi pada tahun 2020-2030, dimana
Indonesia akan didominasi oleh penduduk dengan usia produktif. 3) Oleh karena itu,
diharapkan generasi tersebut akan lebih baik kualitasnya dengan rendahnya angka
stunting di Indonesia.
Masalah kekurangan gizi terutama stunting pada balita menurut Profil Kesehatan
Provinsi Jawa Barat tahun 2019, prevalensi tertinggi berada di Kabupaten Bogor
sebanyak 19,1% (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat, 2019). Kota Bandung
merupakan kota dengan urutan ke lima di Jawa Barat dengan angka stunting yang cukup
tinggi. Prevalensi stunting di Kota Bandung sebanyak 6,63%. Jumlah kasus stunting
tertinggi di Kecamatan Lengkong sebanyak 14,35% dengan jumlah balita sebanyak 390
orang, diikuti oleh Kecamatan Cibiru sebanyak 13,18% dengan jumlah balita sebanyak
580 orang. Puskesmas Cipadung terletak di Kecamatan Cibiru dengan jumlah kasus
stunting sebanyak 183 kasus pada tahun 2020.

D. Stunting Menurut Undang-Undang

Awal Agustus 2021, Presiden Republik Indonesia Joko Widodo telah
menandatangani Peraturan Presiden (Perpres) Nomor 72 Tahun 2021 tentang Percepatan
Penurunan Stunting. Peraturan ini merupakan wujud komitmen pemerintah dalam
mempercepat pencapaian target penurunan stunting menjadi 14 persen pada 2024, sesuai
amanat Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional 2020-2024. Perpres ini juga
memperkuat penerapan Strategi Nasional Percepatan Penurunan Stunting 2018-2024
yang bertujuan untuk menurunkan prevalensi stunting, meningkatkan kualitas penyiapan
kehidupan berkeluarga, menjamin pemenuhan asupan gizi, memperbaiki pola asuh,
meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan serta meningkatkan akses air minum
dan sanitasi.
Implementasi Perpres ini, selain bertujuan untuk meningkatkan komitmen
pemerintah untuk perbaikan gizi, utamanya penurunan stunting, juga bertepatan dengan
satu dekade bergabungnya Indonesia dengan gerakan global Scaling Up Nutrition (SUN)
sejak 2011, dengan fokus pada upaya pengentasan masalah gizi melalui keterlibatan
lintas sektor. Saat ini, Indonesia telah memiliki 148 anggota SUN Networks yang terdiri
atas 25 kementerian/lembaga, 11 mitra pembangunan, 40 dunia usaha dan asosiasi, 34
organisasi masyarakat madani, 23 perguruan tinggi serta 15 organisasi profesi, dengan
Kementerian PPN/Bappenas sebagai focal point.
Secara detail, Perpres 72 Tahun 2021 terdiri atas tiga bagian. Pertama, batang
tubuh yang terdiri dari 8 bab dan 31 pasal. Kedua, lampiran A yang menguraikan 20
target antara. Ketiga, lampiran B yang terdiri atas rincian 71 keluaran (output) Pilar
Strategi Nasional Percepatan Penurunan Stunting. Selain memuat arahan Presiden,
Perpres ini merupakan wujud kesepakatan antar kementerian/lembaga, pemerintah
daerah, dan pemangku kepentingan dalam melaksanakan upaya percepatan
penurunan stunting yang terintegrasi. Dengan terbitnya Perpres ini, seluruh komponen
masyarakat diharapkan berjalan beriringan dengan pemerintah untuk mempercepat
perbaikan gizi di Indonesia.

E. Prinsip Etika Kesehatan

Terdapat 5 prinsip utama dalam etika. Prinsip-prinsip tersebut diantaranya :
1. Prinsip nonmaleficence (tidak merugikan) berarti tidak menimbulkan
bahaya/cedera fisik dan psikologis pada pasien. Prinsip nonmaleficence berarti
 bahwa tenaga kesehatan dalam memberikan upaya pelayanan kesehatan harus
senantiasa dengan niat untuk membantu pasien mengatasi masalah kesehatannya.
2. Beneficience berarti hanya melakukan sesuatu yang baik. Kebaikan, memerlukan
pencegahan dari kesalahan atau kejahatan, penghapusan kesalahan atau kejahatan
dan peningkatan kebaikan oleh diri dan orang lain. Terkadang, dalam situasi
pelayanan kesehatan, terjadi konflik antara prinsip ini dengan otonomi.
Berdasarkan prinsip beneficence, perawatan kesehatan memberikan upaya
pelayanan kesehatan dengan menghargai otonomi pasien. Hal ini dilakukan sesuai
dengan kemampuan dan keahliannya.
3. Confidentiality berarti kerahasiaan. Aturan dalam prinsip kerahasiaan adalah
informasi tentang pasien harus dijaga privasi pasien. Segala sesuatu yang terdapat
dalam dokumen catatan kesehatan pasien hanya boleh dibaca dalam rangka
pengobatan pasien. Tidak ada seorangpun dapat memperoleh informasi tersebut
kecuali jika diizinkan oleh pasien dengan bukti persetujuan. Diskusi tentang
pasien diluar area pelayanan, menyampaikan pada teman atau keluarga tentang
pasien dengan tenaga kesehatan lain harus dihindari. Pada prinsip confidentiality
berarti tenaga kesehatan wajib merahasiakan segala sesuatu yang telah
dipercayakan pasien kepadanya, yaitu berupa informasi mengenai penyakitnya
dan tindakan yang telah, sedang, dan akan dilakukan, kecuali jika pasien
mengizinkan atau atas perintah undang-undang untuk kepentingan pembuktian
dalam persidangan.
4. Justice berarti keadilan. Prinsip keadilan dibutuhkan untuk perlakuan yang sama
dan adil terhadap orang lainyang menjungjung prinsip-prinsip moral, legal dan
kemanusiaan. Nilai ini direfleksikan dalam praktek profesional ketika tenaga
kesehatan bekerja untuk terapi yang benar sesuai hokum, standar praktek dan
keyakinan yang benar untuk memperoleh kualitas pelayanan kesehatan. Prinsip
justice berarti bahwa setiap orang berhak atas perlakuan yang sama dalam upaya
pelayanan kesehatan tanpa mempertimbangkan suku, agama, ras, golongan, dan
kedudukan sosial ekonomi. Idealnya perbedaan yang mungkin adalah dalam
fasilitas, tetapi bukan dalam hal pengobatan dan atau perawatan.
5. Prinsip fidelity dibutuhkan individu untuk menghargai janji dan komitmennya
terhadap orang lain. Tenaga kesehatan setia pada komitmennya dan menepati janji
serta menyimpan rahasia pasien. Ketaatan dan kesetiaan adalah kewajiban
seseorang untuk mempertahankan komitmen yang dibuatnya. Kesetiaan,
menggambarkan kepatuhan tenaga kesehatan terhadap kode etik yang menyatakan
bahwa tanggung jawab dasar dari tenaga kesehatan adalah untuk meningkatkan
kesehatan, mencegah penyakit, memulihkan kesehatan dan meminimalkan
penderitaan. Prinsip akuntibilitas merupakan standar yang pasti bahwa tindakan
seorang profesional dapat dinilai dalam situasi yang tidak jelas atau tanpa
terkecuali. (Triwibowo, 2014)

F. Etika Promotor Kesehatan

1. Kewajiban Umum
 Menjunjung tinggi, menghayati, dan mengamalkan etika profesi Promotor dan
Pendidik Kesehatan dan jujur tentang kualifikasi dan keterbatasan keahlian
mereka.
  Dalam melaksanakan tugas dan fungsinya Promotor dan Pendidik Kesehatan
lebih mementingkan kepentingan umum dari pada kepentingan pribadi.
 Menggunakan pendekatan kemitraan dengan mengutamakan prinsip
kesetaraan, keterbukaan, dan saling menguntungkan
 Tidak boleh membeda-bedakan masyarakat atas pertimbangan keyakinan,
agama, suku, golongan, sosial, ekonomi, politik, dan sebagainya.
 Harus sejalan dengan profesi atau keahliannya.
2. Kewajiban Terhadap Masyarakat
 Selalu berorientasi kepada masyarakat
 Harus terus terang, ikhlas dan jujur dan melibatkan klien mereka secara aktif
 Menggunakan pendekatan yang menyeluruh secara multi disiplin
mengutamakan upaya preventif dan promotif.
 Harus berdasarkan fakta melalui penelitian atau kajian ilmiah.
 Harus sesuai prosedur dan langkah-langkah yang profesional.
 dengan
 Harus bertanggung jawab dalam upaya melindungi, memelihara, dan
meningkatkan kesehatan masyarakat.
 Harus melihat antisipasi kedepan, baik menyangkut masalah kesehatan
maupun masalah bukan kesehatan.
 Promotor dan Pendidik Kesehatan menegaskan etik egaliter dan kesehatan
adalah hak dasar manusia
3. Kewajiban Terhadap Sesama Profesi
 Harus mempertahankan standar tinggi perilaku profesonal seperti yang
direkomendasikan oleh Kode Etik dan mendorong kolega promotor dan
Pendidik Kesehatan untuk berbuat serupa.
 Promotor dan Pendidik Kesehatan tidak boleh mengkritik kolega dalam situasi
dimana ada kemungkinan konflik minat. Harus memperlakukan teman
sejawatnya sebagaimana ia sendiri ingin diperlakukan.
 Setiap Promotor dan Pendidik Kesehatan tidak boleh mengambil alih tugas
teman sejawatnya tanpa persetujuan teman sejawat yang bersangkutan.
 Setiap Promotor dan Pendidik Kesehatan wajib bekerjasama dengan teman
sejawatnya dalam melakukan tugas dan fungsinya.
4. Kewajiban Terhadap Profesi Lain
 Harus bekerjasama, saling menghormat dengan profesi lain, tanpa dipengaruhi
oleh pertimbangan-pertimbangan keyakinan, agama, suku, golongan, sosial,
ekonomi, politik dan sebagainya.
 Harus bertindak melalui saluran yang tepat melawan perilaku tidak etis oleh
setiap anggota profesi lainnya.
 Bekerja bersama-sama profesi lain, hendaknya berpegang pada pendekatan
kemitraan dengan mengutamakan prinsip kesetaraan, keterbukaan, dan saling
menguntungkan.
5. Kewajiban Terhadap Profesinya
 Promotor dan Pendidik Kesehatan hendaknya bersikap proaktif dalam
mengatasi masalah kesehatan dan hendaknya senantiasa memelihara dan
meningkatkan profesi promosi kesehatan.
  Untuk melindungi kepercayaan dalam profesi, Promotor dan Pendidik
Kesehatan harus menghindari strategi dan metode yang secara jelas ada
pelanggaran dari moral yang diterima dan stándar legal.
 Promotor dan Pendidik Kesehatan dalam menerapkan strategi dan metode
harus tidak memberikan beban perubahan pada populasi sasaran tetapi harus
melibatkan kelompok yang tepat lainnya untuk secara aktif melakukan
perubahan yang efektif.
 Hasil/dampak potensial, baik positif maupun negatif, yang dapat dihasilkan
dari strategi yang diusulkan harus dikomunikasikan kepada semua individu
yang tepat yang akan diintervensi.
 Ketika Promotor dan Pendidik Kesehatan berperan serta dalam aksi berkaitan
dengan kontrak (sewa), promosi, atau kenaikan pangkat, mereka harus
menjamin bahwa tidak ada praktek pengecualian terhadap individu
berdasarkan sex, ras atau etnik, atau atribut non-profesional lainnya.
 Promotor dan Pendidik Kesehatan harus melindungi dan meningkatkan
integritas profesi melalui diskusi yang bertanggung jawab dan kritik terhadap
profesi.
 Promotor dan Pendidik Kesehatan hendaknya selalu berkomunikasi, membagi
pengalaman dan saling membantu diantara sesama profesi promosi kesehatan.
6. Kewajiban Terhadap Diri Sendiri
 Promotor dan Pendidik Kesehatan harus memelihara kesehatannya agar dapat
melaksanakan tugas profesinya dengan baik.
 Promotor dan Pendidik Kesehatan harus menjadi panutan dalam menerapkan
perilaku hidup bersih dan sehat.
 Promotor dan Pendidik Kesehatan hendaknya menghindari komitmen yang
saling bersaing, situasi konflik minat, persetujuan rahasia, dan dukungan
terhadap produk.
 Promotor dan Pendidik Kesehatan harus bertanggung jawab untuk reputasi
yang baik disiplin mereka. Kejujuran personal dan profesional dan integritas
adalah kualitas esensial dari seorang Promotor dan Pendidik Kesehatan.
 Promotor dan Pendidik Kesehatan harus senantiasa berusaha untuk
mengembangkan dirinya dengan meningkatkan pengetahuan dan
keterampilannya sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi. Promotor dan Pendidik Kesehatan harus mempertahankan
kompetensi mereka pada tingkat yang paling tinggi melalui belajar dan
pelatihan yang berkelanjutan, misalnya:
a. Keanggotaan aktif dalam organisasi profesi.
b. Mengkaji ulang jurnal-jurnal profesional, teknikal, maupun biasa.
c. Peninjauan awal produk baru dan material media.
d. Penciptaan dan pendistribusian program baru dan material termasuk
publikasi makalah profesi dan biasa.
e. Keterlibatan dalam isu-isu ekonomi dan legislatif berhubungan dengan
kesehatan masyarakat
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan
Stunting adalah keadaan tubuh yang pendek hingga melampaui defisit 2 SD
dibawah median panjang atau tinggi badan populasi yang menjadi refrensi internasional.
Tinggi badan berdasarkan umur rendah, atau tubuh anak lebih pendek dibandingkan
dengan anak-anak lain seumurnya merupakan definisi stunting yang ditandai dengan
terlambatnya pertumbuhan anak yang mengakibatkan kegagalan dalam mencapai tinggi
badan yang normal dan sehat sesuai dengan umur anak (WHO, 2006). Faktor penyebab
stunting ini dapat disebabkan oleh faktor langsung maupun tidak langsung. Penyebab
langsung dari kejadian stunting adalah asupan gizi dan adanya penyakit infeksi
sedangkan penyebab tidak langsungnya adalah pola asuh, pelayanan kesehatan,
ketersediaan pangan, faktor budaya, ekonomi dan masih banyak lagi faktor lainnya.

Dilihat dari data hasil Riskesdas 2018 angka prevalensi balita stunting di
Indonesia yaitu sebesar 30,8%. Masalah kekurangan gizi terutama stunting pada balita
menurut Profil Kesehatan Provinsi Jawa Barat tahun 2019, prevalensi tertinggi berada di
Kabupaten Bogor sebanyak 19,1% (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat, 2019).

Selain memuat arahan Presiden, Perpres merupakan wujud kesepakatan antar

kementerian/lembaga, pemerintah daerah, dan pemangku kepentingan dalam
melaksanakan upaya percepatan penurunan stunting yang terintegrasi. Dengan terbitnya
Perpres, maka seluruh komponen masyarakat diharapkan berjalan beriringan dengan
pemerintah untuk mempercepat perbaikan gizi di Indonesia.

Terdapat 5 prinsip utama dalam etika, yaitu: Prinsip nonmaleficence (tidak

merugikan) berarti tidak menimbulkan bahaya/cedera fisik dan psikologis pada pasien,
Beneficience, Confidentiality, Justice dan Prinsip fidelity dibutuhkan individu untuk
menghargai janji dan komitmennya terhadap orang lain. Ada pula etika pada promotor
kesehatan, yaitu Kewajiban Umum, Kewajiban Terhadap Masyarakat, Kewajiban
Terhadap Sesama Profesi, Kewajiban Terhadap Profesi Lain, Kewajiban Terhadap
Profesinya, dan Kewajiban Terhadap Diri Sendiri.
 DAFTAR PUSTAKA

INDRA BUDI ANTARI, L. U. H. (2020). Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Kejadian
Stunting pada Balita Usia 24-59 Bulan (Doctoral dissertation, Poltekkes Denpasar).
Yuda, A., Septina, Z., Maharani, A., & Nurdiantami, Y. (2023). Tinjauan Literatur:
Perkembangan Program Penanggulangan Stunting di Indonesia. Jurnal Epidemiologi
Kesehatan Indonesia, 6(2).
Wibowo, D. P., Irmawati, S., Tristiyanti, D., Normila, N., & Sutriyawan, A. (2023).
Hubungan Pola Asuh Ibu dan Pola Pemberian Makanan terhadap Kejadian Stunting. JI-KES
(Jurnal Ilmu Kesehatan), 6(2), 116-121.
https://www.bappenas.go.id/id/berita/perpres-percepatan-penurunan-stunting-untuk-
perbaikan-gizi-indonesia-2oPyg
WAHJONO, S. I. (2022). 08_NIRMALA YULIA AMELIA PUTRI.
https://web.pppkmi.org/2015/10/02/kode-etik-promotor-dan-pendidik-kesehatan/