LAPORAN AUDIT CLINICAL PATHWAY

RSIA CITRA ANANDA

TRIWULAN II
TAHUN 2020
LAPORAN EVALUASI CLINICAL PATHWAY

RSIA Citra Ananda TW 2 Tahun 2020

Sectio Caesaria

1. Jumlah Pasien

Bulan Jumlah Pasien SC Masuk Kriteria CP

April 19 18
Mei 29 27
Juni 35 31

2. Kesesuaian clinical pathway

Nama Kesesuaian
indikator
April Mei Juni
ya tidak cap ya tidak cap ya tidak cap
Asesmen 18 0 100% 28 0 100% 31 0 100%
pasien
pemeriksaan 18 0 100% 28 0 100% 31 0 100%
penunjang
Discharge 18 0 100% 28 0 100% 31 0 100%
planing
Edukasi 18 0 100% 28 0 100% 31 0 100%
Terapi obat- 18 0 100% 27 1 96,4% 30 1 96,7%
obatan

3. LOS (Length Of Stay)

No Januari Februari Maret

(Hari) (Hari) (Hari)
1 2 3 2
2 3 3 3
3 3 2 2
4 3 2 2
5 3 2 3
6 2 2 3
7 4 3 3
8 4 3 2
9 2 3 3
10 2 2 3
11 2 2 2
12 2 2 3
13 3 2 3
14 2 3 2
 15 2 3 2
16 3 3 2
17 3 2 2
18 2 2 2
19 2 3
20 2 3
21 2 3
22 3 3
23 3 3
24 3 2
25 2 2
26 3 2
27 3 3
28 2
29 3
30 2
31 2

Grafik kepatuhan CP SC

1. Assesmen Pasien
120
100
80
60
Series1
40
20
0
april mei juni
Keterangan :
a. Pada bulan April, Mei, Juni angka Kepatuhan Pengisian Assesmen Pasien pada
CP sebesar 100%

2. Pemeriksaan Penunjang
120
100
80
60
Series1
40
20
0
april mei juni
Keterangan :
 a. Pada bulan April, Mei, Juni angka Kepatuhan Pemeriksaan Penunjang pada CP
sebesar 100%

3. Discharge Planning
120
100
80
60
Series1
40
20
0
april mei juni
Keterangan :
a. Pada bulan April, Mei, Juni angka Kepatuhan Pengisian Discharge Planning pada
CP sebesar 100%

4. Edukasi
120
100
80
60
Series1
40
20
0
april mei juni
Keterangan :
a. Pada bulan April, Mei, Juni angka Kepatuhan Pemberian Edukasi pada CP
sebesar 100%

5. Terapi obat-obatan

Terapi obat-obatan
101
100 Terapi o...
99
98
97
96
95
94
april mei juni
 Keterangan :
1. Pada bulan April angka kesesuain Terapi obat-obatan pada CP sebesar 100%
2. Pada bulan Mei angka kesesuain Terapi obat-obatan pada CP sebesar 96%
3. Pada bulan Juni angka kesesuain Terapi obat-obatan pada CP sebesar 97%

Analisa Data

Dari jumlah CP pada SC dari bulan april sd bulan juni sesuai dengan CP, terdapat variasi:

1. Pada bulan april ada 19 pasien SC, ada 18 pasien masuk kriteria clinical pathway SC
2. Pada bulan mei ada 29 pasien SC , ada 27 pasien masuk kriteria clinical pathway SC
3. Pada bulan juni ada 35 pasien SC , ada 31 pasien masuk kriteria clinical pathway SC
4. Pada Bulan april angka kepatuhan Clinical Pathway terkait terapi obat-obatan adalah
100%
5. Pada Bulan mei angka kepatuhan Clinical Pathway terkait terapi obat-obatan adalah
96,4%
6. Pada Bulan juni angka kepatuhan Clinical Pathway terkait terapi obat-obatan adalah
96,7%
7. LOS pada bulan Januari adalah 2 hari sebesar 50%, 3 hari sebesar 38,8%, 4 hari sebesar
11,2%
8. LOS pada bulan Februari adalah 2 hari sebesar 51,8 %, 3 hari sebesar 48,2%
9. LOS pada bulan Maret adalah 2 hari sebesar 51,6 %, 3 hari sebesar 48,4 %

Preeklampsia

a. Dari 19 jumlah pasien rawat inap pada bulan januari, tidak ada pasien yang dirawat
dengan diagnosa Preeklampsia
b. Dari 29 jumlah pasien rawat inap pada bulan februari, tidak ada pasien yang dirawat
dengan diagnosa Preeklampsia.
c. Dari 35 jumlah pasien rawat inap pada bulan maret, tidak ada pasien yang dirawat
dengan diagnosa Preeklampsia.

Perdarahan Post Partum

d. Dari 19 jumlah pasien rawat inap pada bulan januari, tidak ada pasien yang dirawat
dengan diagnosa Preeklampsia
e. Dari 29 jumlah pasien rawat inap pada bulan februari, tidak ada pasien yang dirawat
dengan diagnosa Preeklampsia.
f. Dari 35 jumlah pasien rawat inap pada bulan maret, tidak ada pasien yang dirawat
dengan diagnosa Preeklampsia.
Kehamilan Ektopik Terganggu

g. Dari 19 jumlah pasien rawat inap pada bulan januari, tidak ada pasien yang dirawat
dengan diagnosa Preeklampsia
h. Dari 29 jumlah pasien rawat inap pada bulan februari, tidak ada pasien yang dirawat
dengan diagnosa Preeklampsia.
i. Dari 35 jumlah pasien rawat inap pada bulan maret, tidak ada pasien yang dirawat
dengan diagnosa Preeklampsia.

Kuretase

1. Jumlah Pasien

Bulan Jumlah Pasien Masuk Kriteria CP

Kuret
April 1 1
Mei 4 4
Juni 0 0

2. Kesesuaian clinical pathway

Nama Kesesuaian
indikator
April Mei Juni
ya tidak cap ya tidak cap ya tidak cap
Asesmen 1 0 100% 4 0 100% 0 0 100%
pasien
pemeriksaan 1 0 100% 4 0 100% 0 0 100%
penunjang
Discharge 1 0 100% 4 0 100% 0 0 100%
planing
Edukasi 1 0 100% 4 0 100% 0 0 100%
Terapi obat- 1 0 100% 4 0 100% 0 0 100%
obatan

3. LOS (Length Of Stay)

No April Mei Juni

(Hari) (Hari) (Hari)
1 1 1 -
2 1 -
3 1 -
4 1 -
 Grafik Kepatuhan CP Kuretase

120

100

80 ASSESMENT PASIEN
PEM. PENUNJANG
60
DISCHARGE PLANNING
40 EDUKASI
TERAPI
20

0
APRIL MEI JUNI

Analisa data

1. Pada bulan april terdapat 1 pasien kuret dan termasuk dalam kriteria CP
2. Pada bulan mei terdapat 4 pasien kuret dan semuanya termasuk dalam kriteria CP
3. Pada bulan juni tidak ada pasien kuret
4. Pada bulan april, terkait assessment pasien, pemeriksaan penunjang, discharge
planning, edukasi dan Terapi obat-obatan angka kepatuhannya adalah 100%
5. Pada bulan mei, terkait assessment pasien, pemeriksaan penunjang, discharge
planning, edukasi dan Terapi obat-obatan angka kepatuhannya adalah 100%

Untuk itu perlu di lakukan monitoring secara ketat kepada DPJP dan beberapa PPA dalam
melakukan standar CP

Tangerang Selatan, 10 Juli 2020

Mengetahui,

dr. Nia Ananda dr. Lili Marliani

Manager Pelayanan Pasien Kabid Bidang Medis

Menyetujui,
dr.Mirta Widia, MARS, MHKes
Direktur RSIA Citra Ananda