n

• ~
" )l

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN F

KEBUDAYAAN

IJ A
SEKOLAH
DASAR

Yang bertana tangan r bawa it, Ke,a% UPTD,Saluan

endidikapformal
SDNager! Tanah_ Wulan,1h@c.Ma@san......
Kabupaten/ e.,_~~~-~~-~- .
Provin J.q~-~ ]m.µf : menerangkan

na .INTANPERMATA.SARI.
tempat dan tanggal Pond0w0so,30.April..2008....
nama orang . .
Nomor Induk .M\\hgm.~.~-····RgJs .
Nomor lnduk Siswa .i4o9. .

LULU
dari sekolah dasar setelah memenuhi seluruh sesuai dengan
perundang-undangan yang diumumkan pada tanggal 15 Juni

Dipindai dengan
Kutipan ini dikeluarkan DI KAB. BON0OWOSO
The excerpt is ·».sos....s..s·······.··..-.
pada tanggal DUA PULUH
on TWENTYFOUR~fOCTOBE
TAHUN DUA RIBU TIGA
ONYEARTWOTO~SAND
Kepala DINAS KEPENDUDUKAN
THIRTEEN":..
Headof Fvc~rvsiFi~

Dr O.M.
s. M.

Dipindai dengan
■---- - - -
K AR
N
TU IDENT
:
ITAS

N :
Narna : INTAN PERMATA SARI
Tmptltgl : Bondow0so, 04 April 2008
Lahir Jenis : p
Kelarnin : Islam
: Selama menjadi Siswa
Kepala Mad

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK

INDONESIA MADRASAH TSANAWIYAH
NURUL FALAH STATUS :TERAKREDITASI
( B)
NSM: 121235110126 NPSN : 69886407