INSTRUMEN MONITORING & EVALUASI ASESSMEN MADRASAH

MADRASAH IBTIDAIYAH (MI)

TAHUN PELAJARAN 2022/2023

Nama Madrasah : ........................................................................................................

Alamat : ........................................................................................................
Hari, tanggal : ........................................................................................................
Mata Pelajaran : ........................................................................................................
Jenis AM (CBT atau PBT) : ........................................................................................................
Madrasah Pelaksana : ........................................................................................................
Madrasah Penggabung : 1. ....................................................................................................
: 2. …................................................................................................

1. DATA PESERTA UJIAN MADRASAH

Jumlah Peserta
No Keadaan Peserta
Laki-laki Perempuan JUMLAH
1 Jumlah Peserta
2 Jumlah Hadir
3 Jumlah tidak hadir

2. HASIL MONITORING
Skor
NO KOMPONEN/ASPEK Tidak Ada Ket
1 2
A. PERSIAPAN ASESSMEN
1 SK Panitia dan Uraian Tugas
2 Memiliki POS/Juknis/Domnis AM 2022/2023
3 Ada SK penyusun dan penelaah soal AM sendiri
4 Soal ada proporsi kategori HOTS
5 Bentuk soal Asessmen MI :
a. Tulis (Paper/Digital)
b. Praktek
c. Portofolio
d. Penugasan
e. Bentuk lain
Memiliki Kriteria Kelulusan yang telah disahkan dan di
6
sosialisasikan
Soal sudah di telaah oleh guru madrasah dan
7
diverifikasi oleh Pengawas Pembina
 Skor
NO KOMPONEN/ASPEK Tidak Ada Ket
1 2

B. PELAKSANAAN AM TAPEL 2022/2023

1 Ruang AM (sesuai dengan POS AM)
2 Denah atau keterangan tempat peserta AM
3 Nomor dan kartu AM peserta
4 Tata tertib dan daftar hadir peserta
5 Tata tertib dan daftar hadir pengawas AM
6 Berita acara pelaksanaan Ujian Madrasah
7 Ruang sekretariat dan ruang pengawas UM
8 Ada tulisan "Harap Tenang Ada Asessmen Madrasah"
9 Pelaksanaan AM memenuhi protokol kesehatan
JUMLAH SKOR 0
Rata-rata 0.00
Predikat KURANG
Kesimpulan Penilaian :
……….. 1 91– 100 = Amat Baik
Nilai = x 100 % = …………………….
36 2 81 – 90 = Baik
3 71 – 80 = Cukup
4 < 70 = Kurang

Ketua Penyelenggara/Kepala Madrasah Petugas Monitoring

( …………………………………) ( …………………………………)
NIP NIP.

Keterangan Skor
1. Ada ( tidak lengkap ) 1
2. Ada ( lengkap ) 2