Purwakarta, 21 Februari 2023

Kepada Yth:
Kantor Pengawasan dan Pelayanan
tipe madya pabean Bea dan Cukai
Soekarno – Hatta

SURAT PERNYATAAN KEGUNAAN BARANG

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama:
Jabatan:
Perusahaan:
Alamat:

Sehubung adanya barang import kami dengan data sebagai berikut:

HAWB No:
MAWB No:
Invoice No:

Maka, berikut kami lampirkan data pendukung atas item pada PIB tersebut, beserta foto dan
fungsi barang yang dimaksud:

No Foto/ Identitas Barang Detail Barang

1.

2.
No Foto/ Identitas barang Detail Barang

Demikian surat pernyataan kegunaan barang ini dibuat dan dapat digunakan pada semestinya.

Atas perhatian Saudara kami ucapkan terimakasih.

Hormat kami,

TETSUO AOKI

PRESIDEN DIREKTUR