-1-

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAMBI
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SAMBI
KABUPATEN BOYOLALI
NOMOR :

TENTANG
PENCATATAN DAN PELAPORAN

KEPALA PUSKESMAS SAMBI,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka penilaian kinerja maka harus di

dukung data-data yang akurat dan valid
b. bahwa untuk mendapatkan data-data yang akurat
dan valid dari masing-masing pelayananmaka harus
di dukung dengan pencatatan dan pelaporan yang
baik
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan b maka perlu
menetapkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas
Sambi tentang pencatatan dan pelaporan

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun

2009 tentang Pelayanan Publik (Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia No 5038)
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia No 5063)
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 2
Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 21 Tahun 2019 tentang Sistem Informasi
Puskesmas

-2-
 -2-

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SAMBI TENTANG

PENCATATAN DAN PELAPORAN
KESATU : Masing-masing penanggungjawab, pelayanan, UKM,
Koordinator dan para pelaksana agara melaksanakan
pencatatan dan pelaporan sesuai dengan pedoman/
panduan masing-masing pelayanan.
KEDUA : Hasil dari pencatatan dan pelaporan disampaikan secara
berkala oleh masing-masing Penanggungjawab kepada
Kepala Puslesmas melalui media komunikasi yang telah
ditetapkan
KETIGA : Memberlakukan standar operasional prosedur
pencatatan dan pelaporan pelayanan di Puskesmas
Sambi
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
ketetapan ini akan diperbaiki sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.

Ditetapkan di : Sambi
pada tanggal : 03 Januari 2022

KEPALA PUSKESMAS SAMBI,

DWI ASTUTI DIAN ANDARWATI

TEMBUSAN, disampaikan Kepada :

1. Pokja I;
2. Pokja II;
3. Pokja III;
4. Pertinggal.

LAMPIRAN
NOMOR : 004/KAPUS/05/4.2.12/2022
TANGGAL : 03 JANUARI 2022
TENTANG : PENCATATAN DAN PELAPORAN

-2-
-3-

-2-