Laporan Manajemen RSS

LAPORAN MANAJEMEN PELAYANAN KEPERAWATAN
PRAKTIK KLINIK STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI RUANG CENDANA 2 RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA
PERIODE 14-26 FEBRUARI 2022
Disusun Oleh:
1. Dira Dwiyuwindriani (P07120521023)
2. Emi Indrayati (P07120521008)
3. Fajar Nur Azizah (P07120521059)
4. Hery Susanto (P07120521010)
5. Muliyati Rahman (P07120521020)
6. Nia Oktavia Sinaga (P07120521021)
7. Rona tio Aprilina Manurung (P07120521031)
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN YOGYAKARTA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

2022
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN MANAJEMEN PELAYANAN KEPERAWATAN

PRAKTIK KLINIK STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANG CENDANA 2 RSP DR. SARDJITO YOGYAKARTA
PERIOE 14-26 FEBRUARI 2022
Disusun Oleh:
1. Dira Dwiyuwindriani (P07120521023)

2. Emi Indrayati (P07120521008)
3. Fajar Nur Azizah (P07120521059)
4. Hery Susanto (P07120521010)
5. Muliyati Rahman (P07120521020)
6. Nia Oktavia Sinaga (P07120521021)
7. Rona tio Aprilina Manurung (P07120521031)
Telah mendapatkan persetujuan pada :
Hari :
Tanggal :
Tempat : Ruang Cendana 2 RSUP Sardjito
Oleh
Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan
(Rr. Sri Arini Winarti Rinawati, SKM.,M.Kep) ( Quirina S., S.Kep.,Ns.)
i
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan anugrah-Nya
kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan Laporan Praktik Klinik Manajemen
Keperawatan di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito tanggal 14 s/d 26 Februari 2022
ini tepat pada waktunya. Tujuan dari penyusunan laporan ini untuk memenuhi tugas
praktik klinik keperawatan stase manajemen keperawatan. Laporan ini berisi tentang data
mengenai analisis Swot yang dikaji serta tentang proses manajemen keperawatan yang
dilaksanakan oleh kelompok.
Dalam penyusunan laporan ini, kami memperoleh banyak bantuan dari berbagai
pihak. Oleh karena itu kami mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada
berbagai pihak yang telah memberikan bimbingan serta arahan selama laporan ini,
diantaranya:
1. Direktur RSUP Dr. Sardjito, dr. Eniarti, M.Sc, Sp.Kj, MMR yang telah
memberikan izin dan kesempatan kepada kami Mahasiswa/I Poltekkes
Mataram untuk melakukan praktik Manajemen Keperawatan
2. Bapak Joko Susilo S.Km, M.Kes selaku Direktur Poltekkes Yogyakarta yang
selalu memberi dukungan dan motivasi dalam melaksanakan Praktik
Manajemen Keperawatan di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito
Yogyakarta.
3. Bapak Bondan Palestin, SKM, M.Kep, Sp. Kom selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Poltekkes Yogyakarta yang telah mendukung kita dalam
menyelesaikan praktek Manajemen Keperawatan.
4. Ibu Quirina Sumariyem, S.Kep., Ners selaku Kepala Ruangan dan
pembimbing Lahan yang telah memberi bimbingan, pengarahan, koreksi,
serta saran sehingga Laporan Manajemen Keperawatan ini dapat
terselesaikan.
5. Ibu Rr. Sri Arini Winarti Rinawati, SKM, MKep selaku pembimbing
akademik yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan, koreksi serta
saran sehingga Laporan Manajemen Keperawatan ini dapat terselesaikan.
ii
6. Perawat Ruangan yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan, koreksi
serta saran sehingga Laporan Manajemen Keperawatan ini dapat
terselesaikan.
7. Tim asper yang telah membantu dalam penyelesaian laporan manajemen
keperawatan ini.
8. Pasien Cendana 2 yang telah mendukung dan berpartisipasi dalam praktik
Manajemen Keperawatan.
9. Teman – teman kelompok manajemen yang telah bekerja sama dalam
menyusun laporan ini hingga selesai.
Akhirnya kami menyadari bahwa banyak terdapat kekurangan-

kekurangan dalam penulisan laporan ini, maka dari itu kami mengharapkan
kritik dan saran yang konstruktif dan para pembaca dami kesempurnaan
laporan ini.
Yogyakarta, 14 Februari 2022
Penyusun
iii
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN.......................................................................................................... i
KATA PENGANTAR ................................................................................................................. ii
DAFTAR ISI ................................................................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................................ 1
A. Latar Belakang ............................................................................................................... 1
B. Tujuan ............................................................................................................................. 2
BAB II TINJAUAN TEORI ....................................................................................................... 3
A. PERENCANAAN ........................................................................................................... 3
B. KETENAGAKERJAAN ................................................................................................ 9
C. PENGORGANISASIAN .............................................................................................. 16
D. PENGARAHAN ........................................................................................................... 27
E. PENGENDALIAN........................................................................................................ 31
BAB III KAJIAN DATA .......................................................................................................... 43
A. PERENCANAAN ......................................................................................................... 43
B. KETENAGAAN ........................................................................................................... 56
C. PENGORGANISASIAN .............................................................................................. 64
STRUKTUR ORGANISASI RUANG CENDANA 2 ................................................ 65
D. PENGARAHAN ........................................................................................................... 80
E. PENGENDALIAN........................................................................................................ 82
BAB IV RENCANA DAN IMPLEMENTASI ..................................................................... 104
A. Identifikasi masalah ................................................................................................... 104
B. Prioritas Masalah ....................................................................................................... 107
C. Rencana Tindakan ..................................................................................................... 109
D. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI ....................................................................... 110
F. EVALUASI ................................................................................................................. 114
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................................ 120
A. Kesimpulan ................................................................................................................. 120
B. Saran ............................................................................................................................ 121
iv
DAFTAR TABEL
Table 1. Daftar Alat medis dan Non Medis di Ruang Cendana 2......................................... 44
Table 2 Daftar Alat Tenun di Ruang Cendana 2 ................................................................... 47
Table 3.Daftar Alat Perkantoran dan Alat Rumah Tangga.................................................. 48
Table 4. Daftar Buku Bantu di Ruang Cendana 2 ................................................................. 49
Table 5. Daftar Mesin di Ruang Cendana 2 ........................................................................... 50
Table 6. Kajian Planning di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito ..................................... 52
Table 7. Daftar Prosedur Tetap terkait PPI-RS..................................................................... 54
Table 8. Jumlah Pasien Masuk di Ruang Cendana 2 ............................................................ 56
Table 9. Mahasiswa Praktikan Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta Periode
Januari 2021– Desember 2021 ................................................................................................ 57
Table 10. Hasil Perhitungan Tenaga Perawat di Ruang Cendana 2 .................................... 59
Table 11. Kualitas Tenaga ........................................................................................................ 60
Table 12. Distribusi Jumlah SDM Ruang Cendana 2 ............................................................ 62
Table 13. Distribusi Nama, Jabatan, Pendidikan dan Golongan SDM Cendana 2............. 63
Table 14. Kualifikasi Pendidikan Formal Tenaga Keperawatan ......................................... 64
Table 15. Kajian Organizing di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito ............................... 73
Table 16. Pelaksanaan Tugas Kepala Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito ..................... 75
Table 17. Pelaksanaan Tugas PN di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito ........................ 76
Table 18. Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik di Ruangan Cendana 2............................. 78
Table 19. Kajian Data Actuating di Ruangan Cendana 2 RSUP DR. Sardjito ................... 80
Table 20. Efisiensi Ruang Rawat Kelas I di Ruang Cendana 2 ............................................ 82
Table 21. Efisiensi Ruang Rawat Kelas II di Ruang Cendana 2 ........................................... 84
Table 22. Efisiensi Ruang Rawat Kelas III di Ruang Cendana 2 ......................................... 84
Table 23. Efisiensi Ruang Rawat di Ruang Cendana 2 ......................................................... 85
Table 24. Pengkajian di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito ............................................ 87
Table 25. Diagnosis di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito ............................................... 87
Table 26. Rencana Tindakan di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito............................... 88
Table 27. Tindakan di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito .............................................. 88
Table 28. Evaluasi di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito ................................................ 89
Table 29. Catatan Asuhan Keperawatan di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito ........... 90
Table 30. Telaah Rekam Medik Terbuka (Open Medical Record Review (OMRR)) Rawat
Inap di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito pada tanggal 12 Agustus 2019 (n=10) ........ 91
Table 31. Distribusi Pasien Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ruang Cendana 2 RSUP Dr.
Sardjito Yogyakarta (n=20) ..................................................................................................... 97
Table 32. Data Hari Perawatan Pasien Di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito
Yogyakarta tanggal 16 Februari 2022 (n=20)......................................................................... 97
Table 33. Persepsi Penilaian Mutu Asuhan Keperawatan (Instrumen B) di Ruang
Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta 12 Februari 2022 (n=20) .................................. 98
Table 34. Nilai Rata-Rata penilaian Observasi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan .... 102
Table 35. Nilai rata-rata mutu asuhan keperawatan berdasarkan instrument A, B,C .... 103
Table 36. Analisis SWOT........................................................................................................ 104
Table 37. Prioritas Masalah ................................................................................................... 107
Table 38. Rencana tindakan ................................................................................................... 109
v
Table 39. Optimalisasi pelaksanaan pre conference dan post conference ......................... 110
Table 40. Pelaksanaan Rapat Bulanan Pembentukan Penanggung Jawab Inventaris .... 111
Table 41. Optimalisasi Pelaksanaan Operan ........................................................................ 112
Table 42. Optimalisasi Pemberian Edukasi Pada Pasien Baru Dengan............................. 113
Table 43. Hasil Evaluasi Pelaksanaan Pre Conference di Ruang Cendana 2 .................... 114
Table 44. Hasil Evaluasi Pelaksanaan Post Conference di Ruang Cendana 1 RSUP Dr.
Sardjito Yogyakarta................................................................................................................ 115
Table 45. evaluasi program rapat bulanan dalam optimalisasi pencatatan dan
peminjaman inventaris ruangan ............................................................................................ 116
Table 46. Evaluasi pelaksanaan operan di Ruang Cendana 2 ............................................ 116
Table 47. Evaluasi pemberian edukasi kepada pasien baru................................................ 117
Table 48. Evaluasi penggunaan media edukasi .................................................................... 119
vi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Rumah sakit merupakan sebuah institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat
dengan karakteristik tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan
kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan sosial ekonomi masyarakat yang harus tetap
mampu meningkatan pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakat
agarterwujud derajad kesehatan yang setinggi-tingginya (UU RI, 2009) dan supaya tujuan
tersebut dapat tercapai makadiperlukan suatu cara pengelolaan pelayanan keperawatan
yang mengikuti prinsip-prinsip manajemen.
Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr. Sardjito Yogyakarta sebagai salah satu
penyelenggara pelayanan kesehatan, pendidikan dan penelitian serta usaha lain di bidang
kesehatan, bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan dan senantiasa berorientasi
kepada kepentingan masyarakat. Agar dapat terlaksana tujuan tersebut maka rumah sakit
perlu didukung dengan adanya organisasi yang mantap dan manajemen yang baik dengan
berorientasi pada mutu pelayanan bagi masyarakat.
Instalasi Rwat Inap 1 (IRNA 1) merupakan salah satu institusi yang terdapat di
RSUP Dr. Sardjito. Ruangan Cendana merupakan bagian dari ruang IRNA 1 RSUP Dr.
Sardjito Yogyakarta. Ruangan ini merupakan ruang perawatan yang ditujuakan untuk
pasien penyakit bedah. Ruang Cendana sendiri terbagi menjadi 5 ruang, yaitu Cendana 2,
Cendana 2, Cendana 3, Cendana 4, dan Cendana 5.
Di dalam sebuah ruangan seharusnya kegiatan keperawatan seperti meeting
morning, operan, preconference dan postconference dilakukan setiap hari. Sebagai salah
satu bagian bangsal dari rumah sakit pendidikan yang digunakan sebagai lahan praktek
oleh beberapa institusi pendidikan, maka para CI diharuskan melaksanakan bimbingan
PKK sesuai aturan, seperti preconference, bedsite teaching, ronde keperawatan dan
postconference.
Perawat sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan, dituntut untuk memiliki
manajeral yang tangguh sehingga pelayanan yang diberikan mampu memuaskan
kebutuhan klien. Kemampuan manajeral yang dimiliki perawat dapat dicapai melalui
banyak cara. Salah satu cara untuk dapat meningkatkan keterampilan menajeral yang
1
handal selain didapatkan di bangku kuliah juga harus melalui pembelajaran di lahan
praktik. Mahasiswa Program Studi Profesi Ners Poltekkes Kemenkes Yogyakarta dituntut
untuk dapat mengaplikasikan langsung pengetahuan manajeralnya di Ruang Cendana 2
RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta yang berlangsung 2 minggu yaitu tanggal 14 Februari
sampai 26 Februari 2022 dengan arahan dari pembimbing lapangan maupun dari
pembimbing pendidikan yang intensif. Adanya praktik manajemen ini diharapkan
mahasiswa mampu menerapkan ilmu yang didapat dan mengelola ruang perawatan dengan
pedekatan proses manajemen
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan praktik manajemen keperawatan selama 2 minggu di Ruang Cendana
2 RSUP Dr. Sardjito, mahasiswa mampu memahami manajemen keperawatan baik
pengelolaan saran maupun kegiatan keperawatan dalam tatanan klinik
2. Tujuan Khusus
Secara kelompok dan invidu mahasiswa dapat menunjukkan kemampuan dalam hal
manajemen keperawatan baik pengelolaan sarana maupun kegiatan keperawatan dalam
tatanan klinik.
Kemampuan manajemen diantaranya meliputi :
a. Mengaplikasikan keterampilan dalam mengorganisasi dan mengkoordinasi
kegiatan-kegiatan keperawatan secara efektif dengan menggunakan fungsi-fingsi
manajemen.
b. Menjalin kerja sama yang baik dalam tim.
Menerapkan gaya kepemimpinan yang tepat, pendekatan dan strategi untuk
mempengaruhi individu atau kelompok untuk melakukan perubahan yang positif
dan pencapaian tujuan
2
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. PERENCANAAN
1. Pengertian
Aspek utama dalam manajemen adalah pengaturan dan penggerakan karyawan
melalui proses kepemimpinan. Untuk dapat melakukan pengaturan yang baik maka
perlu perencanaan, pembagian tugas dan koordinasi tugas-tugas, oleh karena itu
perencanaan merupakan aspek utama dan pertama kali harus dilakukan oleh seorang
manajer atau pimpinan organisasi. Hasil dari perencanaan adalah sebuah rencana kerja
yang harus berisi alternatif terbaik untuk mencapai tujuan. Rencana kerja yang baik
mengarahkan pencapaian tujuan yang efektif dan efisien, sehingga factor-faktor
produksi (resources) yang ada digunakan sebaik-baiknya. Perencanaan adalah upaya
manusia secara sadar memilih alternatif masa depan yang dikehendaki dan kemudian
mengarahkan sumberdaya untuk mewujudkan tujuan (GitoSudarmo, 2001) dalam buku
Mugianti, S 2016.
Perencanaan adalah proses pengambilan keputusan manajerial yang mencakup
penelitian lingkungan, penggambaran sistem organisasi secara keseluruhan
memperjelas visi, misi dan filosofi organisasi, memperkirakan sumber daya organisasi,
mengidentifikasi dan memilih langkah-langkah tindakan, memperkirakan efektifitas
tindakan dan menyiapkan karyawan untuk melaksanakannya (Gilles, 1994)
Perencanaan (planning), merupakan fungsi dasar dari manajemen dan semua fungsi
dalam manajemen tergantung dari fungsi perencanaan. Maksudnya fungsi-fungsi yang
lain dari manajemen tidak akan berjalan secara efektif tanpa adanya perencanaan yang
baik. Hal ini sesuai dengan definisi perencanaan dari Swansburg dan Swansburg
(1999), bahwa perencanaan adalah proses berkelanjutan yang diawali dengan
menetapkan tujuan, dan kemudian melaksanakannya sesuai dengan proses,
memberikan umpan balik dan melakukan modifikasi rencana jika diperlukan. Lebih
lanjut Swansburg dan Swansburg (1999) menjelaskan bahwa perencanaan merupakan
proses berfikir atau proses mental dalam membuat keputusan dan peramalan yang
berorientasi pada masa yang akan datang. Perencanaan merupakan langkah utama yang
penting dalam keseluruhan proses manajemen agar faktor produksi yang biasanya
3
sangat terbatas dapat diarahkan secara maksimal untuk mencapai tujuan yang telah
ditetapkan, oleh karena itu perencanaan harus mengandung unsur-unsur yang dapat
menjawab What, Why, Where, When, Who dan How.
Secara lengkap pertanyaan-pertanyaan yang dimaksud adalah:
a. Tindakan apa yang harus dikerjakan? Penjelasan dan perincian kegiatan yang
dibutuhkan, sumber daya yang diperlukan dalam melaksanakan kegiatan tersebut
agar apa yang menjadi tujuan dapat dihasilkan.
b. Apa sebabnya tindakan itu harus dilaksanakan? Penjelasan mengapa rencana itu
harus dikerjakan dan mengapa tujuan tertentu harus dicapai.
c. Dimana tindakan itu harus dikerjakan?
Penjelasan tentang tempat/lokasi secara fisik dimana rencana kegiatan harus
dikerjakan sehingga tersedia sumber daya yang dibutuhkan untuk mengerjakan
pekerjaan itu.
d. Kapan rencana itu harus dikerjakan? Penjelasan kapan dimulainya tindakan dan
kapan selesainya di setiap unit organisasi dengan penggunaan standar waktu yang
telah ditentukan.
e. Siapa yang mengerjakan tindakan itu? Petugas yang akan melakukan kegiatan atau
tindakan baik jumlah maupun kualifikasi keahlian, pengalaman maupun
pendidikan.
f. Bagaimana cara melaksanakan kegiatan itu? Penjelasan secara rinci teknik-teknik
melakukan kegiatan yang ditetapkan sehingga tindakan yang dimaksud akan dapat
dijalankan dengan benar.
2. Tujuan Perencanaan
Tujuan perencanaan dalam manajemen:
a. Meningkatkan peluang untuk sukses.
b. Menstimulasi berfikir analisis.
c. Mencegah terjadinya krisis manajemen.
d. Memfasilitasi berfikir kritis dan membuat keputusan secara fleksibel.
e. Meningkatkan keterlibatan staf dan komunikasi.
f. Menjamin biaya yang efektif.
3. Perencanaan Dalam manajemen Keperawatan
4
Perencanaan manajemen keperawatan diawali dengan perumusan tujuan institusi
atau organisasi yang dijelaskan dalam visi, misi, filosofi dan tujuan sebagai arah
kebijakan organisasi. Sebagai perawat, harus memahami tujuan organisasi supaya
dapat bersinergi untuk mencapai cita-cita atau harapan organisasi.
a. Perumusan Visi
Istilah lain dari visi adalah mimpi, cita-cita. Visi merupakan dasar untuk membuat
suatu perencanaan sehingga disusun secara singkat, jelas, dan mendasar serta ada
batasan waktu untuk pencapaian. Visi merupakan pernyataan berisi tentang
mengapa organisasi dibentuk.
b. Perumusan Misi
Misi adalah uraian yang berisi pernyataan operasional guna mencapai visi yang
telah ditetapkan.
c. Perumusan Filosofi
Filosofi adalah nilai-nilai dan keyakinan yang menyangkut keyakinan dan praktik
keperawatan dalam suatu organisasi (Swanburg, 1999).
d. Perumusan Tujuan
Tujuan merupakan sesuatu yang ingin dicapai sebagai arah kebijakan bagi
organisasi untuk menentukan apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara
mencapainya. Tujuan mutlak harus ada dalam organisasi pelayanan keperawatan.
Untuk merumuskan tujuan yang baik harus memenuhi syarat antara lain: (Gillies,
1994)
(1) Tujuan harus dapat menjelaskan arah.
(2) Tujuan harus memungkinkan untuk dicapai.
(3) Terukur artinya tujuan berisi ketentuan kwantitatif.
(4) Terdapat Batasan waktu untuk pencapaian target.
(5) Pencapaian akhir setiap tujuan dapat diterima semua anggota organisasi.
(6) Kriteria dibuat untuk melihat seberapa besar tujuan tercapai.
(7) Setiap tujuan mendukung sasaran organisasi
5
4. Jenis Perencanaan
Perencanaan dalam manajemen keperawatan berdasarkan jangka waktunya
dibagi menjadi 3 jenis, yaitu perencanaan jangka pendek, jangka menengah dan jangka
panjang Perencanaan jangka pendek atau yang disebut sebagai perencanaan
operasional adalah perencanaan yang dibuat untuk kegiatan dengan kurun waktu satu
jam sampai dengan satu tahun. Perencanaan jangka menengah adalah perencanaan
yang dibuat untuk kegiatan dengan kurun waktu antara satu tahun sampai lima tahun
(Marquis & Huston, 1998), sedangkan perencanaan jangka panjang atau sering disebut
perencanaan strategis adalah perencanaan yang dibuat untuk kegiatan tigasampai 20
tahun (Swanburg, 1999).
Dalam perencanaan di ruang perawatan biasanya yang digunakan adalah
perencanaan jangka pendek yaitu rencana harian, bulanan dan rencana tahunan.
Marilah kita perhatikan satu per satu jenis perencanaan tersebut seperti dalam uraian
berikut ini: Rencana Harian adalah rencana yang berisi kegiatan masing-masing
perawat yang dibuat setiap hari sesuai perannya. Rencana dibuat oleh kepala ruang,
ketuatim/perawat primer dan perawatpelaksana. Rencana Bulanan adalah rencana yang
berisi kegiatan dalam satu bulan. Rencana ini harus disinkronkan dengan rencana
harian. Rencana ini biasanya dibuat oleh kepala ruang dan ketua tim/perawat primer.
Rencana Tahunan adalah rencana yang dibuat setiap tahun sekali, yang dibuat
berdasarkan hasil evaluasi kegiatan tahun sebelumnya, rencana ini biasanya dibuat oleh
kepala ruang. Menurut waktu pembuatan perencanaan dapat diklasifikasikan dalam:
a. Reactive planning, yaitu tak ada perencanaan, manajer langsung melakukan
tindakan begitu menemukan masalah. Perubahan yang terjadi tidak pasti karena
dipengaruhi oleh masalah dan kondisi yang ada.
b. Inactive planning, yaitu perencanaan sudah dibuat sejalan dengan masalah yang
muncul (telah ada bayangan atau perencaan tetapi dalam pelaksanaanya dilakukan
sejalan dengan perkembangan masalah).
c. Preactive planning, yaitu penyusunan perencanaan dengan mengetahui rencana
kedepan pencapaian target yang sudah pasti (sudah jelas dan tidak berubah). Ciri
dari perencanaan ini adalah tujuan yang akan dicapai jelas, terdapat pembatasan
6
waktu perencanaan berlangsung, terdapat indikator pencapaian target, risiko dan
ketidakpastian jelas.
d. Proactive planning, yaitu pembuatan perencanaan yang memperhatikan masa lalu,
masa sekarang, dan masa depan. Masa lalu digunakan sebagai pengalaman untuk
m menyusun pengalaman sekarang dan masa depan. Masa sekarang sebagai
pelaksanaan perencanaan, dan masa depan merupakan perencanaan yang disusun
berdasarkan evaluasi pelaksanaan masa lalu dan sekarang.
Sedangkan menurut proses penyusunan perencanaan diklasifikasikan menjadi:
1) Pendekatan Perkembangan yang menguntungkan (Profitabel Growth
Approach) dan pendekatan analisis SWOT (Strength, Weakness, Opportunity
dan Treat).
2) Pendekatan Perkembangan yang menguntungkan (Profitabel Growth
Approach) yaitu Perencanaan yang dilakukan denga menganalisa sarana
produksi yang dimiliki dan dihubungkan dengan kebutuhan yang muncul dari
lingkungan. Mengusahakan terjadinya keseimbangan antara sarana yang
dimiliki dengan kebutuhan lingkungan. SALING BANGUN: SA (Sarana
Produksi) LING (Lingkungan masyarakat), BANGUN ( Perkembangan yang
menguntungkan).
3) Pendekatan SWOT (Strenght, Weakness, Opportunity dan Threat) Rencana
disusun dengan proses perencanaan, dimulai dengan menganalisa faktor
internal yang berhubungan dengan kekuatan (Strenght) dan kelemahan
(Weaknes), selanjutnya melakukan analisa factor eksternal yang berhubungan
dengan peluang (opportunity) dan tekanan/ancaman (Threat). Setelah diketahui
kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman selanjutnya disusun rencana
strategis untuk mencapai tujuan organisasi. Rencana strategis harus
diterjemahkan ke dalam rencana operasional yang mencantumkan target yang
harus dicapai.
Perencanaan meliputi:
a. Jangka pendek (target waktu dalam minggu/bulan)
7
Meliputi perubahan jadwal dinas (pagi, siang, malam) akibat perubahan kondisi
bangsal dan permintaan fasilitas yang segera akibat kerusakan yang tidak dapat
diperkirakan sebelumnya.
b. Jangka menengah (periode dalam satu tahun)
Meliputi pengaturan dinas, perbaikan peralatan/service, permintaan perlengkapan
rutin/barang habis pakai.
c. Jangka panjang (untuk tahun mendatang)
Meliputi pengembangan SDM baik perawat maupun non perawat, penambahan
peralatan, penambahan jumlah tenaga, cuti tahunan, dan sebagainya
Pada pembahasan dalam topik ini, perencanaan keperawatan yang juga penting adalah
perencanaan SDM khususnya SDM keperawatan. Adapun tujuan Perencanaan SDM
keperawatan adalah:
a. Menentukan kualitas dan kuantitas tenaga keperawatan contoh perencanaan
kebutuhan perawat berdasarkan tingkat pendidikan (D III, Ners, NersSpesialist).
b. Peminatan SDM keperawatansesuai minat, spesialisasi, dan kualifikasi pendidikan
yang tepat.
c. Menjamin tersedianya tenaga keperawatan masa sekarang maupun masa
mendatang.
d. Menghindari tumpang tindih pelaksanaan tugas.
e. Mempermudah koordinasi, integrasi dan sinkronisasi.
Berdasarkan buku pedoman penguraian tugas tenaga keperawatan di RS (Depkes RI.
1999) tugas Kepala Ruang dalam perencanaan (P1) meliputi:
a. Menyusun rencana kerja kepala ruang;
b. Berperan serta menyusun falsafah dan tujuan pelayanan keperawatan di ruang rawat
yang bersangkutan;
c. Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan dari segi jumlah maupun
kualifikasi untuk di ruang rawa, koordinasi dengan kepala perawat instalasi/kepala
instalasi.
Berdasarkan buku pedoman uraian tugas tenagakeperawatan di RSUP Dr. Sardjito
tugas Kepala Ruang dalam perencanaan (P1) meliputi:
a. Menyusun rencana kerja kepala ruang;
8
b. Berperan serta menyusun falsafah dan tujuan pelayanan keperawatan di ruang rawat
yang bersangkutan;
c. Menyusun rencana kebutuhan tenaga kebutuhan keperawatan dari segi jumlah
maupu kualifikasi untuk di ruang rawat, koordinasi dengan Kepala Instalasi Rawat
Inap dan Kepala Bidang Keperawatan; dan
d. Menyusun rencana data kebutuhan dan pemeliharan sarana prasarana alat medis,
keperawatan, non medis, dan perbekalan farmasi
B. KETENAGAKERJAAN
1. Unsur Input
a. Pasien
RSUP Dr. Sardjito sebagai rumah sakit tipe A pendidikan dan rujukan untuk
provinsi Daerah Istimewah Yogyakarta dan Jawa Tengah bagian selatan yang saat
ini berstatus perusahaan jawatan milik Depkes RI (SK Menkes, 2004). RSUP Dr.
Sardjito Yogyakarta merupakan salah satu unit pelayanan kelas A yang merupakan
rujukan untuk daerah Provinsi DIY dan Jawa Tengah Bagian Selatan.
RSUP Dr.Sardjito Yogyakarta sebagai rumah sakit tipe A pendidikan dan
rujukan untuk Provinsi Daerha Istimewa Yogyakarta dan Jawa Tengah bagian
selatan sesuai dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
117/MENKES/SK/2004 pada tanggal 18 Oktober 2004 tentang Penetapan Kelas
RS Dr. Sardjito Yogyakarta sebagai RS Umum (Humas RSUP Dr. Sardjito, 2009).
Mulai tanggal 1 Janurai 2006 RSUP Dr. Sardjito berubah status dari Perusahaan
Jawatan menjadi Badan Layanan Umum (BLU). BLU adalah institusi di
lingkungan Pemerintah yang dibentuk untuk memberikan pelayanan kepada
masyarakat berupa menyediakan barang atau jasa yang dijual tanpa mengutamakan
mencari keuntungan atau dalam melakukan kegiatan didasarkan pada prinsip
efesien dan produktivitas.
9
b. Peserta Didik
Pendidikan dan praktik keperawatan profesional merupakan aspek yang
tidak dapat dipisahkan dalam mengembangkan calon perawat profesional secara
komprehensif dalam hal pengetahuan, sikap, dan keterampilan. Pengetahuan yan
didapat dari pendidikan, baik di kelas maupun di laboraturium akan digunakan pada
situasi nyata di lapangan/praktik, sehingga keselarasan antara pendidikan dan
praktik klinis sangatlah penting (Komite Keperawatan dan Bidang Pelayanan
Keperawatan RSUP Dr. Sardjito, 2007).
Pendidikan dan praktik keperawatan profesional merupakan aspek yang
tidak bisa dipisahkan dalam mengembangkan calon perawat, bidan dan dokter
secara komprehensif dalam hal pengetahuan (Sardjito, 2000). Mahasiswa praktikan
berhak mendapatkan bimbingan yang optional dari pembimbing, baik pembimbing
klinik maupun pembimbing akademik (Pusdinakes). Ikatan Rumah Sakit
Pendidikan Indonesia (IRSPI) yang dikutip oleh Aditama (2003) menyatakan
bahwa untuk menjadi rumah sakit pendidikan perlu memiliki sumber daya yang
profesional seperti:
1) Organisasi
2) Sarana dan fasilitas medik maupun penunjang
3) Jumlah dan variasi theaching material
4) Budaya profesional dan atmosfer akademik
5) Transformasi perilaku pada peserta didik
6) Perpustakaan
7) Komitmen segenap pihak yang terkait
c. Tenaga Keperawatan
Penetapan jumlah tenaga keperawatan merupakan suatu proses membuat
perencanaan untuk menentukan berapa banyak tenaga yang butuhkan dan dengan
kriteria seperti apa pada suatu unit untuk setiap shiftnya. Untuk penetapan ini ada
beberapa rumus yang dikembangkan oleh para ahli. Selain untuk menetapkan
rumus ini juga dapat digunakan untuk menilai dan membandingkan apakah tenaga
yang ada saat ini cukup, kurang atau berlebih. Rumus tersebut antara lain :
10
1) Menurut Gillies (1982)
Kebutuhan tenaga perawatn secara kuantitatif dapat dirumuskan dengan
perhitungan sebagai berikut :
Tenaga Perawat (TP) = Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan/tahun
Jumlah hari kerja perawat/tahun x jam kerja perawat/hari
Atau
Tenaga Perawat (TP) = A x B x 365

(365 - C) x jam kerja/hari
Keterangan :
A: Jam kerja efektif/24 jam waktu perawatan yang dibutuhkan pasien/hari
B: Rata – rata jumlah pasien per hari BOR x Jumlah tempat tidur
C: Jumlah hari libur, 365 = jumlah hari kerja dalam 1 tahun
2) Menurut Depkes, 2005
Menurut Depkes, modal pendekatan yang dapat digunakan dalam kerja
yang ada pada rumah sakit. Penetapan didasarkan klasifikasi pasien
penghitungan tenaga keperawatan di rumah sakit memperhatikan unit dengan
cara penghitungan adalah:
a. Tingkat ketergantungan pasien berdasarkan kasus
b. Rata-rata pasien/hari
c. Jam perawatan yang diperlukan/hari/pasien
d. Jam perawatan yang diperlukan/ruangan/hari
e. Jam kerja efektif setiap perawat 7 jam/hari
Dirumuskan sebagai berikut:
- Tenaga keperawatan rawat inap bedah :
Jumlah jam perawatan / ruangan / hari
Jam kerja efektif / shift
11
- Tenaga keperawatan rawat jalan
Jumlah jam perawatan efektif x rata-rata jumlah pasien setiap hari

Perhitungan tenaga tersebut perlu ditambah (faktor koreksi) yang terdiri
dari:
- Loss day (Hari libur/cuti/hari besar):
Jumlah hari minggu/th + cuti + hari besar x keb.tenaga
Jumlah hari kerja efektif/th
- Non nursing job

Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugas-tugas non
keperawatan seperti contohnya membuat perincian pasien pulang,
kebersihan ruangan, kebersihan alat makan pasien, dll. Diperkirakan 25 %
dari jumlah jam pelayanan keperawatan
(kebutuhan tenaga + loss day) x 25%

a. Asuhan keperawatan minimal, kriterianya:
1) Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri
2) Makan dan minum dilakukan sendiri
3) Ambulasi dengan pengawasan
4) Observasi tanda-tanda vital dilakukan setiap shift
5) Pengobatan minimal, status psikologis stabil
b. Asuhan keperawatan sedang, dengan kriteria:
1) Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu
2) Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
3) Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali
c. Asuhan keperawatan agak berat, dengan criteria:
1) Sebagian besar aktivitas dibantu
2) Observasi tanda-tanda vital setiap 2 - 4 jam sekali
3) Terpasang volley cateter, input output dicatat
12
4) Terpasang infuse
5) Pengobatan lebih dari sekali
6) Persiapan pengobatan perlu prosedur
d. Perawatan maksimal (total), dengan criteria:
1) Segala aktivitas diberikan perawat
2) Posisi diatur, observasi tanda – tanda vital setiap 2 jam
3) Makan memerlukan NGT, terapi intravena
4) Penggunaan suction
5) Gelisah / disorientasi
a) Kualitas Tenaga
Salah satu indikator keberhasilan RS dalam memberikan pelayanan
kesehatan ditentukan oleh pemberian asuhan keperawatan yang berkualitas.
Asuhan keperawatan yang berkualitas didukung oleh sumber daya yang
berkualitas dan professional dalam melaksanakan tugas dan fungsinya.
Pola tenaga keperawatan RSUP Dr. Sardjito mengacu pada pola Depkes
tahun 2011, untuk RSUP Dr. Sardjito tahun 2015, S3 0,5%, S2 2,5%, S1 20%,
DIII 70%, dan SPK 2% (Kumpulan kebijakan dan protap keperawatan RS dr.
Sardjito, 2011). Sedangkan menurut Rencana Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia tahun 2020 menyatakan bahwa jumlah tenaga keperawatan lulusan
ners minimal 40%.
Menurut standar pelayanan minimal rumah sakit (2008), pemberi pelayanan
di rawat inap adalah dokter spesialis dan perawat minimal berpendidikan DIII.
Uraian jabatan pegawai keperawatan RSUP Dr. Sardjito (Struktur Organisasi
dan Uraian Jabatan Keperawata RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta, 2011) antara
lain:
• PJ Pelayanan dengan syarat:
Pangkat/golongan Pengatur muda/III B
Jenis pendidikan DIII Keperawatan/Kebidanan, S1
Keperawatan (diutamakan)
13
Kursus/pelatihan Manajemen keperawatan, pelatihan klinis
keperawatan sesuai dengan kelompok klinis
keperawatan
Pengalaman kerja Minimal 3 tahun sebagai penganggung jawab
ruang keperawatan
• Jabatan Kepala Ruang rawat dengan syarat

Pangakat/golongan Pengatur muda/III A
Kursus/pelatihan Manajemen keperawatan, pelatihan
keperawatan kritis/PPGD, pengembangan
MPKP
Pengalaman kerja PJ Tim/Perawat Primer (PN) : 3 tahun
• Jabatan Primary Nurse dengan syarat:
Pangakat/golongan Penata muda/III A
MPKP, pembimbing praktik klinik
keperawatan, pelatihan perawat klinis sesuai
bidangnya.
Pengalaman kerja Pelaksana keperawatan sesuai kelompok klinis
keperawatan dengan latar belakang
pendidikan:
DIII Keperawatan program A: 5 tahun
DIII Keperawatan jalur khusu: 2 tahun
S1 Keperawatan program A: 2 tahun
S1 Keperawatan program B: 1 tahun
14
• Jabatan Clinical Instructor dengan syarat:
Pangakat/golongan Penata muda/II D
Kursus/pelatihan Pembimbing praktik klinik keperawatan,
pelatihan perawat klinis sesuai bidangnya,
pelatihan keperawatan kritis/PPGD,
pengembangan MPKP
Pengalaman kerja Pelaksana keperawatan sesuai kelompok klinis
keperawatan dengan latar belakang
pendidikan:
DIII Keperawatan program A: 5 tahun
DIII Keperawatan jalur khusu: 2 tahun
S1 Keperawatan program A: 1 tahun
S1 Keperawatan program B: 0 tahun
• Jabatan Asspciate Nurse dengan syarat
Pangakat/golongan Minimal pengatur muda TK I/II B
Jenis pendidikan SPK, DIII keperawatan/kebidanan, S1
keperawatan
Kursus/pelatihan Diutamakan memiliki pelatihan sesuai
kelompok klinis keperawatan
Pengalaman kerja -
• Jabatan Penanggung Jawab Tugas Jaga dengan syarat:
Pangakat/golongan Penata muda/III A
Jenis pendidikan DIII keperawatan/kebidanan, S1 keperawatan
(diutamakan)
MPKP, pelatihan klinis sesuai kelompok klinis
keperawatan
15
Pengalaman kerja Pelaksana keperawatan: 5 tahun (pendidikan
DIII kep) dan 2 tahun (S1 keperawatan)
b) Modalitas Tenaga
Salah satu indikator keberhasilan rumah sakit dalam memberikan
pelayanan kesehatan yang bermutu yaitu dengan memiliki sumber daya manusia
yang berkualitas, sehingga SDM khususnya tenaga keperawatan dalam
melaksanakan tugasnya berdasarkan proporsinya dengan menjaga dan
meningkatkan profesionallitas keperawatan dalam rangka mempertahankan
akuntabilitas dan standar kinerja yang tinggi, dan salah satu dari kegiatannya
adalah dengan mengikuti beberapa kegitan ilmilah seperti pelatihan, seminar,
workshop, CPD dan CNE.
C. PENGORGANISASIAN
1. Pengertian
Pengorganisasian adalah pengelompokan atau pengaturan kegiatan yang
dilakukan untuk mencapai tujuan organisasi, melalui supervisi, komunikasi dan
koordinasi dengan unit kerja lain secara vertical atasan atasan dan horizontal atau
bawahan ( Depkes RI, 2001). Menurut Hersey dan Blanchard (1997) dalam La Monica
(1998) pengorganisasian adalah kegiatan mendesain tujuan dan wewenang tiap
pekerjaan individu, menetapkan mana pekerjaan yang masuk dalam kelompok manajer
mencari metode dan proses agar pekerjaan dapat terintegrasi dengan baik.
Pengorganisasian pelayanan keperawatan adalah proses pengelompokan kegiatan
terhadap tugas, wewenang, tanggung jawab dan koordinasi kegiatan baik vertikal
maupun horizontal yang dilakukan oleh tenaga keperawatan untuk mencapai tujuan
yang telah ditetapkan. Fungsi ini mencakup penetapan tugas-tugas yang harus
dilakukan, siapa yang harus melakukan, seperti apa tugas-tugas dikelompokkan, siapa
yang melaporkan ke siapa, dan di mana serta kapan keputusan harus diambil oleh
seorang perawat. Berbicara tentang siapa yang harus melakukan apa maka analisis
kebutuhan tenaga harus tepat baik dari segi kualitas maupun kuantitas. Hal yang harus
menjadi pertimbangan guna menjawab pertanyaan siapa yang harus melakuakan apa
diantaranya menurut Siagian (2007) adalah 1) merumuskan klasifikasi jabatan, 2)
16
analisis pekerjaan, 3) diskripsi pekerjaan agar efektif dan efisien dalam mencapai
tujuan yang telah ditetapkanKoordinasi dalam sebuah organisasi sangatlah penting,
baik yang bersifat vertikal maupun horizontal. Untuk menciptakan koordinasi antar pos
yang harmonis dan tidak sampai tumpang tindih kegiatan, struktur harus di buat dengan
jelas dan dapat menggambarkan pembagian tugas, wewenang dan tanggung jawab dari
masing-masing pos Siapa berhubungan dengan siapa, dan dalam hal apa? Interaksi
antar individu menjadi salah satu kunci yang menentukan lancar tidaknya roda
organisasi pelayanan keperawatan. Melalui interaksi akan terjadi komunikasi antar
anggota yang dapat dijadikan alat untuk menyampaikan informasi, instruksi, perintah,
teguran, berbagi pengalaman, koordinasi, kerjasama dan lain lain. Interaksi dalam suatu
organisasi pelayanan keperawatan dapat terjadi secara horisontal, vertikal maupun
diagonal. Interaksi secara horizontal dapat terjadi pada level yang sama, misal antar
antar kepala ruang, antar ketua tim atau antar perawat primer. Interaksi secara vertikal
dapat terjadi antara ketua tim /perawat primer dan kepala ruang, perawat pelaksana dan
ketua tim/perawat primer. Interaksi secara diagoanl dalam ruang keperawatan dapat
terjadi antara perawat dan tim kesehatan lain ( dokter, fisioterapis, ahli gizi, analis, dan
lain lain).
2. Tipe Pengorganisasian
Pengorganisasian di ruang perawatan harus menyesuaikan dengan metode penugasan
yang diterapkan di ruang perawatan. Beberapa tipe organisasi dilihat dari strukturnya.
Secara umum struktur organisasi dibagi menjadi tiga macam yaitu:
a. Organisasi Lini
Bentuk organisasi lini merupakan yang tertua di dunia, organisasi lini mencirikan
bahwa pembagian tugas dan wewenang terdapat perbedaan yang nyata antara
satuan organisasi pimpinan dan satuan organisasi pelaksana. Peran pimpinan sangat
dominan, segala kendali ada di tangan pimpinan, dan dalam melaksanakan kegiatan
yang diutamakan adalah wewenang dan perintah. Organisasi lini lebih cocok
digunakan untuk organisasi dengan jumlah karyawan sedikit, sarana dan prasarana
terbatas, serta tujuan dan kegiatan organisasi yang sederhana. Bentuk organisasi
lini mempunyai keuntungan pengambilan keputusan dapat dilaksanakan dengan
cepat, kesatuan arah dan perintah lebih terjamin, serta koordinasi dan pengawasan
17
lebih mudah. Kelemahannya adalah keputusan sering kurang sempurna, dibutuhkan
pemimpin yang benar benar dapat memegang kendali dan berwibawa, dan unsur
manusiawi sering terabaikan.
b. Organisasi staf
Organisasi staf merupakan pengembangan dari organisasi lini. Organisasi staf
dicirikan bahwa dalam organisasi dikembangkan satuan organisasi sataf yang
berperan sebagai pembantu pimpinan. Orang yang duduk dalam organisasi staf
adalah individu ahli sesuai dengan kebutuhan organisasi. Pimpinan membutuhkan
orang yang mampu membantu memecahkan masalah organisasi. Pengambilan
keputusan berada di tangan pimpinan. Keuntungannya adalah pengambilan
keputusan akan lebih baik, kerugiannya pengambilan keputusan membutuhkan
waktu yang lebih lama.
c. Organisasi lini dan staf
Merupakan pengembangan dari organisasi staf. Pada bentuk organisasi ini, staf
tidak hanya diberi job sebagai penasiaht, tetapi staf juga diberikan tanggung jawab
untuk melaksanakan nasihat tersebut. Organisasi lini staf diterapkan jika
permasalahan organisasi sangat kompleks sehingga staf tidak hanya memberikan
ide tetapi juga harus melaksanakan. Keuntungan organisasi lini staf adalah
pengambilan keputusan telah dipikirkan oleh sejumlah orang, tanggung jawab
pimpinan berkurang karena pimpinan dapat lebih memusatkan perhatian pada
masalah yang lebih penting serta pengembangan bakat dan kemampuan dapat
dilakukan sehingga mendorong tanggung jawab kerja yang baik. Kelemahannya
adalah pengambilan keputusan memakan waktu lebih lama, dapat menimbulkan
kebingungan pelaksana jika staf tidak mengetahui batas batas wewenangnya.
3. Kegiatan Pengorganisasian
Beberapa kegiatan pengorganisasian dalam manajemen keperawatan yang biasa
dilakukan oleh manajer keperawatan adalah seperti berikut ini:
a. Mengelompokkan dan membangi kegiatan yang harus dilakukan oleh staf dibagi
habis sesuai kompetensi dan tanggung jawabnya.
b. Menentukan jalinan hubungan kerja antar tenaga kesehatan, agar komunikasi baik
dan mendukung kegiatan srhari hari.
18
c. Menentukan penugasan yang kondusif, semua tugas dikerjakan secara sukarela dan
optimal tanpa ada rasa curiga antar perawat
4. Tujuan Pengorganisasian
Berikut ini akan diuraikan tentang tujuan pengorganisasian dalam manajemen
keperawatan sebagai berikut:
a. Pencapaian tujuan organisasi.
b. Pengorganisasian sumber daya secara efektif dan efisien.
c. Melakukan pembagian tugas dan pertanggungjawaban yang efektif antara
perorangan dan kelompok.
d. Menentukan jalur komunikasi dan koordinasi yang efektif melaui penyusunan
struktur organisasi yang baik.
e. Melakukan pengambilan keputusan secara tepat.
f. Melakukan pengawasan kegiatan-kegiatan organisasi secara efektif melalui
supervisi.
g. Melakukan antisipasi terhadap berbagai perubahan yang mungkin terjadi dengan
melalui penyesuaian-penyesuaian yang penting. (Swansburg & Swansburg, 1999).
5. Prinsip Pengorganisasian
Untuk menyusun pengorganisasian kerja yang efektif dalam mencapai tujuan
organisasi, ada empat prinsip yang harus Anda perhatikan. Ada empat prinsip tersebut
adalah: Pembagian kerja, pendelegasian tugas, koordinasi, dan manajemen waktu.
Berikut ini penjelasan masing-masing prinsip dalam pengorganisasian yang penting
Anda perhatikan, yaitu:
a. Pembagian kerja dimaksudkan bahwa semua pekerjaan dibagi habis kepada semua
staf. Setiap staf memiliki tugas yang jelas untuk mengerjakan pekerjaan tertentu.
Untuk menghindari kesalahan maka manajer perawat hendaknya mengerti
karakteristik tugas, tanggung jawab dan wewenang stafnya. Job description,
pengembangan prosedur dan deskripsi hasil kerja diperlukan sebagai rambu-rambu
pembagian kerja
b. Pendelegasian, menurut ANA (2005) adalah penyerahan tanggung jawab kinerja
atas suatu tugas dari satu individu kepada individu lain sedangkan pertanggung
jawaban tetap tergantung hasilnya. Pendelegasian tugas merupakan pelimpahan
19
wewenang dan tanggung jawab kepada staf untuk melakukan tindakan dengan
batas kewenangan tertentu, Dalam pendelegasian mengandung unsur mentoring
dan regenerasi yang baik atau alami serta memiliki nilai bagaimana mengelola
sumber daya yang efektif dan efisien dengan kemampuan terbatas, Menurut Rose
K.N (2008) dalam Kurniadi, 2013 pendelegasian yang baik harus melihat The five
right of delegation meliputi : tugas/pekerjaan, lingkungan sekitarnya, orang yang
ditunjuk, adanya pengarahan/ komunikasi yang baik dan dilakukan supervisi atau
evaluasi.
c. Koordinasi, adalah suatu kegiatan melakukan komunikasi dan hubungan dengan
pihak yang terlibat dalam melancarkan kegiatan agar terjadi nada atau irama yang
sama sehingga terjadi keselarasan tindakan, usaha, sikap dan penyesuaian antar
tenaga yang ada di tempat kerja. Koordinasi efektif bisa dilakukan dengan cara: 1)
membangun komunikasi dua arah baik dengan atasan maupun bawahan, 2)
membiasakan melakukan rapat formal (rapat resmi, pre dan post conferent), 3)
melakukan pelaporan dan pencatatan yang teratur dan berkelanjutan, 4) membuat
pembakuan formulir–formulir yang dipakai dalam semua kegiatan sebagai bukti
tanggung jawab dan tanggung gugat.
d. Manajemen waktu biasanya digunakan oleh setiap orang untuk melakukan aktivitas
apa saja. Kemampuan mengelola waktu merupakan capaian keberhasilan
seseorang. Agar dapat berhasil dalam mengelola waktu maka diperlukan
pemanfaatan waktu yang efektif dengan cara: 1) Analisa waktu yang dipakai
dengan membuat jadwal dan kategori kegiatan, 2) memeriksa kembali tiap porsi
kategori sesuai waktu yang ada, 3) menentukan prioritas pekerjaan menurut
kegawatan, mendesak, dan tidak mendesak/rutin, 4) mendelegasikan kepada
bawahan, sesuai dengan sifat pekerjaan.
6. Metode Pelayanan Keperawatan
Pengorganisasian pelayanan di bangsal perawatan mengacu pada metode asuhan
keperawatan yang digunakan. Berikut ini akan dijelaskan beberapa metode yang
digunakan dan bentuk struktur pengorganisasian kerja yang digunakan supaya efektif
dan efisien.
20
a. Model Asuhan Keperawatan Fungsional
Yaitu pengorganisasian tugas keperawatan yang didasarkan kepada pembagian
tugas menurut jenis pekerjaan yang dilakukan. Seorang perawat dapat melakukan
dua jenis atau lebih untuk semua klien yang ada di unit tersebut. Metode ini
berkembang ketika perang dunia II, akibat kurangnya perawat profesional, maka
banyak direkrut tenaga pembantu perawat. Mereka dilatih minimal cara merawat,
diajarkan tugas yang sederhana dan berulang seperti menyuntik, ukur tekanan
darah, mengukur suhu, merawat luka dan sebagainya. Awalnya hal tersebut bersifat
sementara, karena keterbatasan tenaga perawat yang ada, namun dalam
kenyataannya hal tersebut tetap bertahan sampai saat ini, khususnya di Indonesia.
Contoh: Perawat A tugasnya menyuntik, dan perawat B melakukan pemeriksaan
tanda-tanda vital serta penyuapi pasien, dan perawat C bertugas untuk merawat luka
dan sebagainya.
Keuntungan:
1) Perawat trampil untuk tugas dan pekerjaan tertentu.
2) Mudah memperoleh kepuasan kerja bagi perawat setelah selesai tugas.
3) Kekurangan tenaga yang ahli dapat diganti dengan tenaga yang kurang
berpengalaman untuk satu tugas sederhana..
4) Memudahkan kepala ruangan untuk mengawasi staf atau peserta didik yang
praktek untuk ketrampilan tertentu.
Kerugian:
1) Pelayanan keperawatan terpilah-pilah atau tidak memungkinkan untuk
melakukan keperawatan secara holistic.
2) Apabila pekerjaan selesai cenderung perawat meninggalkan klien dan
melaksanakan pekerjaan non keperawatan.
3) Kepuasan kerja secara keseluruhan sulit dicapai dan sulit diidentifikasi
kontribusi terhadap pelayanan.
4) Perawat hanya melihat asuhan keperawatan sebagai ketrampilan saja.
21
Gambar 1. Struktur Model Asuhan Keperawatan Fungsional
b. Model Asuhan Keperawatan Tim

Yaitu pengorganisasian pelayanan keperawatan oleh sekelompok perawat kepada
sekelompok klien yang dipimpin oleh perawat teregistrasi dan berpengalaman serta
memiliki pengetahuan dalam bidangnya. Pembagian tugas dalam kelompok
dilakukan oleh pimpinan kelompok/Ketua Tim. Selain itu Ketua Tim bertanggung
jawab dalam mengarahkan anggotanya sebelum tugas dan menerima laporan
kemajuan pelayanan keperawatan klien serta membantu anggota tim dalam
menyelesaikan tugas apabila mengalami kesulitan.
Keuntungan:
1) Memfasilitasi pelayanan keperawatan yang komprehensif
2) Memungkinkan pencapaian proses keperawatan
3) Konflik atau perbedaan pendapat antar staf dapat ditekan melalui rapat tim .
Cara ini efektif untuk belajar
4) Memungkinkan menyatukan kemampuan anggota tim yang berbeda-beda
dengan aman dan efektif.
Kelemahan:
1) Rapat tim memerlukan waktu sehingga pada situasi sibuk rapat tim ditiadakan
atau terburu-buru, sehingga dapat mengakibatkan komunikasi dan koordinasi
antar anggota tim terganggu sehingga kelancaran tugas terhambat
22
2) Perawat yang belum trampil dan belum berpengalaman cenderung tergantung
atau berlindung kepada anggota tim yangmampu atau ketua tim
3) Akontabilitas dalam tim kabur
Berikut ini bentuk pengorganisasian manajemen keperawatan dengan metode tim
di ruang perawatan.
Gambar 2. Struktur Model Asuhan Keperawatan Tim

Dalam Struktur pengorganisasian kerja dengan model Tim tergambar bahwa
sekelompok pasien diasuh oleh 1 tim perawat. Setiap tim akan memiliki anggota
tim yang terdiri dari beberapa perawat untuk mengasuh beberapa pasien yang
menjadi kelolaan yang konsisten mulai masuk sampai keluar RS.
c. Model Asuhan Keperawatan Alokasi Klien
Yaitu pengorganisasian pelayanan/asuhan keperawatan untuk satu atau beberapa
klien oleh satu perawat pada saat tugas/jaga selama periode waktu tertentu sampai
klien pulang. Kepala ruangan bertanggung jawab dalam pembagian tugas dan
menerima laporan tentang pelayanan keperawatan klien. Berikut ini keuntungan
dengan kerugian metode tim dalam pengelolaan pelayanan/ asuhan keperawatan:
Keuntungan:
23
1) Fokus keperawatan sesuai dengan kebutuhan klien
2) Memberikan kesempatan untuk melakukan keperawatan yang komprehensif
3) Memotivasi perawat selalau bersama klien selama bertugas, tugas non
keperawatan dapat dilakukan oleh bukan perawat
4) Mendukung penerapan proses keperawatan
5) Kepuasan kerja secara keseluruhan dapat dicapai
Kerugian:
1) Beban kerja tinggi terutama jika klien banyak sehingga tugas yang sederhana
terlewatkan
2) Peserta didik sulit untuk memperoleh ketrampilan khusus yang tidak dilakukan
pada klien yang menjadi kelolaannya : misal kateterisasi, NGT dsb
3) Pendelegasian tugas tertentu
4) Kelanjutan perawatan klien anya sebagaian selama perawat penagggung jawab
klien bertugas
5) Kelanjutan perawatan klien hanya sebagaian selama perawat penaggung jawab
klien bertugas
Gambar 3. Struktur Model Asuhan Keperawatan Alokasi Klien

Dalam gambar terlihat bahwa satu perawat bertanggung jawab mengasuh beberapa
pasien, contoh perawat B mengelola 3 pasien dan bertanggung jawab kepada
Kepala Ruang demikian juga perawat A dan C akan mempunyai pasien kelolaan.
Sedikit berbeda dengan tim, perawat anggota mempertanggungjawabkan asuhan
24
keperawatan kepada ketua tim. Model alokasi memungkinkan perawat bertanggung
jawab langsung kepada kepala ruang.
d. Model Asuhan Keperawatan Primer
Keperawatan primer adalah suatu metode pemberian asuhan keperawatan dimana
perawat profesional bertanggung jawab dan bertanggung gugat terhadap asuhan
keperawatan pasien selama 24 jam/hari. Metode ini dikembangkan sejak tahun
1970'an. Tanggung jawab meliputi pengkajian pasien, perencanaan, Implementasi
dan evaluasi asuhan keperawatan dari sejak pasien masuk rumah sakit hingga
pasien dinyatakan pulang, ini merupakan tugas utama perawat primer yang dibantu
oleh perawat asosiet. Keperawatan primer ini akan menciptakan kesempatan untuk
memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif, dimana asuhan keperawatan
berorientasi kepada pasien. Pengkajian dan menyusun rencana asuhan keperawatan
pasien dibawah tanggung jawab perawat primer, dan perawat assosiet yang akan
melaksanakan rencana asuhan keperawatan dalam tindakan keperawatan.
Keuntungan:
1) Otonomi perawat meningkat, karena motivasi, tanggung jawab dan tanggung
gugat meningkat
2) Menjamin kontinuitas asuhan keperawatan
3) Meningkatnya hubungan antara perawat pasien
4) Membebaskan perawat dari tugas-tugas yang bersifat perbantuan
5) Metode ini mendukung pelayanan professional
6) Terciptanya kolaborasi yang baik
Kelemahan:
1) Ruangan tidak memerlukan bahwa semua perawat pelaksana harus perawat
professional
2) Biaya yang diperlukan mahal
25
Pada Model Asuhan Keperawatan Primer membutuhkan kualifikasi tertentu karena
perawat primer harus tenaga perawat profesional (Register Nurse) yang mengasuh
pasien mulai pengkajian, penentuan diagnosa, membuat rencana, melakukan
implementasi dan evaluasi. Dalam kegiatan implementasi perawat primer dibantu
oleh perawat assosiete. Jadi peran perawat assosiate adalah membantu saat
pelaksanaan tindakan. Perawat primer akan mengasuh 4 – 6 klien/pasien selama 24
jam.
e. Model Asuhan Keperawatan Moduler (Gabungan model asuhan keperawatan
primar dan Tim)
Yaitu pengorganisasian pelayanan atau asuhan keperawatan yang dilakukan oleh
perawat profesional dan non profesional (perawat trampil) untuk sekelompok klien
dari mulai masuk rumah sakit sampai pulang, disebut tanggung jawab total atau
keseluruhan. Untuk metode ini diperlukan perawat yang berpengetahuan, trampil
dan memiliki kemampuan memimpin. Idealnya 2 - 3 perawat untuk 8 - 12 klien.
Semua model di atas dapat digunakan untuk mengorganisasikan pelayanan/asuhan
keperawatan sesuai situasi dan kondisi ruangan, jumlah perawat serta kemampuan
perawat yang ada. Jumlah perawat yang ada harus seimbang sesuai dengan jumlah
klien. Selain itu kategori pendidikan tenaga keperawatan yang ada perlu
diperhatikan sesuai dengan tugas dan tanggung jawab yang akan dibebankan.
26
D. PENGARAHAN
1. Pengertian Pengarahan
Sumber daya manusia menjadi modal utama dalam terselenggaranya roda
organisasi pelayanan kesehatan. Seorang manajer keperawatan harus dapat mengelola
SDM agar dapat bekerja efektif dan efisien dalam mencapai tujuan yang telah
ditetapkan melalui fungsi penggerakan. Henry Fayol dalam Siagian (2007) menyebut
penggerakan sebagai commanding atau directing, sedangkan George R Terry (1993)
menggunakan istilah actuating yaitu sebagai upaya atasan untuk menggerakkan
bawahan. Pengarahan merupakan hubungan manusia dalam kepemimpinan yang
mengikat. Para bawahan digerakkan supaya mereka bersedia menyumbangkan
tenaganya untuk secara bersama-sama mencapai tujuan suatu organisasi. Pengarahan
dalam organisasi bersifat sangat komplek karena menyangkut manusia dengan
berbagai tingkah lakunya yang berbeda-beda (Muninjaya, 1999).
2. Makna Pengarahan
Pengarahan yang baik akan terlihat dalam bentuk (5 W dan I H), yaitu:
a. (What) Apa yang harus dilakukan oleh staf perawat/perawat pelaksana.
b. (Who) Siapa yang melaksanakan suatu pekerjaan.
c. (When ) Jam berapa seharusnya dilakukan (mulai jam masuk sampai jam pulang.
d. (How) Bagaimana caranya mengerjakan dan berapa frequensi seharusnya
dikerjakan.
e. (Why ) Kenapa pekerjaan itu harus dilakukan.
f. (Where) dimana? Tentunya di ruang atau tempat masing masing.
Pengarahan yang dilakukan pimpinan keperawatan dapat dikatakan efektif bila
bawahan atau staf atau perawat pelaksana dapat melaksanakan semua pekerjaan yang
ditunjukkan atau diberikan kepadanya secara konsistensi dengan kebijakan unit dan
dapat melaksanakan kegiatan dengan aman dan nyaman.
3. Tujuan Pengarahan
Muninjaya (1999) menyebut tujuan fungsi pengarahan ada lima yaitu :
a. Menciptakan kerja sama yang lebih efisien
Komunikasi antara atasan dan bawahan berpotensi menjadi lebih baik, efisiensi
kerja dapat tercapai dengan kontribusi kepala ruang dalam menggerakkan
27
bawahannya, misalnya melalui supervisi tindakan keperawatan yang dilakukan
kepala ruang berdampak pada minimalnya kesalahan tindakan yang pada akhirnya
dapat menghemat bahan, alat dan waktu dibandingkan jika terjadi kesalahan akibat
dari tidak dilakukan supervisi tindakan keperawatan oleh kepala ruang.
b. Mengembangkan kemampuan dan ketrampilan staf
Supervisi, pendelegasian merupakan sebagian kegiatan terkait dengan fungsi
pengarahan. Kegiatan tersebut memberikan peluang bagi bawahan untuk
mengerjakan tugas sesuai dengan tanggung jawabnya secara mandiri.
c. Menumbuhkan rasa memiliki dan menyukai pekerjaan
Pengarahan yang dilakukan kepala ruang ketika perawat melakukan kesalahan,
memberi motivasi saat motivasi menurun, memberi apresiasi saat kinerja baik akan
dapat meningkatkan rasa memiliki dan menyukai pekerjaan.
d. Mengusahakan suasana lingkungan kerja yang dapat meningkatkan motivasi dan
prestasi kerja staf
Pemimpin yang baik adalah yang mampu menciptakan suasana lingkungan yang
kondusif dan menciptakan hubungan interpersonal yang harmonis, kepemimpinan
yang adil merupakan kunci sukses dalam memberikan motivasi kerja dan
meningkatkan prestasi kerja perawat pelaksana.
e. Pengarahan bertujuan membuat organisasi berkembang lebih dinamis
Pengarahan yang dilakukan oleh kepala ruang akan menjadikan hal yang
bermanfaat bagi semua perawat sehingga akan mempermudah semua perawat
untuk mengembangkan diri yang pada gilirannya akan membuat organisasi
berkembang lebih dinamis
4. Unsur Pengarahan
Pengarahan atau disebut juga penggerakan merupakan upaya mempengaruhi staf
agar melakukan sesuatu untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan, agar dapat
mengarahkan dan menggerakan bawahan maka ada beberapa unsur yang perlu
dipahami dan diperhatikan oleh manajer keperawatan. Unsur-unsur tersebut adalah:
kepemimpinan, motivasi, komunikasi.
28
a. Kepemimpinan
Kepemimpinan adalah kemampuan membuat seseorang mengerjakan apa yang
tidak ingin mereka lakukan dan menyukainya (Truman dalam Gillies, 1996).
Kepemimpinan merupakan penggunaan keterampilan mempengaruhi orang lain
untuk melaksanakan sesuatu dengan sebaik-baiknya sesuai dengan
kemampuannya (Sullivan & Decleur, 1989). Kepemimpinan adalah serangkaian
kegiatan untuk mempengaruhi anggota kelompok bergerak menuju pencapaian
tujuan yang ditentukan (Baily, Lancoster & Lancoster, 1989). Kepemimpinan
adalah sebuah hubungan dimana satu pihak memiliki kemampuan yang lebih besar
untuk mempengaruhi perilaku pihak lain yang didasarkan pada perbedaan
kekuasaan antara pihak-pihak tersebut (Gillies, 1996). Sedangkan menurut Ngalim
Purwanto (1993: 26). "Kepemimpinan sebagai suatu bentuk persuasi, suatu seni
pembinaan kelompok orang-orang tertentu, biasanya melalui 'human relations' dan
motivasi yang tepat, sehingga tanpa adanya rasa takut mereka mau bekerja sama
dan membanting tulang memahami dan mencapai segala apa yang menjadi tujuan-
tujuan organisasi"
b. Motivasi
Motivasi menjadi unsur penting fungsi pengarahan dalam keperawatan, karena kita
tahu bahwa pelayanan keperawatan memiliki kontribusi yang besar terhadap mutu
layanan kesehatan. Rendahnya kinerja perawatan akan mempengaruhi mutu
pelayanan keperawatan, sebaliknya bila kinerja perawat baik maka akan dapat
meningkatkan mutu layanan. Kinerja perawat baik, bukan hanya karena perawat
bersedia melakukan dan menyelesaikan tindakan keperawatan secara rutin saja,
tetapi yang terpenting adalah perawat melakukan tindakan didasari dorongan atau
motivasi diri. Motivasi internal yang kuat akan memberikan dampak yang
langgeng bagi seorang perawat dalam melaksanakan kegiatan secara efektif dan
efisien. Hal ini didukung oleh Hasibuan (2005) yang menyatakan bahwa motivasi
adalah hal yang menyebabkan, menyalurkan, dan mendukung perilaku manusia
supaya mau bekerja giat dan antusias untuk mencapai hasil yang optimal. Lebih
lanjut Wlodkowski (1985) menyatakan bahwa motivasi merupakan kondisi yang
menyebabkan atau menimbulkan perilaku tertentu, dan yang memberi arah serta
29
ketahanan (persistence) pada tingkah laku tertentu. Seorang manajer perawat harus
mengenali motivasi dan kebutuhan staf supaya dapat memicu kinerja perawat
dalam melaksanakan asuhan keperawatan yang efisien dan efektif.
c. Komunikasi
Komunikasi merupakan unsur penting dalam menggerakkan atau mengarahkan
bawahan. Penerapan komunikasi yang baik antara manajer dan pelaksana
keperawatan dapat menghindari persepsi salah (missperception). Komunikasi bisa
dilakukan secara vertikal (atas–bawah) maupun horisontal (samping). Komunikasi
yang baik adalah komunikasi yang dilakukan secara terbuka antar dua orang atau
lebih untuk menyampaikan dan meneruskan pesan yang berharga dari dan keluar
organisasi. Komunikasi bisa dilakukan secara verbal maupun non verbal. Seorang
manajer perawat diharapkan dapat mengikuti perkembangan teknologi informasi
dengan menggunakan berbagai media modern sebagai sarana mendapatkan
informasi dan melakukan komunikasi secara efektif, walaupun pada saat pimpinan
tidak berada di tempat. Implementasi komunikasi di dalam ruang rawat inap
dilakukan melalui kegiatan operan/timbang terima, conference (pre, middle, post),
diskusi kasus, ronde keperawatan, rapat-rapat dan aktivitas lainnya.
5. Kegiatan Pengarahan
Berikut di bawah ini akan diuraikan 10 rambu-rambu kegiatan pengarahan yang
penting Anda ketahui menurut Douglas, yaitu:
a. Tentukan tujuan pengarahan yang realistis
b. Berikan prioritas pertama kepada yang penting dan urgen
c. Lakukan koordinasi dan efisien dengan unit kerja lain
d. Identifikasi tanggung jawab semua pekerjaan agar semua staf bekerja dengan benar
dan adil
e. Ciptakan budaya kerja yang aman dan suasana pendidikan berkelanjutan agar
selalu bekerja dengan keilmuan yang kokoh dan mutakhir
f. Timbulkan rasa percaya diri anggota yang tinggi, dengan memberikan reward and
punishment yang jelas dan tegas
g. Terjemahkan standar operasional prosedur yang mudah dibaca dan dimengerti agar
memudahkan pekerjaan yang akan dilakukan staf
30
h. Jelaskan prosedur keadaan gawat/force major baik terhadap pasien maupun situasi
gawat lainnya
i. Berikan pengarahan yang sifatnya jelas, singkat dan tepat
j. Gunakan manajemen kontrol yang baik untuk mengkaji kualitas layanan secara
teratur dan rutin
E. PENGENDALIAN
1. Pengertian Pengendalian
Proses terakhir dari manajemen adalah pengendalian atau pengontrolan. Fayol
(1998) mendefinisikan pengontrolan adalah “Pemeriksaan apakah segala sesuatu yang
terjadi sesuai dengan rencana yang telah disepakati, instruksi yang dikeluarkan, serta
prinsip-prinsip yang ditentukan”. Tujuan pengontrolan adalah untuk mengidentifikasi
kekurangan dan kesalahan agar dapat dilakukan perbaikan. Pengontrolan penting
dilakukan untuk mengetahui fakta yang ada, sehingga jika muncul isue dapat segera
direspons dengan cepat dengan cara duduk bersama.
Menurut Mockler ( 1984 ), pengendalian dalam manajemen adalah usaha
sistematis untuk menetapkan standar prestasi kerja agar sesuai dengan tujuan
perencanaan, untuk mendesain sistem umpan balik informasi, untuk membandingkan
prestasi yang sesungguhnya dengan standar yang telah ditetapkan, untuk menetapkan
apakah ada deviasi dan untuk mengukur signifikansinya, serta mengambil tindakan
yang diperlukan untuk memastikan bahwa sumber daya digunakan dengan cara yang
efektif dan efisien mungkin untuk mencapai tujuan. Pengendalian adalah proses untuk
memastikan bahwa aktivitas yang dilakukan adalah sesuai dengan aktivitas yang
direncanakan dan berfungsi untuk menjamin mutu serta evaluasi kinerja.
2. Prinsip Pengendalian
Prinsip pengawasan yang harus diperhatikan dalam pelaksanaan dan
pengembangan fungsi pengawasan:
a. Pengawasan yang dilakukan oleh manajer keperawatan dapat dimengerti oleh staf,
Hasilnya dapat diukur
b. Fungsi pengawasan merupakan kegiatan manajemen yang penting untuk
meyakinkan proses mencapai tujuan organisasi tercapai dengan baik
31
c. Standar unjuk kerja (standart of performance) harus dijelaskan kepada semua staf
pelaksana. Kinerja staf dinilai oleh manajer sebagai bahan pertimbangan
memberikan reward kepada mereka yang mampu bekerja profesional
3. Manfaat Pengendalian
a. Dapat mengetahui kegiatan program yang sudah dilaksanakan oleh staf dalam
kurun waktu tertentu,
b. Dapat mengetahui adanya penyimpangan pada pemahaman staf yang
melaksanakan tugas
c. Dapat mengetahui apakah waktu dan sumber daya organisasi sudah digunakan
dengan tepat dan efisien
d. Dapat mengetahui faktor penyebab terjadinya penyimpangan?
e. Dapat mengetahui staf yang perlu diberikan penghargaan (reward)
4. Karakteristik Pengendalian Yang Baik
Proses pengendalian yang dilakukan seorang manajer dikatakan berhasil bila
mengandung beberapa karakteristik seperti di bawah ini:
a. Menggambarkan kegiatan sebenarnya
b. Melaporkan kesalahan dengan tepat
c. Berpandangan ke depan
d. Menunjukkan kesalahan pada hal-hal yang kritis dan penting
e. Bersifat obyektif
f. Bersifat fleksibel
g. Menggambarkan pola kegiatan organisasi
h. Bersifat ekonomis
i. Bersifat mudah dimengerti
j. Menunjukkan kegiatan perbaikan
5. Langkah-Langkah Pengendalian
Supaya kegiatan pengendalian/pengontrolan dapat berjalan secara efektif,
seorang manajer harus memperhatikan langkah-langkah pengendalian. Berikut ini
adalah langkah-langkah pengendaalian/pengontrolan:
a. Menetapkan standar dan menetapkan metode mengukur prestasi kerja
b. Melakukan pengukuran prestasi kerja
32
c. Menetapkan apakah prestasi kerja sesuai dengan standar
d. Mengambil tindakan korektif
6. Audit
Audit merupakan penilaian atau evaluasi dari pekerjaan yang telah dilakukan
dengan menggunakan instrumen yang telah ditetapkan. Peralatan atau instrumen yang
dipilih digunakan untuk mengumpulkan bukti dan untuk mengevaluasi apakah standar
yang telah ditetapkan telah dilaksanakan dengan baik atau belum. Terdapat tiga
kategori audit keperawatan yaitu: Audit struktur, Audit proses, dan Audit hasil. Berikut
ini uraian dari ketiga kategori tersebut:
a. Audit Struktur
Adalah audit yang berfokus pada sumber daya manusia; lingkungan perawatan
(termasuk fasilitas fisik, peralatan, organisasi, kebijakan, prosedur, standar, SOP
dan rekam medic); serta pelanggan (internal maupun eksternal). Standar dan
indikator diukur dengan menggunakan cek list.
b. Audit proses
Merupakan pengukuran pelaksanaan pelayanan keperawatan untuk menentukan
apakah standar keperawatan telah tercapai. Pemeriksaan dapat bersifat restropektif,
concurrent, atau peer review. Restropektif adalah audit dengan menelaah dokumen
pelaksanaan asuhan keperawatan melalui pemeriksaan dokumentasi asuhan
keperawatan. Concurrent adalah mengobservasi saat kegiatan keperawatan sedang
berlangsung. Peerreview adalah umpan balik sesama anggota tim terhadap
pelaksanaan kegiatan.
c. Audit hasil
Adalah audit produk kerja yang dapat berupa kondisi pasien, kondisi SDM, atau
indikator mutu. Kondisi pasien dapat berupa keberhasilan pasien dan kepuasan.
Kondisi SDM dapat berupa efektivitas dan efisiensi serta kepuasan. Untuk
indikator mutu umum dapat berupa BOR, aLOS, TOI, angka infeksi nosokomial
(NI) dan angka dekubitus. Pada ruang perawatan yang menerapkan Model Praktek
Keperawatan Profesional (MPKP), pengendalian dapat diukur dalam bentuk
kegiatan pengukuran yang menggunakan indikator umum, indikator mutu
pelayanan, indikator pasien dan SDM seperti berikut ini:
33
1) Indikator mutu umum:
a. Penghitungan lama hari rawat ( BOR )
b. Penghitungan rata-rata lama di rawat ( ALOS )
c. Penghitungan lama tempat tidur tidak terisi ( TOI )
2) Indikator mutu pelayanan keperawatan:
a) Keselamatan pasien (patien safety)
b) Keterbatasan perawatan diri.
c) Kepuasan pasien
d) Kecemasan
e) Kenyamanan
f) Pengetahuan
3) Kondisi Pasien:
a) Audit dokumentasi asuhan keperawatan
b) Survey masalah baru
c) Kepuasan pasien dan keluarga
d) Penilaian kemampuan pasien dan keluarga
4) Kondisi SDM
a) Kepuasan tenaga kesehatan: perawat, dokter
b) Penilaian kinerja perawat
Berikut ini uraian tentang masing-masing indikator:
1) Indikator mutu Umum:
a) Penghitungan Tempat Tidur Terpakai ( BOR ) Bed occupancy rate adalah
presentase pemakaian tempat tidur pada satu satuan waktu tertentu.
Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan
tempat tidur rumah sakit. Standar internasional BOR dianggap baik adalah
80 – 90 % sedangkan standar nasional BOR adalah 70 – 80 %. Rumus
penghitungan BOR sbb:
Keterangan:
34
- Jumlah hari perawatan adalah jumlah total pasien dirawat dalam satu
hari kali jumlah hari dalam satu satuan waktu
- Jumlah hari per satuan waktu. Kalau diukur per satu bulan, maka
jumlahnya 28 – 31 hari, tergantung jumlah hari dalam satu bulan
tersebut.
b) Penghitungan Rata-rata Lama Rawat (ALOS) Average Length of Stay
(ALOS) adalah rata-rata lama rawat seorang pasien. Indikator ini di samping
memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga dapat memberikan gambaran
mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosa tertentu yang dijadikan
tracer (yang perlu pengamatan lebih lanjut). Secara umum ALOS yang ideal
antara 6 – 9 hari Di ruang MPKP pengukuran ALOS dilakukan oleh kepala
ruangan yang dibuat setiap bulan dengan rumus sbb :
Keterangan:
- Jumlah hari perawatan pasien keluar adalah jumlah hari perawatan
pasien keluar hidup atau mati dalam satu periode waktu.
- Jumlah pasien keluar(hidup atau mati): jumlah pasien yang pulang atau
meninggal dalam satu periode waktu.
c) Penghitungan TOI (Tempat Tidur Tidak Terisi) Turn Over Interval ( TOI )
adalah rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat diisi ke saat terisi
berikutnya. Indikator ini dapat memberikan gambaran tingkat efisiensi
penggunaan tempat tidur. Idealnya tempat tidur kosong hanya dalam waktu
1 – 3 hari. Di MPKP pengukuran TOI dilakukan oleh kepala ruangan yang
dibuat setiap bulan dengan rumus sbb :
Keterangan:
- Jumlah TT: jumlah total kapasitas tempat tidur yang dimiliki
35
- Hari perawatan: jumlah total hari perawatan pasien yang keluar hidup
dan mati
- Jumlah pasien keluar: jumlah pasien yang dimutasikan keluar baik
pulang, mutasi lari, atau meninggal.
2) Indikator mutu pelayanan keperawatan:
a) Keselamatan pasien (patien safety)
Pelayanan keperawatan dinilai bermutu jika pasien aman dari kejadian
jatuh, ulkus dekubitus, kesalahan pemberian obat dan cidera akibat restrain.
b) Keterbatasan perawatan diri.
Kebersihan dan perawatan diri merupakan kebutuhan dasar manusia yang
harus terpenuhi agar tidak timbul masalah lain sebagai akibat dari tidak
terpenuhinya kebutuhan tersebut, misal penyakit kulit, rasa tidak nyaman,
infeksi saluran kemih, dll. Pelayanan keperawatan bermutu jika pasien
terpelihara perawatan dirinya dan bebas dari penyakit yang disebabkan oleh
higiene yang buruk.
c) Kepuasan pasien
Salah satu indikator penting lainnya dari pelayanan keperawatan yang
bermutu adalah kepuasan pasien. Tingginya tingkat kepuasan pasien
terhadap pelayanan keperawatan tercapai bila terpenuhinya kebutuhan
pasien/keluarga terhadap pelayanan keperawatan yang diharapkan.
d) Kecemasan
Cemas adalah perasaan was-was, kuatir atau perasaan tidak nyaman yang
terjadi karena adanya sesuatu yang dirasakan sebagai ancaman. Kecemasan
yang masih ada setelah intervensi keperawatan, dapat menjadi indikator
klinik.
e) Kenyamanan
Rasa nyaman (comfort) adalah bebas dari rasa nyeri atau nyeri terkontrol.
Pelayanan keperawatan dinilai bermutu jika pasien merasa nyaman dan
bebas dari rasa nyeri dan menyakitkan
36
f) Pengetahuan
Indikator mutu lain adalah pengetahuan dimana salah satunya
diimplementasikan dalam program discharge planning. Discharge planing
adalah suatu proses yang dipakai sebagai pengambilan keputusan dalam hal
memenuhi kebutuhan pasien dari suatu tempat perawatan ke tempat lainnya.
Dalam perencanaan kepulangan, pasien dapat dipindahkan kerumahnya
sendiri atau keluarga, fasilitas rehabilitasi, nursing home atau tempat tempat
lain diluar rumah sakit.
3) Indikator kondisi pasien
a) Survey Masalah Keperawatan
Survey masalah keperawatan adalah survey masalah keperawatan yang
dibandingkan dengan standar NANDA untuk pasien baru/her opname yang
dilakukan untuk satu periode waktu tertentu (satu bulan).
b) Audit Dokumentasi
Asuhan Keperawatan Audit dokumentasi adalah kegiatan mengevaluasi
dokumen asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan oleh perawat
pelaksana. Di MPKP kegiatan audit dilakukan oleh kepala ruangan, pada
status setiap pasien yang telah pulang atau meninggal dan hasil audit di buat
rekapan dalam satu bulan.
c) Survey Kepuasan
Menurut Philip Kotler, survey kepuasan pelanggan adalah tingkat keadaan
yang dirasakan seseorang yang merupakan hasil dari membandingkan
penampilan atau outcome produk yang dirasakan dalam hubungannya
dengan harapan seseorang. Survey kepuasan yang akan dilakukan di ruang
MPKP adalah kepuasan pasien, keluarga, perawat dan tenaga kesehatan
lain. Di ruang MPKP survey kepuasan pasien dilakukan setiap pasien
pulang, diberikan saat selesai menyelesaikan administrasi atau saat
mempersiapkan pulang dengan cara pasien dan keluarga mengisi angket
yang disediakan.
37
2. Standar
Standar adalah suatu tingkat kinerja yang secara umum dikenal sebagai sesuatu
yang dapat diterima, adekuat, memuaskan dan digunakan sebagai tolak ukur atau titik
acuan yang digunakan sebagai pembanding (Marr dan Biebing, 2001). Menurut Asrul
Azwar (1994) standar menunjukan pada tingkat ideal tercapai yang diinginkan diukur
dalam bentuk minimal dan maksimal, penyimpangan masih dalam batas atas yang
dibenarka toleransi. Menurut Nursalam (2002) standar merupakan pernyataan yang
abash, model yang disusun berdasarkan wewenang, kebiasaan, atau kesepakatan
mengenai apa yang memadai dan sesuai, dapat diterima dengan layak.
Standar praktik keperawatan adalah norma atau penegasan tentang mutu
pekerjaan seorag perawat yang dianggap baik, tepat, dan benar, yang dirumuskan
sebagi pedoman pemberian asuhan keperawatann serta sebagai tolak ukur dalam
penilaian penampilan kerja seorang perawat (Nursalam, 2002). Menurut Gillies (1994)
Standar Asuhan Keperawatan mempunyai tiga tujuan, yaitu:
a. Meningkatkan mutu asuhan keperawatn dengan memusatkan upaya
meningkatkan motivasi perawat terhadap pencapaian tujuan
b. Mengurangi biaya asuhan keperawatan dengan mengurangi kegiatan asuhan
keperawatn yang tidak penting
c. Memberikan landasan untuk menentukan kelalaian keperawatan dengan
mengantisipasi suatu hasil yang tidak memenuhi standar asuhan keperawatan
serta menntukan bahwa kegaggalan dari perawat untuk memenuhi standar,
membahayakan pasien.
Standar Keperawatan yang dipakai di Indonesia sebagai dasar pedoman dan
instrumentasi penerapan Standar Asuhan Keperawatan disusun oleh DepKes(1997),
yaitu:
a. Standar I. Pengkajian Keperawatan
Pengkajian keperawatn adalah data anamnesis, obserbvasi yang paripuna dan
lengkap serta dikumpulkan secara terus menerus tentang keadaan pasien untuk
menentukan asuhan keperawatan sehingga data keperawatan harus bermanfaat
bagi semua anggota tim, data pengkajian meliputi pengumpulan data,
pengelompokan data, perumusan masalah.
38
b. Standar II. Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah respon pasien yang dirumuskan berdasarkan data
status kesehatan pasien, dan komponennya terdiri dari masalah, penyebab, dan
gejala(PES), bersifat actual dan potensial dan dapat ditanggulangi perawat.
c. Standar III. Perencanaan Keperawatan
Perencanaan keperawatan disusun berdasarkan diagnose keperawatan,
komponennya meliputi prioritas masalah, tujuan asuhan keperawatan dan rencana
tindakan.
d. Standar IV. Intervensi Keperawatan
Intervensi keperawtan adalah pelaksanaan tindakan yang ditentukan dengan
megsud agar kebutuhan pasien terpenuhi secara maksimal yang mencakup aspek
peningkatan, pencegahan, pemeliharaan, serta pemulihan kesehatan dengan
mengikutsertakan keluarga.
e. Standar V. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan dilakukan secara periodic, sistematis, terencana untuk
menilai perkembangan pasien.
f. Standar VI. Catatan Asuhan Keperawatan
Dokumentasi keperawatan dialakukan secara individu oleh perawatn selama
pasien dirawat inap maupun rawat jalan, digunaan sebagai informasi, komunikasi,
dan laporan, dilakukan setelah tindakan dilakukan, sesuia dengan pelaksanaan
proses keperawatan, setiap mencatat harus mencantumkan atau paraf nama
perawat, menggunaan formulir yang baku, simpan sesuai peraturan yang berlaku.
Panduan asuhan keperawatan adalah acuan dalam proses pengambilan keputusan
dan tindakan yang dilakukan oleh perawat sesuai dengan wewenang dan ruang
lingkup praktiknya berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan. Mulai dari
pengkajian, perumusan diagnose dan atau masalah keperawatan, perencanaan,
implementasi evaluasi dan pencatatan asuhan keperawatan.
39
STANDAR I: Pengkajian
a. Pernyataan standar
Perawat mengumpulkan semua informasi yang akurat, relevan dan lengkap dari
semua sumber yang berkaitan dengan kondisi klien.
b. Kriteria pengkajian
1) Data tepat, akurat, dan lengkap
2) Terdiri dari data subjektif
STANDAR II: Perumusan diagnose dan atau masalah keperawatan
a. Pernyataan Standar
Perawat menganalisis data yang diperoleh pada pengkajian, mengintepretasikan
nya secara akurat dan logis untuk menegakan diagnose dan masalah keperawatan
yang tepat.
b. Kriteria perumusan diagnose dan atau masalah
1) Diagnosa sesuai dengan nomenklatur keperawatan
2) Masalah dirumuskan sesaui dengan kondisi klien
3) Dapat diselesaikan dengan asuhan keperawatan secara mandiri, kolaborasi, dan
rujukan.
STANDAR III: Perencanaan
Perawat merencanakan asuhan keperawatan berdasarkan diagnose dan masalah
yang ditegakan.
b. Kriteria perencanaan
1) Rencana tindakan disusun berdasarkan prioritas masalah dan kondisi klien,
tindakan segera, tindakan antisipasi dan asuhan secara komprehensif.
2) Melibatkan klien dan keluarga.
3) Mempertimbangkan kondisi psikologi, social budaya klien.
4) Memilih tindakan yang aman sesuai kondisi dan kebutuhan klien berdasarkan
evidence based dan memastikan bahwa asuhan yang diberikan bermanfaat
untuk klien.
5) Mempertimbangkan kebijakan dan peraturan yang berlaku, sumberdaya serta
fasilitas yang ada.
40
STANDAR IV: Implementasi
Perawat melaksanakan rencana asuhan keperawatan secara komprehensif, efektif,
efisien, dan aman berdasarkan evidence based kepada klien/ pasien dalam bentuk
upaya promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitative. Dilaksanakan secara mandiri,
kolaborasi, dan rujukan.
b. Kriteria
1) Memperhatikan keunikan klien sebagai makhluk bio-psiko-sosial-spiritual-
kultural
2) Setiap tindakan asuhan harus mendapatkan persetujuan dari klien atau
keluarganya
3) Melaksanakan tindakan asuhan berdasarkan evidence based
4) Melibatkan klien dalam setiap tindakan
5) Menjaga privacy klien
6) Melaksanakan prinsip pencegahan infeksi
7) Mengikuti perkembangan kondisi klien secara berkesinambungan
8) Menggunakan sumberdaya, sarana dan fasilitas yang ada dan sesuai
9) Melakukan tindakan sesuai standar
10) Mencatat semua tindakan yang telah dilakukan
STANDAR V: Evaluasi
Perawat melakukan evaluasi secara sistematis dan berkesinambungan untuk
melihat keefektifan dari asuhan yang telah diberikan sesuai dengan perubahan
perkembangan kondisi klien.
b. Kriteria evaluasi
1) Penilaian dilakukan segera setelah selesai melaksanakan asuhan keperawatan
sesuai dengan kondisi klien
2) Hasil evaluasi segera dicatat dan didokumentasikan pad*333-3a klien
3) Evaluasi dilakukan sesuai dengan standar
4) Hasil evaluasi ditindaklantuji sesuai dengan kondisi klien
41
STANDAR VI: Pencatatan asuhan keperawatan
Perawat melakukan pencatatan secara lengkap akurat, singkat, dan jelas
mengenai keadaan/kejadian yang ditemukan dan dilakukan dalam memberikan
asuhan keperawatan.
b. Kriteria pencatatan asuhan keperawatan
1) Pencatatan dilakukan segera setelah melaksanakan asuhan pada formulir
yang tersedia
2) Ditulis dalam bentuk catatan perkembangan SOAP
S adalah data subjektif, mencatat hasil anamnesa
O adalah data objektif, mencatat hasil pemeriksaan
A adalah hasil analisis, mencatat diagnose dan masalah keperawatan
P adalah penatalaksanaan yang sudah dilakukan seperti tindakan
antisipatif, tindakan segera, tindakan secara komprehensi:penyuuhan,
dukungan, kolaborasi evaluasi/ follow up dan rujukan.
42
BAB III
KAJIAN DATA
A. PERENCANAAN
1. Gambaran Umum
RSUP Dr. Sardjito sebagai rumah sakit tipe A pendidikan dan rujukan untuk
provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta dan Jawa Tengah bagian selatan yang saat
ini berstatus perusahaan jawatan milik Depkes RI (SK Menkes, 2004). RSUP Dr.
Sardjito Yogyakarta merupakan salah satu unit pelayanan kelas A yang merupakan
rujukan untuk daerah Provinsi DIY dan Jawa Tengah Bagian Selatan. RSUP Dr.
Sardjito Yogyakarta sebagai rumah sakit tipe A pendidikan dan rujukan untuk
Provinsi Daerha Istimewa Yogyakarta dan Jawa Tengah bagian selatan sesuai
dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 117/MENKES/SK/2004 pada
tanggal 18 Oktober 2004 tentang Penetapan Kelas RS Dr. Sardjito Yogyakarta
sebagai RS Umum (Humas RSUP Dr. Sardjito, 2009). Mulai tanggal 1 Janurai 2006
RSUP Dr. Sardjito berubah status dari Perusahaan Jawatan menjadi Badan Layanan
Umum (BLU). BLU adalah institusi di lingkungan Pemerintah yang dibentuk untuk
memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa menyediaan barang atau jasa
yang dijual tanpa mengutamakan mencari keuntungan atau dalam melakukan
kegiatan didasarkan pada prinsip efesien dan produktivitas.
Ruang Cendana merupakan salah satu ruang perawatan dibawah naungan
Instalasi Rawat Inap 1 (IRNA 1) RSUP Dr. Sardjito yang terletak di lantai 2 gedung
IRNA 1. Cendana terdiri dari Cendana 2, Cendana 2, Cendana 3, Cendana 4 dan
Cendana 5.
Cendana 2 merupakan ruang perawatan dewasa untuk kasus penyakit bedah
khususnya penyakit bedah digestive, bedah onkologi, bedah thorax dan vaskuler,
dan bedah plastic. Dengan kapasitas 29 tempat tidur. Ruangan di Cendana 2 dibagi
menjadi 4 kelas yaitu Kelas 1 berjumlah 5 tempat tidur (1, 2,3,4 dan 6). Kelas 2
sejumlah 8 tempat tidur (kamar 7 dan 8). Kelas 3 sejumlah 12 kamar 9 dan 10. Ruang
khusus 4 tempat tidur (kamar 11 dan 12). Jumlah tenaga 17 orang perawat 6 asisten
perawat (ASPER).
43
2. Visi dan Misi RSUP Dr. Sardjito
a. Visi
Rumah sakit Berbudaya yang Unggul dalam Pelayanan, Pendiidkan, dan
Penelitian.
b. Misi
1) Memberikan pelayanan kesehatan yang prima, berfokus pada pasien dengan
cakupan pangsa pasar global.
2) Menyelenggarakan pendidikan bermartabat yang bersinergi dengan
pelayanann dan pengabdian masyarakat.
3) Mengembangkan inovasi dan penelitian dalam berbagai bidang untuk
mencapai pelayanan yang bermutu sejalan dengan ilmu pengetahuan dan
teknologi.
4) Meningkatkan sumber daya manusia yang berkarakter, berbudaya, berbudi
pekerti luhur dan perofesional untuk meuwujudkan pelayanan yang unggul.
3. Sarana prasarana
Table 1. Daftar Alat medis dan Non Medis di Ruang Cendana 2
RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta Periode 2020
No. NAMA ALAT MERK / NO SERI JML KET

1 Nebulizer Pulmoaide sn. 12063440 1 Cukup
Sharp/Minic-S/SN. 1607194U 1 Cukup
Sharp/Minic-S/SN. 1607195U 1 Cukup
2 Suction pump SHARP/SHIN-EI-
Nebulizer&Suction/ SEPA 1 Cukup
1400 B/SN.10801038U
3 Suction dinding C&U 4 Cukup
Constant 1400 / sn. 0611023 U 1 Cukup
4 WSD Constant 1400 s/n 06110230,
1 Cukup
06110240
Bionet/Oxywave/0201200180 1 Cukup
Mindray/PM-60/CR-88195421 1 Cukup
5 Pulse Oximetri Mindray/13236429 1 Cukup
Rosmax 1 Cukup
Rosmax/203950 1 Cukup
AMBV dewasa 2 Cukup
6 Resusitator
Ambu/Mark IV Adult 1 Cukup
44
C&U 13 Cukup
7 Flow Meter dinding
Koike 2 Cukup
8 Flow Meter tabung sharp 9 Cukup
platinum ins 2 Cukup
9 Bed pasien
paramount 2 Cukup
platinum ins 2 Cukup
10 Nakas
paramount 2 Cukup
Terumo Elemano/sn.13-
1 Cukup
H21051
DIGITAL
SPHYGMOMANOMETER 1 Cukup
ABN DM-500/sn 121000376
11 Tensimeter Digital ABN DM500/151001119 1 Cukup
Omron/01015661LF 1 Cukup
Omron/201908003217L 1 Cukup
Omron/201908003065 1 Cukup
ABN DM500/151001151 1 Cukup
ABN DM500/151001157 1 Cukup
Dotory 2 Cukup
Vicacheck 1 Cukup
12 Termometer digital Microlife 2 Cukup
Microlife/2621661/00570 2 Cukup
Dotory 1 Cukup
APEX PM 100B/KS.P1501-
1 Cukup
02957
13 Kasur Dikubitor
Dyna Care/SR
1 Cukup
306/SN.2EO92140/7
14 Ezy Meve/Transfer Board Femo USA Modul 0107992 1 Cukup
15 Gantungan urinal bag Dikaya 10 Cukup
GE Health Care/MAC 600 SN
16 EKG 1 Cukup
SF713426353PA
Terumo TE-331 /sn.
1 Cukup
17 Syringe Pump 1304000080
Bbraun/SN104486/2 1 Cukup
Terumo/TE-172CW3/sn
18 Infus Pump 1 Cukup
1502000067
Wego/WG-WC FZLJ-I/SN.
20 Vacum Pump 1 Cukup
1501A003
Philips Hearthstar XL SN
21 DC Schok /Defibrilator 1 Cukup
US81306993
22 Tabung O2 kecil Menyesuaikan 3 Cukup
23 Tensimeter 2 Cukup
45
24 Stetoskop Riester 3 Cukup
25 Thermometer digital Safety 2 Cukup
26 Bak spuit kecil 30x10x3 6 Cukup
27 Tromol besar O27 T20 1 Cukup
28 Ganti verban set 8 Cukup
29 Gunting verband 2 Cukup
30 Tong spatel P19 1 Cukup
31 Torniquet P55 2 Cukup
32 Reflex hammer 3 Cukup
33 Katrol traksi 1 Cukup
34 Standar infus 24 Cukup
35 Standar infus beroda 24 Cukup
36 Kursi roda 3 Cukup
37 Syiring pump 2 Cukup
38 VAC 1 Cukup
39 Timbangan berdiri 1 Cukup
40 Emergency kit 1 Cukup
41 Kasur decubitus 1 Cukup
42 Ambubag 1 Cukup
43 Mayo 3 Cukup
Alat pelindung diri
- Kaca pelindung mata 3
- Apron 3
44 Cukup
- Jas lengan Panjang 3
- Sarung tangan kerja 3
- Sepatu booth 3
45 Baskon mandi O40T14 13 Cukup
46 Kom kompres dingin O15 5 Cukup
47 Trolly mandi 3 rak P18 L48 T90 3 Cukup
48 Trolly balut 2 Cukup
49 Trolly Emergency 1
50 Trolly emergency 1 Cukup
51 Urinal wanita O22 P75 L46 13 Cukup
52 Urinal laki-laki O8 T12 13 Cukup
53 Stik pan O22 T3,5 10 Cukup
54 Pispot dewasa O22 T28 8 Cukup
55 Gantung urin bag P15 L11 15 Cukup
56 Gelas ukur Isi 1000 cc 5 Cukup
57 Alat cukur Cukup
46
58 Bengkok Isi 500 5 Cukup
59 Irigator set Isi 500 3 Cukup
60 Manset dewasa 3 Cukup
Sumber: Data Primer Hasil Observasi Mahasiswa 2022 dan Pramu Cendana 2
Table 2 Daftar Alat Tenun di Ruang Cendana 2

RSUP Dr. Sardjito Periode 2020
No Nama Alat Ukuran (Cm) Jumlah Ket

1 Sprei Dewasa P275 L180 48 Cukup
2 Stik laken P180 L100 48 Cukup
3 Selimut P200 L125 48 Cukup
4 Sarung bantal P65 L45 48 Cukup
5 Sarung guling P100 L40 36 Cukup
6 Kimono pasien L & LL 30 Cukup
7 Tali untuk traksi P400 3 Cukup
8 Penyekat kamar pasien 22 Cukup
9 Guling P95, L35 13 Cukup
10 Mitela P138 L90 30 Cukup
11 Handuk P100 L50 16 Cukup
12 Waslap P100 L14 48 Cukup
13 Duk bungkus kecil P100 L14 30 Cukup
14 Duk bungkus sedang P150 L100 20 Cukup
15 Sarung sand zaak P45 L25 9 Cukup
16 Sarung sand zaak P15 L15 6 Cukup
17 Alas troli P75 L45 9 Cukup
18 Korden pintu Menyesuaikan 2 Cukup
Korden penyekat kamar
19 Menyesuaikan 45 Cukup
pasien
20 Kasur busa Menyesuaikan 24 Cukup
21 Bantal busa P60 L40 24 Cukup
22 Perlak vinil P150 L100 48 Cukup
Sumber: Data Primer Hasil Observasi Mahasiswa 2022 dan Pramu Cendana 2
47
Table 3.Daftar Alat Perkantoran dan Alat Rumah Tangga
di Ruang Cendana II RSUP Dr. Sardjito Periode 2020
No. NAMA ALAT MERK / NO SERI JML KET
1 Meja Kerja 2 Cukup
2 Kursi 7 Cukup
3 Komputer billing system 2 Cukup
4 Telepon 1 Cukup
5 Monitor CCTV 1 Cukup
6 Kulkas obat 1 Cukup
7 AC 1 Cukup
8 Almari linen 2 pintu 2 Cukup
Almari obat:
- ½ bagian atas rak 32 kotak
9 1 Cukup
- ½ bagian bawah 2 rak
- tertutup 2 pintu
10 Almari APD 0 Cukup
11 Dispenser 1 Cukup
12 TV 1 Cukup
13 Ember sampah medis O40 1 Cukup
14 Ember linen kotor O50 1 Cukup
15 Ember untuk pel 2 Cukup
16 Ember sampah pasien O22 1 Cukup
17 Ember sampah makan O40 1 Cukup
18 Ember sampah RT O40 1 Cukup
19 Kursi pasien 24 Cukup
20 Papan nama pasien Cukup
21 Almari pasien 24 Cukup
22 Rak handuk pasien 10 Cukup
Bel pasien:
23 - Atas tempat tidur 24 Cukup
- Kamar mandi 1
24 Kereta linen: kotor 1 Cukup
25 Kereta linen: bersih 1 Cukup
White board Cukup
26
- Rencana Tindakan P122 L80 1 Cukup
48
- Papan pengumuman P100 L80 Cukup
- Komunikasi P60 L40 1 Cukup
Sumber: Data Primer Hasil Observasi Mahasiswa 2022 dan Pramu
Cendana 2
Table 4. Daftar Buku Bantu di Ruang Cendana 2

RSUP Dr. Sardjito Periode 2020
No Nama Buku Standar Jumlah Keterangan
1 Buku vital sign 1 1 Cukup

2 Buku register pasien 1 1 Cukup
3 Buku pemesanan kamar 1 1 Cukup
4 Buku cek list emergency trolly harian 1 1 Cukup
5 Buku monitoring kelembaban ruangan 1 1 Cukup
6 Buku suhu kulkas penyimpan obat 1 1 Cukup
7 Buku suhu ruangan obat 1 1 Cukup
8 Buku notulensi 1 1 Cukup
9 Buku daftar hadir mahasiswa 1 1 Cukup
10 Buku ekspedisi PA 1 1 Cukup
11 Buku UPTD 1 1 Cukup
12 Buku ekspedisi PMI 1 1 Cukup
13 Buku Ekspedisi Lab 1 1 Cukup
14 Buku pinjam alat medis 1 1 Cukup
15 Buku pengembalian status 1 1 Cukup
16 Buku pemakaian defibrilator 1 1 Cukup
17 Buku perubahan daftar dinas 1 1 Cukup
18 Buku pemeliharaan alat medis 1 1 Cukup
19 Buku laporan kerusakan 1 1 Cukup
20 Buku inventaris 1 0 Kurang
21 Buku ekspedisi mencuci 1 2 Cukup
22 Buku peminjaman alat vakum 1 1 Cukup
Sumber: Inventaris IRNA 1, 2021
Analisa Data
Ruang Cendana 2 sudah memiliki kelengkapan alat medis ataupun alat non medis
yang cukup, namun masih banyak yang perlu diperhatikan dengan kesesuaian standar
49
minimal alat non medis dan medis yang harus dimiliki ruangan. Untuk alat rumah tangga
sudah cukup bagus. Untuk penataan alat medis habis pakai (AMHP) belum ditata rapi.
Untuk barang B3 belum semuanya terdapat data buka produk. Untuk buku bantu
pencatatan ruangan sudah ada buku notulensi meeting morning yang diperuntukkan untuk
bangsal. Hal ini bisa menjadi masukan untuk bangsal agar memaksimalkan fungsi buku
notulensi yang bisa digunakan untuk mencatat hasil rapat dan hasil meeting morning.
Tujuan adanya buku ini agar informasi yang ada dapat diteruskan atau dibaca oleh semua
perawat dan tenaga lain yang sedang tidak dinas. Untuk buku inventaris mengenai alat-
alat apa saja yang ada di bangsal tidak ditemukan.
Kalibrasi alat medis dilakukan secara periodik yang dilakukan oleh Lembaga yang
terakreditasi. Untuk kerusakan alat, bangsal mengajukan perbaikan secara langsung ke
Bagian Teknik RSUP Dr. Sardjito. Secara peraturan, usulan perbaikan barang di bangsal
seharusnya melalui bagian Logistik IRNA 1, akan tetapi untuk mempercepat alur, kepala
ruang langsung menghubungi bagian Teknik.
Table 5. Daftar Mesin di Ruang Cendana 2

RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta Periode 2020
No Nama Alat Standar Inventaris Ket
1. EKG Portable 1 2 Cukup

2. Suction pump 3 1 Cukup
3. Almari es 1 0 Kurang
6. Kompor listrik 1 0 kurang
7. Bel pasien: atas TT 13 13 Cukup
8. Bel pasien: KM 10 10 Cukup
9. Kasur anti decubitus 1 4 Cukup
10. Nurse call 24 24 Cukup
11. Computer billing 2 2 Cukup
system
12. Nebulizer 2 2 Cukup
50
13. VAC 2 2 Cukup
14. Syringe pump 1 3 Cukup
15. AC 3 5 Cukup
Sumber: Inventaris IRNA 1, 2021
Keterangan:
1. Program kalibrasi alat dilakukan setiap 1 tahun sekali oleh Kementrian Kesehatan RI
Direktorat Jendral Bina Upaya Kesehatan Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan
Surabaya.
2. Pengecekan alat dilakukan setiap bulan oleh PJ Logistik
3. Program maintenance/pemeliharaan alat dilakukan tiap setiap hari oleh perawat PJ
setiap harinya.
Analisa Data
Berdasarkan data mesin yang dimiliki ruang Cendana 2 RSUP Dr.Sardjito, ruangan ini
sudah memiliki mesin yang sesuai standar minimal RSUP Dr. Sardjito. Saat dilakukan
wawancara dan observasi, pemeliharaan dan pengecekan mesin di ruangan ini juga sudah
cukup baik dan dilakukan setiap hari untuk memastikan apakah mesin masih berfungsi
dengan baik atau tidak. Setiap harinya ada perawat yang menjadi penanggung jawab alat
bertugas mengecek jumlah alat dan fungsinya. Mesin yang ada di Cendana 2 sudah
digunakan semestinya.
Ruang Cendana 2 sudah memiliki kelengkapan alat medis ataupun alat non medis yang
cukup, namun masih banyak yang perlu diperhatikan dengan kesesuaian standar minimal
alat non medis dan medis yang harus dimiliki ruangan. Untuk alat rumah tangga sudah
cukup bagus. Untuk penataan alat medis habis pakai (AMHP) belum ditata rapi. Untuk
barang B3 belum semuanya terdapat data buka produk dan data tanggal kadaluwarsa.
Untuk buku bantu pencatatan ruangan sudah ada buku notulensi meeting morning yang
diperuntukkan untuk bangsal. Hal ini bisa menjadi masukan untuk bangsal agar
memaksimalkan fungsi buku notulensi yang bisa digunakan untuk mencatat hasil rapat
dan hasil meeting morning. Tujuan adanya buku ini agar informasi yang ada dapat
51
diteruskan atau dibaca oleh semua perawat dan tenaga lain yang sedang tidak dinas. Untuk
buku inventaris mengenai alat-alat apa saja yang ada di bangsal tidak ditemukan.
Kalibrasi alat medis dilakukan secara periodic yang dilakukan oleh Lembaga yang
terakreditasi. Untuk kerusakan alat, bangsal mengajukan perbaikan secara langsung ke
Bagian Teknik RSUP Dr. Sardjito. Secara peraturan, usulan perbaikan barang di bangsal
seharusnya melalui bagian Logistik IRNA 1, akan tetapi untuk mempercepat alur, kepala
ruang langsung menghubungi bagian Teknik.
Berdasarkan wawancara dengan asisten perawat dan kepala ruangan, kami
menemukan masalah pada inventaris ruangan berupa optimalisasi dalam pencatatan
jumlah linen terpakai. Ruangan cendana 2 sudah memfasilitasi form untuk pencatatan
penggunaan linen. Namun karena situasi dan kondisi saat tindakan khususnya tindakan
pada pasien yang telah meninggal dunia, sebagian besar perawat tidak melakukan
pencatatan di form penggunaan linen terpakai atau terbuang. Akibatnya, jumlah linen
sering berkurang tanpa dokumentasi yang jelas. Begitu juga dengan alat-alat medis yang
dipinjam oleh bangsal lain yang penjagaan nya tidak ketat dan kontrol yang tidak teratur,
menyebabkan alat-alat medis tidak terjaga keberadaannya. Baik itu rusak, dipinjam oleh
bangsal namun tidak melalui proses pencatatan, dan faktor lain.
Kurangnya kontrol ketat dari kepala ruangan maupun ketua tim dalam menangani
kasus ini juga menjadi salah satu faktor dalam kurang optimalnya pencatatan sarana
prasarana.
Table 6. Kajian Planning di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito
Tanggal 10-12 Februari 2022
Dilakukan
No Standar Metode Dokumen Keterangan
Ya Tidak
1. Pembuatan √ Studi Ada Jadwal dinas disetorkan
jadwal dinas dokumen dan ke IRNA 1 sebelum
wawancara tanggal 10 setiap
bulannya, kemudian
jadwal dapat dilihat oleh
perawat dan staf.
2. Perencanaan √ Wawancara Ada Koordinasi dilakukan
koordinasi dengan lisan dan bersifat
accidental serta
52
melakukan pengurusan
hingga bagian SDM.
Wawancara Ada - Pengajuan pengadaan
dan studi peralatan dilakukan
dokumen sesuai dengan
kebutuhan. Jika ada
peralatan yang rusak
akan dilaporkan.
- Perencanaan
pengembangan staf
(pelatihan bagi
perawat) dilakukan
setiap tahunnya yang
Perencanaan √ sudah tertulis dalam
tahunan RKT (Rencana Kerja
kepala ruang: Tahunan).
- Pengajuan √ - Saat dilakukan
peralatan wawancara,
- Perencana kebutuhan tenaga
an telah tercukupi tidak
3.
pengemba ada pengajuan tenaga
ngan staf tambahan.
dan - Jadwal pembagian
kebutuhan massa cuti (cuti
tenaga panjang, curi
- Pengajuan melahirkan, cuti
cuti √ bebas tugas) bagi
perawat dibagi
dengan melihat
kondisi ruangan dan
waktu pengambilan
cuti. Disusun per
tahun dan bisa
diajukan paling tidak
2 minggu sebelum
cuti, kecuali bila ada
alasan khusus.
Jumlah 5 0
100%
Presentase: 5/5x100%
Sumber: Hasil observasi, wawancara, dan studi dokumen mahasiswa Poltekkes
Kemenkes Yogyakarta 2022
53
Kajian Teori
Perencanaan yang telah dilakukan oleh kepala ruang meliputi rencana dinas masing-
masing perawat dengan ketentuan jadwal bulan selanjutnya, pada proses pembuatan
jadwal, staff diperbolehkan mengajukan permintaan terbatas mengenai jadwalnya yang
ditulis dalam buku tukar dinas. Setelah jadwal selesai dibuat oleh kepala ruang, dokumen
tersebut diserahkan ke bidang keperawatan untuk diinputkan secara online. Kepala ruang
mengumpulkan jadwal dinas ke IRNA 1 sebelum tanggal 10 setiap bulannya. Setelah itu,
jadwal dinas tersebut diinputkan oleh penanggung jawab SDM di bidang keperawatan.
Akan tetapi, perawat diberi keringanan berupa dalam satu bulan diperbolehkan tukar jaga
dan harus melaporkan kepada kepala ruang dengan tidak mendadak dan menuliskannya
dalam buku tukar dinas. Buku tukar dinas dilaporkan setiap hari Senin. Perawat saling tukar
dinas diberi maksimal 3 kali tukar dinas setiap bulannya, lebih dari 3 kali dianggap alfa.
Hal-hal yang berkaitan dengan koordinasi dilakukan secara terencana ataupun tanpa
perencaanaan terlebih dahulu. Pengajuan kebutuhan logistik dan peralatan ruangan diatur
melalui perencanaan ke bagian logistik instalasi, kepala ruang akan mengajukan bahan
medis habis pakai apabila stok sudah tinggal sedikit. Apabila terdapat alat yang rusak, maka
akan dilporkan. Pengembangan staf dilakukan setiap adanya sesi pelatihan yang diadakan
oleh pihak rumah sakit biasanya terjadwalkan di akhir tahun
Table 7. Daftar Prosedur Tetap terkait PPI-RS

(Pencegahan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit)
RSUP DR. Sardjito Yogyakarta
NO NO PROTAP PROTAP Terkait PPI Tahun Terbit Ket
1 10.5.6.1017.P-001 Praktik kebersihan 2011 Sudah direvisi
tangan
2 10.5.6.1017.P-011 Penyediaan dan 2011 Belum direvisi
Penggunaan
Antiseptik Handrub
Alkohol Gliserin 0,1%
3 10.4.02.0325.P-16 Prosedur tetap 2007 Sudah direvisi
penanganan linen
kotor infeksius di
ruangan
4 10.4.02.0325.P-14 Prosedur Tetap 2007 Sudah direvisi
Pembawaan Linen
54
Kotor dari Ruangan ke
Instalasi Binatu
5 10.4.02.0325.P-013 Prosedur Tetap 2007 Sudah direvisi
Penerimaan Linen
Kotor dari Ruang
Perawatan
6 10.4.02.0325.P-015 Pembawaan Linen 2007 Sudah direvisi
Bersih dari Instalasi
Binatu ke Ruangan
7 10.5.6.1017.P-10 Desinfeksi Permukaan 2009 Belum direvisi
8 10.5.02.324.P-045 Desinfeksi Instrumen 2007 Sudah direvisi
di Unit (sebelum
dikirim ke IP2S)
9 10.2.03.324.16 Pengiriman dan 2007 Belum direvisi
pengambilan barang/
Alat ke IP2S
10 02.5.03.202.16 Desinfeksi Tingkat 2007 Belum direvisi
Tinggi (DTT)
instrumen
11 08.4.05.315.10 Penyelamatan 2011 Belum direvisi
Penumpang Lift
Macet
12 08.4.05.315.11 Penanganan Pajanan/ 2011 Belum direvisi
Paparan Hepatitis
13 02.3.03.1016.24 Penangan Pajanan/ 2007 Belum direvisi
paparan HIV/AIDS
Sumber: Arsip Ruangan
55
B. KETENAGAAN
1. Unsur Input
a. Pasien
Ruang Cendana 2 adalah ruang yang merawat pasien dengan kasus-kasus bedah digestive, bedah onkologi, bedah
thorax dan vaskuler, dan bedah plastic.
Kajian data
Table 8. Jumlah Pasien Masuk di Ruang Cendana 2
RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta Januari – Desember 2021
BULAN
NO KELAS
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEPT OKT NOP DES total
1 Kelas 1 1 8 6 11 11 3 0 6 15 17 13 91
2 Kelas 2 35 55 28 31 22 41 89 53 16 21 27 418
3 Kelas 3 11 28 41 44 39 32 0 17 47 53 52 364
Total 47 91 75 86 72 76 89 76 78 91 92 124 873
Sumber: Instalasi Catatan Medik RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta 2021
Analisis
Rata – rata jumlah pasien di ruang Cendana 2 periode Januari – Desember 2021 adalah sebanyak 73 orang. Rata-
rata pasien masuk kelas 1 sebanyak 8 orang, rata – rata pasien masuk kelas 2 sebanyak 35 orang, dan kelas 3 sebanyak
30 orang. Semua data pasien masuk sudah tercatat didalam buku register ruang Cendana 2 dan di rekap setiap bulan.
b. Peserta Didik
RSUP Dr. Sardjito merupakan rumah sakit tipe A pendidikan yang digunakan sebagai lahan praktik klinik untuk
mahasiswa keperawatan dan kedokteran serta mahasiswa bidang kesehatan lain.
Data mahasiswa yang praktik di Ruang Cendana 2 periode Juli sampai Desember 2021 berjumlah 40 orang yang
dibagi dalam beberapa kelompok, setiap kelompok berjumlah antara 2-8 orang praktikan yang menjalani stase
Keperawatan Dasar, Medikal Bedah dan Manajemen.
56
Kajian Data
Table 9. Mahasiswa Praktikan Cendana 2
RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta Periode Januari 2021– Desember 2021
BULAN
NO Institusi
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nop Des Total
1 Poltekkes 8 4 6 4 - - - - - - - - 22
Yogyakarta
2 PSIK - - - - 10 - - - - - - - 10
UGM
Total
Sumber: Buku Jadwal dan absensi mahasiswa Ruang Cendana 2
Analisa Data
Berdasarkan hasil kajian data, ruang Cendana 2 selama digunakan sebagai lahan praktik bagi mahasiswa D3
keperawatan, S1 keperawatan dan Profesi Ners pada data diatas dapat dilihat bahwa terdapat mahasiswa praktik.
Sehingga dapat dikatakan bahwa Cendana 2 dapat digunakan sebagai lahan praktik bagi mahasiswa Keperawatan dari
berbagai institusi di Yogyakarta. Jumlah mahasiswa praktik dari bulan Januari 2021 sampai Desember 2021 adalah 32
orang.
57
c. Tenaga Keperawatan
1) Berdasarkan Rumus Gilies adalah
A xBx365
Tenaga Perawat (TP)= (365−C)x jam kerja /hari
Diketahui jam efektif perawat per 24 jam di Ruang Cendana 2 sebesar 3,5 jam
dengan rata-rata BOR dari proyeksi data Januari 2021 sampai Desember 2021
sebesar 72,60% kapasitas tempat tidur 24. Libur total 158 hari, sehingga
didapatkan hasil:
Tenaga Perawat (TP) di Cendana I:
3,5 x (72,60%x25)x365
=
(365 − 158)x7 jam kerja /hari
23.186,63
=
1449
= 16 orang
Untuk mengantisipasi tenaga perawat yang sakit tenaga perawat tambah 10%
dari jumlah tenaga perawat yang di butuhkan.
16+(16x10%) = 17,6 orang
Kebutuhan menurut Gilies sebanyak 18 orang + 1 kepala ruang = 19 orang.
Maka kebutuhan tenaga keperawatan di Ruang Cendana 2 adalah 19 orang.
Berdasarkan wawancara dengan kepala ruangan dan data jadwal dinas,
perawat Ruang Cendana 2 berjumlah 18 orang dan 1 kepala ruangan. Namun,
1 perawat dipindahkan ke bangsal Dahlia 3 dan hingga saat ini belum ada
pengganti.
2) Penghitungan kebutuhan tenaga perawat berdasarkan rumus Depkes (2005)
- Tenaga keperawatan rawat inap bedah :
Jumlah jam perawatan / ruangan / hari

- Loss day (Hari libur/cuti/hari besar):
Jumlah hari minggu/th + cuti + hari besar x keb.tenaga
Jumlah hari kerja efektif/th

58
- Non nursing job
(kebutuhan tenaga + loss day) x 25%
Di Ruang rawat inap Cendana 2 jam kerja efektif 4 jam/pasien/hari. Rata-rata

proyek BOR bulan Juli-Desember 2021 sebesar 87,5% dengan jumlah tempat
tidur 24. Jumlah hari libur total 81 hari. Jumlah jam kerja per shift 7 jam.
19𝑥3,5
Kebutuhan tenaga = = 9,5
7
Loss day =79 x 9,5 /286 = 2,6
Tugas non keperawatan = (9,5 + 2,6) x 25% = 3,025
Jadi tenaga yang dibutuhkan = 9,5+ 2,6 + 3,0255 = 15,125= 16
Untuk mengantisipasi tenaga perawat yang sakit tenaga perawat tambah 10
dari jumlah tenaga perawat yang di butuhkan.
16+(16x10%)= 17,6 = 18 orang
Kebutuhan menurut Depkes sebanyak 18 orang + 1 kepala ruang = 19 orang.
Maka kebutuhan tenaga keperawatan di Ruang Cendana 2 adalah 19 orang.
Analisis Data
Table 10. Hasil Perhitungan Tenaga Perawat di Ruang Cendana 2
Metode HASIL
Jumlah tenaga yang Jumlah tenaga yang Keterangan
dibituhkan ada
Gilies 19 orang 18 orang Kurang 1
Depkes 19 orang 18 orang Kurang 1
Sumber: Data Primer Ruang Cendana 2, 2022
Berdasarkan perhitungan dengan Gilies jumlah perawat yang dibutuhkan
adalah 19 orang perawat di Ruang Cendana 2, menurut perhitungan Depkes
diperoleh hasil 19 orang perawat. Menurut Gilies Ruang Cendana 2 kekurangan 1
orang dan menurut Depkes Ruang Cendana 2 kekurangan sebanyak 1 orang yang
mana saat ini ruang Cendana 2 memiliki 18 perawat.
Berdasarkan hasil wawancara kepada kepala ruang menyatakan bahwa
dalam beberapa tahun ini dari perhitungan kebutuhan tenaga/ketenagaan sudah
59
mulai ditinggalkan karena dirasa kurang efketif sehingga menggunakan rumusan
yang terbaru yaitu berdasarkan “ABK” (Analisis Beban Kerja), sekalipun demikian
belum bisa direalisasi terbukti jumlah ketenagaan di ruang/bangsal masih seperti
tahun tahun sebelumya.
Selain itu, berdasarkan dari hasil wawancara dan obsevasi juga dapat
dikatakan jika perawat yang bertugas di Cendana 2 dalam rentang sedang sampai
berat. Kepala ruang mengatakan bahwa sudah dilakukan permintaan penambahan
jumlah tenaga kesehatan dan saat ini masih dalam proses persetujuan
Table 11. Kualitas Tenaga
NO Nama Jabatan Pelatihan

1 Quirina Kepala Pelatihan kepala ruang, pelatihan
Sumariyem, Ruangan instructu,pelatihan ppi, pelatihan
S.Kep.,Ners dasr wajib,elatihan menejemen
nyerir clinical
2 Amat Romelan, Pelaksana Kegawatdaruratan

Amk perawatan
3 Millani Perawat PK 1, wajib dasar
pelaksana
4 Jariyah Perawat KMB, CI
Penyelia
5 Dewa Pelaksana Continuing professional
development(CPD)
6 Titi rusilawati Perawat Primer Wound care,Comitee,Nanda Nic

imawatun Noc,Paliative,Kemoterapy,Perceptor
7 Andini syafutry Perawat ahli Pelatihan PK 1 , Pelatihan PK 2,

pertama Pelatihan onkologi,Pelatihan kulit
kelamin,pelatihan 5 wajib
8 Eko prasetyo Perawat -

pelaksana
9 Dyah nuryati Perawat Pelatihan pk 2
Pelaksana
10 Fitria waktu Perawat Pelatihan pk 2
kurniati pelaksana
11 Rohmat setiahadi Perawat Pelatihan pk 2
Pelaksana
12 S endang Perawat Pelatihan urodinamik
kesumawati pelaksana
60
13 Edi nutriono Perawat -
Pelaksana
14 Warsiti Perawat Pelatihan wajib dasar, kmb,
pelaksana pelatihan PK 2, customer servis
15 Afif Ahmidati, Perawat ahli Pelatihan komite keperawatan,

S.Kep.,Ners pertama Workshop perawatan luka online
15 Lilies amintarti Perawat Pelatihan PK III

Penyelia
16 Siti umayah,Amk Perawat 5 wajib dasar
penyelia
Salah satu indikator keberhasilan RS dalam memberikan pelayanan kesehatan

ditentukan oleh pemberian asuhan keperawatan yang berkualitas. Asuhan keperawatan
yang berkualitas didukung oleh sumber daya yang berkualitas dan professional dalam
melaksanakan tugas dan fungsinya.
Pola tenaga keperawatan RSUP Dr. Sardjito mengacu pada pola Depkes tahun
2011, untuk RSUP Dr. Sardjito tahun 2015, S3 0,5%, S2 2,5%, S1 20%, DIII 70%,
dan SPK 2% (Kumpulan kebijakan dan protap keperawatan RS dr. Sardjito, 2011).
Sedangkan menurut Rencana Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2020
menyatakan bahwa jumlah tenaga keperawatan lulusan ners minimal 40%.
Menurut standar pelayanan minimal rumah sakit (2008), pemberi pelayanan di
rawat inap adalah dokter spesialis dan perawat minimal berpendidikan DIII. Uraian
jabatan pegawai keperawatan RSUP Dr. Sardjito (Struktur Organisasi dan Uraian
Jabatan Keperawatan RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta, 2011) antara lain:
Modalitas SDM
Salah satu indikator keberhasilan rumah sakit dalam memberikan pelayanan
kesehatan yang bermutu yaitu dengan memiliki sumber daya manusia yang
berkualitas, sehingga SDM khususnya tenaga keperawatan dalam melaksanakan
tugasnya berdasarkan proporsinya dengan menjaga dan meningkatkan profesionallitas
keperawatan dalam rangka mempertahankan akuntabilitas dan standar kinerja yang
tinggi, dan salah satu dari kegiatannya adalah dengan mengikuti beberapa kegitan
61
ilmilah seperti pelatihan, seminar, workshop, CPD dan CNE, berikut data kualifikasi
perawat Cendana 2.
Table 12. Distribusi Jumlah SDM Ruang Cendana 2
No Kategori Tenaga Jumlah Keterangan

1 Dokter Tidak terhitung Jumlah dokter
- Dokter ahli jaga baik dokter
- Dokter residen ahli dan dokter
residen di
Cendana 2
tidak dapat di
hitung dengan
pasti disetiap
waktunya
karena jumlah
dokter
disesuaikan
dengan kasus
yang terjadi
2 Keperawatan
- D3 keperawatan 12
- S1/ners 5
Tenaga Non Medis 3 Asisten perawat

Asper bertugas
membantu
kegiatan
perawat dalam
mengantar
pasien,
mengatur
inventaris
ruangan, dan
pekerjaan selain
asuhan
keperawatan
Sumber: Administrasi dan data pengisian google form CENDANA 2
62
Table 13. Distribusi Nama, Jabatan, Pendidikan dan Golongan SDM Cendana 2
NAMA JABATAN Pendidikan Golongan/pang PK
kat
Millani PA S1-Ners I
Amat Romelan.Amk Pelaksana D3 III.D III
Perawatan
Quirina Kapala ruang Ners IVa /perawat III
Sumariyem,S.Kep. ahlimadya
Jariyah Perawat Penyelia Diploma 3 III D II
Keperawatan
Dewa Pelaksana D3 32 Penata tk 1 II
IIId
Titi Rusilawati PN Ners 3D,perawat III
Imawatun Ahli muda
Andini syafutry Perawat ahli Ners II
pertama
Eko prasetyo Perawat pelaksana D3 Karyawan tetap I
keperawatan non PNS
Dyah nuryati AN D3 IIIA/ II
keperawatan PERAWAT
MAHIR
Fitria Wahyu Perawat pelaksana D3 Pk 2
Kurniawati
Rohmat Setiahadi Perawat DIII 12 3a II
Pelaksana KEPERAW
ATAN
S endang kesumawati Pelaksana D3 3d III
perawatn
Edi Nutriono PA D3 III B II
Warsiti PA D3 3d Pk 2
keperawatan
Afiif Ahmidati, S. Perawat Ahli S1 Penata Muda tk PK I
Kep., Ns. Pertama Keperawatan I / III-B
+ Ners
Lilies Amintarti Perawat penyelia D3 33 Penata Tk I III
keperawatan /IIId
Siti Umayah ,AMK Perawat Penyelia D3. Penata tak 1 Pk3
Keperawatan gol IIID
Sumber: Administrasi Cendana 2, 2022
63
Table 14. Kualifikasi Pendidikan Formal Tenaga Keperawatan
Di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito
No Jenis Pendidikan Jumlah Persentase %
1. D-III Keperawatan 13 76,47%
2. S1 Keperawatan + Ners 4 23,52%
Jumlah 17 100 %
Sumber: Administrasi Cendana 2, 2022
Analisis data
berdasarkan table 14, kualifikasi pendidikan formal tenaga keperawatan di ruang
cendana 2 RSUP Sardjito, pendidikan perawat dari D3 keperawatan menjadi mayoritas
yaitu sebanyak 76,47%. Dilanjutkan dengan S1 Keperawatan+Ners sejumlah 23,52%. Hal
ini sesuai dengan standar Rencana Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2020
menyatakan bahwa jumlah tenaga keperawatan lulusan ners minimal 40%.
C. PENGORGANISASIAN
Kajian Data
1. Struktur Organisasi
Berdasarkan hasil wawancara dan observasi yang telah dilakukan, belum terdapat papan
struktur organisasi di ruang Cendana 2 dikarenakan perawat ruangan yang sering di
rotasi oleh pihak manajemen untuk pindah ke bangsal lain.
64
STRUKTUR ORGANISASI RUANG CENDANA 2
KARU CENDANA 2
Quirina, S.Kep. Ns
PN GROUP C PN GROUP D
Lilies Amintarti, AMK Jariyah, AMK
ASSOSIATE NURSE ASSOSIATE NURSE
1. Dewa Ayu Ketut E, AMK 1. Afif Ahmidati, S.Kep.,Ns

2. Rohmat Setiahadi, AMK 2. Titi Rusilawati, S.ST.,Ners
3. Amat Romelan, AMK 3. Dyah Nuryati, AMK
4. Amalia Zaena, AMK 4. Eko Prasetyo, AMK
5. Warsiti, AMK 5. Nurul Hidayah, AMK
6. Edi Nutriono, AMK 6. Endang Kusuma, AMK
7. Fitri Wahyu K, Amd.Kep 7. Andini Syafutry, S. Kep, Ns
8. Millani, S.Kep.,Ns
ASPER
1. Ria Amala
2. Ida Indarwati
3. Deddy
Keterangan :
: Hubungan Tanggung Jawab
Gambar 4. Model Keperawatan Primer
65
Penerapan MPKP di RSUP Dr. Sardjito
Berdasarkan buku pedoman penerapan MPKP di RSUP Dr. Sardjito adalah modifikasi atau
gabungan dari model keperawatan primer yang dimodifikasi yang disebut Metode Primer
Modifiksi (MPM) yang dikembangkan oleh Nuryandari (1998).
Model keperawatan primer modifikasi didasarkan pada beberapa alasan antara lain :
a. Keperawatan primer tidak diunakan secara murni karena sebagai perawat primer harus
mempunyai latar belakang Pendidikan S1 Keperawatan.
b. Keperwatan tim tidak digunakan secara murni karena tanggung jawab pasien
terfragmentasi pada berbagai tim.
c. Melalui kombinasi kedua model tersebut diharapkan komunitas asuhan keperawatan
dan akuntabilitas asuhan keperawatan terdapat pada PN.
Tugas kepala ruang dalam pengorganisasian (RS Sardjito, 2007), meliputi :
Tugas pokok :
d. Mengelola kegiata pelayanan dan asuhan keperawatan pasien di ruang rawat
e. Melaksanajan fungsi kolaboratif dengan tim kesesehatan lain
f. Melaksanakan pendidikan kesehatan bagi pasien dan keluarga
g. Bertanggungjawab atas pelaksanaan bimbingan PKK
h. Melakukan/membantu pelaksanaan penelitian
i. Melakukan pengendalian, pemantauan, dan evaluasi kegiatan guna peningkatan mutu
pelayanan keperawatan di ruang rawat
j. Mendukung terlaksananya program paient safety.
Uraian Tugas Kepala Ruang :
a. Planning
1) Menyusun jadwal dinas.
2) Merencanakan koordinasi.
3) Menyusun perencanaan tahunan.
b. Organizing
1) Mensosialisasikan, mengatur dan mengendalikan pelaksanaan kebijakan yang telah
ditentukan kepada semua staf
2) Mengecek kelengkapan inventaris peralatan dan obat-obatan yang tersedia untuk
kelancaran pelayanan
66
3) Mengajukan permintaan peralatan dan obat-obatan sesuai kebutuhan.
Memeriksa keadaan ruangan dan peralatan serta menyusun laporan kerusakan,
usuan perbaikan dan pemerliharaannya.
4) Menyusun data yang berhubungan dengan pelayanan untuk membuat laporan
harian, bulanan, triwulan dan tahunan.
5) Mengadakan rapat secara berkala untuk mengetahui masalah dan mendapatkan cara
penyelesaian agar pelaksanaan pelayanan berjalan baik.
6) Memberikan pengarahan, orientasi, dan bimbingan terhadap staf baru/mahasiswa
praktek di ruangan.
7) Mengkoordinir pelaksanaan tata tertib, disiplin, kebersihan dan keamanan ruangan.
8) Melaksanakan asuhan keperawatan dengan menggunakan pendekatan proses ilmiah
9) Membuat usulan nilai DP3 semua tenaga yang menjadi tanggung jawabnya.
10) Membuat usulan pengembangan tenaga
11) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan dalam rangka memperlancar
pelaksanaan kegiatan di instalasi.
12) Membuat jadwal dinas koordinasi dengan perawat primer (PN)
13) Membagi staf keperawatan dalam grup MPM sesuai dengan kemampuan dan beban
kerja.
14) Memfasilitasi dan mendukung kelnacaran tugas perawat primer dan perawat
asosiate.
15) Melakukan supervisi dan memberi motivasi seluruh staf untuk mencapai kinerja
yang maksimal.
16) Melakukan upaya peningkatan mutu asuhan keperawatan dan pelayanan dengan
mengevaluasi melalui berbagai metode evaluasi peningkatan mutu
17) Berperan sebagai konsultan/pembimbing bagi perawat primer.
18) Mendelegasikan tugas pada sore, malam, dan hari libur kepada penanggung jawab
tugas jaga ruangan.
19) Membuat laporan pelaksanaan tugas secara berkala/insidentil
20) Bertanggung jawab terhadap kelengkapan entry data dalam billing system.
Berdasarkan struktur organisasi dan uraian jabatan keperawatan RSUP Dr. Sardjito April
2007 adalah sebagai berikut :
67
a. Tugas Pokok Primary Nurse :
1) Mengelola asuhan keperawatan pasien di ruang rawat
2) Melakukan fungsi kolaboratif dengan tim kesehatan lain
3) Melaksanakan Pendidikan kesehatan bagi pasien dan keluarga
4) Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan bimbingan PKK
5) Melakukan/membantu pelaksanaan penelitian
6) Melakukan pengendalian, pemantauan dan evaluasi kegiatan guna peningkatan
mutu pelayanan keperawatan di ruang rawat
7) Mendukung terlaksananya program patient safety.
b. Tugas Primary Nurse :
1) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan dalam rangka memperlancar
pelaksanaan kegiatan
2) Menggantikan tugas PJ ruang pada pagi hari jika PJ sedang tidak di tempat.
3) Mendelegasikan tugas perawat primer pada sore, malam, hari libur kepada perawat
asosiate
4) Memberikan bimbingan mahasiswa praktek yang ada dalam grupnya dalam rangka
orientasi dan pelaksanaan praktek keperawatan.
5) Perawat primer menginformasikan peraturan dan tata tertib yang berlaku pada
pasien/keluarga.
6) Perawat primer melakukan visite/monitoring perkembangan pasien dan
memberitahukan serta menyiapkan pasien dengan rencana pulang.
7) Perawat primer menerima konsultasi/keluhan pasien/keluarga dan berupaya
mengatasinya, serta memfasilitasi pelaksanaan konsultasi dengan dokter.
8) Perawat primer membuat laporan tugas kepada Karu setiap akhir tugas tentang
kondisi pasien dan masalah yang ada
9) Mengikuti pertemuan ilmiah/rutin yang diselenggarakan RS di lingkungan
tugasnya.
10) Bertanggungjawab atas kelengakapan entry data dalam billing system.
68
c. Tanggung Jawab Primary Nurse :
1) Kebenaran kajian data, diagnose dan rencana keperawatan
a) Kebenaran kajian data keperawatan
b) Kebenaran diagnosis
c) Kebenaran rencana keperawatan
2) Kebenaran layanan asuhan, evaluasi dan resume keperawatan
a) Kebenaran dan ketepatan pelaksanaan tindakan keperawatan
b) Kebenaran evaluasi keperawatan
c) Kebenaran resume keperawatan
3) Kebenaran dan ketepatan Pendidikan kesehatan/penyuluhan kesehatan terhadap
pasien dan keluarga
a) Pemenuhan kebutuhan kesehatan pasien dengan kolaborasi tim kesehatan lain.
b) Kelengkapan dan kebenaran informasi kepada pasien tentang dokter dan
perawat yang bertanggung jawab, jadwal konsultasi & rencana tindakan yang
akan dilakukan & rencana perawatan setelah pasien pulang.
4) Kebenaran bimbingan dan arahan kepada perawat asosiate dan mahasiswa praktik
klinik keperawatan
5) Kebenaran dan kelengkapan laporan dan dokumen asuhan keperawatan.
d. Wewenang Primary Nurse:
1) Mengatur, membimbing dan memberikan arahan tugas kepada AN/mahasiswa
praktik yang menjadi tanggung jawabnya.
2) Meminta bahan dan perangkat kerja yang dibutuhkan untuk pelaksanaan asuhan
dan pelayanan sesuai dengan kebutuhan pasien.
3) Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain
4) Melakukan konsultasi dan kordinasi tugas dengan penganggung jawab ruang dan
PN lain
5) Melakukan asuhan dan pelayanan yang komprehensif dan prima kepada semua
pasien yang menjadi tanggung jawabnya.
6) Mendelegasikan tugas kepada AN bila sedang tidak bertugas.
69
e. Tugas Pokok Pengangung Jawab Tugas Jaga :
1) Mengelola kegiatan pelayanan dan asuhan keperawatan pasien di ruang rawat pada
sore, malam, dan hari libur.
2) Melaksanakan fungsi kolaboratif dengan tim kesehatan lain
4) Bertangung jawab terhadap pelaksanaan bimbingan PKK
6) Melakukan pengendalian, pemantauan, dan evaluasi kegiatan guna peningkatan
mutu pelayanan keperawatan di ruang rawat pada sore, malam, dan hari libur.
f. Uraian Tugas Penanggung Jawab Tugas Jaga :
1) Memberikan pengarahan, orientasi dan bimbingan kepada mahasiswa praktek di
ruangan.
2) Mengkoordinir pelaksanaan tata tertib, disiplin, kebersihan dan keamanan ruangan
3) Melaksanakan asuhan keparwatan dengan menggunakan proses keperawatan
4) Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan guna memperlancar
pelaksanaan kegiatan di ruangan
5) Membagi pasien kepada grup MPM sesuai kemampuan dan beban kerja
6) Memfailitasi dan mendukung kelancaran tugas asuhan dan pelayanan
7) Melakukan supervise dan memberi motivasi seluaruh staf untuk mencapai kinerja
yang optimal.
8) Melakukan upaya peningkatan mutu asuhan dan pelayanan
9) Berperan sebagai kjonsultan dari perawat asosiate pada saat PN sedang tidak
bertugas.
g. Tanggung Jawab Penanggung Jawab Tugas Jaga :
1) Ketepatan koordinasi tugas asuhan dan pelayanan di ruangan
2) Kebenaran arahan tugas staf dan mahasiswa
3) Kelancaran memfasilitasi kebutuhan yang diperlukan untuk asuhan dan pelayanan
4) Kelancaran layanan dan asuhan yang komprehensif dan prima
5) Kelancaran pelaksanaan pendelegasian tugas PJ. Ruang keperawatan pada sore,
malam, dan hari libur.
70
6) Kebenaran dan ketepatan penggunaan sumber daya yang efisien dan efektif.
7) Kebenaran laporan pelaksanaan kegiatan asuhan dan pelayanan keperawatan.
h. Wewenang Penanggung Jawab Tugas Jaga :
1) Mengatur, membimbing dan memberikan arahan tugas kepada AN/mahasiswa
praktik yang menjadi tanggung jawabnya.
2) Meminta bahan dan perangkat kerja yang dibutuhkan untuk pelaksanaan asuhan
dan pelayanan sesuai dengan kebutuhan pasien.
3) Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain
4) Melakukan konsultasi dan kordinasi tugas dengan penganggung jawab ruang dan
PN lain
5) Melakukan asuhan dan pelayanan yang komprehensif dan prima kepada semua
pasien yang menjadi tanggung jawabnya.
6) Mendelegasikan tugas kepada AN bila sedang tidak bertugas.
i. Tugas Pokok Perawat Asosiate (AN) :
1) Mengelola kegiatan pelayanan dan asuhan keperawatan pasien di ruang rawat pada
sore, malam, dan hari libur.
2) Melaksanakan fungsi kolaboratif dengan tim kesehatan lain
4) Bertangung jawab terhadap pelaksanaan bimbingan PKK
6) Melakukan pengendalian, pemantauan, dan evaluasi kegiatan guna peningkatan
mutu pelayanan keperawatan di ruang rawat pada sore, malam, dan hari libur.
j. Uraian Tugas Asosiate Nurse :
1) Melakukan doa bersama setiap awal dan akhir tugas yang dilakukan setelah selesai
serah terima operan tugas jaga.
2) Mengikuti pre conference yang dilakukan PN setiap awal tugas pagi
3) Melakukan asuhan keperawatan kepada pasien yang menjadi tanggungjawab dan
ada bukti di rekam medik
4) Melakukan monitoring respon pasien dan ada bukti di rekam medik
5) Melakukan konsultasi tentang masalah pasien kepada PN
71
6) Membimbing dan melakukan Pendidikan kesehatan kepada pasien yang menjadi
tanggungjawabnya dan ada bukti di rekam medik.
7) Menerima keluhan pasien dan keluarga dan berusaha untuk mengatasinya.
8) Melengkapi catatan asuhan keperawatan pada semua pasien yang menjdi tanggung
jawabnya.
9) Melakukan evaluasi keperawatan setiap akhir tugas pada semua pasien yang
menjadi tanggung jawabnya dan ada bukti di rekam medik.
10) Mengikuti post conference yang diadakan oleh PN pada setiap akhir tugas dan
melaporkan kondisi/perkembangan semua pasien yang menjadi tagging jawabnya
kepada PN dan ada bukti di rekam medik.
11) Bila PN tidak ada, wajib mengenalkan AN yang ada dalam satu grup yang akan
memberikan asuhan keperawatan pada jaga berikutnya kepada pasien/keluarga.
12) Mengikuti diskusi kasus/conference dalam pertemuan rutin
13) Melaksanakan tugas lain sesuai uraian tugas
14) Melaksanakan tugas PN pada sore, malam, dan hari libur.
15) Berkoordinasi dengan PJ tugas jaga apabila ada kesulitan tentang pelayanan.
16) Bertanggung jawab atas kelengkapan entry data dlam billing system.
k. Tanggung Jawab Assosiate Nurse :
1) Ketepatan koordinasi tugas asuhan dan pelayanan di ruangan
2) Kebenaran arahan tugas staf dan mahasiswa
3) Kelancaran memfasilitasi kebutuhan yang diperlukan untuk asuhan dan pelayanan
4) Kelancaran layanan dan asuhan yang komprehensif dan prima
5) Kelancaran pelaksanaan pendelegasian tugas PJ. Ruang keperawatan pada sore,
malam, dan hari libur.
6) Kebenaran dan ketepatan penggunaan sumber daya yang efisien dan efektif.
7) Kebenaran laporan pelaksanaan kegiatan asuhan dan pelayanan keperawatan.
l. Wewenang Assosiate Nurse :
1) Memeriksa kelengkapan dan alat yang diperlukan
2) Meminta bahan dan perangkat kerja sesuai dengan kebutuhan pelaksanaan tugas
3) Melakukan pengkajian, menetapkan diagnose dan perencanaan keperawatan bagi
pasien baru pada saat PN tidak bertugas sore, malam, dan hari libur.
72
4) Melakukan asuhan keperawatan pada pasien
5) Melaporkan asuhan keperawatan pasien ke PJ tugas jaga dan perawat primer (PN).
Table 15. Kajian Organizing di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito
No Standar Dilakukan Keterangan
Ya Tidak
1. Pembagian Tugas √
2. Pendelegasian √ Pendelegasian tugas dilakukan
secara lisan kemudian masing-
masing delegasi mencatat sendiri
3. Tugas Koordinasi Tugas √ Koordinasi tugas dilaksanakan
secara lisan, kemudian masing-
masing delegasi mencatat sendiri
4. Pengaturan/Manajemen Waktu √ Manajemen waktu di ruang
cendana sudah baik
5. Pengaturan dan Pengendalian √ Kepala ruangan memfasilitasi
Situasi Tempat Praktik ruangan untuk mahasiswa praktik
6. Memberi wewenang kepada tata √ Terdapat staf khusus untuk
usaha untuk mengurus administrasi di ruangan
administrasi klien
7. Pengembangan MPKP dengan Sangat baik
MPM
A. Pelaksanaan Tugas
1. Pelaksanaan tugas kepala √ Pelaksanaan tugas kepala ruang
ruang keperawatan keperawatan terlaksana dengan
baik
2. Pelaksanaan tugas √ Pelaksanaan tugas primary nurse
primary nurse terlaksana dengan baik
3. Pelaksanaan tugas √ Pelaksanaan tugas associate nurse
associate nurse terlaksana dengan baik
B. Hubungan Profesional
1. Hubungan professional √ - Hubungan professional antara
natara staf keperawtan staf keperawatan dengan
dengan pasien pasien sangat baik
2. Hubungan professional √ - Hubungan professional antar
antar staf keperawatan staf keperawatan terjalin
sangat baik
3. Hubungan √ - Hubungan
professional/kemitraan professional/kemitraan antara
antara staf keperawatan staf keperawatan dengan
dengan dokter/tim dokter/tim kesehatan lain
kesehatan lain terjalin sangat baik.
4. Hubungan professional √ - Hubungan professional
anatara staf keperawatan anatara staf keperawatan
73
dengan peserta didik dengan peserta didik dengan
dengan MPM MPM terjalin sangat baik
5. Pelaksanaan serah terima √ Pelaksanaan operan masih kurang
tugas jaga (operan) optimal. Berdasarkan observasi
mahasiswa keperawatan stase
manajemen, kami menilai bahwa
ada faktor yang menyebabkan
tidak optimalnya operan.
- Operan hanya dilakukan oleh
2 orang.
- Tidak seluruh perawat shift
mendengarkan serah terima
tugas jaga
- Kepala ruangan tidak
memimpin dan mengobservasi
berlangsungnya operan.
Faktor ini memiliki alasan
kuat karena kepala ruangan
terlihat sibuk menyelesaikan
visite dokter, terima telepon,
dan kesibukan lain.
- Penjelasan tentang serah
terima pasien sudah sangat
baik dan mudah dimengerti.
- Perawat juga mencatat hal-hal
yang harus di serah terimakan.
6. Pelaksanaan meeting √ - Kepala ruangan memimpin
morning meeting morning dan diikuti
oleh seluruh perawat dan
asisten perawat juga
mahasiswa praktikan.
7. Pelaksanaan pre √ - Pelaksanaan pre conference
conference tidak dilakukan karena
meminimalisir waktu shift
yang terbuang. Pre conference
diharapkan sekaligus
dilakukan saat operan jaga
guna efisiensi waktu.
8. Pelaksanaan post √ - Pelaksanaan post conference
conference tidak dilakukan karena
meminimalisir waktu shift
yang terbuang. Post
conference diharapkan
sekaligus dilakukan saat
operan jaga guna efisiensi
waktu.
74
9. Pelaksanaan komunikasi √ - Seluruh tenaga kerja baik
terapeutik medis dan nonmedis di ruang
cendana 2 sudah menerapkan
komunikasi terapeutik dengan
sangat baik dan sesuai SOP.
10. Pelaksanaan informasi √ Pemberian informasi pada pasien
pasien baru baru kulrang optimal karena
hanya disampaikan secara lisan
tanpa media yang lain.
11. Pelaksanaan discharge √ Pasien pulang diberikan edukasi
planning terkait obat dan perawatan di
rumah.
Jumlah 18 2
Presentase 18/20 x 100% = 90%
Sumber :Hasil Observasi Mahasiswa Pokesyo, 14-16 Jan 2022
Analisa data
Berdasarkan hasil pada tabel di atas didapatkan bahwa organizing berjalan dengan baik
(90%) namun masih diperlukan evaluasi terkait kegiatan pre conference dan post conference
yang belum dilaksanakan sesuai pedoman.
Table 16. Pelaksanaan Tugas Kepala Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito
No Varibel Yang Dinilai Observasi
Ya Tidak
1. Membagi staf dalam grup MPM sesuai dengan kemampuan dan
√
beban kerja
2. Membuat jadwal dinas koordinasi dengan PN √
3. Menyiapkan materi tentang permasalahan pasien pasien dan
ruangan yang ada pada hari tersebut termasuk permasalahan √
dinas malam
4. Kepala ruang melakukan meetin morning untuk
menindaklanjuti masalah yang ada diawali dan diakhri dengan √
berdoa
5. Membagi pasien dalam grup MPM sesuai kemampuan dan
√
beban kerja
6. Memfasilitasi dan mendukung kelancaran tugas PN dan AN √
7. Melakukan supervisi dan memberi motivasi kepada semua staf
√
keperawatan untuk mencapai kinerja yang maksimal
8. Memberikan reinforcement positif kepada semua staf termasuk
pada saat mengakhiri meeting morning kepada dinas malam √
dan dinas pagi
75
9. Melakukan upaya peningkatan mutu asuhan keperawatan
dengan melakukan evaluasi melalui angket setiap pasien akan √
pulang
10. Mendelegasikan tugas kepada PPJR pada jaga sore, malam,
√
libur.
11. Berperan serta sebagai konsultan √
12. Melakukan pengawasan kedisiplinan tugas staf melalui daftar
√
hadir yang ada di ruangan
13. Memberikan Pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga √
14. Mengadakan CNE (Continuing Nursing Education) √
Jumlah 12 2
Prosentase 11/14x100% = 85,7 %
Analisis Data
Berdasarkan hasil pada table di atas didapatkan kesimpulan bahwa pelaksanaan tugas
kepala ruang tergolong baik (85,7 %). Kepala ruang dinilai sudah cukup optimal dalam
melakukan pembagian tugas, memberikan informasi kepada semua staf dan dapat berperan
sebagai konsultan. Kepala ruang kurang memotivasi dan memberikan reinforcement positif
kepada semua staf. Belum diadakan CNE yang dilakukan secara terencana.
Table 17. Pelaksanaan Tugas PN di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito

pada tanggal 14-16 Februari 2022
No Tugas PN Observasi Ket
Ya Tidak
1. Bertugas pada pagi hari √
2. Bersama AN menerima operan jaga dari AN yang
√
tugas nalam
3. Bersama AN melakukan konfirmasi/supervisi tentang
kondisi pasien segera setelah selesai operan tugas jaga √
malam
4. Melakukan pre conference dengan semua AN yang ada
√
dalam grupnya setiap awal dinas pagi
5. Membagi tugas atau pasien kepada AN sesuai
√
kemampuan dan beban kerja
6. Melakukan pengkajian, menetapkan masalah atau
diagnose dan perencanaan keperawatan kepada semua
√
pasien yang menjadi tanggung jawab dan ada bukti di
rekam medik
7. Memonitor dan membimbing tugas AN √
76
8. Bersama AN melakukan doa Bersama sebagai awal
dan akhir tugas dilakukan setelah selesai operan tugas √
jaga
9. Melakukan pre conference dengan semua AN yang ada
√
dalam grupnya setiap awal dinas pagi
10. Membantu tugas AN untuk kelancaran pelaksanaan
√
asuhan pasien
11. Mengoreksi, merevisi, dan melengkapi catatan asuhan
keperawatan yang dilakukan oleh AN yang ada di √
bawah tanggung jawabnya
12. Melakukan evaluasi hasil kepada setiap pasien sesuai
dengan tujuan yang ada dalam perencanaan asuhan √
keperawatan dan ada bukti dalam rekam medik
13. Melaksanakan post conference pada setiap akhir dinas
dan menerima laporan tugas akhir jaga dari AN untuk √
persiapan operan tugas jaga selanjutnya
14. Memperkenalkan AN yang ada dalam satu grup atau
yang akan merawat selama pasien dirawat atau kepada √
pasien/keluarga
15. Mendelegasikan tugas kepada AN pada sore, malam,
√
hari libur
16. Melaksanakan pendelegasian tugas PJ ruang bila pagi
√
hari tidak bertugas
17. Menyelenggarakan diskusi kasus dengan dokter dan
√
tim kesehatan lain setiap minggu
18. Menyelenggarakan diskusi kasus dalam setiap
pertemuan rutin keperawatan di ruangan minimal √
sebulan sekali
19. Melakukan bimbingan klinik keperawatan kepada AN
minimal seminggu sekali (ronde keperawatan/bed side √
teaching)
20. Melaksanakan tugas lain sesuai uraian tugas √
Jumlah 15 5
Prosentase 75%
Analisis Data
Dari hasil pelaksanaan tugas PN dari tabel diatas didapatkan hasil 75% yang berarti
sudah cukup baik, dan perlu ditingkatkan lagi agar menjadi lebih baik. Dari hasil observasi
tugas PN pada tabel diatas dihasilkan nilai 75%, yang menandakan bahwa pelaksanaan PN
sudah cukup baik, dan perlu ditingkatkan lagi.
Audit proses yang digunakan dengan metode concurrent. Concurrent adalah
mengobservasi saat kegiatan keperawatan sedang berlangsung.
77
a. Pelaksanaan operan jaga
Operan jaga ruang Cendana 2 dilakukan secara per tim. Setiap operan jaga selalu dibuka
dan didahului doa oleh ketua tim. Operan jaga dilakukan dengan menyampaikan kondisi
pasien dan rencana tindakan yang akan dilakukan. Operan jaga dilakukan tepat waktu.
b. Pelaksanaan pre conference
Pre conference antara ketua tim dengan anggota tim tidak dilakukan.
c. Pelaksanaan post conference
Post conference antara anggota tim dengan ketua tim tidak dilakukan. Setelah selesai
tindakan pada akhir shift tidak dilakukan post conference.
d. Pelaksanaan ronde keperawatan
Ronde keperawatan belum dilakukan di ruangan Cendana 2
e. Pelaksanaan orientasi pasien baru
Orientasi pasien baru dilakukan pada setiap pasien baru yang masuk. Terkadang
penjelasan untuk pasien baru dirasa kurang lengkap dalam penyampaian informasi.
Belum ada lembar balik atau leaflet untuk pasien baru.
Table 18. Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik di Ruangan Cendana 2

Tanggal 14-16 Februari 2022 (n=5)
No Komponen Pelaksanaan Ket
Ya Tidak
A. PRE INTERAKSI Y % T %
1. Mengumpulkan data tentang klien 5 100% 0 0%
2. Menyiapkan alat 5 100% 0 0%
3. Membuat rencana pertemuan 0 0%
5 100%
dengan klien
B. FASE ORIENTASI
1. Melakukan validasi (kognitif, 0 0%
psikomotor, afektif, biasanya pada 5 100%
pertemuan lanjutan)
2. Memperkenalkan nama perawat 5 100% 0 0%
3. Menanyakan nama panggilan 3 60%
2 40%
kesukaan klien/keluarga
4. Menjelaskan tanggung jawab 0 0%
5 100%
perawat
78
5. Menjelaskan peran perawat 3 60% 2 40%
6. Memberitahukan kegiatan yang 3 60%
2 40%
akan dilakukan
7. Menjelaskan tujuan kegiatan 4 80% 1 20%
8. Menjeaskan waktu yang 4 80%
1 20%
dibutuhkan untuk kegiatan
9. Menyatakan kerahasiaan 2 40% 3 60%
C. FASE KERJA
1. Memberi kesempatan pada 1 20%
4 80%
klien/keluarga untuk bertanya
2. Menanyakan keluhan 0 0
klien/keluarga yang mungkin
5 100%
berkaitan dengan kelancaran
pelaksanaan kegiatan
3. Memulai kegiatan dengan cara 0 0
5 100%
yang baik
4. Melaksanakan kegiatan dengan 0 0
5 100%
cara yang baik
D. FASE TERMINASI
1. Menyimpulkan hasil kegiatan : 3 60%
2 40%
evaluasi proses dan evaluasi hasil
2. Memberikan reinforcement positif 3 60% 2 40%
3. Merencanakan tindak lanjut dengan 1 20%
4 80%
klien/keluarga
E. DIMENSI RESPON (RESPON
NONVERBAL)
1. Berhadapan 5 100% 0 0
2. Mempertahankan kontak mata 5 100% 0 0
3. Tersenyum pada saat yang tepat 5 100% 0 0
4. Mempertahankan sikap terbuka 5 100% 0 0
Jumlah 98
Prosentase 81%
Analisis Data
Dari hasil pelaksanaan komunikasi terapeutik pada observasi tabel diatas, dihasilkan nilai
81 % yang menandakan bahwa komunikasi terapeutik diruangan Cendana 2 cukup baik, dan
perlu ditingkatkan.
79
D. PENGARAHAN
Table 19. Kajian Data Actuating di Ruangan Cendana 2 RSUP DR. Sardjito
No Standar Dilakukan Metode Keterangan
Ya Tidak
1. Pengarahan  Observasi
2. Supervisi/staff  Observasi
3. Koordinasi  Observasi
4. Orientasi staff  Observasi
5. Orientasi Mahasiswa  Observasi
Praktik
6. Orientasi  Observasi Dilakukan oleh
pasien/Keluarga perawat
associate
7. Memobilisasi sumber  Observasi
daya yang ada untuk
mencapai tujuan
8. Memberi motivasi  Observasi
pada anggota
9. Membuat keputusan  Observasi
10. Manajemen konflik  Observasi
11. Menelaah kemampuan  Observasi
individu
12. Membimbing tenaga  Observasi
keperawatan
13. Mengadakan  Observasi Pertemuan

pertemuan berkala direncanakan
/sewaktu-waktu diadakan setiap
dengan staff 1 bulan sekali
keperawatan dan
petugas lain bertugas
diruang rawatnya
14. Memberikan  Observasi KaRu
kesempatan /ijin menjelaskan
kepada staff ketentuan tukar
keperawatan jaga dan cuti
15. Mengupayakan  Observasi
pengadaan peralatan
dan obat-obatan
80
16. Mendampingi visite  Observasi Kadang-kadang
dokter dan mencatat dilakukan oleh
instruksi dokter perawat
tergantung
kesibukan
17. Mengelompokan  Observasi Peraturan RS
pasien dan mengatur ruang rawat
penempatannya di tidak boleh
ruang rawat menurut menolak pasien
tingkat kegawatan,
infeksi/non infeksi
untuk kelancaran
pemberian asuhan
keperawatan
18. Mengendalikan  Observasi Tugas ini
kualitas system didelegasikan
pencatatan dan kepadaperawat
pelaporan asuhan masing2
keperawatan ruangan
19. Meneliti pengisian  Observasi Pengisian
formular sensus harian formulir
pasien di ruang rawat dilakukan oleh
perawat
20. Meneliti/memeriksa  Observasi Daftar
pengisian daftar kebutuhan
permintaan makanan nutrisi pasien
pasien berdasarkan dibuat oleh ahli
macam dan jenies gizi
makan pasien
Menyiapkan  Observasi Dilakukan oleh
berkas catatan perawat
medik pasien
Membimbing  Observasi
siswa/mahasiswa
keperawatan
yang
menggunakan
ruang rawatnya
sebagai lahan
praktik
23. Memberi penyuluhan  Observasi Penyuluhan
Kesehatan dberikan secara
situasional
ketika bertemu
dengan
keluarga pasien
81
24. Melakukan serah  Observasi Serah terima
terima pasien dan lain - dilakukan di
lain pada saat nurse station
pergantian dinas yang dhadiri
oleh perawat
jaga selanjutnya
dan sebelumnya
Jumlah 23 1
Persentase 95,8%
…./…x100% 4,
1%
Analisa Data
Berdasarkan hasil observasi yang telah kami lakukan di ruangan Cendana 2 RSUP Dr.
Sardjito, didapatkan hasil analisa bahwa actuating pelayanan di Ruang Cendana 2 sudah baik.
Hal ini ditunjukkan dari 24 point observasi di atas ada 23 point yang dilakukan oleh perawat
Ruang Cendana 2, yang mana jika dipresentase mencapai 95,8%.
Berdasarkan hasil observasi diruang Cendana 2, kami menemukan masalah berupa
kurang optimalnya pemberian edukasi pada keluarga pasien baru. Ruangan menyiapkan
leaflet namun tidak digunakan sebagaimana mestinya. Pemberian edukasi searah juga sulit di
mengerti oleh keluarga pasien.
E. PENGENDALIAN
1. Audit hasil
Indikator mutu pelayanan, indikator pasien dan SDM seperti berikut ini:
a. Indikator mutu umum
Table 20. Efisiensi Ruang Rawat Kelas I di Ruang Cendana 2
RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta pada Januari 2021 – Desember 2021
No Bulan Indikator
Bor (%)
1 Januari 83.87%
2 Februari 0.00%
3 Maret 92.90%
4 April 92.67%
5 Mei 83.87%
82
6 Juni 73.33%
7 Juli 0.00%
8 Agustus 0.00%
9 September 85.33%
10 Oktober 85.81%
11 Nopember 94.67%
12 Desember 0.00%
Rata-rata 76,94%
Standar rsu 60-85
Keterangan Sesuai standar
Sumber: Instalasi Catatan Medik RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta
Januari-Desember 2021
83
Table 21. Efisiensi Ruang Rawat Kelas II di Ruang Cendana 2
RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta pada Juli 2021 – Desember 2021
No Bulan Indikator
Bor (%)
1 Januari 46.45%
2 Februari 28.57%
3 Maret 80.91%
4 April 65.56%
5 Mei 57.80%
6 Juni 82.50%
7 Juli 78.66%
8 Agustus 48.53%
9 September 84.58%
10 Oktober 72.18%
11 Nopember 80.00%
12 Desember 0.00%
Rata-rata 65,98%
Standar rsu 60-85
Sumber: Instalasi Catatan Medik RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta Januari-Desember 2021
Table 22. Efisiensi Ruang Rawat Kelas III di Ruang Cendana 2
RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta pada Juli 2021 – Desember 2021
No Bulan Indikator
Bor (%)
1 Januari 41.53%
2 Februari 0.00%
3 Maret 91.94%
4 April 96.67%
5 Mei 88.31%
6 Juni 79.17%
7 Juli 0.00%
8 Agustus 0.00%
9 September 70.83%
10 Oktober 68.82%
11 Nopember 80.83%
12 Desember 0.00%
Rata-rata 77,26%
Standar rsu 60-85
84
Table 23. Efisiensi Ruang Rawat di Ruang Cendana 2
RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta pada Januari-November 2021
No Bulan Indikator
BOR (%) LOS (hari) TOI (hari) BTO (kali)
1 Januari 43.81% 8.36 9.11 1.91

2 Februari 66.99% 4.56 2.56 3.61
3 Maret 84.70% 7.15 1.37 3.47
4 April 82.30% 7.03 1.47 3.62
5 Mei 70.71% 6.64 2.78 3.27
6 Juni 78.33% 7.38 1.94 3.35
7 Juli 76.46% 6.03 1.89 3.86
8 Agustus 57.37% 7.49 5.24 2.52
9 September 73.06% 5.72 2.22 3.64
10 Oktober 74.02% 5.90 2.12 3.81
11 Nopember 80.59% 6.43 1.56 3.74
12 Desember 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
Rata – rata 71,67% 6,60 2,93 36,8
Standar RSU 60–85 7–10 1–3 40–50
Keterangan Sesuai Sesuai Sesuai Belum dapat

standar standar standar dihitung

Analisa data
Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa rata–rata pemakaian tempat tidur
(BOR) di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito pada bulan Januari-November 2021
adalah 71,67 tergolong melebihi dari standar RSU yaitu 60 – 85%. Berdasarkan
ketersediaan ruangan, BOR untuk ruang kelas I mencapai 76,94%, ruang kelas II
mencapai 65,98% dan ruang kelas III mencapai 77,26%. Angka–angka tersebut tergolong
sesuai standar yang ditetapkan oleh RSUP Dr. Sardjito yaitu 60 – 85%.
85
Rata–rata hari perawatan pasien dirawat di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito
(LOS) adalah 7 hari pada Januari-Desember 2021. Hasil tersebut menunjukan bahwa
lamanya perawatan pasien sudah sesuai dengan standar rumah sakit yaitu 7–10 hari.
TOI (Turn Over Interval) atau waktu rata–rata tempat tidur kosong. Berdasarkan
standar Rumah Sakit Umum untuk TOI adalah 1–3 hari. Pada bulan Januari-Desember
2021 di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito adalah 2,93 hari. Hasil tersebut menunjukan
bahwa waktu rata–rata tempat tidur yang kosong sudah sesuai dengan standar Rumah
Sakit yitu 1–3 hari, sehingga dapat dikatakan pengguanaan tempat tidur selama 12 bulan
pada tahun 2021 di ruang Cendana 2 efisien.
BTO (Bed Turn Over) pada bulan Januari-Desember rata–rata di Ruang Cendana 2
RSUP Dr. Sardjito yaitu 71,67 kali dalam 1 tahun terakhir. BTO di Ruang Cendana 2
RSUP Dr. Sardjito 36,8 kali belum memenuhi standar RSU.
2. Mutu Asuhan Keperawatan
Terdiri atas instrumen A/OMRR, B, dan C. Asuhan Keperawatan yang identic dengan
stadar profesi keperawatan, berguna sebagai kriteria untuk mengukur keberhasilan dan
mutu asuhan keperawatan, SAK terdiri daari 6 standar (Depkes RI, 1998), yaitu:
a. Standar Pengkajian Keperawatan
b. Standar Diagnosa Keperawatan
c. Satandar Perencanaan Keperawatan
d. Standar Pelaksanaan Keperawatan/ Intervensi
e. Standar Evaluasi
f. Standar Catatan Asuhan Keperawatan.
86
Table 24. Pengkajian di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito
No Aspek Kode RM Jml Skor Ket
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Pengkajian lengkap maksimal 1x24 jam ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
2. Pengkajian alergi ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
3. Pengkajian alasan masuk RS ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
4. Pengkajian riwayat kesehatan ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
5. Pemeriksaan fisik ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
6. Pengkajian status fungsional ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
7. Pengkajian status psikososial ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
8. Pengkajian risiko jatuh ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
9. Pengkajian nutrisi ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
10. Pengkajian nyeri ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
11. Pengkajian decubitus ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
12. Pengkajian kebutuhan edukasi ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
13. Pengkajian discharge planning dalam ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
2x24 jam
Sub Total A 104 100 %
Sumber: Data Primer Studi Dokumentasi Mahasiswa Polkesyo, 2022
Analisa Data
Hasil pengkajian pada ruangan Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito pada semua aspek yang ingin
dicapai, sudah cukup baik dengan nilai rata-rata 100%.
Table 25. Diagnosis di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito
No Aspek yang dinilai Kode RM Jml Skor Ket
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Masalah keperawatan dirumuskan sesuai ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
dengan hasil pengkajian
2. Masalah dirumuskan berdasarkan SDKI ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
3. Masalah utama ditetapkan maskimal ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
1x24 jam
Sub Total B 24 100%
Analisa Data
Dari hasil observasi pada data diagnosis di ruangan Cendana 2, didapatkan hasil rata-rata pada
berbagai aspek dengan nilai 100%.
87
Table 26. Rencana Tindakan di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Tujuan terukur ditetapkam maksimal 1x ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
24 jam
2. Rencana tindakan menggambarkan cara ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
mengatasi masalah pasien
3. Rencana utama ditetapkan maksimal ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
1x24 jam
4. Discharge planning direncanakan sejak ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
pasien dirawat
Subtotal C 32 100%
Sumber: Data Primer Studi Dokumentasi Polkesyo, 2022
Analisa Data
Pada hasil observasi rencana tindakan diruangan Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito, hasil yang
didapatkan sudah sangat baik, dengan nilai rata-rata 100%.
Table 27. Tindakan di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito

1 2 3 4 5 6 7 8
1. Perawat memberikan penjelasan ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
tentang hak dan kewajiban pasien
dalam waktu 1x24 jam
2. Melaksanakan pengukuran dan tanda ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
vital (suhu, nadi, kecepatan respirasi,
tekanan darah, dan skala nyeri) sesuai
dengan kondisi pasien
3. Melaksanakan monitoring asupan ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
nutrisi
4. Melaksanakan pemberian obat sesuai ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
order
5. Melaksanakan moitoring reaksi obat ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
6. Melaksanakan monitoring pasien ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
dengan risiko jatuh/risiko bunuh
diri/risiko mencederai diri atau orang
lain (sesuai karakteristik pasien)
7. Melaksanakan monitoring decubitus - - - - - - - 0 0%
8. Melaksanakan Tindakan sesuai ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
rencana
88
9. Melaksanakan edukasi pada pasien ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
dan keluarga tentang nyeri
dan keluarga tentang cara penggunaan
obat
dan keluarga tentang pemakaian
gelang identitas
dan keluarga tentang infeksi
dan keluarga tentang penggunaan alat
bantu
dan keluarga tentang discharge
planning
Subtotal D 106 94,6%
Analisa Data
Pada hasil observasi tindakan di ruangan Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito diatas, didapatkan hasil
yang sudah sangat baik dengan rata-rata nilai 100%.
Table 28. Evaluasi di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Evaluasi hasil dilaksanakan minimal ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
1x perhari dan perubahan kondisi
2. Evaluasi proses merupakan bagian ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
yang tidak dapat dipisahkan dari
implementasi
3. Discharge planning dilengkapi pada ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 6 100%
saat pasien akan pulang
Sub Total E 22 100%
Sumber: Data Primer Studi Dokumnetasi Mahasiswa Polkesyo, 2021
Analisa Data
Pada hasil observasi untuk evaluasi diruangan Cendana 2, didapatkan bahwa rata-rata
mendapatkan nilai 100% yang menandakan sudah sangat baik.
89
Table 29. Catatan Asuhan Keperawatan di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Pencatatan ditulis menggunakan ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
formulir yang baku
2. Pencatatan ditulis dengan jelas, ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
ringkas, istilah dan singkatan yang
baku dan benar
3. Setiap dokumentasi keperawatan ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ 8 100%
mencantumkan paraf/nama jelas,
tanggal dan jam dilakukannya
tindakan
Sub Total F 24 100%
Analisa Data
Pada hasil observasi pada aspek catatan asuhan keperawatan, hasil sudah cukup baik dengan nilai
rata-rata 100%.
Nilai Rata-Rata Studi Dokumentasi Standar Asuhan Keperawatan Di Ruang Cendana 2 RSUP Dr.
Sardjito tanggal 14-16 Februari 2022
Persentase:
TOTAL (Nilai Skor Subtotal A+B+C+D+E+F)
100% + 100% + 100% + 94,6% + 100% + 100%
594,6% : 6 = 99,1%
Instrumen A
Instrumen A rumah sakit digunakan untuk mengetahui kelengkapan dokumen
asuhan keperawatan di suatu ruang perawatan. Berdasarkan studi Dokumentasi Standar
Asuhan Keperawatan di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito tanggal 14–16 Februari 2022
menunjukan nilai yang baik yaitu mencapai 99,1%. Dapat diartikan bahwa kelengkapan
dokumen ruangan tersebut sudah baik. Meskipun demikian perlu adanya upaya untuk tetap
mempertahankan capaian tersebut da nada beberapa hal yang perlu menjadi perhatian
sebagai berikut:
1. Pengkajian secara umum (n=7) sudah cukup baik dengan persentase 100%, namun ada
1 rekam medis yang pengkajian status fungsional tidak tedokumentasi.
90
2. Diagnosa keperawatan semua sudah berdasarkan SDKI namun kelengkapan dalam
menulis PES masih kurang. Hasil persentase untuk penetapan diagnose 100%.
Masalah utama sudah ditetapkan maksimal 1x24 jam dan sesuai dengan hasil
pengkajian.
3. Perncanaan sudah baik yaitu 100% ditetapkan sesuai dengan diagnose dengan tujuan
terukur yang idtetapkan maksimal 1x24 jam karena di dalam catatan terintegrasi telah
terdokumentasi.
4. Implementasi keperawatan sudah dilakuakan dengan baik sebesr 94,6%.
5. Evaluasi secara umum sudah dilakukan dengan baik yaitu 100%. Evaluasi yang
digunakan perawat adalah dengan menggunakan SOAP.
6. Catatan Asuhan Keperawatan Secara umum 100% telah dilakukan dengan baik dengan
menggunakan formulir yang baku, telah dicatat dengan jelas, ringkas, istilah dan
singkatan yang baku dan benar serta telah mencantumkan paraf, tanggal dan jam
tindakan.
Table 30. Telaah Rekam Medik Terbuka (Open Medical Record Review (OMRR)) Rawat
Inap di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito pada tanggal 12 Agustus 2019 (n=10)
DOKUMEN YANG KETERANGAN

NO. KETERANGAN Y T TDD
DIMINTA HASIL
1. Skreening rawat Ada dokumen √
jalan/gawat darurat lengkap, tanda
dilakukan dan tangan lengkap
terdokumentasi
2. Kriteria pasien dan Ada dokumen √ Tidak ada kriteria
transporter ditentukan lengkap, tanda kondisi pasien
sebelu ditransfer (kondisi tangan lengkap
pasien, kriteria petugas,
alat dan periode
monitoring)
3. Pasien diberi informasi Ada dokumen √
tentang keterlambatan lengkap, tanda
pelayanan, penyebab dan tangan lengkap
alternative yang
ditawarkan
4. Selama proses transfer Ada dokumen √ Tidak ada jam tiba
pasien dimonitor lengkap, tanda saat transfer
tangan lengkap, nadi,
tekanan darah,
respirasi, dan suhu
terisi lengkap
91
5. Pasien yang akan rawat Ada dokumen √ Tidak diisi
inap diberikan edukasi lengkap, tanda
tentang diagnosis, alasan tangan lengkap
pasien dirawat, rencana
perawatan, hasil yang
diharapkan, perkiraan
waktu dan biaya
perawatan
6. Kebutuhan medis pasien Ada dokumen √ Belum ditulis
lengkap, tanda dokter
tangan lengkap
7. Kebutuhan keperawatan Ada dokumen √
pasien lengkap, tanda
tangan lengkap
8. Asesmen medis 1x24 Ada dokumen √ Belum ditulis
jam, di update jika lebih lengkap, tanda dokter
dari 30 hari tangan lengkap
9. Asesmen keperawatan Ada dokumen √ Tidak ada tanda
selama 8 jam lengkap, tanda tangan perawat
tangan lengkap
10. Asesmen terdokumentasi Ada dokumen √ Tidak ada tanda
dalam 24 jam setelah lengkap, tanda tangan DPJP dan
masuk di rawat tangan lengkap perawat
11. Asesmen medis Ada dokumen √ Tidak semua pasien
terdokumentasi sebelum lengkap, tertulis di operasi
operasi SOAP minimal H-1
tindakan operasi
12. Asesmen gizi √
13. Asesmen status √ Tidak ada formulir
fungsional sesuai Barthel barthel index
Index
14. Asesmen fungsional 8 s √ Tidak ada formulir
dikonsultasikan ke barthel index
rehabilitasi medik
15. Asesmen nyeri saat √ Tidak diisi
masuk
16. Asesmen ulang nyeri √ Terisi lengkap
sesuai (ringan/8 jam,
sedang/2jam, berat/1 jam)
17. Asesmen ulang nyeri √ Tidak terisi
pasca pemberian obat anti
nyeri (oral/2 jam, IM/30
menit, IV/15 menit)
18. Asesmen dan asesmen √ Tidak ada psien
ulang pasien yang akan akhir hayat
meninggal
92
19. Asesmen untuk √
kebutuhan khusus (gigi,
pendengaran, mata, dll)
20. Asesmen psikososial dan √
hambatan (fisik, bahasa,
dan budaya)
21. Asesmen awal untuk √ Tidak diisi
rencana keluar /
pemulangan pasien dari
rumah sakit
22. Asesmen setiap hari oleh √
dokter untuk pasien akut
(SOAP)
23. Asesmen risiko jatuh saat √ Tidak diisi oleh
pertama dirawat perawat
24. Asesmen risiko jatuh √ Tidak diisi oleh
sesuai perubahan kondisi perawat
(penggunaan obat,
perubahan diagnosis,
penurunan KU, pasca
tindakan)
25. Risiko, keuntungan dan √ Tidak semua pasien
anestesi alternative operasi
26. Risiko, keuntungan, √ Tidak semua pasien
komplikasi dan operasi
alternative operasi
27. Asesmen pra sedasi √ Tidak semua pasien
(moderat dan dalam) operasi
28. Monitoring selama sedasi √ Tidak semua pasien
operasi
29. Kriteria sadar kembali √ Tidak semua pasien
operasi
30. Asesmen pra anestesi dan √ Tidak semua pasien
pra induksi operasi
31. Perencanaan terintegrasi
sesuai kondisi terkini
1x24 jam meliputi:
a. Masalah √
b. Kebutuhan pasien √
c. Tujuan terakhir √
d. Rencana tindakan √
32. Instruksi pengobatan √ Tidak ada nama
tertulis meliputi: nama dan tanda tangan
obat, dosis, interval apoteker, interval
pemberian tujuan terapi pemberian obat
PED (khusus antibiotic), tidak sesuai
93
rute pemberian, nama
dokter dan tanda tangan,
nama apoteker dan tanda
tangan apoteker, tanggal
mulai, tanggal stop
33. Rencana penatalaksanaan √ Tidak ada tanda
terintegrasi diverifikasi tangan DPJP
DPJP dalam 1x24 jam
34. Tindakan asuhan pasien √
tercatat dalam catatan
perkembangan
terintegrasi atau CPPT
sesuai petunjuk
35. Lembar monitoring √
terpadu terisi lengkap
sesuai kondisi pasien
36. Hasil asuhan pasien √ Ada yang tidak
termasuk hasil yang tidak diisi
sesuai atau yang tifak
diharapkan diedukasi
kepad pasien
37. Evaluasi keberhasilan √ DPJP tidak tanda
rencana terintegrasi tangan
didokumentasikan
38. Monitoring tindakan √ Tidak semuanya
berisiko tinggi (transfuse, ada tindakan risiko
restrain, kemoterapi) tinggi
terdokumentasi
39. Upaya pencegahan pasien √ Tidak diisi
jatuh dilakukan pada
pasien berisiko
40. Bukti informasi √ Belum ada tanda
komunikasi lisan/per tangan pada cap
telepon terdokumentasi readback
dan ditandatangani 1x24
jam
41. Pasien operasi dilakukan √ Tidak semua pasien
dokumentasi keselamatan operasi
pasien operasi (sign in,
time out, sign out)
42. Rekonsiliasi obat
meliputi
43. a. Daftar penggunaan √ Tidak ada formulir
obat-obat sebelum rekonsiliasi obat
dirawat
94
44. b. Rekomendasi dari √ Belum ada tanda
dokter tangan dokter
45. c. Rekonsiliasi dari √ Belum ada tanda
farmasi tangan farmasi
46. Efek samping obat yang √
tidak diharapkan (edverse
effect) dimonitor
47. Pencatatan, tanggal, √
waktu, dari setiap entri
data/dokumentasi
48. Asesmen kebutuhan √
pendidikan pasien dan
keluarga dengan tanda
tangan perawat pengkaji
<24 jam
49. Asesmen meliputi hal-hal
berikut :
a. Budaya dan keluarga √ Tidak dicentang
b. Tingkat pendidikan √ Tidak dicentang
bahasa
c. Kendala emosional √ Tidak dicentang
d. Kendala fisik dan √ Tidak dicentang
kognitif
e. Kesediaan pasien √ Tidak dicentang
menerima informasi
50. Edukasi pasien meliputi :
a. Edukasi nutrisi √ Tidak diisi
b. Manajemen nyeri √ Tidak diisi
c. Penggunaan alat bantu √ Tidak diisi
kesehatan
d. Penggunaan obat- √ Tidak diisi oleh
obatan farmasis
e. Hak dan kewajiban √ Tidak ada lembar
pasien edukasi awal
f. Peraturan dan tata tertib √ Tidak diisi
RS
g. Prosedur pencegahan √ Tidak diisi
infeksi cuci tangan, etika
batuk
51. Dokumentasi edukasi √ Tidak diisi
pasien menggunakan obat
berisiko
52. Dokumentasi edukasi √ Tidak diisi
pasien menggunakan alat
bantu kesehatan (medis,
keperawatan, fisioterapi)
95
53. Verifikasi nama dan √ Tidak diisi
tanda tangan bahwa
pasien dan keluarga
menerima edukasi
54. Persetujuan √ Belum tanda
umum/general concern tangan DPJP
terisi lengkap
55. Pemberian informed √ Tidak semua pasien
consent adalah dokter operasi
operator (jika dilakukan
oleh PPDS yang ditunjuk
ada verifikasi dari dokter
operator)
56. Persetujuan operasi dan √ DPJP tidak tanda
tindakan invasive secara tangan, tidak semua
lengkap pasien operasi
57. Persetujuan anestesi dan √ DPJP tidak tanda
sedasi terisi lengkap tangan, tidak semua
pasien operasi
58. Persetujuan transfuse √ Tidak ada saksi,
darah dan produk darah waktu dan hari
terisi lengkap
59. Persetujuan tindakan dan √ Tidak ada tindakan
prosedur risiko tinggi dengan risiko
terisi lengkap tinggi
60. Persetujuan riset, √ Tidak ada riset dan
penyelidikan dan percobaan klinik
percobaan kinik terisi
lengkap
Instrumen B
Kajian Teori
Salah satu indikator mutu asuhan keperawatan adalha dilihat dari persentasi klien
tentang mutu asuhan keperawatan yang dilakukan. Untuk mengevaluasi hal ini perlu suatu
instrumen yang baku. Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr. Sardjito menggunakan format
standar asuhan keperawatan yang telah ditetapkan oleh RS untuk mengevaluasi persepsi
klien terhadap mutu asuhan keperawatan. Instrumen B digunakan untuk menilai mutu
asuhan keperawatan dilakukan dengan memberikan angket kepada 10 pasien dan atau
keluarga di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito yang telah dirawat minimal 3x24 jam.
96
Kajian data
a. Instrumen evaluasi
Hasil wawancara mengenai tindakan keperawatan yang dilakukan di Cendana 2
RSUP Dr. Sardjito tanggal 16 Februari 2022 menggunakan instrumen B didapatkan
hasil:
Table 31. Distribusi Pasien Berdasarkan Tingkat Pendidikan Ruang Cendana 2
RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta (n=20)
No Jenis Pekerjaan Jumlah Presentase (%)
1 Tidak Sekolah 6 30%
2 SD 9 45%
3 SMA 2 10%
4 PT 3 15%
Total 20 100%
Sumber: Data Primer Angket tanggal 16 Februari 2022
Analisa Data
Didapatkan hasil distribusi pasien berdarkan tingkat pendidikan di ruangan Cendana 2
RSUP Dr. Sarjito sudah cukup baik, dengan nilai total 100%
Table 32. Data Hari Perawatan Pasien Di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito
Yogyakarta tanggal 16 Februari 2022 (n=20)
No Lamanya dirawat (hari) Jumlah Presentase (%)

1 0–3 hari 6 30%
2 4–7 hari 8 40%
3 >7 hari 6 30%
Total 20 100%
Sumber: Data primer observasi dan angket tanggal 16 Februari 2022
Analisa Data
Hasil data observasi dari hari perawatan pasien diruangan Cendana 2 RSUP
Dr.Sardjito mendapakan nilai total 100%.
97
Table 33. Persepsi Penilaian Mutu Asuhan Keperawatan (Instrumen B) di Ruang Cendana
2 RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta 12 Februari 2022 (n=20)
HASIL
NO KRITERIA YA KADANG- TIDAK
KADANG
1 Apakah perawat selalu memperkenalkan diri? 10 7 3
2 Apakah perawat melarang Anda/ pengunjung merokok di 18 1 1
ruangan?
3 Apakah perawat selalu menanyakan bagaimana nafsu makan 14 5 1
Anda/ keluarga Anda?
4 Apakah perawat pernah menanyakan pantangan dalam hal 8 6 6
makanan Anda/ keluarga Anda?
5 Apakah perawat menanyakan/ memperhatikan berapa 12 4 4
jumlah makanan dan minuman yang biasa Anda/ keluarga
Anda habiskan?
6 Apabila Anda/ keluarga Anda tidak mampu makan sendiri, 10 2 8
apakah perawat membantu untuk pemenuhan makan?
7 Pada saat Anda/keluarga Anda dipasang infus, apakah 17 1 2
perawat selalu memeriksa cairan/ tetesannya dan area sekitar
pemasangan jarum infus?
8 Apabila Anda/ keluarga Anda mengalami kesulitan buang 17 2 1
air besar, apakah perawat menganjurkan makan buah-
buahan, sayuran, minum yang cukup, banyak bergerak?
9 Pada saat perawat membantu Anda/ keluarga Anda waktu 13 3 4
buang air besar atau buang air kecil, apakah perawat
memasang sampiran/ selimut, menutup pintu/ jendela,
mempersilahkan pengunjung keluar ruangan?
10 Selama Anda/ keluarga Andaa belum mandi (dalam keadaan 12 1 7
istirahat total), apakah dimandikan oleh perawat?
11 Selama Anda/Keluarga belum berkemas (dalam keadaan 6 3 11
istirahat total) apakah perawat menawarkan/membantu
andan untuk berkemas?
98
12 Apakah Anda/keluarga Anda dibantu jika tidak mampu: 8 4 8
menggosok gigi, membersihkan mulut atau mengganti
pakaian atau menyisir rambut?
13 Apakah alat alat tenun seperti sprei, selimut dll diganti setiap 17 2 1
kotor?
14 Apakah perawat pernah memberikan penjelasan akibat dari: 9 6 5
kurang bergerak, berbaring terlalu lama?
15 Pada saat anda/keluarga Anda masuk rumah sakit apakah 14 1 5
perawat memberikan penjelasan tentang fasilitas yang
tersedia dan cara penggunaannya, peraturan, tata tertib yang
berlaku di rumah sakit?
16 Selama Anda/keluarga anda dalam perawatan apakah 18 2 0
perawat: memanggila nama dengan benar?
17 Selama anda dalam perawatan pakah perawat mengawasi 15 5 0
keadaan Anda/keluarga Anda secara teratur pada pagi, sore
maupun malam hari?
18 Selama anda/keluarga dalam perawatan apakah perawat 18 2 0
segera memberi bantuan bila diperlukan?
19 Apakah perawat bersikap: sopan, ramah? 17 2 1
20 Apakah anda/keluarga mengetahui perawat yang 8 3 9
bertanggung jawab setiap kali pergantian dinas?
21 Apakah perawat selalu memberi penjelasan sebelum 15 5 0
memberikan tindakan perawatan/pengobatan?
22 Apakah perawatan selalu bersedia mendengarkan dan 18 2 0
memperhatikan setiap keluhan Anda/keluarga Anda?
23 Dalam hal memberikan obat apakah perawat membantu 10 5 5
menyiapkan/meminumkan obat?
24 Selama pasien dirawat apakah dibeikan penjelasan tentang 15 2 3
perawatan/pengobatan pemeriksaan lanjutan setelah pasien
diperbolehkan pulang?
99
25 Apakah perawat menjelaskan fungsi gelang sebagai identitas 11 6 3
pasien kepada Anda/keluarga Anda?
26 Apakah perawat menjelaskan hak dan kewajiban 14 1 5
Anda/keluarga Anda selama dirawat di RS?
27 Apakah sebelum dilakukan tindakan perawat selalu 16 1 3
memberikan penjelasan?
28 Apakah perawat menjelaskan cara mengurangi/mengontrol 12 2 6
infeksi: cara cuci tangan, etika batuk, buang sampah medis
dan non medis?
29 Apakah perawat menanyakan tentang keluahan nyeri, 15 4 1
menjelaskan nyei, cara penggunaan obat, pengguanaan alat
bantu dan rehabilitasi?
30 Apakah perawat memastikan roda tempat tidur terkunci, 16 2 2
kerendahan posisi tempat tidur, dan pengaman tempat tidur,
menjaga penerangan tempat tidur?
31 Apakah perawat melibatkan keluarga untuk membantu 13 2 5
dalam pemberian tindakan? Misalnya memberikan obat,
penggantian seprai
32 Apabila Anda/keluarga Anda menggunakan bel, apakah 14 4 2
perawat langusung merespon kurang dari 5 menit?
Sumber: Data primer observasi, angket, dan wawancara tanggal 16 Februari 2022
Analisa Data
Evaluasi mutu pelayanan keperawatan dilakukan kepada keluarga dan pasien.
Berdasarkan hasil wawancara sserta pengisian kuisioner, persentase pasien yang
menjawab “ya” 68%, kadang kadang 15%, dan tidak 17%. Kuisioner tersebut menilai
kinerja perawat yang diinterpretasikan keluaraga/pasien yang dirawat di Ruang Cendana
2. Berdasarkan hasil penialaian di atas dapat diketahui bahwa:
Sebagian besar item pertanyaan mendapatkan respon yang baik dari
pasien/keluarga. Namun, dari table di atas ada beberapa hal yang masih ditingkatkan
terkait pelayanan keperawatan kepada pasein, yaitu :
a. Memberikan penjelasan akibat dari : kurang gerak, berbaring terlalu lama
100
b. Memberikan penjelasan fungsi gelang identitas pasien
c. Memberikan/membantu pasien untuk keramas
d. Menjelaskan mengurangi/mengontrol infeksi: etika batuk
Item yang tidak sesuai dengan kondisi pasien diantaranya adalah ;
a. Apabila tidak mampu mandi, apakah dimandikan oleh perawat
b. Apabila pasien mengalami kesulitan buang air besar apakah perawat menganjurkan
untuk memakan buah-buahan, sayuran, minum yang cukup, banyak gerak
c. Pasien dibantu jika tidak mampu : menggosok gigi, membersihkan mulu dan
mengganti pakaian
d. Selama pasien dirawat apakah diberikan penjelasan tentang perawatan/pengobatan,
pemeriksaan lanjutan setelah pasien diperbolehkan pulang
e. Apabila tidak mampu makan sendiri apakah perawat membantu menyuapi
Nilai item yang tidak sesuai seperti yang disebutkan di atas dikarenakan pasien dapat
melakukan sencara mandiri, terdapat bantuan keluarga dalam tindakan keperawatan,
dan tidak sesuai dengan kondisi pasien seperti tidak tergantung total. Dari rekapitulasi
diatas dapat disimpulkan bahwa persepsi pasien terhadap mutu asuhan keperawatan di
Ruang Cendana 2 dalam kategori cukup baik (76,22%).
101
Instrument C
Table 34. Nilai Rata-Rata penilaian Observasi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
Ruang Cendana 2
NO Perawat F Nilai Rata-Rata Keterangan

1 Penilaian penggunaan APD 3 100% Semua perawat melakukan
cuci tangan menggunakan
sabun dan air mengalir
sebelum menggunakan APD.
2 Memberikan obat melalui 2 67% Hampir semua perawat
mulut (per oral) memberikan penjelasan
terkait obat-obat yang
diberikan namun perawat
tidak memastikan obat telah
diminum
3 Pelabelan Obat 3 100% Obat-obatan sudah diberikan
label
4 Identifikasi sebelum 3 100% Semua perawat sudah
pemberian obat mengidentifikasi dengan
prinsip 6 benar
5 Pengukuran SpO2 3 100% Semua perawat melakukan
pengukuran SpO2 dengan
benar
6 Pengukuran RR 3 100% Semua perawat melakukan
pengukuran RR dengan benar
7 Pengukuran denyut nadi 3 100% Semua perawat melakukan
pengukuran denyut nadi
dengan benar
8 Pengukuran Tekanan Darah 3 100% Semua perawat melakukan
pengukuran tekanan darah
dengan benar
102
9 Pengukuran Suhu 3 100% Semua perawat melakukan
pengukuran suhu dengan
benar
10 Pemberian Obat IV 3 100% Semua perawat melakukan
pemeberian obat iv dengan
benar
11 Pengoplosan Obat 3 100% Semua perawat menggunkan
sarung tangan saat
mengoplos obat
12 Rata-rata 97%
Analisis Data
Hasil dari penilaian observasi pelaksanaan tndakan perawatan diperoleh rata-rata
prosentase Penilaian Observasi Pelaksanaan Tindakan Keeperawatan Di Ruang Cendana 2
adalah 97%. Hampir semua perawat memberikan penjelasan terkait obat-obat yang
diberikan namun perawat tidak memastikan obat telah diminum.
Observasi dilakukan dengan menggunakan “Instrumen Evaluasi Observasi
Pelaksanaan Tindakan Keperawatan Menggunakan Instrumen C”. Hasil dari penilaian
observasi tersebut diperoleh rata-rata prosentase adalah 97% yang termasuk dalam kategori
baik. Angka tersebut menunjukkan tindakan yang dilakukan oleh perawat sudah hampir
sesuai dengan SPO. Namun, hal yang masih perlu ditingkatkan terkait pemberian obat
melalui mulut, yaitu hampir semua perawat memberikan penjelasan terkait obat-obat yang
diberikan namun perawat tidak memastikan obat telah diminum.
Table 35. Nilai rata-rata mutu asuhan keperawatan berdasarkan instrument A, B,C
di Ruang Cendana 2 dapat dilihat di table berikut.
Ruang Instrumen Rata-Rata
A B C
Cendana 2 97,7% 76,22% 97% 90,3%
Sumber : Data Primer Observasi, Angket, dan Wawancara 14-16 Februari 2022
103
BAB IV
RENCANA DAN IMPLEMENTASI
A. Identifikasi masalah
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam analisa S.W.O.T menurut Nursalam dalam buku Manajemen Keperawatan edisi 5.
Pengisian item internal factors (IFAS) dan eksternal faktor (EFAS). Cara pengisan IFAS dan EFAS disesuaikan dengan komponen
yang ada dalam pengumpulan data ( bisa merujuk pada data fokus dan contoh pengumpulan data pada bagian lain didalam buku
ini). Data tersebut dibagi menjadi 2, yaitu IFAS yang meliputi aspek kelemahan (weaknes) dan kekuatan (strength) dan EFAS
yang meliputi aspek peluang (Opportunity) dan ancaman (threatened).
Table 36. Analisis SWOT
NO Masalah Strength weakness opportunity threatened

1 Perencanaan Ruangan cendana 2 Kurangnya kontrol ketat - Adanya kegiatan Kurang optimalnya
Berdasarkan sudah memfasilitasi dari kepala ruangan meeting morning pada kerja bagi individu
wawancara dengan form untuk pencatatan maupun ketua tim dalam hari Selasa, 15 Februari yang sudah diberikan
asisten perawat dan penggunaan linen dan menangani kasus ini 2022 yang dipimpin tanggung jawab karena
kepala ruangan, kami alat medis namun tidak juga menjadi salah satu oleh kepala ruangan kesibukan memberikan
menemukan masalah digunakan sebagaimana faktor dalam kurang guna membahas agenda asuhan keperawatan
pada inventaris mestinya. optimalnya pencatatan rapat bulanan mengenai dan lain lain.
ruangan berupa sarana prasarana. pembentukan
optimalisasi dalam penanggungjawab
pencatatan jumlah ruangan. Salah satunya
linen terpakai. membentuk
Begitu juga dengan penanggung jawab
alat-alat medis yang inventaris ruangan yang
dipinjam oleh bangsal dimana salah satu
lain yang penjagaan tugasnya adalah
nya tidak ketat dan diharapkan mampu
kontrol yang tidak mengawasi setiap
teratur, menyebabkan pemakaian dan
104
alat-alat medis tidak peminjaman inventaris
terjaga keberadaannya. yang dibuktikan dengan
Baik itu rusak, pencatatan pada form
dipinjam oleh bangsal yang telah disediakan
namun tidak melalui sebelumnya, dibubuhi
proses pencatatan, dan nama terang dan tanda-
faktor lain. tangan.
- Ruang Cendana 2
memiliki asisten
perawat yang dapat
diminta keterlibatannya
dalam menjaga
inventaris ruangan
2 Pengorganisasian Penjelasan tentang serah - Operan hanya - Perawat mencatat hal- - Perawat (katim)
Pelaksanaan operan terima pasien sudah dilakukan oleh 2 hal yang harus di serah tidak mengerti atau
masih kurang optimal. sangat baik dan mudah orang. terimakan. bahkan lupa dengan
Berdasarkan observasi dimengerti. - Tidak seluruh - Perawat shift operan yang sudah
mahasiswa perawat shift sebelumnya diterima. Akibatnya
keperawatan stase mendengarkan serah menjelaskan nama harus berulang kali
manajemen, kami terima tugas jaga pasien, keluhan, obat, membuka catatan
menilai bahwa ada - Kepala ruangan tindakan yang sudah operan yang hal itu
faktor yang tidak memimpin dan dilakukan, dan tindakan dapat menyita
menyebabkan tidak mengobservasi yang belum dilakukan. beberapa waktu
optimalnya operan. berlangsungnya Diharapkan perawat untuk tindakan
operan. Faktor ini yang menerima operan yang bersifat harus
memiliki alasan kuat (katim) dapat mengerti segera ditangani.
karena kepala sehingga dalam
ruangan terlihat implementasi asuhan
sibuk menyelesaikan keperawatan dapat
visite dokter, terima diberikan dengan
telepon, dan maksimal oleh perawat
kesibukan lain. associate.
105
3 Pengorganisasian - Informasi sudah - Efektifitas waktu - Adanya mahasiswa - Rendahnya
Pemberian informasi diberikan secara yang kurang dapat keperawatan yang pendidikan baik
pada pasien baru lisan yang dijelaskan menyebabkan diharapkan mampu pasien maupun
kulrang optimal oleh perawat jaga. kurang optimalnya menyediakan media keluarga menjadi
karena hanya Biasanya dilakukan pemberian informasi lain dalam pemberian kendala dalam
disampaikan secara oleh karu dan katim. dan edukasi pada informasi melalui sulitnya menerima
lisan tanpa media yang - Waktu luang dalam pasien dan keluarga media audio visual informasi.
lain. pemberian informasi - Rendahnya contohnya. - terbatasnya
dapat pendidikan baik - Semakin baik media penjagaan dari
memaksimalkan pasien maupun yang digunakan dalam pihak ruangan
penjelasan kepada keluarga dapat pemberian informasi dalam penayangan
pasien dan keluarga menjadi penghambat dan edukasi maka hal audio visual
- Tingginya dalam lancarnya yang tidak diinginkan orientasi pasien
pendidikan baik penerimaan yang berasal dari pasien baru, dikhawatirkan
pasien maupun informasi dan maupun keluarga tidak keluarga maupun
keluarga diharapkan edukasi. terjadi. pasien merasa
semakin mudah - Media audio visual jenuh dan sedikit
dalam penerimaan diharapkan dapat memperhatikan
informasi dan sekaligus memberikan video.
edukasi. simulasi dalam kegiatan
pasien dan keluarga
sehari-hari selama masa
perawatan
106
B. Prioritas Masalah
Dasar pertimbangan dalam menentukan prioritas masalah yang digunakan disini
adalah “tekhnik criteria matrik” (criteria matrix technique) yaitu teknik pemungutan suara
dengan menggunakan criteria tertentu. Adapun kriteria yang dapat digunakan adalah :
1. Magnitude (Mg) :
Kecendrungan besar dan seringnya masalah terjadi
2. Saverity (Sv) :
Besarnya kerugian yang ditimbulkan dari masalah ini
3. Manageability (Mn) :
Berfokus pada keperawatan sehingga dapat di atur untuk perubahannya/ bisa dipecahkan
4. Nursing Consent (Nc) :
Melibatkan pertimbangan dan perhatian perawat/ Perhatian perawat terhadap masalah
5. Affordability (Af) :
Ketersediaan sumber daya
Table 37. Prioritas Masalah
No Pengkajian Masalah Mg Sv Mn Nc Af Total Rangking
1. Perencanaan Berdasarkan wawancara 5 4 4 5 3 21 1

dengan asisten perawat dan
kepala ruangan, kami
menemukan masalah pada
inventaris ruangan berupa
optimalisasi dalam
pencatatan jumlah linen
terpakai.
Begitu juga dengan alat-alat
medis yang dipinjam oleh
bangsal lain yang penjagaan
nya tidak ketat dan kontrol
yang tidak teratur,
menyebabkan alat-alat
medis tidak terjaga
keberadaannya. Baik itu
rusak, dipinjam oleh bangsal
namun tidak melalui proses
pencatatan, dan faktor lain.
2. Pengorganisasian Pelaksanaan operan masih 3 3 5 3 4 18 2

kurang optimal.
Berdasarkan observasi
107
mahasiswa keperawatan
stase manajemen, kami
menilai bahwa ada faktor
yang menyebabkan tidak
optimalnya operan.
3. pengorganisasian Pemberian informasi pada 4 2 3 3 3 15 3

pasien baru kurang optimal
karena hanya disampaikan
secara lisan tanpa media
yang lain.
108
C. Rencana Tindakan
Table 38. Rencana tindakan
No Masalah Pokok kegiatan Uraian Kegiatan Sasaran/Tujuan Target

1. Perencanaan Optimalisasi - Merumuskan Karu, PN dan AN - Terlaksananya
Berdasarkan wawancara dengan asisten penjagaan ketat rencana rapat agenda rapat
perawat dan kepala ruangan, kami inventaris bulanan bersama bulanan
menemukan masalah pada inventaris ruangan Cendana kepala ruangan - Terbentuknya
ruangan berupa optimalisasi dalam 2 yang didalamnya penanggung
pencatatan jumlah linen terpakai. di agendakan jawab inventaris
Begitu juga dengan alat-alat medis yang pembentukan - Optimalnya
dipinjam oleh bangsal lain yang penanggung penjagaan
penjagaan nya tidak ketat dan kontrol jawab ruangan inventaris
yang tidak teratur, menyebabkan alat-alat yang salah ruangan
medis tidak terjaga keberadaannya. Baik satunya
itu rusak, dipinjam oleh bangsal namun penanggung
tidak melalui proses pencatatan, dan jawab inventaris
faktor lain.
2. Pengorganisasian Optimalisasi - Mempraktikkan Karu, PN dan AN Operan untuk

Pelaksanaan operan masih kurang kegiatan timbang timbang terima kedepannya
optimal. Berdasarkan observasi terima pasien yang dipimpin diharapkan dapat
mahasiswa keperawatan stase oleh kepala dilaksanakan
manajemen, kami menilai bahwa ada ruangan dan dengan maksimal
faktor yang menyebabkan tidak diikuti oleh PN
optimalnya operan. dan PA
3. Pengorganisasian Optimalisasi Membuat video Sasaran: Pasien dan Media edukasi

Pemberian informasi pada pasien baru penggunaan roleplay orientasi keluarga pasien berupa video dapat
kurang optimal karena hanya media edukasi pasien baru di Ruang Tujuan: Meningkatkan digunakan
disampaikan secara lisan tanpa media kepada Cendana 2 efektivitas pemberian sebagaimana
yang lain. pasien/keluarga edukasi kepada mestinya.
pasien/keluarga
109
D. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
1. Optimalisasi pelaksanaan pre conference dan post conference
Table 39. Optimalisasi pelaksanaan pre conference dan post conference
No Kegiatan Pelaksana Sasaran Tujuan Waktu Tempat

1. Simulasi Mahasiswa Karu, Sebagai 18 – 26 Ruang
sebagai karu, poltekkes katim, contoh dan Februari Cendana
katim, dan jogja stase dan bahan 2022 2 RSUP
perawat manajemen perawat simulasi Dr.
pelaksana pelaksana dalam Sarjito
dalam di ruang pengoptimalan
menangani cendana peran karu,
pasien 2 katim, dan
kelolaan perawat
pelaksana
dalam
menjalankan
peran masing-
masing.
2. Melaksanakan Mahasiswa Karu, Diterapkan 18 Ruang
pre conference poltekkes Katim pre Januari Cendana
dan conference 2022 2
110
jogja stase perawat secara rutin di
manajemen pelaksana ruangan
Cendana 2
3 Melaksanakan Mahasiswa Karu, Diterapkan 18 Ruang
post poltekkes Katim, post Januari Cendana
conference jogja stase dan conference 2022 2
manajemen Perawat secara rutin di
pelaksana ruangan
Cendana 2
2. Optimalisasi pelaksanaan rapat bulanan pembentukan penanggung jawab inventaris
Table 40. Pelaksanaan Rapat Bulanan Pembentukan Penanggung Jawab Inventaris

1. Mengikuti Kepala Karu, Mengoptimalkan 19 Ruang
meeting ruangan katim, penggunaan dan Februari Cendana
morning untuk PA pencatatan 2022 2
pembahasan inventaris
rencana rapat ruangan
bulanan ruang khususnya
Cendana 2 dalam
pemakaian linen
dan peminjaman
mesin
111
3. Optimalisasi pelaksanaan operan
Table 41. Optimalisasi Pelaksanaan Operan

1. Memimpin Mahasiswa Karu Mengoptimalisasi 18-26 Ruang
operan pasien poltekkes peran karu dalam Februari Cendana
kelolaan yang jogja yang memimpin 2022 2
diikuti oleh berperan operan
perawat dan sebagai
karu kepala
ruangan
2. Melakukan Mahasiswa Katim Mengoptimalisasi 18-26 Ruang
operan pasien poltekkes ruangan peran katim Februari Cendana
kelolaan yang jogja yang cendana dalam melakukan 2022 2
diikuti oleh berperan 2 operan
karu dan sebagai
perawat katim
112
4. Optimalisasi pemberian edukasi pada pasien baru dengan media audio visual
Table 42. Optimalisasi Pemberian Edukasi Pada Pasien Baru Dengan
Media Audio Visual

1. Membuat Mahasiswa Pasien Memberikan 24 Ruang
video dengan poltekkes dan media baru Februari Cendana
tema orientasi jogja stase keluarga yang dirasa 2022 2
pasien baru di manajemen pasien cukup optimal
ruang Cendana bagi keluarga
2 dan pasien
untuk
mengenal
ruang
Cendana 2 dan
tata tertibnya
113
F. EVALUASI
Evaluasi pelaksanaan optimalisasi kegiatan pre conference dan post conference
Table 43. Hasil Evaluasi Pelaksanaan Pre Conference di Ruang Cendana 2
RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta
No Variabel yang dinilai Observasi

Sebelum Sesudah
Ya Tidak Ya Tidak
1. Pre conference menjadi satu rangkaian  
dengan operan untuk setiap pasien yang
dioperkan sebelum proses konfirmasi dan
kunjungan pasien
2. Primary Ners (PN) atau ketua tim  
memandu pelaksanaan pre Conference
3. Ketua tim/PN membagi tugas kepada  
Perawat Pelaksana/AN sesuai
kemampuan dengan memperhatikan
keseimbangan kerja.
4. Ketua Tim/PN menjelaskan masalah  
keperawatan pasien dan rencana
keperawatan
5. Mendiskusikan cara dan strategi  
pelaksanaan asuhan pasien/tindakan
6. Memotivasi untuk memberikan  
tanggapan dan penyelesaian masalah
yang sedang didiskusikan
7. Mengklarifikasi kesiapan AN untuk  
melaksanakan asuhan keperawatan
8. Memberikan reinforcement positif  
kepada AN
114
9. Menyimpulkan hasil pre conference  
(dilanjutkan kunjungan pasien sesuai
langkah operan)
10. Mendokumentasikan kegiatan pre  
conference
Jumlah 9 1 10 0
Presentase 90% 10% 100%
Analisa data
Hasil observasi optimalisasi kegiatan pre conference diapatkan nilai dari 90% menjadi 100%
yang berarti sudah sangat baik, sehingga pihak ruangan harus mempertahankan kualitas tersebut.
Pelaksanaan pre conference harus dilakukan secara formal antara PN dan AN serta tidak
menggabungkan kegiatan operan jaga dan pre conference agar tidak terdapat data pasien yang
terlewat.
Table 44. Hasil Evaluasi Pelaksanaan Post Conference di Ruang Cendana 1

No Komponen Hasil Observasi

Sebelum Sesudah
1. Pelaksanaan pre Belum optimalnya Terlaksananya kegiatan
conference di ruang kegiatan pre pre conference yang
Cendana 2 conference setiap menjadi satu rangkaian
shift. dengan operan tugas jaga
setiap shift.
90% 100%
Sebelum Sesudah
2. Pelaksanaan post Belum optimalnya Terlaksananya kegiatan
conference di Ruang kegiatan post post conference setiap
Cendana 1 RSUP akhir shift hanya saja
115
Dr. Sardjito conference setiap belum dilakukan secara
Yogyakarta akhir shift formal karena kesibukan
perawat.
57,18% 75%
Kesimpulan: Pelaksanaan kegiatan post conference setiap akhir shift 75%
Table 45. evaluasi program rapat bulanan dalam optimalisasi pencatatan

dan peminjaman inventaris ruangan

Sebelum Sesudah
1. Pembahasan agenda Sudah dilakukan Sudah dilakukan rencana
rapat bulanan pada rencana rapat rapat bulanan diharapkan
meeting morning bulanan diharapkan dapat terlaksana dengan
dapat terlaksana baik
dengan baik
Table 46. Evaluasi pelaksanaan operan di Ruang Cendana 2


Sebelum Sesudah
1. Menyusun format Format timbang Format timbang terima di
timbang terima terima di ruangan ruangan sudah optimal
pasien serta petunjuk sudah optimal dengan menggunakan
teknis pengisiannya dengan SBAR
lebih menekankan menggunakan SBAR
pada askpek
perawatan
Melaksanakan Timbang terima Pelaksanaan timbang
timbang terima tidak dipimpin oleh terima dinilai lebih
setiap pergantian karu karena optimal karena dipimpin
116
shift di nurse station kesibukan dan lain oleh kepala ruangan dan
dan kunjungan ke hal, timbang terima diikuti oleh seluruh
ruang pasien hanya dilakukan perawat pelaksana yang
oleh 2 katim tanpa meski sesekali perawat
diikuti perawat terlihat lebih sibuk
pelaksanan namun tetap berusaha
mendengarkan operan
pasien.
Mendokumentasikan Dokumentasi yang Dokumentasi yang dibuat
timbang terima dibuat ruangan ruangan sudah cukup
pasien sudah cukup optimal optimal
Table 47. Evaluasi pemberian edukasi kepada pasien baru
No. Kriteria kompetensi Sebelum Sesudah
Ya Tidak Ya Tidak
1. Kebutuhan pasien mengenai √ √

pendidikan kesehatan yang akan
dilakukan dikaji dengan benar.
2. Penyampaian edukasi sesuai dengan √ √
latar belakang pasien dan keluarga.
3. Menggunakan komunikasi yang √ √
efektif dalam melakukan edukasi
4. Menggunakan alat bantu lembar √ √
balik
5. Memberi kesempatan pasien √ √
dan/atau keluarga untuk bertanya
jika belum jelas.
117
6. Melakukan evaluasi setelah √ √
dilakukan edukasi pada pasien
dan/atau keluarga
7. Mendokumentasikan pelaksanaan √ √
edukasi pada pasien dan/atau
keluarga
Jumlah 4 3 6 1
Presentase 57,15% 42,85% 86% 14 %
118
Table 48. Evaluasi penggunaan media edukasi
No. Kriteria kompetensi Sebelum Sesudah
Ya Tidak Ya Tidak
1. Kebutuhan pasien mengenai √ √

pendidikan kesehatan yang akan
dilakukan dikaji dengan benar.
2. Penyampaian edukasi sesuai dengan √ √
latar belakang pasien dan keluarga.
3. Menggunakan komunikasi yang √ √
efektif dalam melakukan edukasi
4. Menggunakan alat bantu seperti √ √
leaflet, booklet, dan/atau lembar
balik dalam melakukan edukasi.
5. Memberi kesempatan pasien √ √
dan/atau keluarga untuk bertanya
jika belum jelas.
6. Melakukan evaluasi setelah √ √
dilakukan edukasi pada pasien
dan/atau keluarga
7. Mendokumentasikan pelaksanaan √ √
edukasi pada pasien dan/atau
keluarga
Jumlah 4 3 6 1
Presentase 57,15% 42,85% 86% 14 %
119
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Kegiatan manajemen keperawatan di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta
telah berlangsung selama dua pekan sejak tanggal 14 – 26 februari 2022. Dari hasil
pengkajian hingga evaluasi selama praktik manajemen keperawatan di Ruang Cendana
2, mahasiswa dapat memperoleh gambaran umum pelaksanaan manajemen
keperawatan di Ruang Cendana 2 dan dapat menerapkan proses manajemen
keperawatan di ruangan yang sebagian di laksanakan melalui daring karena kondisi
pandemic Covid-19. Untuk mengidentifikasi masalah, mahasiswa melakukan
observasi, wawancara, dan studi dokumentasi di ruang rawat inap Cendana 2. Adapun
masalah yang dapat teridentifikasi adalah:
1. optimalisasi peminjaman dan pencatatan inventaris ruangan sudah direncanakan
untuk diagendakan dalam rapat bulanan yang dilaksanakan satu kali dalam sebulan.
Rapat bulanan dipimpin oleh kepala ruangan dan diikuti oleh katim dan PA.
pembahasan awal yang di prioritaskan adalah membentuk penanggung jawab
ruangan yang salah satunya merupakan penanggung jawab inventaris. Mengenai
tupoksi masing masing penanggung jawab akan di jelaskan lebih lanjut.
Diharapkan pelaksanaan dan pembentukan penanggung jawab ini akan
mengoptimalkan pencatatan dan peminjaman inventaris ruangan guna untuk
menghindari adanya kehilangan atau lost kontak antar pemilik dan peminjam.
2. Optimalisasi pelaksanaan operan dinilai sudah cukup optimal. Namun dibalik itu
semua, perawat tidak jarang mengalami waktu sibuk sehingga pelaksanaan operan
di efektifkan hanya diikuti oleh dua katim saja. Perawat pelaksana dan kepala
ruangan dapat menyelesaikan tugas lain atau menemani visite dokter spesialis.
Peran dan tanggung jawab kepala ruangan maupun katim tetap diusahakan
terlaksana dan tercapai demi pemberian asuhan keperawatan yang maksimal.
Namun tidak dapat dipungkiri juga bahwa waktu yang efektif sangat diperlukan
dalam penanganan pasien dan tugas lain di lingkungan RSUP Dr. Sardjito
3. Pemberian edukasi untuk orientasi pasien baru menggunakan media audio visual
belum dapat kami laksanakan Karena kondisi Pandemi Covid yang kasus nya terus
120
meningkat sehingga institusi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta khususnya jurusan
keperawatan meminta mengalihkan praktik klinik menjadi daring. Hal ini
menghambat proses pembuatan video untuk edukasi pasien baru.
Diharapkan dalam situasi pandemic covid, ruang Cendana 2 dapat memberikan
edukasi yang maksimal meskipun dengan lembar balik dan penyampaian secara
lisan.
B. Saran
1. Untuk kepala ruangan
Kepala ruangan dinilai sudah melaksanakan tupoksi nya dengan sangat baik.
Diharapkan lebih maksimal lagi dalam memimpin dan mengayomi para katim dan
perawat pelaksana.
2. Untuk katim
Peran katim dalam pemberian asuhan keperawatan dinilai sudah sangat baik. Katim
diharapkan mampu memaksimalkan peran dalam pemberian asuhan keperawatan
3. Untuk perawat pelaksana
Diharapkan mampu melaksanakan tugas dalam melaksanakan asuhan keperawatan
agar kesejahteraan pasien dapat tercapai maksimal.
121

Laporan Manajemen RSS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Manajemen RSS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN MANAJEMEN PELAYANAN KEPERAWATAN

PRAKTIK KLINIK STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN YOGYAKARTA

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

LAPORAN MANAJEMEN PELAYANAN KEPERAWATAN

1. Dira Dwiyuwindriani (P07120521023)

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

(Rr. Sri Arini Winarti Rinawati, SKM.,M.Kep) ( Quirina S., S.Kep.,Ns.)

Akhirnya kami menyadari bahwa banyak terdapat kekurangan-

Yogyakarta, 14 Februari 2022

Tenaga Perawat (TP) = A x B x 365

Jumlah jam perawatan / ruangan / hari

Jam kerja efektif / shift

Jumlah jam perawatan efektif x rata-rata jumlah pasien setiap hari

Jam kerja efektif / shift

Jumlah hari minggu/th + cuti + hari besar x keb.tenaga

Jumlah hari kerja efektif/th

- Non nursing job

(kebutuhan tenaga + loss day) x 25%

• Jabatan Kepala Ruang rawat dengan syarat

b. Model Asuhan Keperawatan Tim

Gambar 2. Struktur Model Asuhan Keperawatan Tim

Gambar 3. Struktur Model Asuhan Keperawatan Alokasi Klien

No. NAMA ALAT MERK / NO SERI JML KET

Table 2 Daftar Alat Tenun di Ruang Cendana 2

No Nama Alat Ukuran (Cm) Jumlah Ket

Table 4. Daftar Buku Bantu di Ruang Cendana 2

No Nama Buku Standar Jumlah Keterangan

1 Buku vital sign 1 1 Cukup

Table 5. Daftar Mesin di Ruang Cendana 2

1. EKG Portable 1 2 Cukup

Table 7. Daftar Prosedur Tetap terkait PPI-RS

Jumlah jam perawatan / ruangan / hari

Jam kerja efektif / shift

Jumlah hari minggu/th + cuti + hari besar x keb.tenaga

Jumlah hari kerja efektif/th

(kebutuhan tenaga + loss day) x 25%

Di Ruang rawat inap Cendana 2 jam kerja efektif 4 jam/pasien/hari. Rata-rata

NO Nama Jabatan Pelatihan

2 Amat Romelan, Pelaksana Kegawatdaruratan

6 Titi rusilawati Perawat Primer Wound care,Comitee,Nanda Nic

7 Andini syafutry Perawat ahli Pelatihan PK 1 , Pelatihan PK 2,

8 Eko prasetyo Perawat -

15 Afif Ahmidati, Perawat ahli Pelatihan komite keperawatan,

15 Lilies amintarti Perawat Pelatihan PK III

Salah satu indikator keberhasilan RS dalam memberikan pelayanan kesehatan

No Kategori Tenaga Jumlah Keterangan

Tenaga Non Medis 3 Asisten perawat

ASSOSIATE NURSE ASSOSIATE NURSE

1. Dewa Ayu Ketut E, AMK 1. Afif Ahmidati, S.Kep.,Ns

Table 17. Pelaksanaan Tugas PN di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito

Table 18. Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik di Ruangan Cendana 2

13. Mengadakan  Observasi Pertemuan

BOR (%) LOS (hari) TOI (hari) BTO (kali)

1 Januari 43.81% 8.36 9.11 1.91

Standar RSU 60–85 7–10 1–3 40–50

Keterangan Sesuai Sesuai Sesuai Belum dapat

Sumber: Instalasi Catatan Medik RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta

Table 27. Tindakan di Ruang Cendana 2 RSUP Dr. Sardjito

DOKUMEN YANG KETERANGAN

No Lamanya dirawat (hari) Jumlah Presentase (%)

NO Perawat F Nilai Rata-Rata Keterangan