PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 BAYAT
Alamat : Banyuripan, Bayat, Telp. 0282 3002355
KLATEN

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : 800/181/13/2015

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( S P P D)

1. Pejabat yang memberi perintah Bambang Eka Pramana, S.Pd, M.Pd

2. Nama Pegawai yang diperintah Wahyuningsih Lestari, S.Pd.

3. a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. Guru Pertama / III/b

6 Tahun 1997
b. Jabatan Guru

c. Tingkat biaya perjalanan dinas F

4. Maksud perjalanan dinas Mengikuti Penyarahan Piala

5. Alat angkut yang dipergunakan Sepeda motor

6. a. Tempat berangkat
SMP Negeri 1 Bayat
b. Tempat tujuan
Aula Dinas Pendidikan Kab. Klaten

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas 1 ( Satu ) hari.

b. Tanggal berangkat 4 – 12 – 2015
c. Tanggal harus kembali 4 – 12 – 2015

1. Martina Dewanti, S.Pd

8. Pengikut
2. Ria Karenina Verinduri
3. Dinda Agustin

9. Pembebanan anggaran
Dana BOS
a. Instansi
SMP Negeri 1 Bayat
b. Mata Anggaran Perjalanan Dinas

10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : Klaten
pada tanggal : 4 – 12 - 2015

Kepala SMPN 1 Bayat

Kab. Klaten,

Bambang Eka Pramana, S.Pd, M.Pd

NIP. 19620525 198303 1 014
 I. SPPD No. : 800/180/13/2015
Berangkat dari
(tempat kedudukan) : SMP Negeri 1 Bayat
Pada tanggal : 3 – 12 – 2015
Ke :1

Sugihartini
NIP 19610208 198803 2 001
Selaku PPTK

II. Tiba di : Dinas Pendidikan Berangkat dari : Dinas Pendidikan

Pada tanggal : 3 – 12 – 2015 Ke : SMPN 1 Bayat
Pada tanggal : 3 – 12 – 2015

( ............................... ) ( ................................ )
NIP. ........................ NIP. ..........................

IV. Tiba di : ………………… Berangkat dari : …………………

Pada tanggal : ………………… Ke : …………………
Pada tanggal : …………………

( ............................... ) ( ................................ )
NIP. ........................ NIP. ..........................

V. Tiba kembali di: Klaten

Pada tanggal : 3 – 12 - 2015
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa
Perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Kepala SMPN 1 Bayat

Kab. Klaten,

Bambang Eka Pramana, S.Pd, M.Pd

NIP. 19620525 198303 1 014

VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan
perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta
Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan
Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.