Nama :
Jenis kelamin :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Dengan ini saya memberi izin sepenuhnya kepada anak kami untuk mengikuti
bimbingan keterampilan di Bengkulu.
Nama :
Jenis kelamin :
Umur :
Status :
Alamat :
Bersama dengan ini kami atas nama orang tua menyerahkan sepenuhnya
kepada Bapak / Ibu untuk mendapatkan bimbingan ilmu keterampilan.
Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenarnya. Semoga bapak dapat
menerima anak kami untuk dapat menimbah ilmu dengan baik.
Orang tua
( )