PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

KECAMATAN KABAWETAN
DESA TANGSI DUREN

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : / . / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini kepala desa desa Tangsi Duren
Kecamatan Kabawetan Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Misnem
Umur : 42 Tahun
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Buruh petik Teh
Alamat : Desa Tangsi Duren

Sepanjang sepengetahuan kami orang yang namanya tersebut diatas

adalah benar memiliki usaha Buruh Petik Teh dan berbuku jiwa di Desa
Tangsi Duren Kecamatan Kabawetan.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat diperguanakan oleh yang
bersangkutan sepenuhnya.

Tangsi Duren 19 Agustus 2013

Kepala Desa Tangsi Duren

(KARYANTO)