Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Rujukan Manual

    Diunggah oleh

    Ardimas
    12 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    RUJUKAN MANUAL

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    12 tayangan1 halaman

    Rujukan Manual

    Diunggah oleh

    Ardimas

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAHAN KABUPATEN LANDAK

    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS SEMATA
    Alamat : Jalan Raya Ngabang-Pontianak Km 15 Kode POS 79357
    Hp:082152964493 Email : Puskesmassemata2018@gmail.com

    Nomor Surat Rujukan : Kepada


    Nomor Rujukan Online : Yth,..............................................
    Lampiran : .....................................................
    Perihal : Rujukan Penderita .....................................................

    di-
    ....................................................

    Dengan Hormat,

    Bersama ini kirimkan Os :

    Nama : No. Jamkesmas :....................................


    Umur :......Th Atas nama :...................................
    Jenis kelamin :.................................................................................................................
    Agama :.................................................................................................................
    Pekerjaan :.................................................................................................................
    Alamat :.................................................................................................................
    ..................................................................................................................
    Anamnese :.................................................................................................................
    ..................................................................................................................
    Keadaan umum :................................................................................................................
    ..................................................................................................................
    Pemeriksaan : TD : ..............mmHg Suhu Badan :.........C Nadi : ................x/Menit
    Diagnosa Sementara :................................................................................................................
    Tindakan Therapy :...............................................................................................................
    .................................................................................................................

    Mohon Pemeriksaan / Photo torax / tindakan perawatan selanjutnya *)

    Atas bantuan dan kerjasamanya yang baik. Diucapkan terima kasih.

    Semata, .................................2019

    Yang Merujuk

    .........................................
    Nip

    *) coret yang tidak perlu.


    -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    SURAT RUJUKAN BALIK


    TS. Yth,
    Dengan ini kami kembalikan penderita nama...........................................................dengan surat rujukan
    No .......................................... yang telah kami rawat dengan diagnosa........................................................
    Tindakan lanjut yang kami anjurkan adalah :
    1. Pengobatan yang dilakukan : a. .........................................................................
    b. .........................................................................
    c. .........................................................................

    Anda mungkin juga menyukai