PEMERINTAH KABUPATEN BREBES DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS BANJARHARJO Jl. Merdeka 131 Banjarharjo Telp. (0283 ) 889481 Banjarharjo 52265 KEPUTUSAN KEPALA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH (BLUD )UPTD PUSKESMAS BANJARHARJO KABUPATEN BREBES NOMOR : 800/774 / TAHUN 2015 TENTANG PENGANGKATAN PEGAWAI NON PEGAWAI NEGERI SIPIL PADA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH ( BLUD ) UPTD PUSKESMAS BANJARHARIO DINAS KESEHATAN KABUPATEN BREBES KEPALA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH ( BLUD ) UPTD PUSKESMAS BANJARHARJO KABUPATEN BREBES, Menimbang a. bahwa untuk memenui kebutuhan tenaga di BLUD UPTD Puskesmas Banjarharjo , maka perlu diadakan penambahan tenaga ; b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas, maka dipandang perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala BLUD UPTD Puskesmas Banjarharjo. ‘Mengingat 1 Undang — Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjean ( Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4279 ) : 2. Undang — Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286 ); 3. Undang- Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negaca Republik Indonesia Nomor 4438 ) : 4, Undang ~ Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran, Negara Republik Indonesia 5063 ) : 5. Undang - Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 6, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor $494 ) 6. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum ( Lembaran Negara Republik Indonesia ‘Tahun 2005 Nomor 48 , Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4502 ) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171. ‘Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5340) : 7, Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman ‘Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah §, Peraturan Bupati Brebes Nomor 038 Tahun 2015 tentang Pengangkatan Pegawai Non Pegawai Negeri Sipi] Pada Badan Layanan Umum Daerah UPTD Puskesmas, Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes ;7. Kontrak Kerja dapat diperpanjang kembali apabila : 8. Schat jasmani dan rohani, masih cakap dan mampu melaksanakan tugas tersebut ; , Mengajukan permohonan tertulis kepada Kepala BLUD UPTD Puskesmas : . Tidak pernah melanggar aturan —aturan hukum yang berlaku ; 4. Masih dibutuhkan oleh Puskesmas 8 Surat Kontrak Kerja ini tidak dapat digunakan oleh yang bersangkutan untuk memuntut menjadi Pegawai Negeri Sipil. Demikian Surat Kontrak Kerja ini dibuat dan ditandatangani bersama untuk dipergunakan dan dilaksanakan sebagaimana mestinya Brebes, 5 Oktober 2015 PIHAK KEDUA, PIHAK KESATU A.n KEPALA BLUD UPTD PUSKESMAS BANJARHARJO KABUPATEN BREBES KASUBRAG TU ay” 0 { NURARM, SKM ( ERNIYATI, AMK ) Penata Muda Tk. I NIP. 19720405 200312 2 002PEMERINTAH KABUPATEN BREBES DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS BANJARHARJO JI. Merdeka 131 Banjarharjo Telp. (0283 ) 889481 Banjarharjo 52265 a es SURAT KONTRAK KERJA NOMOR : 800/775 / 2015 ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Badan Layanan Umum Daerah UPTD Puskesmas Banjarharjo Kabupaten Brebes : 1 Nama : TITIN NURAENI, SKM NIP : 19720405 200312 2.002 Jabatan : Kasubbag TU Unit Kerja : BLUD UPTD Puskesmas Banjatharjo Alamat Kantor JL. Merdeka 131 Banjarharjo Selanjutnya disebut PIHAK KESATU 2 Nama ERNIYATI, AMK ‘Tempat /Tanggal Lahir __: Brebes, 21 Pebruari 1980 Pendidikan : Dill Keperawatan Alamat : Songgom Lor Rt. 002 Rw. 003 Kec. Songgom Kabupaten Brebes Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA ‘Adapun ketentuan Kontrak Kerja sebagai berikut 1 PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA sepakat mengadakan Kontrak Kerja selama 3 tiga ) bulan terhitung mulai tanggal 5 Oktober 2015 sampai dengan 31 Desember 2015 sebagai Pegawai Non Pegawai Negeri Sipil pada Badan Layanan Umum Daerah CBLUD ) UPTD Puskesmas , untuk pekerjaan tersebut diberikan honorarium sebecar Rp-700.000,- ( Tujuh Ratus Ribu Rupiah )per bulan dan dibayarkan setiap minggu ke 2 (dua ) pada bulan berikutnya. Kontrak Kerja ini berlaku selama yang bersangkutan aktif melaksanakan tugas , wajib mengikuti masa percobsan selama 3 ( tiga ) bulan dan apabila tidak mememuhi masa Percobaan selama 3 tiga ) bulan akan diberhentikan ; Besaran Honorarium tersebut diatas akan ditinjau ulang menyesuaikan pendapatan Puskesmas /BLUD UPTD Puskesmas Banjarharjo, Pihak Kedna harus mentaati semua aturan dan peraturan tentang kepegawaian ; Apabila salah satu pihak akan mengakhiri Kontrak kerja ini, maka pihak yang akan mengakhiri kontrak kerja harus memberitahukan dalam jangka waktu 1 ( satu ) bulan sebelum masa Kontrak berakhir, Apabila pihak kedua tidak dapat melaksanakan tugas dengan baik sesuai dengan Kontrak Kerja, maka yang bersangkutan dapat dikenakan sanksi berupa teguran, baik secere lisan ‘maupun tertulis sampai dengan pemutusan hubungan kerjaMenetapkan KESATU KEDUA, KETIGA KEEMPAT KELIMA MEMUTUSKAN + Mengangkat Pegawai Non Pegawai Negeri Sipil pada Badan Layanan Umum Daerah (BLUD ) UPTD Puskesmas Banjarharjo atas : Nama : ERNIYATI, AMK ‘Tempat/ Tanggal Lahir : Brebes, 21 Pebruari 1980 Pendidikan Dill Keperawatan Alamat : Songgom Lor Rt. 002 Rw. 003 Kec, Songgom Kabupaten Brebes Besammya Upah bulanan / honorarium Pegawai Non Pegawai Negeri Sipil pada Badan Layanan Umum Daerah ( BLUD ) UPTD Puskesmas Banjarharjo sebagaimana tersebut Diktum KESATU ditetapkan sebesar Rp. 700.000,- (Tujuh ratus Ribu Rupiah ) tanpa jasa pelayanan. Penetapan upah bulanan / honorarium ditetapkan terhitung mulai tanggal $ Oktober 2015 sampai dengan 31 Desember 2015, dan untuk penempatannya sesuai dengan Surat Perintah Tugas Kepala Badan Layanan Umum Daerah (BLUD ) UPTD Puskesmas Banjarharjo Kabupaten Brebes. Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkannya Keputusan ini dibebankan kepada Anggaran Belanja BLUD UPTD Puskesmas Banjarharjo Tahun Anggaran 2015 + Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 5 Oktober 2015 dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan diadakan erubahan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di Brebes, Pada tanggal 5 Oktober 2015 A.n KEPALA BLUD UPTD PUSKESMAS BANJARHARJO. KABUPATEN BREBES NIP. 19720405 200312 2 002 ‘Tembusan Kepada Yth. 1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes ; 2. Kepala Puskesmas Jatirokeh ; 3. Yang 4. PertinggalPEMERINTAH KABUPATEN BREBES DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS BANJARHARJO Jl. Merdeka 131 Banjarharjo Telp. (0283 ) 889481 Banjarhasjo 52265 SURAT PERINTAH TUGAS Nomor : 800/776 /2015 Dasar +1. Keputusan Kepala Dinas Keschatan Kabupaten Brebes tanggal 13 Agustus 2015 Nomor : 80/2712 Tahun 2015 ‘Tentang Pengangkatan Tenaga Kontrak Badan Layanan Umum Daerah ( BLUD ) UPTD Puskesmas Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes ; 2. Surat Perjanjian Kontrak Kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes tanggal 13 Agustus 2015 Nomor : 800/2712/2015, maka : MEMERINTAHKAN Kepada Nama : ERNIYATI, AMK Tempat /Tanggal Lahir Brebes, 21 Pebruari 1980 Pendidikan : DIII Keperawatan Alamat : Songgom Lor Rt. 002 Rw. 003 Kee. Songgom Kabupaten Brebes Terhitung mulai tanggal 5 Oktober 2015 sampai dengan 31 Desember 2015 untuk melaksanakan tugas sebagai Pelaksana Perawatan pada Puskesmas Jatirokeh Kabupaten Brebes. Demikian Surat Perintah Tugas ini agar diindahkan dan dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab. Dibuatdi : Brebes Pada tanggal : 5 Oktober 2015 A.n KEPALA BLUD UPTD PUSKESMAS BANJARHARJO KABUPATEN BREBES NIP. 19720405 200312 2 002 ‘Tembusan Kepada th 1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Brebes : 2. Kepala Puskesmas Jatirokeh : 3 Yang bersangkutan ; 4. Pertinggal