KINERJA CAKUPAN PROGRAM TAHUN …......

PUSKESMAS : …................
KECAMATAN : …..............
KABUPATEN : …................
PENCAPIAN CAKUPAN
SUB
NO JENIS KEGIATAN SATUAN sasaran TARGET VARIABE
(H) L VARIABEL
( SV ) (V)
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL x x x x x ……..
I PROMOSI KESEHATAN x x x x x 84.64%
A. Penyuluhan Prilaku Hidup Bersih Dan Sehat Pada : x x x x x 67.0
1.Institusi Pendidikan Sekolah 30 100% 20 66.7% x
2.Institusi sarana Kesehatan Pustu,Polin
8
des,BP,RS 100% 4 50.0% x
3.Institusi Rumah Tangga RT 630 60% 500 79.4% x
4.Institusi TTU TTU 6 100% 3 50.0% x
5.Institusi Tempat kerja Kantor 5 100% 2 40.0% x
6.PHBS Puskesmas dan Rumah Staf Puskesmas Rumah 24 100% 20 83.3% x

B. Bayi Mendapat Asi Eksklusif Bayi 99 70% 90 90.91% 90.91%

C. Tingkat Kemandirian Posyandu x x x x 80.66%

1.Posyandu Pratama (Beberapa posyandu baru yg di bentuk) Posyandu 10 100% 8 80.0% x
2.Posyandu Madya (Data Pratama) Posyandu 20 100% 20 100.0% x
3.Posyandu Purnama (Data dasar Madya) Posyandu 30 100% 15 50.0% x
4. Posyandu Mandiri (Data Purnama) Posyandu 10 50% 9 90.0% x
5.Keaktifan Kader Kader 150 100% 125 83.3% x
D.Penyuluhan Kelompok Rentan sesuai permasalahan yang ada Kelompok 5 100% 5 100.0% 100%

II KESEHATAN LINGKUNGAN x x x x ………

A. Pelayanan Klinik Sanitasi( konseling berbasis lingkungan ) Orang 600 100% 0 0.0% …….

B. PENYEHATAN AIR x x x x …….

1.Pembinaan Pokmair SAB 16 100% 0 0.0% x
 PENCAPIAN CAKUPAN
SUB
NO JENIS KEGIATAN SATUAN sasaran TARGET VARIABE
(H) L VARIABEL
( SV ) (V)
2.Pengambilan Sampel Air SAB 25 100% 0 0.0% x
3. IS SAB SAB 625 100% 0 0.0% x
4. Kaporisasi SAB 625 100% 0 0.0% x
5. Perbaikan Kualitas SAB dan Lingkungannya SAB 625 100% 0 0.0% x
0
C. HYGIENE DAN SANITASI MAKANAN DAN MINUMAN x x x x …….
1.Pemeriksaan Sanitasi Tempat Pengolahan Makanan TPM 4 100% 0 0.0% x
2.Pembinaan Tempat Pengolahan Makanan TPM 4 100% 0 0.0% x

D. Penyehatan Tempat Pembuangan Sampah x x x x ……….

1.Pemeriksaan Sanitasi Tempat Pembuangan Akhir/TSK TPA 263 100 0 0.0% x
2.Kepemilikan tempat sampah pengelolaan dan pemanfaatan sesuai standar Rumah 2525 60% 0 0.0% x

E, Penyehatan Lingkungan Pemukiman Dan Jamban Keluarga x x x x ………

1.Pemeriksaan Penyehatan Lingkungan pada perumahan Perum.Pdd 2525 100% 0 0.0% x
2.Pendekatan CLTS utk meningkatkan PHBS dlm pemakaian jamban klg. Rumah 148 100% 0 0.0% x

F. Pemeriksaaan Sanitasi Tempat-Tempat Umum x x x x ……..

1.Pemeriksaan Sanitasi Tempat-Tempat Umum TTU 64 100% 0 0.0% x
2. Perbaikan Kualitas Sanitasi TTU TTU 64 50% 0 0.0% x

G. Pengendalian Vektor x x x x x …….

1.Pengawasan Tempat Potensial perindukan vektor di pemukiman Rt.Sehat 277 100% 0 0.0% x
2.Pemberdayaan sarana/kelompok potensial dalam upaya pemberantasan
tempat perindukan penyakit/abatesasi Desa 5 100% 0 0.0% x
3.Desa/Lokasi potensial yang diinterfensi pemberantasan vektor penyakit Desa 5 100% 0 0.0% x

III KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA x x x x x ……..

A. KESEHATAN IBU x x x x x …..
1.Pelayanan Kesehatan Bagi Bumil sesuai Standar Untuk Kunjungan
Lengkap ( 10 T ) Ibu/bayi 261 100% 0 0.0% x
2. Pelayanan Kesehatan Bagi Bumil ( K1 ) Ibu hamil 261 94% 0 0.0% x
3. Pelayanan Kesehatan Bagi Bumil ( K4 ) Ibu hamil 261 76% 0 0.0% x
 PENCAPIAN CAKUPAN
SUB
NO JENIS KEGIATAN SATUAN sasaran TARGET VARIABE
(H) L VARIABEL
( SV ) (V)
4.Pelayanan Persalinan pada Faskes Ibu 261 100% 0 0.0% x
5.Pelayanan Nifas Lengkap(KF) ( Ibu & Neonatal ) Sesuai Satandar ( KN ) Ibu/bayi 164 60% 0 0.0% x
6.Pelayanan dan Atau rujukan ibu Hamil resiko tinggi/komplikasi Ibu hamil 51 32% 0 0.0% x
7.Deteksi Resti Nakes Ibu Hamil 51 65% 0 0.0% x
8.Deteksi Resti Masyarakat Orang 51 41% 0 0.0% x

B. Kesehatan Bayi x x x x ……..

1.Penanganan dan atau rujukan neonatal resiko tinggi Bayi 33 21% 0 0.0% x
2.Cakupan Kunjungan Bayi Bayi 164 30% 0 0.0% x
3.Cakupan BBLR di tangani Bayi 14 100% 0 0.0% x
4. Cakupan IMD Bayi 164 80% 0 0.0% x
5. Desa UCI Desa 5 100% 0 0.0% x

C. Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah x x x x …..

1.Pelayanan Deteksi dan Stimulasi dini tumbuh kembang Balita Balita 238 80% 0 0.0% x
2. Balita Gizi buruk mendapat perawatan Anak 16 100% 0 0.0% x

D. Upaya Kesehatan Anak Sekolah x x x x ……

1.Pelayanan Kesehatan Anak Sekolah Dasar Oleh Nakes atau tenaga
Terlatih/Guru UKS/Dokter Kecil Anak 10 100% 0 0.0% x

E. Pelayanan Keluarga Berencana x x x x x ……..

1.Akseptor KB aktif di Puskesmas Pus 1895 100% 0 ….. …….

IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT x x x x x ……..

1.Pemberian Kapsul Vitamin A(Dosis 200.000 SI ) pada balita
2 kali/Tahun Anak 1722 100% 0 0.0% x
2.Pemberian tablet Besi ( 90 tablet ) Pada Ibu Hamil Ibu Hamil 133 95% 0 0.0% x
3.Balita Naik Berat Badannya (N/D) Anak 1249 65% 0 0.0% x
4.Balita dibawah Garis Merah yang di validasi (Triwulan) Anak 124 100% 0 0.0% x
5.Jumlah Balita Gizi Buruk yang dijaring Anak 116 100% 0 0.0% x
6.Jumlah Balita Gizi Buruk yang di tangani Anak 116 100% 0 0.0% x
7.Jumlah Balita Gizi Kurang yang diberi PMT/MPASI Anak 509 100% 0 0.0% x
8.Jumlah partisipasi masyarakat yang membawah anaknya ke Posy (D/S) Anak 1722 85% 0 0.0% x
9.Kampanye garam ber Yodium bagi masyarakat Kelompok 37 60% 0 0.0% x

V UPAYA PENGENDALIAN PENYAKIT x x x x x ……

 PENCAPIAN CAKUPAN
SUB
NO JENIS KEGIATAN SATUAN sasaran TARGET VARIABE
(H) L VARIABEL
( SV ) (V)
A. TB- Paru x x x x x …….
1.Pengobatan Penderita TB-Paru ( DOTS ) BTA Positif Orang 8 100 0 0.0% x
2.Pengobatan Penderita TB-Paru ( DOTS ) Negatif Rontgen Positif Orang 13 100 0 0.0% x
3.Penderita BTA Positif yang diobati sembuh Orang 2 100 0 0.0% x
4.Penemuan penderita BTA Positif Orang 33 100 0 0.0% x

B. Malaria*) x x x x x ……
1.Pemeriksaan sedian Darah ( SD ) pada penderita Malaria Klinis % 600 100% 0 0.0% x
2.Penderita Malaria Klinis Yang dobati Orang 75 100% 0 0.0% x
3.Penderita "+" (Positif ) Malaria Yang diobati Orang 15 100% 0 0.0% x

C. Kusta x x x x x ……
1.Penemuan Tersangka Penderita Kusta Orang 2 100% 0 0.0% x
2.PengobatanPenderita Kusta Orang 2 100% 0 0.0% x

D.Pelayanan Imunisasi *) x x x x x ………

1.DPT 1 pada bayi / Hb.1 Bayi 303 95% 0 0.0% x
2.DPT 2 / Hb.2 Bayi 286 90% 0 0.0% x
3.DPT 3 / Hb.3 Bayi 269 85% 0 0.0% x
4.BCG Bayi 312 95% 0 0.0% x
5.Campak Bayi 296 90% 0 0.0% x
6.Polio 1 Bayi 312 95% 0 0.0% x
7.Polio 2 Bayi 292 90% 0 0.0% x
8.Polio 3 Bayi 296 90% 0 0.0% x
9.Polio 4 Bayi 279 85% 0 0.0% x
10.DT SD Kelas 1 Anak 296 90% 0 0.0% x
11.TT SD Kelas 2 dan 3 Anak 296 90% 0 0.0% x
12.DPT - 3 dan Campak Bayi 296 85% 0 0.0% x
13.HB < 7 hari Bayi 296 100% 0 0.0%
#DIV/0! x

E. Diare x x x x x …….
1.Penemuan Kasus Diare di Puskesmas Dan Kader Orang 1465 100% 0 0.0% x
2.Kasus Diare ditangani oleh Puskesmas dan Kader dengan Oral dehidrasi Orang 1465 100% 0 0.0% x

F. ISPA x x x x x …….
1.Penemuan Kasus Pnemonia dan pnemonia Berat oleh Puskesmas Orang 159 100% 0 0.0% x
2.Jumlah Kasus Pnemonia Berat ditangani Orang 99 100% 0 0.0% x
 PENCAPIAN CAKUPAN
SUB
NO JENIS KEGIATAN SATUAN sasaran TARGET VARIABE
(H) L VARIABEL
( SV ) (V)
G. Demam Berdarah Dengue ( DBD * ) x x x x x …………..
1.Angka Penemuan Kasus DBD % 200 100% 0 0.0% x
2. Cakupan Kasus DBD yang Ditangani % 200 100% 0 0.0% x

H. Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS x x x x x …….

1.Kasus PMS yang diobati Orang 8 100% 0 0.0% x
2.Klien yang mendapat penanganan HIV/AIDS Orang 3 100% 0 0.0% x
3.Penyuluhan pada pasien HIV/AIDS Orang 3 100% 0 0.0% x
4.Konseling HIV/AIDS Orang 3 100% 0 0.0% x

I. FRAMBUSIA x x x x x …….
1.Pelacakan dan penemuan penderita Frambusia Orang 2 100% 0 0.0% X
2.Pengobatan Penderita Frambusia Orang 2 100% 0 0.0% X

J.FILARIASIS x x x x x …………
1.Penemuan Pasien Filariasis Orang 6 100% 0 0.0% x
2.Pengobatan Pasien Filariasis Orang 6 100% 0 0.0% x

K. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies * ) x x x x x ….

1.Cuci Luka terhadap kasus gigitan HPR % 5 100% 0 0.0% x
2.Vaksinasi terhadap kasusu gigitan HPR yang berindikasi % 5 100% 0 0.0% x

PELAYANAN PERKESMAS X X X X X …..

I. Sasaran Individu X X X X X …..
1. Individu yang mendapatkan asuhan keperawatan di Puskesmas orang 1500 100% 0 0.0% X
2. individu dengan hasil asuhan keperawatan dengan masalah teratasi orang 750 100% 0 0.0% X

II. Sasaran Keluarga X X X X X ….

1.Keluarga binaan yang mendapatkan asuhan keperawatan Keluarga 800 100% 0 0.0% X
2. Keluarga binaan dengan hasil asuhan lepas bina Keluarga 400 100% 0 0.0% X

III. Sasaran Kelompok X X X X X …...

1. kelompok binaan yang mendapatkan asuhan keperawatan Kelompok 500 100% 0.0% X
2. Kelompok binaan dengan hasil asuhan KM-I Kelompok 400 100% 0 0.0% X
3. Kelompok binaan dengan hasil asuhan KM-II Kelompok 300 100% 0 0.0% X
4. Kelompok binaan dengan hasil asuhan KM-III Kelompok 200 100% 0 0.0% X
5. Kelompok binaan dengan hasil asuhan KM-IV Kelompok 100 100% 0 0.0% X
 PENCAPIAN CAKUPAN
SUB
NO JENIS KEGIATAN SATUAN sasaran TARGET VARIABE
(H) L VARIABEL
( SV ) (V)
X
IV. Sasaran Masyarakat X X X X X …..
1. Desa/ kelurahan binaan yang mendapatkan asuhan keperawatan Desa/kel 15 100% 0 0.0% X
2. Desa/ kelurahan binaan yang sudah total coverage dlm PIS-PK Desa/kel 10 100% 0 0.0% X

V PELAYANAN PIS-PK X X X X X …..

1. Cakupan keluarga mengikuti Program KB Keluarga 500 100% 0 0.0% X
2. Cakupan Persalianan di Fasilitas Kesehatan Keluarga 400 100% 0 0.0% X
3. Cakupan bayi mendapat Asi Eksklusif Keluarga 400 100% 0 0.0% X
4. Cakupan bayi mendapat imunisasi dasar lengkap Keluarga 300 100% 0 0.0% X
5. Cakupan balita ditimbang dan dipantau tumbuh kembangnya Keluarga 350 100% 0 0.0% X
6. Cakupan penderita TBC diobati sesuai standar Keluarga 200 100% 0 0.0% X
7. Cakupan penderita hipertensi berobat teratur Keluarga 700 100% 0 0.0% X
8. Cakupan orang dengan gangguan jiwa diobati dan tidak di terlantarkan Keluarga 23 100% 0 0.0% X
9. Cakupan keluarga tidak merokok Keluarga 800 100% 0 0.0% X
10. Cakupan keluarga mempunya/akses jamban sehat Keluarga 800 100% 0 0.0% X
11. Cakupan keluarga mempunya/akses air bersih Keluarga 800 100% 0 0.0% X
12. Cakupan keluarga mengikuti JKN Keluarga 800 100% 0 0.0% X

UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN X X X X X ......

I Upaya kesehatan Usia Lanjut x x x x x …………
1.Posyandu Lansia Posyandu 5 100% 0 0.0% x
2. Lansia Mendapat pelayanan di Posyandu Lansia 40 100% 0 0.0% x

II Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan x x x x x ………..

1.Penemuan Kasus Penyakit Mata di Masyarakat dan Puskesmas Orang 100 100% 0 0.0% x
2.Penemuan Kasus Buta Katarak pada Usia > 45 Tahun Orang 100 100% 0 0.0% x

III Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi x x x x x ….

1.Pembinaan Kesehatan Gigi pada TK TK 2 100% 0 0.0% x
2.Penjaringan Anak SD SD 4 100% 0 0.0% x
3.Pembinaan dan Bimbingan sikat Gigi pada SD SD 4 100% 0 0.0% x
4.Murid SD yang mendapat perawatan kesehatan gigi Orang 500 100% 0 0.0% x
5.Gigi tetap yang di cabut Gigi 50 100% 0 0.0% x
6.Gigi tetap yang di tambal Gigi 60 100% 0 0.0% x
7.Gigi sulung yang di cabut Gigi 70 100% 0 0.0% x
 PENCAPIAN CAKUPAN
SUB
NO JENIS KEGIATAN SATUAN sasaran TARGET VARIABE
(H) L VARIABEL
( SV ) (V)
8.Gigi Sulung yang di tambal Gigi 70 100% 0 0.0% x
9.Kasus penyakit gigi yang di rujuk Kasus 40 100% 0 0.0% x

IV Upaya Kesehatan Remaja x x x x x ….

1.Posyandu Remaja Remaja 35 50% 0 0.0%

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN x x x x x ….

I Rawat Jalan x x x x x …
1.Kunjungan Rawat jalan Umum Orang 9000 50% 0 0.0% x
2.Kunjungan Rawat jalan Gigi Orang 787 50% 0 0.0% x

II Pelayanan Laboratorium x x x x x ….
1.Pemerikssaaan Hemoglobin Pada Ibu Hamil Spesimen 121 100% 0 0.0% x
2.Pemeriksaan Darah Trombosit tersangka DBD Spesimen 600 100% 0 0.0% x
3.Pemeriksaan Darah Malaria Spesimen 600 100% 0 0.0% x
4.Pemeriksaaan Test Kehamilan Spesimen 600 100% 0 0.0% x
5.Pemeriksaaan Sputum TB Spesimen 411 100% 0 0.0% x
6.Pemeriksaan Urine Protein pada Ibu Hamil Spesimen 700 100% 0 0.0% x
7.Pemeriksaan golongan darah pada semua masyarakat Spesimen 200 100% 0 0.0% x

III Pelayanan Kefarmasian X X X X X …..

1. Persentase kesesuaian obat dengan formularium nasional. Resep 1000 100% 0 0.0% X
2. Persentase penggunaan obat yang rasional di puskesmas Resep 1000 100% 0 0.0% X
3. Persentase penggunaan obat generik di Puskesmas Resep 1000 100% 0 0.0% X
NO VARIABEL Target CAPAIAN
1 Penyuluhan Prilaku Hidup Bersih Dan Sehat Pada : 100 70
2 Bayi Mendapat Asi Eksklusif 100 80
3 Tingkat Kemandirian Posyandu 100 90 C
4 Penyuluhan Kelompok Rentan sesuai permasalahan yang ada 100 100
Ta

4 Penyuluhan Kelompok Rentan sesuai permasalahan yang a

 Chart Title
Target CAPAIAN

1 Penyuluhan Prilaku Hidup Bersih Dan Sehat Pada :

70100
50 80
0

k Rentan sesuai permasalahan yang ada 100 90 2 Bayi Mendapat Asi Eksklusif

3 Tingkat Kemandirian Posyandu