PRE - CONTRUCTION RIS

Bagian / Unit : Lokasi / Pekerjaan : Renovasi Ruangan Disiapkan

IGD Oleh :

Jadwal Pekerjaan : Koordinator

N Item Check Kegiatan Identifikasi Konsekuensi / Penilaian

o Bahaya / Aspek Dampak Risiko
Lingkungan Lingkungan

C L
(akibat) (mungkin)

1 kuallitas Pembuatan bahaya debu gangguan 3 3

udara dinding ruangan pada pekerja pernapasan

bahaya debu gangguan 3 3

pada pasien pernapasan

2 pengendali Pembuatan kontaminasi debu gangguan 3 3

infeksi dinding ruangan pernapasan

3 utilitas Pembuatan - - - -
dinding ruangan

Pembuatan bahaya terjatuh cedera sedang 3 3

dinding ruangan

Pembuatan kejatuhan cedera sedang 3 3

dinding ruangan material
bongkahan
3 3

bahaya cedera ringan 3 3

tersandung dan
terinjak material

4 kebisingan Pembuatan bahaya kebisingan gangguan 3 3

dinding ruangan pendengaran

5 getaranbahaya getaran3 3 penyakit akibat Pembuatan dinding

ruangan getaran

N Item Check Kegiatan Identifikasi Konsekuensi / 3 Penilaian

o Pembuatan Bahaya / Aspek Dampak
getaran
dinding ruangan Lingkungan penyakit akibat
5 Risiko3
bahaya getaran Lingkungan
getaran

C L
(akibat) (mungkin)

6 bahan Pembuatan - - - -
beracun dinding ruangan
dan
berbahaya

7 layanan Pembuatan tidak bahaya 4 3

darurat dinding ruangan mengetahui kebakaran
kode darurat
bencana RS

8 pembuang Pembuatan bahaya lingkungan pencemaran 3 3

an dinding ruangan lingkungan
sampah /
puing /
limbah

9 bahaya lain Pembuatan - - - -

dinding ruangan
- - - -

ket :
1 . Tim K3
2. Tim PPI
3. Bagian sarpras
PRE - CONTRUCTION RISK ASSESSMENT ( PCRA )
Diperiksa Oleh : Disetujui
Oleh :

PJ Sarpras
 Langkah Perbaikan Jenis Setelah Perbaikan
Pengendalian
Risiko

R C L R
(akibat) (mungkin)

high penyediaan dan apd 2 2 low

pastikan penggunaan
masker pada pekerja

high pembuatan cover admin 2 2 low

area / sekat berupa
dinding dari gypsum

high pembuatan icra admin 2 2 low

- - - - - -

- - - - -

- - - - -

- - - - -

high memastikan tangga apd 2 2 low

yang digunakan kuat
dan ada yang
menjaga di bawah

high memastikan area yang apd 2 2 low

dibobok diberikan
tanda dan tercover

high memakai helm safety apd 2 2 low

high memakai sepatu safety apd 2 2 low

high steril area, area subtitusi 2 2 low

renovasi hanya boleh
dimasuki oleh tukang
dan bidang terkait

high meminimalisir admin 2 2 low

paparan pada
tangan ( gunakan
tangan hanya pada
saat pengerjaan dan
dengan kecepatan
 yang
minimum

penggunaan sarung apd 2 2 low

tangan karet

r MFK Kepala Puskesenilaian Risiko

high Langkah Perbaikan Jenis Setelah Perbaikan

Pengendalian
Risiko

R C L R
(akibat) (mungkin)

melakukankegiatan admin 2 2 low

tidak lebih dari 4 jam,
atau beristirahat
setiap 1 jam sekali
selama 10 menit

- - - - - -

ekstrem safety briefing admin 2 2 low

kepada tukang

high pembuangan puing admin 2 2 low

bangunan melalui
ramp agar tidak
mengkontaminasi
area dalam RS

pembuangan puing admin 2 2 low

di TPS

- - - - - -

- - - - - -

enilaian Risiko
isetujui Oleh :
 Kepala Puskesmas
Penangung Tanggal Status
Jawab Penyelesaian

k3

ppb

ppi dan ppb

k3 dan tukang

k3

tukang dan k3

k3
Penangung Tanggal Status
Jawab Penyelesaian

tukang

k3

tukang dan
kesling

kesling