PRE-CONSTRUCTION RISK ASSESSMENT (PCRA

Bagian/ Unit : Poli Umum Lokasi/Pekerjaan : Renovasi Disiapkan Oleh : Diperiksa Oleh :

Jadwal Pekerjaan : 10-14 September 2022 IPSRS/Bagian Umum/Kontraktor Unit K

Identifikasi Konsekuensi Penilian Risiko

No. Item Check Kegiatan Bahaya/Aspek /Dampak Langkah Perbaikan
Lingkungan Lingkungan
Conseq Likelyh
Risk
uency ood

1 Kualitas Udara Pembuatan Plafon baru Bahaya Debu Gangguan 4 3 High Penyediaan masker
Pernapasan pada pekerja

2 Pengendalian Infeksi Pembuatan Plafon baru Bahaya Debu Gangguan 4 3 High Penyediaan masker
Pernapasan pada pekerja

Pengecekan posisi
Pekerjaan instalasi listrik Tersengat Listrik Tersengat 3 3 High kabel dan jaringan
Listrik
listrik

3 Utilitas Pembuatan Plafon baru Bahaya Debu Gangguan 3 3 High Penyediaan masker
Pernapasan pada pekerja

Memastikan pegangan
Pembuatan Plafon baru Bahaya terjatuh Cedera Sedang 3 3 High
pada tangga

Gangguan Pemakaian APD pada

4 Kebisingan Pembuatan Plafon baru Bahaya Bising 3 3 High
Pendengaran tukang

Penyakit Minimalisir paparan

5 Getaran Pembuatan Plafon baru Bahaya Getaran 3 3 High
Akibat Getaran pada tangan

Penggunaan masker
Pembuatan Plafon baru Tehirup zat B3 Keracunan 3 3 High
dan face shield
6 Bahan Beracun dan Berbahaya
Gangguan Penyediaan masker
Pengecatan Plafon Bahaya B3 3 3 High
Pernafasan pada pekerja

Bahaya Safety briefing pada

7 Layanan Darurat Pembuatan Plafon baru Bahaya Bencana 3 3 High
Bencana tukang

Pembuangan Puing yang Pencemaran Pembuangan puing

8 Pembuatan Plafon baru 3 3 High
sampah/puing/limbah berantakan Lingkungan pada TPS Domestik

9 Bahaya Lain
Koordinasi dengan
tukang agar
Pekerjaan
Pembuatan Plafon baru Komplain Pasien 2 3 Moderate menghentikan
terhambat
pekerjaan sementara
jika ada komplain

Ket:

Lembar Asli : UNIT K3RS

Lembar Salinan : Bagian Umum dan
Komite PPI
N RISK ASSESSMENT (PCRA)

Diperiksa Oleh : Disetujui Oleh :

Unit K3RS Kepala UPT. RSK Paru

Jenis Setelah Perbaikan Tanggal

Penanggung
Pengendalian penyele Status
jawab
Risiko saian
Conseq Likelyh
Risk
uency ood

APD 2 2 Low K3RS dan PPI

APD 2 2 Low K3RS dan PPI

Administration 2 2 Low K3RS dan PPI

Control

APD 2 2 Low K3RS dan PPI

Engineering
2 2 Low K3RS dan PPI
Control

APD 2 2 Low K3RS dan PPI

Administration
2 2 Low K3RS dan PPI
Control

APD 2 2 Low K3RS dan PPI

APD 2 2 Low K3RS dan PPI

Administration K3RS dan

2 2 Low
Control tukang

Administration K3RS, PPI, dan

2 2 Low
Control tukang
Administration K3RS, PPI, dan
2 2 Low
Control tukang
 PRE-CONSTRUCTION RISK ASSESSMENT (PCRA)

Bagian/ Unit : Poli Umum Lokasi/Pekerjaan : Renovasi Disiapkan Oleh : Diperiksa Oleh :

Jadwal Pekerjaan : 10-15 September 2022 IPSRS/Bagian Umum/Kontraktor Unit K3R

Identifikasi Konsekuensi Penilian Risiko

No. Item Check Kegiatan Bahaya/Aspek /Dampak Langkah Perbaikan
Lingkungan Lingkungan
Conseq Likelyh
Risk
uency ood

Gangguan Penyediaan masker

1 Kualitas Udara Pembuatan Plafon baru Bahaya Debu 4 3 High
Pernapasan pada pekerja

Gangguan Penyediaan masker

2 Pengendalian Infeksi Pembuatan Plafon baru Bahaya Debu 4 3 High
Pernapasan pada pekerja

Pengecekan posisi
Tersengat
Pekerjaan instalasi listrik Tersengat Listrik 3 3 High kabel dan jaringan
Listrik
listrik

Gangguan Penyediaan masker

3 Utilitas Pembuatan Plafon baru Bahaya Debu 3 3 High
Pernapasan pada pekerja

Memastikan pegangan
Pembuatan Plafon baru Bahaya terjatuh Cedera Sedang 3 3 High
pada tangga

Gangguan Pemakaian APD pada

4 Kebisingan Pembuatan Plafon baru Bahaya Bising 3 3 High
Pendengaran tukang

Penyakit Minimalisir paparan

5 Getaran Pembuatan Plafon baru Bahaya Getaran Akibat Getaran 3 3 High pada tangan
 Penggunaan masker
Pembuatan Plafon baru Tehirup zat B3 Keracunan 3 3 High
dan face shield
6 Bahan Beracun dan Berbahaya
Gangguan Penyediaan masker
Pengecatan Plafon Bahaya B3 3 3 High
Pernafasan pada pekerja

Bahaya Safety briefing pada

7 Layanan Darurat Pembuatan Plafon baru Bahaya Bencana 3 3 High
Bencana tukang

Pembuangan Puing yang Pencemaran Pembuangan puing

8 Pembuatan Plafon baru 3 3 High
sampah/puing/limbah berantakan Lingkungan pada TPS Domestik

Koordinasi dengan
tukang agar
Pekerjaan
9 Bahaya Lain Pembuatan Plafon baru Komplain Pasien 2 3 Moderate menghentikan
terhambat
pekerjaan sementara
jika ada komplain

Ket:

Lembar Asli : UNIT K3RS

Lembar Salinan : Bagian Umum dan
Komite PPI
 No. Dok : K3RS/FRM/005

Terbit : 3 Januari 2022

SK ASSESSMENT (PCRA)
No. Rev :0

PIC : UNIT K3RS

Diperiksa Oleh : Disetujui Oleh :

Unit K3RS Kepala UPT. RSK Paru

Jenis Setelah Perbaikan Tanggal

Penanggung
Pengendalian penyele Status
jawab
Risiko saian
Conseq Likelyh
Risk
uency ood

APD 2 2 Low K3RS dan PPI

APD 2 2 Low K3RS dan PPI

Administration
2 2 Low K3RS dan PPI
Control

APD 2 2 Low K3RS dan PPI

Engineering
2 2 Low K3RS dan PPI
Control

APD 2 2 Low K3RS dan PPI

Administration
Control 2 2 Low K3RS dan PPI
 APD 2 2 Low K3RS dan PPI

APD 2 2 Low K3RS dan PPI

Administration K3RS dan

2 2 Low
Control tukang

Administration K3RS, PPI, dan

2 2 Low
Control tukang

Administration K3RS, PPI, dan

2 2 Low
Control tukang