Surat Pernyataan

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Fatur Rizki

Nomor KTP : 3216021508960004

Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 16 Agustus 1996

Alamat Lengkap : Pup. Sektor 5 Blok B3 No 17 RT004/RW020

Kel. Bahagia Kec. Babelan Kab. Bekasi

Dengan ini menyatakan menerima dengan sesungguhnya bahwa :

(1) Selama dan setelah berakhirnya masa training dan tendem, saya akan menjaga kerahasiaan seluruh
informasi berkenaan materi training yang diberikan.
(2) Karena sebab dan alasan apapun saya dilarang untuk membeberkan, membocorkan, menyerahkan,
memberitahukan dalam bentuk apapun, atau mengizinkan informasi rahasia tersebut diberikan
dan/atau diserahkan kepada pihak luar manapun.
(3) Tanpa persetujuan EXA maka saya dilarang membuat salinan-salinan atau rekaman-rekaman atas
dokumen-dokumen, surat-surat perjanjian-perjanjian, atau transaksi-transaksi apapun yang mungkin
dikumpulkan dan/atau dipersiapkan serta diterima oleh saya selama melakukan Training dan tendem.
(4) Dokumen-dokumen, data, informasi, atau keluaran apapun yang dikumpulkan dan/atau diterima oleh
saya sebagai akibat dari proses rekrutmen ini adalah hak milik EXA dan saya tidak dapat menggunakan
untuk tujuan apapun selain dari pelaksanaan training dan tendem kecuali ada persetujuan tertulis dari
EXA.
(5) Seluruh dokumen-dokumen, data dan informasi yang ada pada saya selama dan setelah berakhirnya
training dan tendem wajib segera dikembalikan kepada EXA.
(6) Meskipun saya dinyatakan tidak lolos proses rekrutmen ini, saya tidak dibenarkan untuk
membeberkan, membocorkan ataupun menyerahkan sesuatu yang bersifat rahasia kepada pihak lain.
(7) Apabila saya melakukan pelanggaran terhadap pernyataan ini, saya memberikan hak kepada EXA
untuk menindaklanjutinya berdasarkan hukum yang berlaku.

Jakarta, 14 Juli 2022 ..

Yang Menyatakan

( Fatur Rizki)
 Kontak Darurat Keluarga

Ayah*
Nama Nurwanda

Nomor Telpon

Alamat Lengkap Pup. Sektor 5 Blok B3 No 17 RT004/RW020

Kel. Bahagia Kec. Babelan Kab. Bekasi

Ibu*
Nama Supaeni

Nomor Telpon 081294810402

Alamat Lengkap Pup. Sektor 5 Blok B3 No 17 RT004/RW020

Kel. Bahagia Kec. Babelan Kab. Bekasi

Anggota keluarga yang tidak tinggal serumah (paman/bibi/sepupu)*

Nama Taufik

Nomor Telpon +62896-3018-2571

Alamat Lengkap Jl.penggarutan

Hubungan Paman
dengan Anda

*Wajib dilengkapi