Metro, …………………………………
Pengawas/ Dosen,
NO URAIAN
1. Hari/ Tanggal
2. Mata Kuliah
3. Jurusan
4. Kelas
1.
6. Tahun Akademik
7. Jumlah Peserta
8. Situasi Ujian
Metro, ………………………………
Pengawas/ Dosen,
……………………………………….
NIP.