Si Ukm 2023

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
Jln. Aruji Kartawinata No. 21 Telp/Fax (0232) 871149 Kuningan 45511
STANDING INSTRUCTION
Nomor : 900 / 118 /PKM-MGR/2023 Kuningan, April 2023

Sifat : Penting Kepada
Lampiran : ……………………………………. Yth. Pimpinan BNI Cabang Kuningan
Hal : Surat Perintah Pembayaran Transfer (Pemindahbukuan) di
KUNINGAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H.APIP ROPI'I,SKM,,S.Sos,.M.M.Kes
NIP : 197008101990021000
No. KTP : 3208101008700000
Jabatan : Pemimpin BLUD UPTD Puskesmas Manggari
Ke
pa
Nama :la DENI FITRIANA,SKM
NIP Bi
: 198211022005011000
No. KTP da
: 3208090211820008
ng
Jabatan :… Bendahara Pengeluaran BLUD UPTD Puskesmas Manggari
Peruntukan Ke …
: Kegiatan BOK UPTD Puskesmas Manggari
pa
…
Jumlah yangla …di Realisasi : 16,925,000
Dengan ini kami
… mohon bantuan saudara untuk memindahkan uang yang ada di rekening bendahara pengeluaran BLUD Puskesmas Manggari
Bi
da
…
Kabupaten Kuningan
ng kami dengan rincian :
…
…
A. BELANJA …. PERJALANAN DINAS TETAP UKM ESSENSIAL PRIMER
…
… NOMINAL
… Nomor Rekening
NO … Nama Jumlah Bruto Potongan Pajak Jumlah Transfer Keterangan
Penerima
… (Rp) (Rp) (Rp)
1 …
CASWATI 1705640772 540,000 - 540,000
….
2 NUNUNG SRI NURAENI 1705654162 460,000 - 460,000
3 IDA FARIDA 1705642317 580,000 - 580,000
4 LUCHI MAHENDRAWATI 1705644461 810,000 - 810,000
5 LIA AMALIA YUDIANENGSIH 1705640943 510,000 - 510,000
6 MAYA FANI NAVALELA 1705642747 540,000 - 540,000
7 TINA YULIANTI 1705654208 600,000 - 600,000
8 HENI SITI NURLAILATUL AMANAH 1705643808 660,000 - 660,000
9 IRMA SUKMAWATI 1705654195 540,000 - 540,000
10 Idah Rohaedah 1705642577 780,000 - 780,000
11 YUSI YUNINGSIH 0431863398 420,000 - 420,000
12 DEWI SRI 1705654139 570,000 - 570,000

13 Farida Ariani Anwar 1705640625 120,000 - 120,000
14 TETI HERAWATI 1705640079 300,000 - 300,000
15 Sri Nana Yohana 1047101598 270,000 - 270,000
16 ELI LESTARI 1705642941 840,000 - 840,000
17 UUN HERNI 1718056452 360,000 - 360,000
18 MELA DWI GHARTIKA 1705654219 570,000 - 570,000
19 FAISAL FIRMANSYAH 1636537820 180,000 - 180,000
20 Eti Sumiati 1705644187 360,000 - 360,000
21 Tati Widiawati 1705640455 720,000 - 720,000
22 RISKA RAHMADANI 1718041242 540,000 - 540,000
23 EVA SILVIA AGUSTINA 1705639880 150,000 - 150,000
24 IPAH LATIFAH 1705643490 390,000 - 390,000
25 PIFIT NURFINALIA 1705641120 240,000 240,000
26 NANANG WASIM 0349786246 420,000 - 420,000
27 DUDI IMAM FAUZI 1705654140 420,000 - 420,000
28 SUCI YOANA PUTRI 1705640284 240,000 - 240,000
29 DENI FITRIANA 1705641380 120,000 - 120,000
30 DEDI SUPRIADI 1718049150 120,000 - 120,000
31 ARIF SYARIFUDIN 1705654184 480,000 - 480,000
JUMLAH TOTAL 13,850,000 - 13,850,000
B. BELANJA MAMIN UKM ESSENSIAL PRIMER

NOMINAL
Nomor Rekening
NO Nama Penerima Jumlah Bruto Potongan Pajak Jumlah Transfer Keterangan
(Rp) (Rp) (Rp)
1 Laela Qodriani (KEDAI 1638625182 1,675,000 - 1,675,000
MANTHREE)
1,675,000 - 1,675,000
C. BELANJA MAMIN MANAJEMENT

NOMINAL
NO Nama Nomor Rekening Keterangan
Penerima Jumlah Bruto Potongan Pajak Jumlah Transfer
(Rp) (Rp) (Rp)
MANTHREE)
1,400,000 - 1,400,000
Demikian agar menjadi maklum.
Mengetahui Bendahara Pengeluaran BLUD

Pemimpin BLUD UPTD Puskesmas Manggari
Selaku Kuasa Pengguan Anggaran
Kegiatan BOK UPTD Puskesmas Manggari
H.APIP ROPI'I,SKM,,S.Sos,.M.M.Kes Deni Fitriana,SKM

NIP. 197008101990021001 NIP. 198211022005011003
PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN
DINAS KESEHATAN
Jln. Aruji Kartawinata No. 21 Telp/Fax (0232) 871149 Kuningan 45511
STANDING INSTRUCTION
Nomor : 900 / 118 /PKM-MGR/2023 Kuningan, April 2023

Sifat : Penting Kepada
Lampiran : ……………………………………. Yth. Pimpinan BNI Cabang Kuningan
Hal : Surat Perintah Pembayaran Transfer (Pemindahbukuan) di
KUNINGAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H.APIP ROPI'I,SKM,,S.Sos,.M.M.Kes
NIP : 197008101990021000
No. KTP : 3208101008700000
Jabatan : Pemimpin BLUD UPTD Puskesmas Manggari
Ke
pa
Nama :la DENI FITRIANA,SKM
NIP Bi
: 198211022005011000
No. KTP da : 3208090211820008
ng
Jabatan :… Bendahara Pengeluaran BLUD UPTD Puskesmas Manggari
Peruntuk Ke …
: Kegiatan BOK UPTD Puskesmas Manggari
an pa
…
Jumlah yang … di Realisasi :
la 22,380,000
Dengan ini Bi
…kami mohon bantuan saudara untuk memindahkan uang yang ada di rekening bendahara pengeluaran BLUD Puskesmas Manggari
da
Kabupaten… Kuningan kami dengan rincian :
ng
…
…
….
A. BELANJA … PERJALANAN DINAS TETAP UKM ESSENSIAL PRIMER
… NOMINAL
… Nomor Rekening
NO … Nama Penerima Jumlah Bruto Potongan Pajak Jumlah Transfer Keterangan
… (Rp) (Rp) (Rp)
1 …
CASWATI 1705640772 690,000 - 690,000
….
2 NUNUNG SRI NURAENI 1705654162 610,000 - 610,000
3 HARIROH 1705637678 180,000 180,000
4 IDA FARIDA 1705642317 670,000 - 670,000
5 LUCHI MAHENDRAWATI 1705644461 720,000 - 720,000
6 LIA AMALIA YUDIANENGSIH 1705640943 610,000 - 610,000
7 MAYA FANI NAVALELA 1705642747 660,000 - 660,000
8 TINA YULIANTI 1705654208 750,000 - 750,000
9 HENI SITI NURLAILATUL AMANAH 1705643808 750,000 - 750,000
10 IRMA SUKMAWATI 1705654195 780,000 - 780,000
11 Idah Rohaedah 1705642577 690,000 - 690,000
12 YUSI YUNINGSIH 0431863398 690,000 - 690,000

13 DEWI SRI 1705654139 690,000 - 690,000
14 Farida Ariani Anwar 1705640625 590,000 - 590,000
15 TETI HERAWATI 1705640079 480,000 - 480,000
16 Sri Nana Yohana 1047101598 270,000 - 270,000
17 ELI LESTARI 1705642941 690,000 - 690,000
18 UUN HERNI 1718056452 360,000 - 360,000
19 MELA DWI GHARTIKA 1705654219 570,000 - 570,000
20 FAISAL FIRMANSYAH 1636537820 240,000 - 240,000
21 Eti Sumiati 1705644187 360,000 - 360,000
22 Tati Widiawati 1705640455 690,000 - 690,000
23 RISKA RAHMADANI 1718041242 660,000 - 660,000
24 EVA SILVIA AGUSTINA 1705639880 450,000 - 450,000
25 IPAH LATIFAH 1705643490 660,000 - 660,000
26 PIFIT NURFINALIA 1705641120 780,000 - 780,000
27 WIDYA 1705644018 820,000 - 820,000
28 NANANG WASIM 0349786246 750,000 - 750,000
29 NANA SUKANA 0445397443 300,000 - 300,000
30 Okky Meliani Puspitasari 1705645410 150,000 - 150,000
31 DUDI IMAM FAUZI 1705654140 580,000 - 580,000
32 SUCI YOANA PUTRI 1705640284 590,000 - 590,000
33 DENI FITRIANA 1705641380 450,000 - 450,000
34 PIPIH LATIFAH 1705654173 300,000 - 300,000
35 ARIF SYARIFUDIN 1705654184 620,000 - 620,000
JUMLAH TOTAL 19,850,000 - 19,850,000
B. BELANJA MAMIN UKM ESSENSIAL PRIMER

NOMINAL
Nomor Rekening
NO Nama Jumlah Bruto Potongan Pajak Jumlah Transfer Keterangan
Penerima
(Rp) (Rp) (Rp)
1 Laela Qodriani (KEDAI 1638625182 300,000 - 300,000
MANTHREE)
300,000 300,000
C. BELANJA MAMIN MANAJEMENT
NOMINAL
Nomor Rekening
NO Nama Penerima Jumlah Bruto Potongan Pajak Jumlah Transfer Keterangan
(Rp) (Rp) (Rp)
MANTHREE)
2,230,000 2,230,000
Demikian agar menjadi maklum.
Mengetahui Bendahara Pengeluaran BLUD

Pemimpin BLUD UPTD Puskesmas Manggari
Selaku Kuasa Pengguan Anggaran
Kegiatan BOK UPTD Puskesmas Manggari
H.APIP ROPI'I,SKM,,S.Sos,.M.M.Kes Deni Fitriana,SKM

NIP. 197008101990021001 NIP. 198211022005011003

Si Ukm 2023

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Si Ukm 2023

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN KUNINGAN

Nomor : 900 / 118 /PKM-MGR/2023 Kuningan, April 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

3 IDA FARIDA 1705642317 580,000 - 580,000

4 LUCHI MAHENDRAWATI 1705644461 810,000 - 810,000

5 LIA AMALIA YUDIANENGSIH 1705640943 510,000 - 510,000

6 MAYA FANI NAVALELA 1705642747 540,000 - 540,000

7 TINA YULIANTI 1705654208 600,000 - 600,000

8 HENI SITI NURLAILATUL AMANAH 1705643808 660,000 - 660,000

9 IRMA SUKMAWATI 1705654195 540,000 - 540,000

10 Idah Rohaedah 1705642577 780,000 - 780,000

11 YUSI YUNINGSIH 0431863398 420,000 - 420,000

12 DEWI SRI 1705654139 570,000 - 570,000

14 TETI HERAWATI 1705640079 300,000 - 300,000

15 Sri Nana Yohana 1047101598 270,000 - 270,000

16 ELI LESTARI 1705642941 840,000 - 840,000

17 UUN HERNI 1718056452 360,000 - 360,000

18 MELA DWI GHARTIKA 1705654219 570,000 - 570,000

19 FAISAL FIRMANSYAH 1636537820 180,000 - 180,000

20 Eti Sumiati 1705644187 360,000 - 360,000

21 Tati Widiawati 1705640455 720,000 - 720,000

22 RISKA RAHMADANI 1718041242 540,000 - 540,000

23 EVA SILVIA AGUSTINA 1705639880 150,000 - 150,000

24 IPAH LATIFAH 1705643490 390,000 - 390,000

25 PIFIT NURFINALIA 1705641120 240,000 240,000

26 NANANG WASIM 0349786246 420,000 - 420,000

27 DUDI IMAM FAUZI 1705654140 420,000 - 420,000

28 SUCI YOANA PUTRI 1705640284 240,000 - 240,000

29 DENI FITRIANA 1705641380 120,000 - 120,000

30 DEDI SUPRIADI 1718049150 120,000 - 120,000

31 ARIF SYARIFUDIN 1705654184 480,000 - 480,000

JUMLAH TOTAL 13,850,000 - 13,850,000

B. BELANJA MAMIN UKM ESSENSIAL PRIMER

C. BELANJA MAMIN MANAJEMENT

Mengetahui Bendahara Pengeluaran BLUD

H.APIP ROPI'I,SKM,,S.Sos,.M.M.Kes Deni Fitriana,SKM

Nomor : 900 / 118 /PKM-MGR/2023 Kuningan, April 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

3 HARIROH 1705637678 180,000 180,000

4 IDA FARIDA 1705642317 670,000 - 670,000

5 LUCHI MAHENDRAWATI 1705644461 720,000 - 720,000

6 LIA AMALIA YUDIANENGSIH 1705640943 610,000 - 610,000

7 MAYA FANI NAVALELA 1705642747 660,000 - 660,000

8 TINA YULIANTI 1705654208 750,000 - 750,000

9 HENI SITI NURLAILATUL AMANAH 1705643808 750,000 - 750,000

10 IRMA SUKMAWATI 1705654195 780,000 - 780,000

11 Idah Rohaedah 1705642577 690,000 - 690,000

12 YUSI YUNINGSIH 0431863398 690,000 - 690,000

14 Farida Ariani Anwar 1705640625 590,000 - 590,000

15 TETI HERAWATI 1705640079 480,000 - 480,000

16 Sri Nana Yohana 1047101598 270,000 - 270,000

17 ELI LESTARI 1705642941 690,000 - 690,000

18 UUN HERNI 1718056452 360,000 - 360,000

19 MELA DWI GHARTIKA 1705654219 570,000 - 570,000

20 FAISAL FIRMANSYAH 1636537820 240,000 - 240,000

21 Eti Sumiati 1705644187 360,000 - 360,000

22 Tati Widiawati 1705640455 690,000 - 690,000

23 RISKA RAHMADANI 1718041242 660,000 - 660,000

24 EVA SILVIA AGUSTINA 1705639880 450,000 - 450,000

25 IPAH LATIFAH 1705643490 660,000 - 660,000

26 PIFIT NURFINALIA 1705641120 780,000 - 780,000

27 WIDYA 1705644018 820,000 - 820,000

28 NANANG WASIM 0349786246 750,000 - 750,000