NEPHROMEDICA DISLYSIS SDN B

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN ANGGOT

BULAN : NOVEMBER 2022

Maklumat Pegawai
Nama Hasnalisna binti ramli
No. MyKad 850315-06-5660
Jawatan PB nurse
Gaji Pokok
ARAHAN:
1. Tekan Ctrl+F2 untuk paparan Borang di skrin.
2. Pastikan mukasurat yang berkenaan sahaja yang
dicitak.

ButIr-butIr/PerIncIan Tuntutan
Waktu Bertolak
Tarikh - Sampai Tempoh

15/05/23 10am
1j 20 minit

25/05/23

Jumlah mukasurat Ini

Jumlah daripada mukasurat sebelah
Jumlah tuntutan Elaun Perjalanan
Jumlah Besar
Tolak: Pendahuluan (No. Rujukan)
Kelas
--------------- Tuntutan Kilometer ---------------
500 km pertama
Setiap km selepas 501km

Saya mengaku bahawa:

Perjalanan pada tarikh-tarikh yang dinyatakan tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. Tuntutan
ini juga telah dibuat mengikut kadar dan syarat-syarat seperti yang telah diluluskan dan segala butir-butir yang
dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
 Pemohon

...............................................
Tarikh: 26/1/23

Waktu Bertolak

- Sampai
Tarikh Tempoh
 Waktu Bertolak
- Sampai
Tarikh Tempoh
 Waktu Bertolak
- Sampai
Tarikh Tempoh
 NEPHROMEDICA DISLYSIS SDN BHD
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN ANGGOTA KERJA
BULAN : NOVEMBER 2022

Kenderaan
nti ramli Jenis & Model
No. Pendaftaran
Kuasa (cc)
Kelas Tuntutan

Tuntutan Elaun Perjalanan

untuk paparan Borang di skrin. Disember 2022
rat yang berkenaan sahaja yang
Dua Puluh Dua dan Sen E

ButIr-butIr/PerIncIan Tuntutan

Tujuan / Tempat

Urusan berkaitan single phase TNB hulu selangor

sent dokumen pemasangan meter air pada en hairuddin di Ligamas batang kali

urat sebelah

JUMLAH BERSIH TUNTUTAN

ometer ---------------
A
-- km ---------- Sen setiap kilometer --------
500 60
- 196 55

-tarikh yang dinyatakan tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. Tuntutan
engikut kadar dan syarat-syarat seperti yang telah diluluskan dan segala butir-butir yang
lah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
 Disemak

..................................................
Tarikh:

Tujuan / Tempat
Tujuan / Tempat
Tujuan / Tempat
 Kenderaan
Jenis & Model saga , Proton
No. Pendaftaran WSU817
Kuasa (cc) 1,332
Kelas Tuntutan A

Tuntutan Elaun Perjalanan

Disember 2022 *** RM192.20 **
Dua Puluh Dua dan Sen Empat Puluh Sahaja

Jarak Jumlah sebenar

( km ) dan tuntutan

160

144

304
0 0.00
192.20
304 192.20

SIH TUNTUTAN 192.20

B
en setiap kilometer -------- -------- Jumlah --------
45 300.00
45 - 107.80
192.20
 Disahkan

..................................................
Tarikh:

Jarak Jumlah sebenar

( km ) dan tuntutan
 0 0.00

Jarak Jumlah sebenar

( km ) dan tuntutan
 0 0.00

Jarak Jumlah sebenar

( km ) dan tuntutan
0 0.00