Anda di halaman 1dari 3

ABHINANDA V

HIMPUNAN MAHASISWA PENDIDIKAN KEWARGANEGARAAN DAN HUKUM


FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
UNIVERSITAS PASUNDAN
Jalan Tamansari No.6-8 Bandung 40116 Tlp.(022) 4263982 Fax (022) 4263982

FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA DEBAT


KEBANGSAAN SMA/SMK/MA SE-JAWA BARAT
HIMA PKnH

Identitas Peserta / Pembicara 1

1. Nama : Fariza Fadillah Hakim

2. Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 24 Januari 2006

3. Asal Sekolah : SMA Pasundan 8 Bandung

4. Nomor Induk Siswa : 0064720675

5. Kelas : XI IPA 2

6. Alamat Lengkap : Jl. Sersan Surip, No. 168/169 A RT/RW 01/04, Kel.
Ledeng, Kec. Cidadap, Kota Bandung.

7. No. HP : 082119946762

22 Mei 2023

Peserta/Pembicara 1

( )
ABHINANDA V
HIMPUNAN MAHASISWA PENDIDIKAN KEWARGANEGARAAN DAN HUKUM
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
UNIVERSITAS PASUNDAN
Jalan Tamansari No.6-8 Bandung 40116 Tlp.(022) 4263982 Fax (022) 4263982

Identitas Peserta / Pembicara 2

1. Nama : Inne Rofida Hayati

2. Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 18 Januari 2007

3. Asal Sekolah : SMA Pasundan 8 Bandung

4. Nomor Induk Siswa : 0073477316

5. Kelas :X IPA2

6. Alamat Lengkap : Jl. Ciparanje, RT/RW 01/01, Desa Bojongsalam, Kec.


Rancaekek, Kab.Bandung

7. No. HP : 087722309019

22 Mei 2023

Peserta/Pembicara 2

( )
ABHINANDA V
HIMPUNAN MAHASISWA PENDIDIKAN KEWARGANEGARAAN DAN HUKUM
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
UNIVERSITAS PASUNDAN
Jalan Tamansari No.6-8 Bandung 40116 Tlp.(022) 4263982 Fax (022) 4263982

Identitas Peserta / Pembicara 3

1. Nama : Muhammad Rafie

2. Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 17 Desember 2006

3. Asal Sekolah : SMA Pasundan 3 Bandung

4. Nomor Induk Siswa : 0068458202

5. Kelas :X

6. Alamat Lengkap : Jl. Terusan Spora, RT/RW 01\03, Kec.Ngamprah, Desa


Tanimulya, Kab. Bandung Barat

7. No. HP : 081218964168

Peserta/Pembicara 3

( )

Anda mungkin juga menyukai