SEKRETARIAT DAERAH
Jl.Soekarno-Hatta Malili, 92981 Sulawesi Selatan
Telp : (0474) 321004-321005, Faxs : (0474) 321006
Email : sekretariatdaerah@luwutimurkab.go.id
Website : www.luwutimurkab.go.id
Sesuai amanah Permendagri Nomor 86 Tahun 2017 Pasal 305 ayat (1)
bahwa evaluasi terhadap hasil RKPD lingkup kabupaten mencakup sasaran
dan prioritas pembangunan daerah serta rencana program dan kegiatan
prioritas daerah dilakukan melalui penilaian hasil pelaksanaan RKPD untuk
mengetahui realisasi antara rencana program dan kegiatan prioritas daerah
dalam RKPD dengan capaian indikator kinerja program dan kegiatan yang
dilaksanakan melalui APBD serta realisasi penyerapan dana program dan
kegiatan yang direncanakan dalam RKPD kabupaten dengan laporan realisasi
APBD.
Sehubungan dengan hal tersebut dan sebagai upaya akselerasi
penyusunan laporan hasil evaluasi pelaksanaan RKPD sampai pada Triwulan I
Tahun 2023, maka disampaikan beberapa hal sebagai berikut:
1. Perangkat Daerah untuk segera melaksanakan evaluasi internal
terhadap capaian pelaksanaan program dan kegiatan Tahun 2023;
2. Perangkat Daerah untuk segera menyampaiakan data evaluasi
Triwulan I dan disampaikan kepada Kepala Bapelitbangda c.q Bidang
Perencanaan, Pengendalian dan Evaluasi Pembangunan Daerah paling
lambat tanggal 20 April 2023 melalui email:
dalevbapelitbangdalutim@gmail.com.
Tembusan:
1. Bupati Luwu Timur (sebagai laporan) di Malili;
2. Pimpinan DPRD Luwu Timur di Malili;
3. Tertinggal.
Lampiran I Sekretaris Daerah Kabupaten Luwu Timur
Nomor : 050.13/0257/Bapelitbangda
Tanggal : 13 April 2023
Perihal : Evaluasi Pelaksanaan RKPD Triwulan I Tahun 2023
Nomor
No. Nama Format Laporan Keterangan
Format
1 1 Laporan Realisasi Anggaran s/d Triwulan I 2023
Capaian KPI Program Prioritas TA 2023 s/d
2 2
Triwulan I
Rekapitulasi Kemajuan Fisik (Konstuksi) s/d Disesuaikan dengan format
3 3a
Triwulan I 2023 bagian Ekbang Setda
Rekapitulasi Kemajuan Pangadaan Barang dan
4 3b
Jasa s/d Triwulan I 2023
Laporan Kemajuan Dana Alokasi Khusus (DAK) Untuk DAK Fisik input dan
5 4
s/d Triwulan I 2023 print dari aplikasi SISMONDAK
Laporan Realisasi Dana APBN (Dana
6 5 Dekonsentrasi dan Tugas Pembantuan) s/d
Triwulan I 2023
Evaluasi terhadap Pelaksanaan Renja Perangkat
7 6
Daerah s/d Triwulan I 2023
Permasalahan diurai
berdasarkan kendala/
8 7 Permasalahan dan Solusi s/d Triwulan I 2023 hambatan yang dihadapi pada
realisasi kinerja dan realisasi
keuangan
Konsistensi Program dan
9 8 Lembar Kendali Perencanaan TA 2022 Kegiatan (RPJMD – RENSTRA
–RKPD –KUA – DPA 2023
10
Tabel Capaian Program Prioritas TA 2023 s/d
9
Triwulan I
11 10 Tabel Capaian Pelaksanaan Urusan
NAMA PENANGGUNG
TARGET TRIWULAN IV REALISASI ANGGARAN
JAWAB MASING - JUMLAH SELISIH TOTAL SISA ANGGARAN PERMASALAHAN /
NO PROGRAM/KEGIATAN (BERDASARKAN S.D 31 MARET 2023
MASING KEGIATAN ANGGARAN KENDALA
ANGGARAN KAS)
(PPK/PPTK)
(Rp.) (%) (Rp.) (%) (Rp.) (%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
(6/5*100) (5 - 6) (8/5*100) (4 - 6) (10/4*100)
01 Program ….. 0.00 0.00 0.00
- - - - -
Kegiatan … 0.00 0.00 0.00
- -
Sub Kegiatan ……………….. 0.00 0.00 0.00
- -
Sub Kegiatan Dstnya……………….. 0.00 0.00 0.00
- -
02 Program ….. 0.00 0.00 0.00
- - - - -
Kegiatan … 0.00 0.00 0.00
- -
Sub Kegiatan ……………….. 0.00 0.00 0.00
- -
Sub Kegiatan Dstnya……………….. 0.00 0.00 0.00
- -
03 Program ….. 0.00 0.00 0.00
- - - - -
Kegiatan … 0.00 0.00 0.00
- -
Sub Kegiatan ……………….. 0.00 0.00 0.00
- -
Sub Kegiatan Dstnya……………….. 0.00 0.00 0.00
- -
TOTAL BELANJA 0.00 0.00 0.00
- - - - -
TTD/STEMPEL
NAMA
PANGKAT/NIP
Format 2
TTD/STEMPEL
NAMA
PANGKAT/NIP
Format 3a
Pengadaan
RENCANA
DEVIASI
NAMA PAGU NILAI KEUANGAN KETERANGAN
Jenis
SUMBER NAMA NOMOR KONSULTAN KONSULTAN KONTRAKTOR
(%)
NO. PAKET ANGGARAN KONTRAK (KENDALA /
%
DANA PPK/PPTK KONTRAK PERENCANA PENGAWAS PELAKSANA MULAI AKHIR FISIK %
KEGIATAN (Rp) (Rp) JUMLAH (Rp) % PERMASALAHAN)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Total Rp Rp - Rp -
-
TTD/STEMPEL
NAMA
PANGKAT/NIP
Format 3b
Pengadaan
RENCANA
NILAI KONSULTAN/ KEUANGAN KETERANGAN
Jenis
NAMA PAKET PAGU ANGGARAN SUMBER NAMA NOMOR
NO. KONTRAK REKANAN/PI FISIK JUMLAH % (KENDALA /
%
KEGIATAN (Rp) DANA PPK/PPTK KONTRAK MULAI AKHIR
(Rp) HAK KETIGA % (Rp) PERMASALAHAN)
*)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1 15 16
4
Total Rp - Rp - Rp
-
TTD/STEMPEL
NAMA
PANGKAT/NIP
Format 4a
REKAPITULASI KEMAJUAN DANA ALOKASI KHUSUS (DAK)
DINAS/BADAN/KANTOR …… KABUPATEN LUWU TIMUR SAMPAI DENGAN 31 MARET 2023
Provinsi :
Kabupaten :
OPD :
Bidang DAK :
TTD/STEMPEL
NAMA
PANGKAT/NIP
KODEFIKASI MASALAH
KODE MASALAH
1 Permasalahan terkait dengan Peraturan Menteri Keuangan (PMK)
2 Permasalahan terkait dengan Petunjuk Teknis
3 Permasalahan terkait dengan Rencana Kerja dan Anggaran SKPD
4 Permasalahan terkait dengan DPA-SKPD
5 Permasalahan terkait dengan SK Penetapan Pelaksana Kegiatan
6 Permasalahan terkait dengan Pelaksanaan Tender Pekerjaan Kontrak
7 Permasalahan terkait dengan Persiapan Pekerjaan Swakelola
8 Permasalahan terkait dengan Penerbitan SP2D
9 Permasalahan terkait dengan Pelaksanaan Pekerjaan Kontrak
10 Permasalahan terkait dengan Pelaksanaan Pekerjaan Swakelola
KETERANGAN
1. Pelaksana DAK adalah SKPD Provinsi terkait yang bertanggung jawab terhadap bidang DAK masing-masing
2. Bidang DAK sesuai dengan Peraturan Menteri Keuangan (PMK)
3. Jenis Kegiatan sesuai dengan Petunjuk Teknis masing-masing bidang DAK
4. Kolom 18 diisi dengan masalah-masalah yang terjadi di lapangan yang terkait dengan kode masalah yang tersedia
5. (*)Satuan penerima manfaat disesuaikan dengan kegiatan di masing-masing bidang DAK
Format 4b
LAPORAN KEMAJUAN TRIWULAN I
DINAS/BADAN/KANTOR …… KABUPATEN LUWU TIMUR SAMPAI DENGAN 31 Maret 2023
No. Dokumen/Kegiatan Waktu Keterangan
1 2 3 4
I PERENCANAAN
1 PMK (Alokasi dan Pedoman Umum)
2 Petunjuk Teknis (Juknis)
3 Penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran SKPD
4 Penetapan DPA-SKPD
II PELAKSANAAN
5 SK Penetapan Pelaksanaan Kegiatan
6 Pelaksanaan Tender Pekerjaan Kontrak
7 Persiapan Pekerjaan Swakelola
8 Pelaksanaan Pekerjaan Kontrak
9 Pelaksanaan Pekerjaan Swakelola
10 Penerbitan Surat Permintaan Pembayaran (SPP)
11 Penerbitan Surat Perintah Membayar (SPM)
12 Penerbitan Surat Perintah Pencairan Dana (SP2D)
TTD/STEMPEL
NAMA
PANGKAT/NIP
KETERANGAN:
1. Kolom 3 Nomor 1, Diisi tanggal diterimanya PMK oleh Daerah
2. Kolom 3 Nomor 2, Diisi tanggal diterimanya Juknis oleh Daerah
3. Kolom 3 Nomor 3, Diisi tanggal Penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran SKPD
4. Kolom 3 Nomor 4, Diisi tanggal diterbitkannya DPA-SKPD
5. Kolom 3 Nomor 5, Diisi tanggal Ditetapkannya SK Penetapan Pelaksanaan Kegiatan
6. Kolom 3 Nomor 6, Diisi tanggal (range) dilaksanakannya kegiatan tender untuk pekerjaan kontrak
7. Kolom 3 Nomor 7, Diisi tanggal (range) dilaksanakannya persiapan swakelola
8. Kolom 3 Nomor 8, Diisi tanggal Dilaksanakannya Pekerjaan Kontrak
9. Kolom 3 Nomor 9, Diisi tanggal dilaksanakannya Pekerjaan Swakelola
10. Kolom 3 Nomor 10, Diisi tanggal Diterbitkannya SPP oleh Pejabat yang bertanggunjawab atas pelaksanaan kegiatan/bendahara pengeluaran
11. Kolom 3 Nomor 11, Diisi tanggal Diterbitkannya SPM yang diterbitkan oleh pengguna anggaran/kuasa pengguna anggaran
12. Kolom 3 Nomor 12, Diisi tanggal Diterbitkannya SP2D diterbitkan oleh Bendahara Umum Daerah berdasarkan SPM
Format 5
LAPORAN REALISASI DANA APBN (DEKONSENTRASI & TUGAS PEMBANTUAN)
DINAS/BADAN/KANTOR …… KABUPATEN LUWU TIMUR SAMPAI DENGAN 31 MARET 2023
REALISASI
NO. VOLUME ALOKASI KENDALA /
URAIAN PROGRAM/KEGIATAN LOKASI KEUANGAN FISIK KET
DIPA / SATUAN ANGGARAN PERMASALAHAN
(Rp.) (%) (%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10)
TOTAL
Malili, Maret 2023
KEPALA BADAN/DINAS/KANTOR…
TTD/STEMPEL
NAMA
PANGKAT/NIP
Format 6
FORMULIR EVALUASI HASIL RENJA PERANGKAT DAERAH
DINAS/BADAN/KANTOR …… KABUPATEN LUWU TIMUR SAMPAI DENGAN 31 MARET 2023
TOTAL RATA-RATA CAPAIAN KINERJA DAN ANGGARAN DARI SELURUH PROGRAM (PROGRAM 1 s.d. PROGRAM …)
PREDIKAT KINERJA DARI SELURUH PROGRAM (PROGRAM 1 s.d. PROGRAM …)
Faktor Pendorong Keberhasilan Kinerja :
Faktor Penghambat Pencapaian Kinerja :
Tindak Lanjut yang Diperlukan dalam Triwulan Berikutnya:
Tindak Lanjut yang Diperlukan dalam Renja SKPD Tahun Berikutnya:
TTD/STEMPEL TTD/STEMPEL
NAMA NAMA
PANGKAT/NIP PANGKAT/NIP
Format 7
PERMASALAHAN DAN SOLUSI
DINAS/BADAN/KANTOR …… KABUPATEN LUWU TIMUR SAMPAI DENGAN 31 MARET 2023
TTD/STEMPEL
NAMA
PANGKAT/NIP
Format 8
RPJMD 2023 RENSTRA 2023 RKPD 2023 KUA 2023 DPA 2023
No Program/Kegiatan Pagu
Indikator Target Pagu (Rp) Indikator Target Pagu (Rp) Indikator Target Pagu (Rp) Indikator Target Indikator Target Pagu (Rp)
(RP)
1 2 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Program Pendidikan Anak Usia Dini
1. Kegiatan Penambahan Ruang Kelas Sekolah
1
Sub kegiatan….
Sub kegiatan….
1. Kegiatan Penyelenggaraan Pendidikan Anak Usia Dini
2
Sub kegiatan….
Sub kegiatan….
1. Kegiatan Pembangunan Pagar Sekolah
3
Sub kegiatan dst…
Sub kegiatan dst…
2 Program Wajib Belajar Pendidikan Dasar Sembilan Tahun
2. Kegiatan Penambahan Ruang Kelas Sekolah
1
Sub kegiatan dst…
Sub kegiatan dst…
Total Program 0 Program 0 Program 0 Program 0 Program 0 Program
Total Kegiatan 0 Kegiata 0 Kegiatan 0 Kegiata 0 Kegiata 0 Kegiata
n n n n
Total Sub Kegiatan 0 Sub 0 Sub 0 Sub 0 Sub 0 Sub
Kegiatan Kegiatan Kegiatan Kegiatan Kegiatan
TTD/STEMPEL
NAMA
PANGKAT/NIP
Format 9
Tabel Capaian Program Prioritas
DINAS/BADAN/KANTOR …… KABUPATEN LUWU TIMUR SAMPAI DENGAN 31 MARET 2023
Misi/Tujuan/Sasaran/Program Pembangunan Indikator Kinerja (Tujuan/Impact/Outcome) Tahun 2023 Perangkat Daerah Penanggungjawab
1 2 3 5 6 16
Misi-1 Meningkatkan kesejahteraan dan taraf hidup masyarakat secara menyeluruh (M1)
TTD/STEMPEL
NAMA
PANGKAT/NIP
Format 10
Tabel Capaian Pelaksanaan Urusan
DINAS/BADAN/KANTOR …… KABUPATEN LUWU TIMUR SAMPAI DENGAN 31 MARET 2023
Arah
Tingkat Upaya Tindak Lanjut
Organisasi Kebijakan
No Urusan Pemerintahan Program/Kegiatan/Subkegiatan Indikator Target Realisasi Capaian(10/9*100 Permasalahan Mengatasi Rekomendasi
Perangkat daerah (Bab 5
) Permasalahan DPRD
Renstra)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 12 14
Pelaksanaan Wajib Urusan Dasar
TTD/STEMPEL
NAMA
PANGKAT/NIP