LAPORAN KESEHATAN IBU BAYI DAN BALITA ( LB3 )

PUSKESMAS : WARINGIN KURUNG

DESA : KEMUNING
BULAN : NOVEMBER 2021

NO JENIS PELAYANAN KIA BULAN INI KUMULATIF

a. Jumlah pelayanan ANC Bumil baru K1 Murni 6 36
b. Jumlah pelayanan ANC Bumil baru K1 tidak murni 0 12
c. Jumlah pelayanan ANC Bumil lama 26 254
2 Jumlah pelayanan ANC Bumil K4 4 72
3 Jumlah Bumil dengan P4K ( Baru ) 6 37
4 Jumlah Bumil dengan buku KIA ( Baru ) 6 48
5 Jumlah Komplikasi Obstetrik seluruhnya (Bumil, Bulin Dan Bufas )
a. Jumlah Resti /Komplikasi Bumil 2 18
b. Jumlah Resti /Komplikasi Bulin 1 14
c. Jumlah Resti /Komplikasi Bufas 0 0
6 Jumlah Komplikasi Obstetrik yang Ditangani sendiri (Bumil, Bulin Dan Bufas ) 0 4
7 Jumlah Komplikasi Obstetrik yang di Rujuk (Bumil, Bulin Dan Bufas ) 0 20
8 Jumlah pelayanan abortus ( kehamilan < 20 minggu ) seluruhnya 0 2
9 Jumlah pelayanan Ibu bersalin seluruhnya 0 41
a. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan tempat
- Di Rumah 0 21
- Di Sarana kesehatan ( PKM, Polindes, Poskesdes ) 1 12
- Sarana kesehatan Swasta ( BPS, RB dan Klinik ) 2 7
- Di RS / RSIA 1 9
b. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan penolong
- Tenaga kesehatan (murni) 4 28
- Dukun 0 22
- Nakes kemitraan dengan dukun 0 1
c. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan jenis persalinan
- Spontan / normal 4 49
- Dengan tindakan 0 2
d. Jumlah pelayanan Ibu bersalin dengan IMD (Inisiasi Menyusui Dini) 4 33
10 Jumlah pelayanan Ibu Nifas seluruhnya
a.Kunjungan nifas 1 (6 jam - 3 hari ) 4 44
b. Kunjungan nifas 2 (8 - 14 hari ) 9 48
c. Kunjungan nifas 3/ KF lengkap ( 36 - 42 hari ) 8 48
11 Jumlah kunjungan Buteki seluruhnya 248
a. Buteki baru 6 57
b. Buteki lama 23 262
Laporan Bayi L P
12 Jumlah bayi lahir seluruhnya 3 7
a. Jumlah bayi lahir hidup 3 1 9 11
b. Jumlah bayi lahi mati 0 0 0 1
13 Jumlah bayi lahir hidup dengan BBLR seluruhnya 0 0
a. BBLR yang ditangani 0 0 0 0
b. BBLR yang dirujuk ke RS 0 0 0 0
14 Jumlah Pelayanan Neonatus Seluruhnya
a. Jumlah KN1 ( 6-48 jam ) 3 1 9 9
b. Jumlah KN2 ( 3-7 hari ) 4 5 12 14
c. Jumlah KN3 (8-28 hari ) 3 5 11 13
15 Jumlah neonatal dengan komplikasi seluruhnya
a. Jumlah neonatal dengan komplikasi yang ditangani di desa atau di PKM 0 0 0 0
b. Jumlah neonatal dengan komplikasi yang dirujuk 1 0 2 2
16 Jumlah Pelayanan Bayi seluruhnya
a. B2 ( 29 hr - 2 Bln ) 3 1 14 17
b. B4 ( 3 - 5 Bln ) 7 3 30 31
c. B8 ( 6 - 8 Bln ) 4 6 32 36
d. Bayi Lengkap ( 9 - 11 Bln ) 2 3 29 32
17 Jumlah Pelayanan Balita seluruhnya
a. Jumlah Kunjungan Balita Baru 18 6 34 17
b. Jumlah Kunjungan Balita Lengkap 3 1 16 12

Mengetahui Waringin Kurung,

Pengelola KIA Bidan Desa

Marina, Amd.Keb Fitri Muniroh, Amd. Keb

NIP : 19850226 201704 2 001 NRTKK : 814.1.18.4.044
PUSKESMAS : WARINGIN KURUNG
DESA : KEMUNING
BULAN : November 2021

JUMLAH
NO JENIS PELAYANAN
Bln INI KUM
1 Jumlah Bumil diperiksa Hb 6 36
2 a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/dl ) 4 22
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/dl ) 2 4
c. Jumlah Bumilnmendapat Fe 1 6 42
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 11 71
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 5 41
a. Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5% ) 1 7
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah 0 0
a.Jumlah Bumil yang diperiksa Gula darah > 140gr/dl 0 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa Protein urine 0 2
a. Jumlah Bumil yang deperiksa Protein positif (+) 0 2
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak ) 6 10
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0 0
b. Bumil ditawarkan Tes HIV 6 30
c. Bumil di test HIV 6 28
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0 0
e. Bumil mendapat Terapi ARV 0 0
f. Bumil HIV (+) dengan Persalinan Pervaginan 0 0
g. Bumil HIV (+) dengan Persalinan Perabdominam ( SC ) 0 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0 0
b. Bumil di Periksa Mikriskop / RDT 0 0
c Bumil Malaria Positif 0 0
d. Bumil Mendapatkan Kina ACT 0 0
7 TB dalam Kehamilan 0 0
a. Bumil diperiksa Dahak 0 0
b. Bumil hasil Dahak TB Positif (+) 0 0
c. Bumil dengan Dahak (+) mendapat FDC 0 0
8 Kecacingn dalam Kehamilan 0 0
a. Bumil Diperiksa Ankylostoma 0 0
b. Bumil hasil Test Ankylostoma (+) 0 0
c. Bumil dengan Hasil Test Ankylostoma (+) yang diobati 0 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan 0 0
a. Bumil dperiksa IMS 0 5
b. Bumil hasil Test IMS Positif (+) 0 0
c. Bumil hasil Test IMS (+) yang diobati 0 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan 0 0
a. Bumil diperiksa Hepatitis B 6 26
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif 0 0
c. Bumil dengan Hepatitis B Positif yang diobati 0 0
11 Kehamilan Remaja 0 0
a. Kehamilan dengan Usia Ibu < 15 tahun 0 0
b. Kehamilan dengan Usia Ibu 15 - 19 tahun 0 3
12 Status Imunisasi Ibu 5 11
a. TT 1 2 13
b. TT 2 1 9
c. TT 3 2 6
d. TT 4 0 5
e. TT 5 0 0
f. TT 0 0 0

Mengetahui Waringin Kurung,

Pengelola KIA Bidan Desa

Marina, Amd.Keb Fitri Muniroh, Amd. Keb

NIP : 19850226 201704 2 001 NRTKK : 814.1.18.4.044
 LAPORAN KESEHATAN IBU BAYI DAN BALITA ( LB3 )

PUSKESMAS : WARINGIN KURUNG

DESA : KEMUNING
BULAN : JANUARI 2022

NO JENIS PELAYANAN KIA BULAN INI KUMULATIF

a. Jumlah pelayanan ANC Bumil baru K1 Murni 6 #REF!
b. Jumlah pelayanan ANC Bumil baru K1 tidak murni 0 #REF!
c. Jumlah pelayanan ANC Bumil lama 36 #REF!
2 Jumlah pelayanan ANC Bumil K4 9 #REF!
3 Jumlah Bumil dengan P4K ( Baru ) 6 #REF!
4 Jumlah Bumil dengan buku KIA ( Baru ) 6 #REF!
5 Jumlah Komplikasi Obstetrik seluruhnya (Bumil, Bulin Dan Bufas )
a. Jumlah Resti /Komplikasi Bumil 2 #REF!
b. Jumlah Resti /Komplikasi Bulin 2 #REF!
c. Jumlah Resti /Komplikasi Bufas 0 #REF!
6 Jumlah Komplikasi Obstetrik yang Ditangani sendiri (Bumil, Bulin Dan Bufas ) 0 #REF!
7 Jumlah Komplikasi Obstetrik yang di Rujuk (Bumil, Bulin Dan Bufas ) 2 #REF!
8 Jumlah pelayanan abortus ( kehamilan < 20 minggu ) seluruhnya 0 #REF!
9 Jumlah pelayanan Ibu bersalin seluruhnya 4 #REF!
a. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan tempat
- Di Rumah 1 #REF!
- Di Sarana kesehatan ( PKM, Polindes, Poskesdes ) 1 #REF!
- Sarana kesehatan Swasta ( BPS, RB dan Klinik ) 0 #REF!
- Di RS / RSIA 2 #REF!
b. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan penolong
- Tenaga kesehatan (murni) 4 #REF!
- Dukun 0 #REF!
- Nakes kemitraan dengan dukun 0 #REF!
c. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan jenis persalinan
- Spontan / normal 4 #REF!
- Dengan tindakan 0 #REF!
d. Jumlah pelayanan Ibu bersalin dengan IMD (Inisiasi Menyusui Dini) 4 #REF!
10 Jumlah pelayanan Ibu Nifas seluruhnya
a.Kunjungan nifas 1 (6 jam - 3 hari ) 4 #REF!
b. Kunjungan nifas 2 (8 - 14 hari ) 4 #REF!
c. Kunjungan nifas 3/ KF lengkap ( 36 - 42 hari ) 12 #REF!
11 Jumlah kunjungan Buteki seluruhnya #REF!
a. Buteki baru 4 #REF!
b. Buteki lama 27 #REF!
Laporan Bayi L
12 Jumlah bayi lahir seluruhnya 0 0 #REF!
 a. Jumlah bayi lahir hidup 3 1 #REF!
b. Jumlah bayi lahi mati 0 0 #REF!
13 Jumlah bayi lahir hidup dengan BBLR seluruhnya 0 0 #REF!
a. BBLR yang ditangani 0 0 #REF!
b. BBLR yang dirujuk ke RS 0 0 #REF!
14 Jumlah Pelayanan Neonatus Seluruhnya
a. Jumlah KN1 ( 6-48 jam ) 3 1 #REF!
b. Jumlah KN2 ( 3-7 hari ) 2 2 #REF!
c. Jumlah KN3 (8-28 hari ) 5 7 #REF!
15 Jumlah neonatal dengan komplikasi seluruhnya
a. Jumlah neonatal dengan komplikasi yang ditangani di desa atau di PKM 0 0 #REF!
b. Jumlah neonatal dengan komplikasi yang dirujuk 0 0 #REF!
16 Jumlah Pelayanan Bayi seluruhnya
a. B2 ( 29 hr - 2 Bln ) 4 5 #REF!
b. B4 ( 3 - 5 Bln ) 12 1 #REF!
c. B8 ( 6 - 8 Bln ) 7 3 #REF!
d. Bayi Lengkap ( 9 - 11 Bln ) 5 6 #REF!
17 Jumlah Pelayanan Balita seluruhnya
a. Jumlah Kunjungan Balita Baru 2 6 #REF!
b. Jumlah Kunjungan Balita Lengkap 4 3 #REF!

Mengetahui Waringin Kurung,

Pengelola KIA Bidan Desa

Marina, Amd.Keb Fitri Muniroh, Amd. Keb

NIP : 19850226 201704 2 001 NRTKK : 814.1.18.4.044

LAPORAN KESEHATAN IBU BAYI DAN BALITA ( LB3 )

PUSKESMAS : WARINGIN KURUNG

DESA : KEMUNING
BULAN : FEBRUARI 2022

NO JENIS PELAYANAN KIA BULAN INI KUMULATIF

a. Jumlah pelayanan ANC Bumil baru K1 Murni 7 #VALUE!
b. Jumlah pelayanan ANC Bumil baru K1 tidak murni 0 #REF!
c. Jumlah pelayanan ANC Bumil lama 39 #REF!
2 Jumlah pelayanan ANC Bumil K4 5 #REF!
3 Jumlah Bumil dengan P4K ( Baru ) 7 #REF!
4 Jumlah Bumil dengan buku KIA ( Baru ) 7 #REF!
5 Jumlah Komplikasi Obstetrik seluruhnya (Bumil, Bulin Dan Bufas )
a. Jumlah Resti /Komplikasi Bumil 2 2
b. Jumlah Resti /Komplikasi Bulin 0 #REF!
c. Jumlah Resti /Komplikasi Bufas 0 #REF!
6 Jumlah Komplikasi Obstetrik yang Ditangani sendiri (Bumil, Bulin Dan Bufas ) 0 #REF!
7 Jumlah Komplikasi Obstetrik yang di Rujuk (Bumil, Bulin Dan Bufas ) 0 #REF!
8 Jumlah pelayanan abortus ( kehamilan < 20 minggu ) seluruhnya 0 #REF!
9 Jumlah pelayanan Ibu bersalin seluruhnya 4 #REF!
a. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan tempat
- Di Rumah 1 1
- Di Sarana kesehatan ( PKM, Polindes, Poskesdes ) 2 #REF!
- Sarana kesehatan Swasta ( BPS, RB dan Klinik ) 0 #REF!
- Di RS / RSIA 1 #REF!
b. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan penolong
- Tenaga kesehatan (murni) 3 3
- Dukun 0 #REF!
- Nakes kemitraan dengan dukun 0 #REF!
c. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan jenis persalinan
- Spontan / normal 3 3
- Dengan tindakan 0 #REF!
d. Jumlah pelayanan Ibu bersalin dengan IMD (Inisiasi Menyusui Dini) 3 #REF!
10 Jumlah pelayanan Ibu Nifas seluruhnya
a.Kunjungan nifas 1 (6 jam - 3 hari ) 4 4
b. Kunjungan nifas 2 (8 - 14 hari ) 10 #REF!
c. Kunjungan nifas 3/ KF lengkap ( 36 - 42 hari ) 8 #REF!
11 Jumlah kunjungan Buteki seluruhnya #REF!
a. Buteki baru 4 #REF!
b. Buteki lama 32 #REF!
Laporan Bayi L
12 Jumlah bayi lahir seluruhnya 4 0 #VALUE!
a. Jumlah bayi lahir hidup 4 0 #REF!
b. Jumlah bayi lahi mati 0 0 #REF!
13 Jumlah bayi lahir hidup dengan BBLR seluruhnya 0 0 #REF!
a. BBLR yang ditangani 0 0 #REF!
b. BBLR yang dirujuk ke RS 0 0 #REF!
14 Jumlah Pelayanan Neonatus Seluruhnya
a. Jumlah KN1 ( 6-48 jam ) 1 3 1
b. Jumlah KN2 ( 3-7 hari ) 0 2 #REF!
c. Jumlah KN3 (8-28 hari ) 6 5 #REF!
15 Jumlah neonatal dengan komplikasi seluruhnya
a. Jumlah neonatal dengan komplikasi yang ditangani di desa atau di PKM 0 0 0
 b. Jumlah neonatal dengan komplikasi yang dirujuk 1 0 #REF!
16 Jumlah Pelayanan Bayi seluruhnya
a. B2 ( 29 hr - 2 Bln ) 3 2 3
b. B4 ( 3 - 5 Bln ) 7 8 #REF!
c. B8 ( 6 - 8 Bln ) 2 3 #REF!
d. Bayi Lengkap ( 9 - 11 Bln ) 4 3 #REF!
17 Jumlah Pelayanan Balita seluruhnya
a. Jumlah Kunjungan Balita Baru 2 6 2
b. Jumlah Kunjungan Balita Lengkap 4 3 #REF!

Mengetahui Waringin Kurung,

Pengelola KIA Bidan Desa

Marina, Amd.Keb Fitri Muniroh, Amd. Keb

NIP : 19850226 201704 2 001 NRTKK : 814.1.18.4.044

LAPORAN KESEHATAN IBU BAYI DAN BALITA ( LB3 )

PUSKESMAS : WARINGIN KURUNG

DESA : KEMUNING
BULAN : MARET 2022

NO JENIS PELAYANAN KIA BULAN INI KUMULATIF

a. Jumlah pelayanan ANC Bumil baru K1 Murni 5 #VALUE!
b. Jumlah pelayanan ANC Bumil baru K1 tidak murni 0 #VALUE!
c. Jumlah pelayanan ANC Bumil lama 20 #REF!
2 Jumlah pelayanan ANC Bumil K4 7 #REF!
3 Jumlah Bumil dengan P4K ( Baru ) 5 #REF!
4 Jumlah Bumil dengan buku KIA ( Baru ) 5 #REF!
5 Jumlah Komplikasi Obstetrik seluruhnya (Bumil, Bulin Dan Bufas )
a. Jumlah Resti /Komplikasi Bumil 0 0
b. Jumlah Resti /Komplikasi Bulin 1 3
c. Jumlah Resti /Komplikasi Bufas 0 #REF!
6 Jumlah Komplikasi Obstetrik yang Ditangani sendiri (Bumil, Bulin Dan Bufas ) 0 #REF!
7 Jumlah Komplikasi Obstetrik yang di Rujuk (Bumil, Bulin Dan Bufas ) 1 #REF!
8 Jumlah pelayanan abortus ( kehamilan < 20 minggu ) seluruhnya 0 #REF!
9 Jumlah pelayanan Ibu bersalin seluruhnya 3 #REF!
a. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan tempat
 - Di Rumah 1 1
- Di Sarana kesehatan ( PKM, Polindes, Poskesdes ) 1 2
- Sarana kesehatan Swasta ( BPS, RB dan Klinik ) 0 #REF!
- Di RS / RSIA 1 #REF!
b. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan penolong
- Tenaga kesehatan (murni) 2 2
- Dukun 1 4
- Nakes kemitraan dengan dukun 0 #REF!
c. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan jenis persalinan
- Spontan / normal 2 2
- Dengan tindakan 1 4
d. Jumlah pelayanan Ibu bersalin dengan IMD (Inisiasi Menyusui Dini) 3 #REF!
10 Jumlah pelayanan Ibu Nifas seluruhnya
a.Kunjungan nifas 1 (6 jam - 3 hari ) 3 3
b. Kunjungan nifas 2 (8 - 14 hari ) 4 8
c. Kunjungan nifas 3/ KF lengkap ( 36 - 42 hari ) 8 #REF!
11 Jumlah kunjungan Buteki seluruhnya #REF!
a. Buteki baru 3 #REF!
b. Buteki lama 36 #REF!
Laporan Bayi L
12 Jumlah bayi lahir seluruhnya 3 0 #VALUE!
a. Jumlah bayi lahir hidup 3 0 #VALUE!
b. Jumlah bayi lahi mati 0 0 #REF!
13 Jumlah bayi lahir hidup dengan BBLR seluruhnya 0 0 #REF!
a. BBLR yang ditangani 0 0 #REF!
b. BBLR yang dirujuk ke RS 0 0 #REF!
14 Jumlah Pelayanan Neonatus Seluruhnya
a. Jumlah KN1 ( 6-48 jam ) 1 2 1
b. Jumlah KN2 ( 3-7 hari ) 2 2 3
c. Jumlah KN3 (8-28 hari ) 6 2 #REF!
15 Jumlah neonatal dengan komplikasi seluruhnya
a. Jumlah neonatal dengan komplikasi yang ditangani di desa atau di PKM 0 0 0
b. Jumlah neonatal dengan komplikasi yang dirujuk 0 0 0
16 Jumlah Pelayanan Bayi seluruhnya
a. B2 ( 29 hr - 2 Bln ) 3 2 3
b. B4 ( 3 - 5 Bln ) 3 2 6
c. B8 ( 6 - 8 Bln ) 7 8 #REF!
d. Bayi Lengkap ( 9 - 11 Bln ) 2 3 #REF!
17 Jumlah Pelayanan Balita seluruhnya
a. Jumlah Kunjungan Balita Baru 2 2 2
b. Jumlah Kunjungan Balita Lengkap 4 2 6

Mengetahui Waringin Kurung, 30 Maret 2022

 Pengelola KIA Bidan Desa

Marina, Amd.Keb Fitri Muniroh, Amd. Keb

NIP : 19850226 201704 2 001 NRTKK : 814.1.18.4.044

LAPORAN KESEHATAN IBU BAYI DAN BALITA ( LB3 )

PUSKESMAS : WARINGIN KURUNG

DESA : KEMUNING
BULAN : April 2022

NO JENIS PELAYANAN KIA BULAN INI KUMULATIF

a. Jumlah pelayanan ANC Bumil baru K1 Murni 4 #VALUE!
b. Jumlah pelayanan ANC Bumil baru K1 tidak murni 1 #VALUE!
c. Jumlah pelayanan ANC Bumil lama 20 #VALUE!
2 Jumlah pelayanan ANC Bumil K4 5 #REF!
3 Jumlah Bumil dengan P4K ( Baru ) 5 #REF!
4 Jumlah Bumil dengan buku KIA ( Baru ) 5 #REF!
5 Jumlah Komplikasi Obstetrik seluruhnya (Bumil, Bulin Dan Bufas )
a. Jumlah Resti /Komplikasi Bumil 1 1
b. Jumlah Resti /Komplikasi Bulin 0 0
c. Jumlah Resti /Komplikasi Bufas 0 3
6 Jumlah Komplikasi Obstetrik yang Ditangani sendiri (Bumil, Bulin Dan Bufas ) 0 #REF!
7 Jumlah Komplikasi Obstetrik yang di Rujuk (Bumil, Bulin Dan Bufas ) 0 #REF!
8 Jumlah pelayanan abortus ( kehamilan < 20 minggu ) seluruhnya 0 #REF!
9 Jumlah pelayanan Ibu bersalin seluruhnya 5 #REF!
a. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan tempat
- Di Rumah 2 2
- Di Sarana kesehatan ( PKM, Polindes, Poskesdes ) 1 2
- Sarana kesehatan Swasta ( BPS, RB dan Klinik ) 2 4
- Di RS / RSIA 0 #REF!
b. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan penolong
- Tenaga kesehatan (murni) 3 3
- Dukun 2 4
- Nakes kemitraan dengan dukun 0 4
c. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan jenis persalinan
- Spontan / normal 5 5
- Dengan tindakan 0 2
 d. Jumlah pelayanan Ibu bersalin dengan IMD (Inisiasi Menyusui Dini) 3 7
10 Jumlah pelayanan Ibu Nifas seluruhnya
a.Kunjungan nifas 1 (6 jam - 3 hari ) 5 5
b. Kunjungan nifas 2 (8 - 14 hari ) 3 6
c. Kunjungan nifas 3/ KF lengkap ( 36 - 42 hari ) 4 12
11 Jumlah kunjungan Buteki seluruhnya #REF!
a. Buteki baru 5 #REF!
b. Buteki lama 39 #REF!
Laporan Bayi L
12 Jumlah bayi lahir seluruhnya 2 3 #VALUE!
a. Jumlah bayi lahir hidup 2 3 #VALUE!
b. Jumlah bayi lahi mati 0 0 #VALUE!
13 Jumlah bayi lahir hidup dengan BBLR seluruhnya 0 0 #REF!
a. BBLR yang ditangani 0 0 #REF!
b. BBLR yang dirujuk ke RS 0 0 #REF!
14 Jumlah Pelayanan Neonatus Seluruhnya
a. Jumlah KN1 ( 6-48 jam ) 2 3 2
b. Jumlah KN2 ( 3-7 hari ) 1 2 2
c. Jumlah KN3 (8-28 hari ) 2 2 5
15 Jumlah neonatal dengan komplikasi seluruhnya
a. Jumlah neonatal dengan komplikasi yang ditangani di desa atau di PKM 0 0 0
b. Jumlah neonatal dengan komplikasi yang dirujuk 0 0 0
16 Jumlah Pelayanan Bayi seluruhnya
a. B2 ( 29 hr - 2 Bln ) 6 4 6
b. B4 ( 3 - 5 Bln ) 10 10 13
c. B8 ( 6 - 8 Bln ) 13 16 19
d. Bayi Lengkap ( 9 - 11 Bln ) 10 11 #REF!
17 Jumlah Pelayanan Balita seluruhnya
a. Jumlah Kunjungan Balita Baru 2 2 2
b. Jumlah Kunjungan Balita Lengkap 4 2 6

Mengetahui Waringin Kurung, 30 April 2022

Pengelola KIA Bidan Desa

Marina, Amd.Keb Fitri Muniroh, Amd. Keb

NIP : 19850226 201704 2 001 NRTKK : 814.1.18.4.044

LAPORAN KESEHATAN IBU BAYI DAN BALITA ( LB3 )

PUSKESMAS : WARINGIN KURUNG
DESA : KEMUNING
BULAN : MEI 2022

NO JENIS PELAYANAN KIA BULAN INI KUMULATIF

a. Jumlah pelayanan ANC Bumil baru K1 Murni 5 #VALUE!
b. Jumlah pelayanan ANC Bumil baru K1 tidak murni 1 #VALUE!
c. Jumlah pelayanan ANC Bumil lama 25 #VALUE!
2 Jumlah pelayanan ANC Bumil K4 5 #VALUE!
3 Jumlah Bumil dengan P4K ( Baru ) 6 #REF!
4 Jumlah Bumil dengan buku KIA ( Baru ) 6 #REF!
5 Jumlah Komplikasi Obstetrik seluruhnya (Bumil, Bulin Dan Bufas )
a. Jumlah Resti /Komplikasi Bumil 2 2
b. Jumlah Resti /Komplikasi Bulin 1 2
c. Jumlah Resti /Komplikasi Bufas 0 0
6 Jumlah Komplikasi Obstetrik yang Ditangani sendiri (Bumil, Bulin Dan Bufas ) 2 5
7 Jumlah Komplikasi Obstetrik yang di Rujuk (Bumil, Bulin Dan Bufas ) 3 #REF!
8 Jumlah pelayanan abortus ( kehamilan < 20 minggu ) seluruhnya 0 #REF!
9 Jumlah pelayanan Ibu bersalin seluruhnya 5 #REF!
a. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan tempat
- Di Rumah 2 2
- Di Sarana kesehatan ( PKM, Polindes, Poskesdes ) 0 2
- Sarana kesehatan Swasta ( BPS, RB dan Klinik ) 2 4
- Di RS / RSIA 1 5
b. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan penolong
- Tenaga kesehatan (murni) 3 3
- Dukun 2 5
- Nakes kemitraan dengan dukun 0 4
c. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan jenis persalinan
- Spontan / normal 5 5
- Dengan tindakan 0 5
d. Jumlah pelayanan Ibu bersalin dengan IMD (Inisiasi Menyusui Dini) 3 5
10 Jumlah pelayanan Ibu Nifas seluruhnya
a.Kunjungan nifas 1 (6 jam - 3 hari ) 5 5
b. Kunjungan nifas 2 (8 - 14 hari ) 5 10
c. Kunjungan nifas 3/ KF lengkap ( 36 - 42 hari ) 3 9
11 Jumlah kunjungan Buteki seluruhnya 12
a. Buteki baru 5 #REF!
b. Buteki lama 44 #REF!
Laporan Bayi L
12 Jumlah bayi lahir seluruhnya 2 3 #VALUE!
a. Jumlah bayi lahir hidup 2 3 #VALUE!
 b. Jumlah bayi lahi mati 0 0 #VALUE!
13 Jumlah bayi lahir hidup dengan BBLR seluruhnya 0 0 #VALUE!
a. BBLR yang ditangani 0 0 #REF!
b. BBLR yang dirujuk ke RS 0 0 #REF!
14 Jumlah Pelayanan Neonatus Seluruhnya
a. Jumlah KN1 ( 6-48 jam ) 2 3 2
b. Jumlah KN2 ( 3-7 hari ) 2 3 4
c. Jumlah KN3 (8-28 hari ) 1 2 3
15 Jumlah neonatal dengan komplikasi seluruhnya
a. Jumlah neonatal dengan komplikasi yang ditangani di desa atau di PKM 0 0 0
b. Jumlah neonatal dengan komplikasi yang dirujuk 0 0 0
16 Jumlah Pelayanan Bayi seluruhnya
a. B2 ( 29 hr - 2 Bln ) 2 2 2
b. B4 ( 3 - 5 Bln ) 6 4 12
c. B8 ( 6 - 8 Bln ) 10 10 23
d. Bayi Lengkap ( 9 - 11 Bln ) 13 16 32
17 Jumlah Pelayanan Balita seluruhnya
a. Jumlah Kunjungan Balita Baru 2 2 2
b. Jumlah Kunjungan Balita Lengkap 4 2 6

Mengetahui Waringin Kurung, 30 April 2022

Pengelola KIA Bidan Desa

Marina, Amd.Keb Fitri Muniroh, Amd. Keb

NIP : 19850226 201704 2 001 NRTKK : 814.1.18.4.044

LAPORAN KESEHATAN IBU BAYI DAN BALITA ( LB3 )

PUSKESMAS : WARINGIN KURUNG

DESA : KEMUNING
BULAN : JUNI 2022

NO JENIS PELAYANAN KIA BULAN INI KUMULATIF

a. Jumlah pelayanan ANC Bumil baru K1 Murni 3 #VALUE!
b. Jumlah pelayanan ANC Bumil baru K1 tidak murni 2 #VALUE!
c. Jumlah pelayanan ANC Bumil lama 25 #VALUE!
2 Jumlah pelayanan ANC Bumil K4 7 #VALUE!
3 Jumlah Bumil dengan P4K ( Baru ) 5 #VALUE!
4 Jumlah Bumil dengan buku KIA ( Baru ) 5 #REF!
5 Jumlah Komplikasi Obstetrik seluruhnya (Bumil, Bulin Dan Bufas )
a. Jumlah Resti /Komplikasi Bumil 2 2
b. Jumlah Resti /Komplikasi Bulin 0 2
c. Jumlah Resti /Komplikasi Bufas 0 2
6 Jumlah Komplikasi Obstetrik yang Ditangani sendiri (Bumil, Bulin Dan Bufas ) 2 2
7 Jumlah Komplikasi Obstetrik yang di Rujuk (Bumil, Bulin Dan Bufas ) 2 7
8 Jumlah pelayanan abortus ( kehamilan < 20 minggu ) seluruhnya 0 #REF!
9 Jumlah pelayanan Ibu bersalin seluruhnya 5 #REF!
a. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan tempat
- Di Rumah 2 2
- Di Sarana kesehatan ( PKM, Polindes, Poskesdes ) 1 3
- Sarana kesehatan Swasta ( BPS, RB dan Klinik ) 2 4
- Di RS / RSIA 0 4
b. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan penolong
- Tenaga kesehatan (murni) 3 3
- Dukun 2 5
- Nakes kemitraan dengan dukun 0 5
c. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan jenis persalinan
- Spontan / normal 5 5
- Dengan tindakan 0 5
d. Jumlah pelayanan Ibu bersalin dengan IMD (Inisiasi Menyusui Dini) 3 8
10 Jumlah pelayanan Ibu Nifas seluruhnya
a.Kunjungan nifas 1 (6 jam - 3 hari ) 5 5
b. Kunjungan nifas 2 (8 - 14 hari ) 5 10
c. Kunjungan nifas 3/ KF lengkap ( 36 - 42 hari ) 5 15
11 Jumlah kunjungan Buteki seluruhnya 9
a. Buteki baru 5 17
b. Buteki lama 49 #REF!
Laporan Bayi L
12 Jumlah bayi lahir seluruhnya 3 2 #VALUE!
a. Jumlah bayi lahir hidup 3 2 #VALUE!
b. Jumlah bayi lahi mati 0 0 #VALUE!
13 Jumlah bayi lahir hidup dengan BBLR seluruhnya 0 0 #VALUE!
a. BBLR yang ditangani 0 0 #VALUE!
b. BBLR yang dirujuk ke RS 0 0 #REF!
14 Jumlah Pelayanan Neonatus Seluruhnya
a. Jumlah KN1 ( 6-48 jam ) 3 2 3
b. Jumlah KN2 ( 3-7 hari ) 2 3 4
c. Jumlah KN3 (8-28 hari ) 2 3 6
15 Jumlah neonatal dengan komplikasi seluruhnya
a. Jumlah neonatal dengan komplikasi yang ditangani di desa atau di PKM 0 0 0
b. Jumlah neonatal dengan komplikasi yang dirujuk 0 0 0
 16 Jumlah Pelayanan Bayi seluruhnya
a. B2 ( 29 hr - 2 Bln ) 2 3 2
b. B4 ( 3 - 5 Bln ) 2 2 4
c. B8 ( 6 - 8 Bln ) 6 4 18
d. Bayi Lengkap ( 9 - 11 Bln ) 10 10 33
17 Jumlah Pelayanan Balita seluruhnya
a. Jumlah Kunjungan Balita Baru 2 1 2
b. Jumlah Kunjungan Balita Lengkap 3 3 5

Mengetahui Waringin Kurung, 30 jUNI 2022

Pengelola KIA Bidan Desa

Marina, Amd.Keb Fitri Muniroh, Amd. Keb

NIP : 19850226 201704 2 001 NRTKK : 814.1.18.4.044

LAPORAN KESEHATAN IBU BAYI DAN BALITA ( LB3 )

PUSKESMAS : WARINGIN KURUNG

DESA : KEMUNING
BULAN : JULI 2022

NO JENIS PELAYANAN KIA BULAN INI KUMULATIF

a. Jumlah pelayanan ANC Bumil baru K1 Murni 5 #VALUE!
b. Jumlah pelayanan ANC Bumil baru K1 tidak murni 0 #VALUE!
c. Jumlah pelayanan ANC Bumil lama 28 #VALUE!
2 Jumlah pelayanan ANC Bumil K4 6 #VALUE!
3 Jumlah Bumil dengan P4K ( Baru ) 5 #VALUE!
4 Jumlah Bumil dengan buku KIA ( Baru ) 5 #VALUE!
5 Jumlah Komplikasi Obstetrik seluruhnya (Bumil, Bulin Dan Bufas )
a. Jumlah Resti /Komplikasi Bumil 2 2
b. Jumlah Resti /Komplikasi Bulin 0 2
c. Jumlah Resti /Komplikasi Bufas 0 2
6 Jumlah Komplikasi Obstetrik yang Ditangani sendiri (Bumil, Bulin Dan Bufas ) 2 4
7 Jumlah Komplikasi Obstetrik yang di Rujuk (Bumil, Bulin Dan Bufas ) 2 4
8 Jumlah pelayanan abortus ( kehamilan < 20 minggu ) seluruhnya 0 7
9 Jumlah pelayanan Ibu bersalin seluruhnya 3 #REF!
a. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan tempat
- Di Rumah 1 1
 - Di Sarana kesehatan ( PKM, Polindes, Poskesdes ) 1 3
- Sarana kesehatan Swasta ( BPS, RB dan Klinik ) 1 4
- Di RS / RSIA 0 4
b. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan penolong
- Tenaga kesehatan (murni) 2 2
- Dukun 1 4
- Nakes kemitraan dengan dukun 0 5
c. Jumlah pelayanan Ibu bersalin berdasarkan jenis persalinan
- Spontan / normal 3 3
- Dengan tindakan 0 5
d. Jumlah pelayanan Ibu bersalin dengan IMD (Inisiasi Menyusui Dini) 3 8
10 Jumlah pelayanan Ibu Nifas seluruhnya
a.Kunjungan nifas 1 (6 jam - 3 hari ) 5 5
b. Kunjungan nifas 2 (8 - 14 hari ) 5 10
c. Kunjungan nifas 3/ KF lengkap ( 36 - 42 hari ) 6 16
11 Jumlah kunjungan Buteki seluruhnya 15
a. Buteki baru 5 14
b. Buteki lama 49 66
Laporan Bayi L
12 Jumlah bayi lahir seluruhnya 3 2 #VALUE!
a. Jumlah bayi lahir hidup 3 2 #VALUE!
b. Jumlah bayi lahi mati 0 0 #VALUE!
13 Jumlah bayi lahir hidup dengan BBLR seluruhnya 0 0 #VALUE!
a. BBLR yang ditangani 0 0 #VALUE!
b. BBLR yang dirujuk ke RS 0 0 #VALUE!
14 Jumlah Pelayanan Neonatus Seluruhnya
a. Jumlah KN1 ( 6-48 jam ) 2 3 2
b. Jumlah KN2 ( 3-7 hari ) 3 2 6
c. Jumlah KN3 (8-28 hari ) 2 3 6
15 Jumlah neonatal dengan komplikasi seluruhnya
a. Jumlah neonatal dengan komplikasi yang ditangani di desa atau di PKM 0 0 0
b. Jumlah neonatal dengan komplikasi yang dirujuk 0 0 0
16 Jumlah Pelayanan Bayi seluruhnya
a. B2 ( 29 hr - 2 Bln ) 2 3 2
b. B4 ( 3 - 5 Bln ) 4 6 6
c. B8 ( 6 - 8 Bln ) 7 4 11
d. Bayi Lengkap ( 9 - 11 Bln ) 11 9 29
17 Jumlah Pelayanan Balita seluruhnya
a. Jumlah Kunjungan Balita Baru 2 1 2
b. Jumlah Kunjungan Balita Lengkap 3 3 5

Mengetahui Waringin Kurung, 30 jUli 2022

Pengelola KIA Bidan Desa
Marina, Amd.Keb Fitri Muniroh, Amd. Keb
NIP : 19850226 201704 2 001 NRTKK : 814.1.18.4.044
KUMULATIF
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
P
#REF!
 #REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!

KUMULATIF
#VALUE!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

2
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

1
#REF!
#REF!
#REF!

3
#REF!
#REF!

3
#REF!
#REF!

4
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
P
#VALUE!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

3
#REF!
#REF!

0
 #REF!

2
#REF!
#REF!
#REF!

6
#REF!

KUMULATIF
#VALUE!
#VALUE!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

0
3
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
 1
2
#REF!
#REF!

2
4
#REF!

2
4
#REF!

3
8
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
P
#VALUE!
#VALUE!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

2
5
#REF!

0
0

2
4
#REF!
#REF!

2
8

30 Maret 2022
KUMULATIF
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#REF!
#REF!
#REF!

1
0
3
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

2
2
4
#REF!

3
4
4

5
2
 7

5
6
12
#REF!
#REF!
#REF!
P
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#REF!
#REF!
#REF!

3
4
7

0
0

4
12
20
#REF!

2
4

30 April 2022
KUMULATIF
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#REF!
#REF!

2
2
0
5
#REF!
#REF!
#REF!

2
2
4
5

3
5
4

5
5
5

5
10
9
12
#REF!
#REF!
P
#VALUE!
#VALUE!
 #VALUE!
#VALUE!
#REF!
#REF!

3
6
6

0
0

2
8
22
36

2
4

30 April 2022

KUMULATIF
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#REF!

2
2
2
2
7
#REF!
#REF!

2
3
4
4

3
5
5

5
5
8

5
10
15
9
17
#REF!
P
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#REF!

2
6
9

0
0
 3
4
12
32

1
5

30 jUNI 2022

KUMULATIF
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!

2
2
2
4
4
7
#REF!

1
 3
4
4

2
4
5

3
5
8

5
10
16
15
14
66
P
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!

3
4
9

0
0

3
9
8
21

1
4

30 jUli 2022
 FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU

PUSKESMAS : WARINGIN KURUNG

DESA : KEMUNING
BULAN : JANUARI 2022

JUMLAH
NO JENIS PELAYANAN
Bln INI
1 Jumlah Bumil diperiksa Hb 6
2 a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/dl ) 6
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/dl ) 0
c. Jumlah Bumilnmendapat Fe 1 6
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 8
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 6
a. Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5% ) 2
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah 0
a.Jumlah Bumil yang diperiksa Gula darah > 140gr/dl 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa Protein urine 6
a. Jumlah Bumil yang deperiksa Protein positif (+) 0
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak )
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Tes HIV 6
c. Bumil di test HIV 6
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat Terapi ARV 0
f. Bumil HIV (+) dengan Persalinan Pervaginan 0
g. Bumil HIV (+) dengan Persalinan Perabdominam ( SC ) 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil di Periksa Mikriskop / RDT 0
c Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil Mendapatkan Kina ACT 0
7 TB dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperiksa Dahak 0
b. Bumil hasil Dahak TB Positif (+) 0
c. Bumil dengan Dahak (+) mendapat FDC 0
8 Kecacingn dalam Kehamilan 0
a. Bumil Diperiksa Ankylostoma 0
b. Bumil hasil Test Ankylostoma (+) 0
c. Bumil dengan Hasil Test Ankylostoma (+) yang diobati 0
 9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan
a. Bumil dperiksa IMS 6
b. Bumil hasil Test IMS Positif (+) 0
c. Bumil hasil Test IMS (+) yang diobati 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
a. Bumil diperiksa Hepatitis B 6
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif 0
c. Bumil dengan Hepatitis B Positif yang diobati 0
11 Kehamilan Remaja 0
a. Kehamilan dengan Usia Ibu < 15 tahun 0
b. Kehamilan dengan Usia Ibu 15 - 19 tahun 0
12 Status Imunisasi Ibu 0
a. TT 1 2
b. TT 2 3
c. TT 3 1
d. TT 4 2
e. TT 5 0
f. TT 0 0

Mengetahui Waringin Kurung,

Pengelola KIA Bidan Desa

Marina, Amd.Keb Fitri Muniroh, Amd. Keb

NIP : 19850226 201704 2 001 NRTKK : 814.1.18.4.044

FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU

PUSKESMAS : WARINGIN KURUNG

DESA : KEMUNING
BULAN : FEBRUARI2022

JUMLAH
NO JENIS PELAYANAN
Bln INI
1 Jumlah Bumil diperiksa Hb 7
2 a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/dl ) 6
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/dl ) 1
 c. Jumlah Bumilnmendapat Fe 1 7
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 7
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 7
a. Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5% ) 1
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah 0
a.Jumlah Bumil yang diperiksa Gula darah > 140gr/dl 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa Protein urine 7
a. Jumlah Bumil yang deperiksa Protein positif (+) 0
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak )
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Tes HIV 7
c. Bumil di test HIV 7
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat Terapi ARV 0
f. Bumil HIV (+) dengan Persalinan Pervaginan 0
g. Bumil HIV (+) dengan Persalinan Perabdominam ( SC ) 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil di Periksa Mikriskop / RDT 0
c Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil Mendapatkan Kina ACT 0
7 TB dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperiksa Dahak 0
b. Bumil hasil Dahak TB Positif (+) 0
c. Bumil dengan Dahak (+) mendapat FDC 0
8 Kecacingn dalam Kehamilan 0
a. Bumil Diperiksa Ankylostoma 0
b. Bumil hasil Test Ankylostoma (+) 0
c. Bumil dengan Hasil Test Ankylostoma (+) yang diobati 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan
a. Bumil dperiksa IMS 7
b. Bumil hasil Test IMS Positif (+) 0
c. Bumil hasil Test IMS (+) yang diobati 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
a. Bumil diperiksa Hepatitis B 7
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif 0
c. Bumil dengan Hepatitis B Positif yang diobati 0
11 Kehamilan Remaja 0
a. Kehamilan dengan Usia Ibu < 15 tahun 0
b. Kehamilan dengan Usia Ibu 15 - 19 tahun 0
12 Status Imunisasi Ibu 0
 a. TT 1 1
b. TT 2 3
c. TT 3 2
d. TT 4 1
e. TT 5 0
f. TT 0 0

Mengetahui Waringin Kurung,

Pengelola KIA Bidan Desa

Marina, Amd.Keb Fitri Muniroh, Amd. Keb

NIP : 19850226 201704 2 001 NRTKK : 814.1.18.4.044

FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU

PUSKESMAS : WARINGIN KURUNG

DESA : KEMUNING
BULAN : Maret 2022

JUMLAH
NO JENIS PELAYANAN
Bln INI
1 Jumlah Bumil diperiksa Hb 5
2 a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/dl ) 5
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/dl ) 0
c. Jumlah Bumilnmendapat Fe 1 5
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 4
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 5
a. Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5% ) 0
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah 0
a.Jumlah Bumil yang diperiksa Gula darah > 140gr/dl 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa Protein urine 5
a. Jumlah Bumil yang deperiksa Protein positif (+) 0
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak )
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Tes HIV 5
c. Bumil di test HIV 5
 d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat Terapi ARV 0
f. Bumil HIV (+) dengan Persalinan Pervaginan 0
g. Bumil HIV (+) dengan Persalinan Perabdominam ( SC ) 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil di Periksa Mikriskop / RDT 0
c Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil Mendapatkan Kina ACT 0
7 TB dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperiksa Dahak 0
b. Bumil hasil Dahak TB Positif (+) 0
c. Bumil dengan Dahak (+) mendapat FDC 0
8 Kecacingn dalam Kehamilan 0
a. Bumil Diperiksa Ankylostoma 0
b. Bumil hasil Test Ankylostoma (+) 0
c. Bumil dengan Hasil Test Ankylostoma (+) yang diobati 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan
a. Bumil dperiksa IMS 5
b. Bumil hasil Test IMS Positif (+) 0
c. Bumil hasil Test IMS (+) yang diobati 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
a. Bumil diperiksa Hepatitis B 5
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif 0
c. Bumil dengan Hepatitis B Positif yang diobati 0
11 Kehamilan Remaja 0
a. Kehamilan dengan Usia Ibu < 15 tahun 0
b. Kehamilan dengan Usia Ibu 15 - 19 tahun 0
12 Status Imunisasi Ibu 0
a. TT 1 1
b. TT 2 2
c. TT 3 1
d. TT 4 1
e. TT 5 0
f. TT 0 0

Mengetahui Waringin Kurung, 30 Maret 2022

Pengelola KIA Bidan Desa
 Marina, Amd.Keb Fitri Muniroh, Amd. Keb
NIP : 19850226 201704 2 001 NRTKK : 814.1.18.4.044

FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU

PUSKESMAS : WARINGIN KURUNG

DESA : KEMUNING
BULAN : April 2022

JUMLAH
NO JENIS PELAYANAN
Bln INI
1 Jumlah Bumil diperiksa Hb 5
2 a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/dl ) 5
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/dl ) 0
c. Jumlah Bumilnmendapat Fe 1 5
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 7
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 5
a. Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5% ) 1
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah 0
a.Jumlah Bumil yang diperiksa Gula darah > 140gr/dl 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa Protein urine 5
a. Jumlah Bumil yang deperiksa Protein positif (+) 0
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak )
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Tes HIV 5
c. Bumil di test HIV 5
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat Terapi ARV 0
f. Bumil HIV (+) dengan Persalinan Pervaginan 0
g. Bumil HIV (+) dengan Persalinan Perabdominam ( SC ) 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil di Periksa Mikriskop / RDT 0
c Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil Mendapatkan Kina ACT 0
7 TB dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperiksa Dahak 0
b. Bumil hasil Dahak TB Positif (+) 0
 c. Bumil dengan Dahak (+) mendapat FDC 0
8 Kecacingn dalam Kehamilan 0
a. Bumil Diperiksa Ankylostoma 0
b. Bumil hasil Test Ankylostoma (+) 0
c. Bumil dengan Hasil Test Ankylostoma (+) yang diobati 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan
a. Bumil dperiksa IMS 5
b. Bumil hasil Test IMS Positif (+) 0
c. Bumil hasil Test IMS (+) yang diobati 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
a. Bumil diperiksa Hepatitis B 5
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif 0
c. Bumil dengan Hepatitis B Positif yang diobati 0
11 Kehamilan Remaja 0
a. Kehamilan dengan Usia Ibu < 15 tahun 0
b. Kehamilan dengan Usia Ibu 15 - 19 tahun 0
12 Status Imunisasi Ibu 0
a. TT 1 0
b. TT 2 1
c. TT 3 2
d. TT 4 0
e. TT 5 1
f. TT 0 0

Mengetahui Waringin Kurung, 30 April 2022

Pengelola KIA Bidan Desa

Marina, Amd.Keb Fitri Muniroh, Amd. Keb

NIP : 19850226 201704 2 001 NRTKK : 814.1.18.4.044

FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU

PUSKESMAS : WARINGIN KURUNG

DESA : KEMUNING
BULAN : MEI 2022
 JUMLAH
NO JENIS PELAYANAN
Bln INI
1 Jumlah Bumil diperiksa Hb 5
2 a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/dl ) 5
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/dl ) 0
c. Jumlah Bumilnmendapat Fe 1 5
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 5
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 5
a. Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5% ) 1
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah 0
a.Jumlah Bumil yang diperiksa Gula darah > 140gr/dl 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa Protein urine 5
a. Jumlah Bumil yang deperiksa Protein positif (+) 0
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak )
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Tes HIV 5
c. Bumil di test HIV 5
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat Terapi ARV 0
f. Bumil HIV (+) dengan Persalinan Pervaginan 0
g. Bumil HIV (+) dengan Persalinan Perabdominam ( SC ) 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil di Periksa Mikriskop / RDT 0
c Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil Mendapatkan Kina ACT 0
7 TB dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperiksa Dahak 0
b. Bumil hasil Dahak TB Positif (+) 0
c. Bumil dengan Dahak (+) mendapat FDC 0
8 Kecacingn dalam Kehamilan 0
a. Bumil Diperiksa Ankylostoma 0
b. Bumil hasil Test Ankylostoma (+) 0
c. Bumil dengan Hasil Test Ankylostoma (+) yang diobati 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan
a. Bumil dperiksa IMS 5
b. Bumil hasil Test IMS Positif (+) 0
c. Bumil hasil Test IMS (+) yang diobati 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
a. Bumil diperiksa Hepatitis B 5
 b. Bumil dengan Hepatitis B Positif 0
c. Bumil dengan Hepatitis B Positif yang diobati 0
11 Kehamilan Remaja 0
a. Kehamilan dengan Usia Ibu < 15 tahun 0
b. Kehamilan dengan Usia Ibu 15 - 19 tahun 0
12 Status Imunisasi Ibu 0
a. TT 1 0
b. TT 2 2
c. TT 3 1
d. TT 4 1
e. TT 5 1
f. TT 0 0

Mengetahui Waringin Kurung, 30 MEI 2022

Pengelola KIA Bidan Desa

Marina, Amd.Keb Fitri Muniroh, Amd. Keb

NIP : 19850226 201704 2 001 NRTKK : 814.1.18.4.044

FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU

PUSKESMAS : WARINGIN KURUNG

DESA : KEMUNING
BULAN : JUNI 2022

JUMLAH
NO JENIS PELAYANAN
Bln INI
1 Jumlah Bumil diperiksa Hb 5
2 a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/dl ) 5
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/dl ) 0
c. Jumlah Bumilnmendapat Fe 1 5
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 5
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 5
a. Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5% ) 1
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah 0
a.Jumlah Bumil yang diperiksa Gula darah > 140gr/dl 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa Protein urine 5
a. Jumlah Bumil yang deperiksa Protein positif (+) 0
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak )
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Tes HIV 5
c. Bumil di test HIV 5
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat Terapi ARV 0
f. Bumil HIV (+) dengan Persalinan Pervaginan 0
g. Bumil HIV (+) dengan Persalinan Perabdominam ( SC ) 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil di Periksa Mikriskop / RDT 0
c Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil Mendapatkan Kina ACT 0
7 TB dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperiksa Dahak 0
b. Bumil hasil Dahak TB Positif (+) 0
c. Bumil dengan Dahak (+) mendapat FDC 0
8 Kecacingn dalam Kehamilan 0
a. Bumil Diperiksa Ankylostoma 0
b. Bumil hasil Test Ankylostoma (+) 0
c. Bumil dengan Hasil Test Ankylostoma (+) yang diobati 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan
a. Bumil dperiksa IMS 5
b. Bumil hasil Test IMS Positif (+) 0
c. Bumil hasil Test IMS (+) yang diobati 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
a. Bumil diperiksa Hepatitis B 5
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif 0
c. Bumil dengan Hepatitis B Positif yang diobati 0
11 Kehamilan Remaja 0
a. Kehamilan dengan Usia Ibu < 15 tahun 0
b. Kehamilan dengan Usia Ibu 15 - 19 tahun 0
12 Status Imunisasi Ibu 0
a. TT 1 2
b. TT 2 2
c. TT 3 1
d. TT 4 1
e. TT 5 0
f. TT 0 0
 Mengetahui Waringin Kurung, 30 JUNI 2022
Pengelola KIA Bidan Desa

Marina, Amd.Keb Fitri Muniroh, Amd. Keb

NIP : 19850226 201704 2 001 NRTKK : 814.1.18.4.044

FORMAT LAPORAN DATA ANC TERPADU

PUSKESMAS : WARINGIN KURUNG

DESA : KEMUNING
BULAN : JULI 2022

JUMLAH
NO JENIS PELAYANAN
Bln INI
1 Jumlah Bumil diperiksa Hb 5
2 a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/dl ) 5
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/dl ) 0
c. Jumlah Bumilnmendapat Fe 1 5
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 7
2 Jumlah Bumil yang diperiksa LILA 5
a. Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5% ) 1
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah 0
a.Jumlah Bumil yang diperiksa Gula darah > 140gr/dl 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa Protein urine 5
a. Jumlah Bumil yang deperiksa Protein positif (+) 0
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak )
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Tes HIV 5
c. Bumil di test HIV 5
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat Terapi ARV 0
f. Bumil HIV (+) dengan Persalinan Pervaginan 0
g. Bumil HIV (+) dengan Persalinan Perabdominam ( SC ) 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil di Periksa Mikriskop / RDT 0
c Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil Mendapatkan Kina ACT 0
7 TB dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperiksa Dahak 0
b. Bumil hasil Dahak TB Positif (+) 0
c. Bumil dengan Dahak (+) mendapat FDC 0
8 Kecacingn dalam Kehamilan 0
a. Bumil Diperiksa Ankylostoma 0
b. Bumil hasil Test Ankylostoma (+) 0
c. Bumil dengan Hasil Test Ankylostoma (+) yang diobati 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan
a. Bumil dperiksa IMS 5
b. Bumil hasil Test IMS Positif (+) 0
c. Bumil hasil Test IMS (+) yang diobati 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
a. Bumil diperiksa Hepatitis B 5
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif 0
c. Bumil dengan Hepatitis B Positif yang diobati 0
11 Kehamilan Remaja 0
a. Kehamilan dengan Usia Ibu < 15 tahun 0
b. Kehamilan dengan Usia Ibu 15 - 19 tahun 0
12 Status Imunisasi Ibu 0
a. TT 1 2
b. TT 2 2
c. TT 3 1
d. TT 4 1
e. TT 5 0
f. TT 0 0

Mengetahui Waringin Kurung, 30 JUNI 2022

Pengelola KIA Bidan Desa

Marina, Amd.Keb Fitri Muniroh, Amd. Keb

NIP : 19850226 201704 2 001 NRTKK : 814.1.18.4.044
JUMLAH
KUM
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
 #REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

Kurung,

Fitri Muniroh, Amd. Keb

NRTKK : 814.1.18.4.044

JUMLAH
KUM
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
 #REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

Kurung,

Fitri Muniroh, Amd. Keb

NRTKK : 814.1.18.4.044

JUMLAH
KUM
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
 #REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

Kurung, 30 Maret 2022

Fitri Muniroh, Amd. Keb
NRTKK : 814.1.18.4.044

JUMLAH
KUM
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
 #REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

Kurung, 30 April 2022

Fitri Muniroh, Amd. Keb

NRTKK : 814.1.18.4.044
JUMLAH
KUM
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
0

#REF!
#REF!
0

#REF!
 #REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
0

Kurung, 30 MEI 2022

Fitri Muniroh, Amd. Keb

NRTKK : 814.1.18.4.044

JUMLAH
KUM
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
0

#REF!
#REF!
0

#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
0
Kurung, 30 JUNI 2022

Fitri Muniroh, Amd. Keb

NRTKK : 814.1.18.4.044

JUMLAH
KUM
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
 #REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
0
0
#REF!

5
0
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
1
0
0

Kurung, 30 JUNI 2022

Fitri Muniroh, Amd. Keb

NRTKK : 814.1.18.4.044